31例高位隐睾症的诊治体会

隐睾症的异位睾丸可位于肾脏下极至腹股沟管下端之间的任何部位，但绝大多数位于腹股沟管内。我们把睾丸位于腹股沟管内环以上的隐睾症称为高位隐睾症。本院自1982年以来共收治高位隐睾症31例34侧，现将其诊治体会报告如下。1临床资料本组31例，年龄2．5～28岁，平均5．3岁。其中单侧28例（右侧9例，左侧19例），双侧3例。所有患者的患例阴囊内、腹股沟管区域均不能触及睾丸或包块。31例术前均行B超探查，20例患者于盆腔或腹膜后探及异常椭圆形，低回声包块，检出率为58．8％。睾丸位于内环附近28侧，骼血管上方5侧，左肾下极1侧。2治疗与…     

睾丸扭转的诊断和治疗(附14例报告)

我们于 1996年以来收治睾丸扭转患者 14例 ,报告如下。资料与方法　本组 14例。年龄 5～ 2 0岁。左侧 8例 ,右侧 6例。发病到就诊时间 4ｈ～ 2周。 10例在外院曾按急性睾丸炎治疗 1～ 2周。 11例阴囊及睾丸肿胀、疼痛并向同侧腹股沟放散 ,睾丸上抬 ,触痛明显 ,与附睾分界不清 ,提睾反射消失 ,抬高睾丸时疼痛加剧 ;余 3例阴囊空虚 ,腹股沟区可触及肿块并有压痛。就诊晚者血象偏高。 14例均无发热 ,但伴有恶心、呕吐。彩色多普勒动态显像 (ＣＤＦＩ)检查 :2例发病早期就诊者示睾丸血流减慢 ,12例就诊晚者示睾丸明显增大 ,血流消失 ,睾丸坏死。…     

精索肿瘤的诊治

精索肿瘤临床少见,恶性者更少,处理上有其特殊之处。本文报道两个附属医院多年来收治的精索肿瘤5例(3例良性,2例恶性),并结合文献进行讨论。临床资料年龄29～63岁。3例良性精索肿瘤的局部肿块都有逐渐增大的病程,2例恶性精索肿瘤的肿块逐渐增大,伴有近期迅速增大。肿瘤多数位于精索远端睾丸上方。可与睾丸、附睾分辨,仅转移性腺癌的肿块位于腹股沟管内。     

隐睾恶变7例报告

隐睾症是男性生殖系统最常见的先天性畸形之一。我科于1977～1997年收治隐睾症201例，其中7例（9枚）睾丸恶变，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组7例，年龄24～45岁，平均34．5岁，病程2个月～10年，平均5年。双侧恶变2例，单侧5例；右侧恶变3枚，左侧6枚，其中腹股为管型2枚，腹腔内型7枚。术前已婚5例，已育3例。双侧隐睾者均无生育。7例均表现为逐渐增大的局部肿块伴胀痛（5例下腹部，2例区股沟部），1例会并尿道下裂，1例会并左下肢明显浮肿；4例检测甲服蛋白均为阴性。术前5例拟诊为隐睾恶变，2例以腹部包块收住院，行剖腹探查…     

睾丸血管球瘤一例报告

患者 ,男 ,5 5岁。因右侧睾丸肿物17年于 2 0 0 0年 3月 14日入院。于1983年 11月 ,发现右侧睾丸外上方有一花生米大小肿物 ,触痛明显 ,并向右侧腹股沟区放射。无阴囊坠胀不适 ,无发热、腰痛和膀胱刺激征。外院给予消炎治疗无效。之后睾丸肿物缓慢增大 ,触痛加重来诊。我院Ｂ超、ＭＲＩ检查显示右侧睾丸实性占位查体 :右侧阴囊外观增大 ,右睾丸外上方可触及 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ肿块 ,质中等 ,表面光滑 ,压痛并向右腹股沟区放射 ,与周围组织无粘连。输精管正常 ,左侧阴囊、睾丸附睾正常。入院诊断 :右侧睾丸肿瘤。于 3月 2 1日行右睾丸肿瘤切…     

