内镜鼻胆管引流的术后护理

内镜鼻胆管引流术 (ＥＮＢＤ)是治疗性内镜逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)的重要技术之一 ,它具有简单、安全、可靠的特点 ,在内镜治疗胆胰疾病中应用广泛。我院肝胆内镜外科于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月共进行治疗性ＥＲＣＰ 141例 ,其中同时行ＥＮＢＤ 39例。本文就ＥＮＢＤ术后护理作简要总结。1　临床资料　　本组ＥＮＢＤ术患者 39例 ,其中男性 15例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 5～ 80岁。病种 :胆总管结石 31例 ,肝胆管结石 3例 ,肝门部胆管癌 2例 ,胆瘘 2例 ,胆源性胰腺炎 1例。肝门部胆管癌 2例于ＥＮＢＤ减黄后接受开腹手术 ;胆瘘 2例…     

钨丝螺旋圈栓塞治疗静脉漏性阳萎——附33例报告

阴茎海绵体静脉引流异常(静脉漏)为阳萎病因之一。文献报道多采用手术治疗。我科应用钨丝微螺旋圈经血管内栓塞治疗静脉漏性阳萎患者33例,取得较好的疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组患者33例,年龄25～60岁,平均37岁。阳萎时间6个月至20年,平均4.9年。其中有糖尿病     

静脉性阳萎手术治疗的疗效观察

静脉性阳萎手术治疗的疗效观察汪清张伟江＊哈不都拉盛新福（第一附属医院泌尿外科）１９９３年７月～１９９６年４月进行静脉性阳萎的诊断并进行手术治疗，获得了较好疗效，报告如下。１临床资料本组患者１５例，年龄２３～５６岁，阳萎时间３个月～１６年。病史中否认其...     

125例血管性阳萎手术护理

手术治疗是血管性阳萎的重要治疗手段之一。我科自1980年7月至1994年10月共施行了125例手术。从对125例患者的护理中,我们体会到,做好心理护理、术前细心准备、术后精心护理、做好患者家属的解释工作,是治疗和康复血管性阳萎不可缺少的重要组成部分。这125例患者中,年龄范围在20岁至65岁,平均年龄34岁。病程1至9年,平均6年。已婚98人,未婚27人。静脉漏性阳萎99     

血管性ED的诊断和治疗

勃起功能障碍 (ＥＤ)是一种常见的难治性男科疾病。美国的一项权威调查显示 ,在 4 0～ 70岁的男性中 ,ＥＤ患者占 5 2 %。我国目前尚无具体的统计资料 ,但估计患病情况与美国基本相同。过去认为勃起功能障碍的主要原因是心理性的。近年来 ,随着检查手段的不断提高 ,发现 80 %的ＥＤ患者存在不同程度的器质性病变 ,如血管、神经、内分泌的因素。其中血管性ＥＤ更为多见 ,它分为动脉性ＥＤ和静脉性ＥＤ两类 ,共占所有患者的 5 0 %～ 70 %。因此 ,正确诊断和治疗血管性勃起功能障碍就显得尤为重要。1　血管性ＥＤ的诊断对每一个勃起功能障碍患…     

自动体外除颤在院前抢救心脏骤停中的应用

心脏骤停 (ＣａｒｄｉｃＡｒｒｅｓｔ,ＣＡ)大多数为心室颤动 (简称室颤 ) ,室性心动过速 (简称室速 )所致 ,最有效的治疗方法是早期电除颤。目前认为自动体外除颤(ＡＥＤ)是初级生命支持 (ＢＬＳ)中抢救生命的重要手段。我科自 2 0 0 0年 6月开始应用自动体外除颤仪 (ＡＥＤｓ     

准分子激光角膜切削术并发症分析

准分子激光 (ＥｘｃｉｍｅｖＬａｓｅｒ)应用于临床治疗近视的广泛性及普遍性已众所周知 ,我院 1996～ 1999年采用准分子激光角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｏｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔａｍｙ ,ＰＲＫ)治疗 44 6例近视患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本中心自 1996～ 1999年采用ＰＲＫ手术治疗 872只近视、散光眼 ,其中男 2 0 5例 (398眼 ) ,女 2 41例 (4 74眼 ) ,年龄 18～ 40岁 ,平均为 2 6 .5岁 ,屈光范围为 - 2 .0 0～ -12 .0 0Ｄ ,散光≤ 2 .0 0Ｄ ;按近视屈光度分为 2组 :低中度组≤- 6 .0 0Ｄ共 5 5 7…     

