甲状腺机能减退性心脏病临床误诊讨论

甲状腺机能减退性心脏病临床误诊讨论上海市杨浦区中心医院内科华尔铨，钱琴玉甲状腺机能减退性心脏病（以下简称甲减心）常因甲状腺机能减退的临床表现不明显或不典型，或心血管系统的表现酷似其它心脏病而造成误诊。本文分析我院自１９５７年以来曾被误诊的甲减心１６例...     

甲状腺功能减退性心脏病17例临床分析

甲状腺功能减退性心脏病（简称甲减心），因其临床表现多样、不典型而易误诊、漏诊。本文对我院近５年收治的２６例原发性甲状腺功能减退症（简称甲减）中并发甲减心的１７例进行分析如下。临床资料１．一般资料：１７例全符合刘文秀所述甲减心的诊断标准（１）。其中男３...     

老年甲状腺功能减退性心脏病12例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病(下简称甲减心症)是以心血管异常为突出表现的特殊类型,因其掩盖了甲减的其他症状,常易造成误诊,特别是老年患者,因多数有心血管系统症状.更易造成误诊.笔者收集误诊的甲减心症12例,报道如下.     

甲状腺机能亢进性心脏病的诊断和治疗

目的 探讨甲状腺机能亢进性心脏病的诊断和治疗方法。方法 回顾总结1995年5月～2003年5月共收治的甲亢性心脏病21例的临床资料。结果 心房纤颤、频发早搏、阵发性室上性心动过速、房室传导阻精和心房扑动术后3个月全部消失，心力衰竭术后3个月明显改善。结论 诊断甲状腺机能亢进性心脏病应在确诊甲亢后，具有一项或多项心脏病症，且排除其它原因的心脏病。治疗甲亢性心脏病应以控制甲亢症状为根本措施，积极采取手术治疗方可治愈。     

老年甲状腺机能减退性心脏病6例误诊分析并文献复习

目的:将老年甲减患者的常见心脏病临床特点做详细介绍,为临床医师对此病的诊治提供宝贵的经验。方法:将近一年来就诊于赤峰市医院心内科的老年甲减患者的详细临床资料进行分析和整理,结合临床资料和本人所查阅的文献将常见的老年人甲减性心脏病类型进行归纳总结,并就此提出诊治此病的临床思路。结果:6例患者均以常见的心脏病临床表现就诊,临床辅助检查大致相同,后经检验甲状腺功能得以确诊,进行激素补充治疗后病情好转。结论:甲状腺功能检查应该作为心脏病患者的常规项目,会为临床心脏病诊治提供线索。     

三例甲状腺机能减退性心脏病误诊分析

甲状腺机能减退症系甲状腺激素合成或生理效应不足所致的机体代谢率降低为特征的全身性疾病。甲状腺机能减退性心脏病是其临床表现之一。临床上以心脏病变为主要表现．而甲减症状不很突出时，容易引起误诊。现报道误诊３例如下。     

超声心动图诊断甲减性机能减退性心脏病的价值研究

目的 总结和探讨超声心动图在诊断甲减性机能减退性心脏病中的临床价值.方法 对确诊为甲减性机能减退性心脏病的46例患者与32例正常人行超声心动图检查,并进行对照分析.结果 48例甲减性机能减退性心脏病除一般临床表现外,二维超声心动图均表现为心肌壁增厚,心肌内不规则点状回声,室壁运动普遍减低,合并心包积液30例(占62.5%).M超表现为室壁增厚率(ΔT%),左室短轴缩短率(ΔD%)和射血分数(EF)降低,与对照组相比有显著差异性(P <0.05).多普勒超声心动图上表现为各瓣口血流加速度降低,峰值流速降低,心动周期时相上射血时间(ET)无明显改变,射血前期时间(PEP)延长,PEP/ET比值明显增加,与对照组相比有显著差异性(P <0.01),提示收缩与舒张功能不良.结论 甲减性机能减退性心脏病起病隐匿,临床表现复杂,超声心动图对其的诊断与鉴别诊断有重要意义.     

甲亢性心脏病的诊断和治疗

甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。它的发生与患者的年龄、病程、治疗是否正规,心脏扩大,心肌受损及低钾、感染有关,其临床表现为心律失常,心脏增大或心力衰竭、心绞痛或心肌梗死,并随甲亢控制而治愈。     

甲状腺功能亢进性心脏病的早期诊断和治疗分析

目的 分析甲亢性心脏病临床特征及治疗方法,探讨容易发生的误诊因素,提高甲亢性心脏病的早期诊断和治疗水平.方法 回顾分析57例甲亢性心脏病患者的临床资料,主要包括临床表现和心电图变化.结果 甲亢性心脏病多发生甲亢病程较长者、中老年甲亢患者多见(66.7%).心电图异常多为房颤、室早、房早及ST-T改变.误诊多发生于老年患者.结论 应提高对甲亢性心脏病的认识,对甲亢进行早期诊断和及早治疗,特别是对原因不明的心律失常,心脏扩大或心力衰竭的老年患者,应注意甲状腺功能的筛查.     