原发性附睾肿瘤——附5例报告

阴囊内肿瘤90％来自睾丸,10％来自附件。在后者中90％为精索肿瘤,原发性附睾肿瘤罕见。我院子1979～1980年收治5例,报告如下。临床资料一、年龄及临床表现:本组年龄14～67岁,平均36.6岁。阴囊内肿物伴有坠胀感者4例,肿物发现后逐渐增大时有疼痛者1例。从发病到就诊时间,最短2个月,最长者2年。二、体检所见:肿块位于左侧3例,右侧2例。位于附睾头部1例,尾部3例,整个附睾1例。肿块直径<2.0cm3例,2.5cm1例,最大的1例为4.0×     

超声测得不能扪及的睾丸肿块的处理

睾丸超声应用以来,曾发现不能扪及的肿块,究竟应该如何进一步诊断和治疗过去未有定论。作者发现上述肿块5例,均为非恶性病变,建议若血清肿瘤标志为阴性、胸部摄片正常者,应定期超声随访。良性肿块将完全消退,而恒定或增大肿块可作局部切除,若冰冻切片提示为癌者作经腹股沟睾丸切除术。为决定这些病人的预后,作者建议一种改良分期法,Ia为经腹股沟切除的非扪及癌;Ib     

成人隐睾恶变误诊原因分析

成人隐睾恶变一般根据有隐睾症史,检查患侧阴囊无睾丸,隐睾部位肿块质地坚硬等特点可作出诊断。但若忽略病史和缺乏详细的体检,仍易误诊。我院1985年～1990年误诊本病患者6例,其中门诊误诊4例(66.7%),术前误诊2例(33.3%)。现将其误诊原因分析如下。1 临床资料患者6例,年龄30～43岁,均已婚已育。病史1～12个月。隐睾部位均触及肿块,右侧4例,左侧2例。腹腔4例,腹股沟2例。肿瘤直径为4～16cm。腹膜后淋巴结转移4例,肿瘤破裂出血1例。病理报告均为精原细胞瘤。4例门诊分别误诊为腹腔肿瘤、肾肿瘤、肠梗阻、肝癌破裂;2例术前分别误诊为腹腔肿瘤、肝癌     

表皮生长因子和表皮生长因子受体在隐睾症男童表达的改变及其临床意义

目的:探讨表皮生长因子(EGF)及表皮生长因子受体(EGFR)在隐睾症男童的表达改变及其临床意义。方法：用放射性免疫法测定血清EGF，免疫组化法测定EGFR表达。结果(1)5—9岁及10—14岁隐睾症男童血清EGF水平显著低于正常男童(P＜0．01)，(2)腹腔隐睾症患者的血清EGF水平比腹股沟管内及腹股沟管外隐睾症患者显著为低，(3)睾丸固定术后6个月血清EGF水平显著增高(P＜0．05)，(4)2—4岁患者间质细胞中EGFR的表达显著低于5岁以上的患者(P＜0．05)，(5)腹腔隐睾症及腹股沟管内隐睾症患者的EGFR阳性表达显著低于腹股沟外隐睾症患者(P＜0．01)。结论：EGF及EGFR的表达可能和年龄及睾丸位置有关。睾丸固定术可改善隐睾症男童的EGF及EGFR的表达。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤15例

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院共收治睾丸肿瘤1 42例 ,其中经病理证实为非霍奇金淋巴瘤 1 5例。现报告如下1　临床资料本组 1 5例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均 65岁。左侧 7例 ,右侧 5例 ,双侧 3例。9例以无痛性睾丸增大为首发症状就诊 ,2例伴有阴囊胀痛或下坠痛 ,1例以发热伴腹股沟淋巴结肿大为首发症状 ,5个月后左侧睾丸肿大。从出现症状到就诊时间 1 5d～ 1 0个月 ,平均病程为 3个月。3例分别于睾丸肿大前 8个月、1年 7个月及 4年 2个月已确诊恶性淋巴瘤 (非霍奇金淋巴瘤 ) ,并已施行 2～ 4次化疗。体检 :1 5例患者睾丸质硬 ,其中结节状 8…     