本刊进入美国MEDLINE医学检索系统21年

经检索 ,本刊自 1 980年被收入ＭＥＤＬＩＮＥ ,至 2 0 0 1年 2 1年间共有记录 743条。 2 0 0 2年开始 ,本刊数据通过网络传送 ,将加快信息的传播速度。ＭＥＤＬＩＮＥ是美国国立医学图书馆(ＴｈｅＮａｔｉｏｎａｌＬｉｂｒａｒｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ.ＮＬＭ)开发的国际性综合生物医学情报文摘型数据库 ,是世界上最著名的生物医学数据库之一。它包括 3种重要索引 :《医学索引》(ＩＮＤＥＸＭＥＤＩＣＵＳ) ,《牙科文献索引》(ＩＮＤＥＸＴＯＤＥＮＴＡＬＬＩＴＥＲＡＴＵＲＥ) ,《国际护理索引》(ＩＮＴＥＲＮＡＴＩＯＮＡＬＮＵＲＳＩＮＧ…     

经阴道彩色多普勒能量超声诊断早期异位妊娠

经阴道彩色多普勒能量超声 (ＴＶ -ＣＤＥ)的特点是探头频率高 ( 5 0～ 9 0ＭＨｚ) ,能与盆腔器官密切接触 ,获得清晰的声像图 ,且不受超声声束的血管方位影响 ,得到的是全方位血流信号。因此 ,ＴＶ -ＣＤＥ检测早期异位妊娠 ,具有鲜明丰富的滋养层周围性彩色血流频谱特征 ,即“输卵管环”的图像。 2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月对 45例异位妊娠 ,经阴道 (ＴＶ -ＣＤＥ)检查结果与手术病理对照 ,以探讨ＴＶ -ＣＤＥ对异位妊娠的早期诊断和鉴别诊断的临床应用价值 ,报告如下。1　一般资料1 1　资料　 45例异位妊娠均为门诊和住院病例 ,…     

房间隔缺损介入性封堵术后并发症的预防及护理

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是一种常见的先天性心脏病 ,以往手术是其唯一的治疗方法。近年来研究表明[1] ,经导管置入Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗ＡＳＤ是一种有效的非手术方法 ,适合于各年龄组继发孔型ＡＳＤ的介入治疗。本中心于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月应用该方法治疗ＡＳＤ ,取得较满意的效果 ,未发生 1例严重并发症 ,现将护理体会介绍如下。1　资料和方法一般资料　经食管超声心动图 (ＴＥＥ)筛选ＡＳＤ 2 3例 ,其中男性 9例 ,女性 14例 ;年龄 3～ 6 0岁 ,平均年龄 2 8岁。ＡＳＤ直径 :3～ 38ｍｍ ,手术成功 2 1例 ,成功率为 91.3%。…     

桥本病误诊手术治疗21例分析

桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (ＨＤ) ,本病为自身免疫性疾病 ,以内科保守治疗为主。发病率近年有增高趋势 ,但临床上误诊率高 ,约 85 % [1] 。行甲状腺切除术后极易发生甲状腺机能减退 (下称甲减 )。故应引起重视。我院自 1 991年 2月— 2 0 0 0年 1 2月共收治ＨＤ3 4例 ,其中 2 1例误诊手术 ,误诊率 61 .8%。现就本院 2 1例ＨＤ误诊手术治疗报告如下。临　床　资　料1 　 一般资料　我院 1 991年 2月— 2 0 0 0年 1 2月共误诊ＨＤ行手术 2 1例 ,误诊为甲状腺肿瘤 9例 ,结节性甲状腺肿大 1 2例 ,其中女 1 9例 ,男 2例 ,男女比例9.5 1…     

万艾可与肾宝治疗勃起功能障碍疗效比较

勃起功能障碍 (ＥＤ)是泌尿外科及男性科门诊常见病 ,40～ 70岁男性中约有 35 %存在中重度ＥＤ[1] ,以肾宝为代表的传统药物治疗ＥＤ效果欠满意。我科自 2 0 0 0年 7月至今使用万艾可 (化学名 :西地那非 )治疗ＥＤ ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 10 2例 ,随机分为两组 ,万艾可组 6 3例 ,对照组 39例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 (4 2 .3± 8.8)岁。所有患者均根根病史、体检情况、内分泌检查、ＮＰＴ和ＣＩＳ确诊为ＥＤ ,其病程均超过 6个月。1.2　治疗方法　所有患者均未服用硝酸酯类药物。万艾可组 :在性生活…     

海绵体造影在诊治静脉性阳萎中的临床应用

男性阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,简称ED),俗称阳萎(Impotence),是一种常见的泌尿和男性科疾病,约80％以上的ED病人存在不同程度的器质性疾病,其中有一半以上为血管性因素,在血管性因素中约有72％以上为静脉性阳萎。因此,对此类ED患者病因的正确诊断是其治疗的关键。本文就我院10年来应用海绵体造影诊断并经手术证实的50例静脉性阳萎进行分析,现报道如下。     