糖尿病性心脏病的诊断与治疗

糖尿病是一组常见的代谢内分泌病 ,分为原发性和继发性两大类 ,其中原发性占大多数 ,继发性糖尿病主要是有胰源性糖尿病、瘤肿等 ,本文主要论述原发性糖尿病中的Ⅱ型 (即成年型 )。糖尿病在晚期多合并有糖尿病性心脏病。原发性糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足 ,其特征为血糖过高 ,尿糖、葡萄糖耐量减低 ,胰岛素释放试验异常。临床上早期多无症状 ,至症状期才有“三多一少” ,常伴有心血管、肾脏病等多器官病变 ,其中心血管病变是糖尿病最严重、最常见的并发症。Ｗａｒｒｅｎ氏在 1948年～ 196 3年的 10 36例糖尿病人尸…     

甲状腺机能减退性心脏病误诊10例

甲状腺机能减退性心脏病误诊１０例杨荣李永祥四川省攀枝花市中心医院（６１７０６７）甲状腺机能减退性心脏病（下称甲减心）是以心血管异常为突出表现的甲状腺机能减退（下称甲减）的特殊类型，常因甲减临床表现不典型，造成误诊误治甚至危及生命。为此，本文就我院１９...     

甲状腺与心脏病的诊断和治疗

一、甲状腺功能亢进与心脏病 甲状腺功能亢进时由于甲状腺分泌甲状腺激素过多,代谢亢进和β肾上腺素能神经兴奋导致高动力循环状态,最终导致心脏结构和功能的改变,发生甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病).主要表现为心脏扩大、心律失常(特别是心房颤动)和心力衰竭.多为病程较长的老年患者,以女性多见.如果甲亢得到及时治疗,甲状腺激素水平下降,大多数患者的心脏损害可得以改善,乃至恢复正常.     

甲状腺机能减退性心脏病22例误诊分析

目的 探讨甲状腺机能减退性心脏病误诊原因。方法 对38例甲状腺机能减退性心脏病患者的诊断进行回顾性分析。结果 38例甲状腺机能减退性心脏病患者误诊22例。误诊率达57.89%。经甲状腺片治疗1-3个月后，治愈17例。好转5例。结论 提高甲状腺机能减退性心脏病的诊断意识。     

彩超诊断甲状腺机能减退33例

近年来,关于甲状腺机能减退症诊断的临床报道不少,但由于甲状腺机能减退(甲减)发病隐袭、缓慢,且病情复杂,有些病人往往以心血管系统症状为主,甲状腺机能减退的临床表现不明显或不典型,或心血管系统的表现酷似其他心脏病,掩盖了甲减的基本临床表现,而导致误诊或漏诊.我院对33例进行了B超检查.现报告如下.     

甲状腺机能减退性心脏病82例临床分析

<正>1984年～1996年,我们共收治136例甲状腺机能减退症(下简称甲减症)患者,其中甲状腺机能减退性心脏病(下简称甲减心症)82例.现将其临床特点及治疗效果报道如下:1 对象和方法对82例甲减心症患者均详细收集病史.体检,做血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)、血脂、血常规测定、心电图、胸部X光片、B型超声检查,部分患者做了甲状腺吸碘率、颅脑CT、心包穿刺抽液等检查,以下列标准确定甲减症和甲减心症.甲减症诊断标准:①甲减症临床表现;②血清T_3、T_4低于正常或仅T_1低于正常而TSH增高.甲减症诊断标准:①符合甲减心症;②心脏扩大并有心电图改变;③排除其它心脏病;④甲状腺激素替代治疗有效;本组82例均符合上述标准.2 结果2.l 一般资料 82例甲减心症患者中男性17例(占21%),女性65例(占79%),男女比约为1:4.年龄在40岁以上者73例(占89%).病程2个月～15年不等,     

甲状腺机能亢进性心脏病31例治疗分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )时心血管系统的异常表现可达 85 %～ 90 % ,其发生率与年龄有关 ,随着患者年龄的增大 ,甲状腺机能亢进性心脏病 (甲亢心 )发生率随之增加 [1 ] ,据文献统计其发生率居甲亢其他严重并发症之首占 78.2 8% [2 ] ,严重威胁着甲亢病人的生命。现将我院内科 1999年收治的甲亢心患者 31例治疗分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 31例均为住院病人 ,男 7例 ,女 2 4例 ,年龄 34岁～ 6 9岁 ,平均 (5 0 .2 7± 9.77)岁 ,5 0岁以上者 2 0例。初次确诊为甲亢者 8例 ,病程 3个月～ 3年 ,平均 11.2个月 ;余均有明确甲亢病史 ,病…     

甲状腺机能减退性心脏病的50例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏由于心脏症病状常不显著,极易造成误诊。本文50例患者共误诊病种18种、72例次,50%患者误诊二次,个别患者误诊达5次;同一患者也有先后误诊多种疾病。误诊中以冠心病、贫血性心脏病、慢性肾炎、肿硬化等多见,其它尚有原发性心肌病、精神分裂症,更年期综合征等等。本病为可逆性心脏病,早期诊断应提高对甲减诊断的警惕性,同时甲状腺功能测验也很重要。