隐睾下降固定术式选择的体会

隐睾固定术是目前治疗隐睾症的首选方法 ,本院 1 990～ 1 997年共收治各型隐睾症患者 78例 ,共97个隐睾丸 ,报告如下。1　临床资料本组 78例 ,左侧 2 5例 ,右侧 34例 ,双侧 1 9例 ,共 97个睾丸 ,年龄 <3岁 4例 ,3～ 1 0岁 32例 ,1 1～ 1 8岁 2 5例 ,>1 8岁 1 7例。皮下环型 2 4     

回缩睾丸的诊断和治疗(附14例报告)

回缩睾丸 (ｒｅｔｒａｃｔｉｌｅｔｅｓｔｉｓ)又称为移动性睾丸或游走睾丸[1] 。指睾丸可由阴囊回缩到腹股沟管 ,亦能自行降入阴囊内。目前国内报道较少 ,本文回顾十年来共收治 14例 ,现报告如下。临床资料本组 14例 ,年龄 5～ 4 7岁 ,平均 2 4 .1岁 ,其中左侧 6例 ,右侧 5例 ,双侧 3例。所有病例睾丸均能在阴囊及腹股沟管之间上下移动。发病时间最短半个月 ,最长 10年。全部病例均有腹股沟及患侧阴囊胀痛 ,无剧烈疼痛 ,可伴有下腹部胀痛不适 ,劳累或剧烈活动后加重 ,休息或平卧后缓解或消失。14例均行手术探查 ,并行睾丸固定术。探查所见 …     

55例睾丸肿瘤的诊治体会

1973年～1998年4月共诊治睾丸肿瘤55例,发病年龄1.5～65岁,发病高峰年龄1.5～3以及20～49岁。肿瘤发生于阴囊内睾丸51例,腹股沟部以上睾丸4例。病理诊断精原细胞瘤33例,非生殖细胞肿瘤22例。作者认为应强调睾丸触诊在诊断中的重要性,切忌不必要的活检,并应重视睾丸鞘膜积液的发生。B超是有价值的诊断方法,亦可提示肿块的病理类型。应重视小儿睾丸肿瘤的诊断及隐睾患者术后的监测,本组5例术后发生恶变。治疗原则为根治性睾丸切除术,依其病理类型选择腹膜后淋巴结清扫术或行放疗、化疗。化疗可选用DDP、VP16、VCR组合的三种药物联合化疗方案。     

隐睾症163例报告

我院１９５３～１９９８年共收治隐睾症１６３例，现报告如下。１　临床资料本组１６３例，未降睾丸共１７３个。左侧６２例，右侧９１例，双侧１０例。年龄１～５岁６１例，～１０岁７３例，～１６岁１４例，１６岁以上１５例。其中腹股沟中部型９３例，皮下环型５４例，腹内型１６例。合并腹股沟斜疝４８例，睾丸扭转６例，睾丸鞘膜积液８例，外伤感染４例，睾丸肿瘤６例，尿道下裂１例，无并发症１１４例。治疗：采用改良一期睾丸固定术，固定睾丸１６２个；切除睾丸１１个，其中睾丸肿瘤６个，萎缩睾丸５个。２　讨论在睾丸下降过程中因…     

睾丸表皮样囊肿五例报告

睾丸表皮样囊肿少见 ,约占睾丸肿瘤的 1 %。我院自 1 988年 1月至 1 999年 3月收治 5例 ,报告如下。临床资料　本组 5例。年龄 2 0～36岁 ,平均 2 7岁。囊肿位于右侧 3例 ,　　作者单位 :5 5 60 0 0贵州省凯里市黔东南苗族侗族自治州人民医院泌尿外科左侧 2例。病史 6个月～ 1 7年。均以偶然发现阴囊内肿物为首发症状。其中2例感染伴疼痛。触诊发现睾丸实质内略硬的肿块 ,表面光滑 ,2例触痛。其中2例位于睾丸上极 ,3例位于睾丸下极。手术方法　 5例均行单纯囊肿摘除术。术中见肿块为圆形或椭圆形。直径1 5～ 3.0ｃｍ ,平均 2 .0ｃｍ ,包膜…     