内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石

内镜下乳头括约肌切开 (ＥＳＴ)取石术是在诊断性内镜下逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)和高频电息肉切除术基础上发展而来的一项治疗性新技术 ,临床实践证明该方法具有不用开腹、创伤小、并发症少、效果可靠、可重复性等优点 ,能替代部分手术治疗。我院自 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月采用ＥＳＴ取石术治疗胆总管结石 5 5例 ,取得满意效果。现将应用体会报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 5 5例 ,男 1 9例 ,女 3 6例 ;年龄 1 7～ 85岁 ,平均 5 6岁。4例为胆总管下端结石嵌顿致急性化脓性梗阻性胆管炎 ,1 6例曾行胆囊切除术 ,…     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

房间隔缺损 (ＡＳＤ)介入治疗已有2 0余年的历史〔1〕。Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器因其操作简便、安全性及成功率高 ,目前已被广泛采用〔2〕 。我院自 2 0 0 1年 9月至今采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗Ⅱ孔型ＡＳＤ 6例 ,均获成功。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 6例中男 3例 ,女 3例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均 34岁。借临床、心电图、经胸超声心动图(ＴＴＥ)及食道超声心动图 (ＴＥＥ)确诊为Ⅱ孔型ＡＳＤ ,其中第 3例合并阵发性室上速。由ＴＴＥ、ＴＥＥ及球囊测量所得的ＡＳＤ直径见表 1。ＡＳＤ边缘距上腔静脉、肺静脉、…     

男性勃起功能障碍的治疗进展

男性勃起功能障碍（Ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ,ＥＤ）又称阳萎（Ｉｍｐｏｔｅｎｃｅ）,指阴茎不能勃起或维持足够硬度进行性交持续３个月以上者。美国麻省统计４０～７０岁男性勃起功能障碍发病率约５２％１;我国目前尚未进行系统的流行病学调查,散在调查其发病率约为男子人群的１０％２。ＥＤ病因可分为心理性和器质性两大类,器质性又包括血管性、内分泌性、神经性和药物性等。以往认为器质性ＥＤ仅占１０％,绝大多数为心理因素所致,随着研究的深入,发现单一因素引起的ＥＤ并不多见。因此,要提高阳萎的治疗…     

阴茎脚缩窄及阴茎背深静脉结扎术治疗复合性静脉性阳萎(附18例报告)

1990～ 2 0 0 1年 ,我院采用阴茎背深静脉结扎及阴茎脚缩窄治疗复合性静脉性阳萎患者 18例 ,取得较好疗效。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 18例 ,年龄 2 2～ 30岁 ,病程 2个月至19年 ,除 3例外其余患者病前均有正常性交。神经、内分泌检查均正常。无夜间阴茎阵发性勃起 (NPT) 12例 ,偶有 NPT但较软 6例。两次阴茎海绵体化学假体试验 18例均阴性 ,其中 0级反应 6例 , 级反应 12例。阴茎臂指数 (PBI) >0 .75。阴茎海绵体造影 ,18例均有阴茎背深静脉和阴茎脚静脉漏 ,其中双侧脚静脉漏 11例 ,左侧 3例 ,右侧 4例。1.2　手术方…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理

椎间盘镜手术系统 (Ｍｉｃｒｏｅｄｏｓｃｏｐｉｃ -ＤｉｓｃｅＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙ ,ＭＥＤ)是近年来微创外科在骨科领域治疗腰椎间盘突出症的最新进展和前沿技术 ,具有手术切口小 ,创伤小 ,痛苦轻 ,恢复快 ,术后下腰痛发生率低 ,对腰椎稳定性破坏少等优点。我院于 2 0 0 1年     

中枢神经系统原发性非霍奇金淋巴瘤三例

中枢神经系统的原发性非霍奇金淋巴瘤较为少见 ,临床上常误诊为其他肿瘤 ,如胶质瘤等 ,本科确诊 3例 ,介绍如下。1　资料与方法自 1997年 2月至 1999年 5月在我院脑外科手术标本中有3例经ＣＴ确诊为原发性非霍奇金恶性淋巴瘤 ,复习其病史 ,标本均用 10 %中性福尔马林固定 ,常规石蜡包埋 ,切片 ,ＨＥ染色。按照Ｋｉｅｌ分类进行形态学分型。免疫组化染色用ＳＰ法 ,选用第一抗体有ＣＤ4 5(ＬＣＡ)、ＣＤ4 5ＲＯ(ＵＣＨＬ1)、ＣＤ2 0 (Ｌ2 6)、胶质纤维酸性蛋白 (ＧＦＡＰ)、上皮膜抗原 (ＥＭＡ)和神经原特异性烯醇酶ＮＳＥ(美国Ｍａｘｉｎ公司…     

静脉漏性阳萎的诊断与外科治疗

近年来对阳萎症的诊断有很大进展,通过系列检查发现阴茎海绵体静脉引流异常即静脉漏在器质性阳萎中发病率最高,采用手术方法阻断静脉漏,使治疗效果明显提高。我院对有选择的阳萎病人进行阴茎海绵体造影9例,发现静脉漏4例,并行手术治疗,现报告如下。