隐睾患者的睾丸肿瘤

出生时,大约86％的睾丸已正常地降入阴囊,余者大部分将在一周岁内下降。在500个男性中约有1例发生隐睾。未下降睾发生的恶变率比正常下降睾丸高30～50倍。作者于1934～1976年间收治睾丸肿瘤1,152例,其中患隐睾癌的,有隐睾症病史及临床症状者有137例(占12％)。单侧或双侧隐睾者44例,其中24例表现为腹股沟肿瘤,14例下腹部肿瘤,6例肿瘤为正常下降的睾丸,其对侧为未下降的睾丸。其他已手术纠正的阴囊内睾丸患瘤93例,其中有同侧隐睾病史者86例,对侧有隐睾病史者7例。隐睾均系3～50年前纠正者,有58例系2～42岁时手术纠正的,11例在5～13岁时行激素治疗,24例在2～30岁时睾丸自行降入阴囊。     

右侧睾丸异位并巨大精囊腺囊肿1例

患者 ,男 ,2 8岁。以右侧阴囊内睾丸缺如 2 8年 ,左侧腹股沟区肿块 1 0年为主诉入院。患者 2岁时曾行左侧腹股沟疝修补术 ,1 0年前左侧腹股沟区出现一肿块 ,核桃大小 ,自以为疝复发 ,未引起重视。体检 :左侧腹股沟区有一条 8ｃｍ长斜行手术瘢痕 ,瘢痕下可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,无压痛 ,不活动。阴茎发育正常。阴囊右侧较小 ,其内未触及睾丸、附睾及精索。右侧腹股沟区及右腰区均未触及睾丸状物。阴囊左侧增大 ,外形异常 ,其内可触及 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ包块各 1个 ,…     

睾丸恶性淋巴瘤7例

睾丸恶性淋巴瘤较少见 ,主要表现为无痛性睾丸弥漫性肿大 ,肿大睾丸质硬 ,无明显压痛 ,其恶性程度高 ,预后差。我院 1 990～ 2 0 0 2年以来收治睾丸恶性淋巴瘤 7例 ,现报告如下。1　临床资料本组 7例 ,年龄 2 8～ 83岁 ,平均 5 4 .8岁。病程1～ 6个月。右侧 4例 ,左侧 2例 ,双侧 1例 ,均为无痛性睾丸肿大。体检 :包块直径 5～ 1 8cm ,质硬 ,无明显压痛 ,表面光滑或有结节。腹股沟均未扪及淋巴结肿大。 7例均行B超检查提示睾丸肿块 ,腹股沟及腹膜后均未见淋巴结肿大。病理诊断 :5例为非霍奇金病 ,2例为霍奇金病。2 　 方法与结果7例均行同侧…     

75例睾丸固定术临床分析

<正> 1970～1992年我院对75例92侧隐睾症行睾丸固定术,报告如下。一、资料与方法1.临床资料:年龄:2～63岁,其中1～6岁16例,7～12岁14例,3～18岁15例,19～24岁14例,25岁以上16例。侧别:75例共92侧,其中单侧隐睾58例(左侧23例,右侧35例),双侧隐睾17例。类型:腹内型26侧,腹股沟型48侧,外环型18侧。睾丸大小最大4cm×3cm×2cm,最小0.8cm×     

隐睾恶变6例诊治分析

目的：探讨隐睾恶性肿瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析6例隐睾恶变的临床资料。结果：平均年龄31．8岁;4例发生于腹腔内隐睾,2例发生于腹股沟区隐睾。5例行B超和CT检查,术前确诊为隐睾恶变;1例拟行腹内隐睾复位固定,术中发现睾丸萎缩变硬,切除后病理检查发现恶变。所有患者均行手术治疗,术后给予放疗或化疗或免疫治疗;病理类型为精原细胞瘤4例,胚胎性癌1例,未成熟型畸胎瘤伴胚胎性癌及卵黄囊瘤1例。随访5例,随访时间2～5年,2例死亡,3例无瘤生存。结论：隐睾患者盆腔或腹股沟进行性增大的肿块应高度怀疑隐睾恶变,B超和CT是诊断隐睾恶变的重要手段,手术加放疗或化疗或免疫治疗相结合的综合治疗可改善预后。