高龄食管癌术后心律失常的相关因素及预防

目的探讨高龄食管癌术后心律失常的危险因素及预防措施。方法对113例术后入住ICU患者进行连续性心电监护,每30min通过心电网络监护总结并记录其心电图。结果 44例发生心律失常,心律失常的发生率38.93%,术后24h内是高峰。FEV1/FVC（≤70%）、术前心肺部合并症（本研究中包括肺性心脏病、高血压性心脏病、冠心病）、手术方式、术前血钾（〈4.0mmol/L）与高龄食管癌术后心律失常发生有显著相关性。结论对高龄有相关因素的患者,术前针对性积极治疗心肺合并症及适当补钾,改善低肺功能,选择合适的术式均能预防和减少心律失常的发生。     

食管癌术后发生心律失常的相关因素分析及临床护理

目的 探讨食管癌术后发生心律失常的相关因素及临床护理对策.方法 回顾我科2010年6月至2011年6月行食管癌手术331例患者[男性239例,女性92例;年龄38 ～79(57.9±3.6)岁]临床资料,对术后发生心律失常的临床相关因素进行分类统计.结果 术后并发心律失常69例,发生率20.8％.年龄＞60岁(P＜0.01)、术前心电图异常(P＜0.01)、肺功能异常(P＜0.05)、颈部及弓上吻合(P＜0.05)等术后易发生心律失常.而术前合并高血压的患者行食管癌手术后,心律失常的发生率没有显著增加(P＞0.05).结论 食管癌术后发生心律失常是多因素综合所致.护理上应制定相应的护理对策,指导临床护理工作,以提高手术成功率、促进患者康复.     

食管癌患者术后并发心律失常的危险因素分析

目的:探讨食管癌患者术后心律失常的危险因素.方法:回顾性研究我院2008-2010年3年间食管癌患者的信息资料,收集相关统计信息,包括心律失常等影响因素的发生率,同时对调查表收集的资料进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,探讨食管癌患者术后发生心律失常的危险因素.结果:Logistic回归分析结果显示,以下因素经分析与食管癌术后心律失常的危险因素存在相关关系,按相关性大小依次为手术方式、合并其他并发症的发生、体重指数、发生部位、手术时间、年龄及失血量.结论:手术方式、合并其他并发症的发生、体重指数、发生部位、手术时间、年龄及失血量影响食管癌术后心律失常发生的危险因素,提高对上述危险因素的认识有利于食管癌术后并发心律失常的早期的诊断及后期的治疗.     

胸部肿瘤术后心律失常及相关因素分析

目的：探讨胸部肿瘤术后心律失常及相关因素。方法：102例胸部肿瘤患者出现术后心律失常35例。根据年龄，术后是否伴发心血管疾病。EKG异常，肺部慢性疾病及肺功能异常。术后SO2改变及并发症。血常规变化及血电解质变化等。观察其中出现术后心律失常的例数，进行发生率的对比分析，用卡方（χ^2）检查比较差异显著性，并结合文献进行讨论。结果：胸部肿瘤术后出现心律失常和多种因素相关，包括年龄，术前伴发病，如心血管疾病，EKG异常，肺部慢性疾病及肺功能异常，以及术后SO2下降及并发症（P＜0．01－0．05），结论：胸部肿瘤术后心律失常和术前，术中及术后多种因素相关，了解这些因素对临床上的有关防治有确定性意义。     

食管癌术后呼吸道感染相关因素的临床分析

呼吸道感染是食管癌术后常见的并发症之一。我院胸外科于 1995年 1～ 1999年 12月行食管癌手术 138例术后发生呼吸道感染 2 3例 ,占 16 .6 %。了解呼吸道感染的危险因素 ,制订切实可行的预防措施 ,尽可能的降低其发病率。1　临床资料本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 5 5～ 72岁 ,其中 6 0岁以上 18例 ,占 78.2 % ,食管下端 9例 ,中段 10例 ,上段 4例 ,均行左胸食管癌根治术 ,术前后合并慢支 4例 ,术后呼吸道感染始发时间 2～ 3d。2　术后呼吸道感染相关因素2 .1　内源性因素　内源性因素是指来自病人自身的感染因素 ,正常人上呼吸道有多…     

食管癌术后心律失常危险因素分析

目的:回顾分析食管癌术后心律失常的危险因素。方法:收集1998年3月-2012年3月共336例食管癌患者手术资料,对术后心律失常可能的危险因素进行logistic回归分析。结果:术前心电图异常、FEV1/FVC<70%、手术时间和吻合口部位、术后24hCVP增高等是术后发生心律失常的危险因素。结论:综合以上危险因素,充分的术前准备、改善术前心肺功能,术中轻柔操作,术后有效镇痛、排痰,适当的静脉补液量控制,可以预防或减少术后心律失常的发生。     

胸部肿瘤术后心律失常及相关因素分析

目的　探讨胸部肿瘤术后心律失常及相关因素。方法　 10 2例胸部肿瘤患者出现术后心律失常 35例。根据年龄 ,术后是否伴发心血管疾病、EKG异常、肺部慢性疾病及肺功能异常 ,术后SO2 改变及并发症 ,血常规变化及血电解质变化等 ,观察其中出现术后心律失常的例数 ,进行发生率的对比分析 ,用卡方 (χ2 )检查比较差异显著性 ,并结合文献进行讨论。结果　胸部肿瘤术后出现心律失常和多种因素相关 ,包括年龄、术前伴发病 ,如心血管疾病、EKG异常、肺部慢性疾病及肺功能异常 ,以及术后SO2 下降及并发症 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论　胸部肿瘤术后心律失常和术前、术中及术后多种因素相关 ,了解这些因素对临床上的有关防治有确定性意义。     

胸部肿瘤术后心律失常及相关因素分析

目的探讨胸部肿瘤术后心律失常及相关因素.方法102例胸部肿瘤患者出现术后心律失常35例.根据年龄术后是否伴发心血管疾病、EKG异常、肺部慢性疾病及肺功能异常术后SO2改变及并发症血常规变化及血电解质变化等观察其中出现术后心律失常的例数进行发生率的对比分析用卡方(χ2)检查比较差异显著性并结合文献进行讨论.结果胸部肿瘤术后出现心律失常和多种因素相关包括年龄、术前伴发病如心血管疾病、EKG异常、肺部慢性疾病及肺功能异常以及术后SO2下降及并发症(P＜0.01～0.05).结论胸部肿瘤术后心律失常和术前、术中及术后多种因素相关了解这些因素对临床上的有关防治有确定性意义.     

食管癌225例术后心律失常危险因素分析

探讨食管癌术后发生心律失常的相关危险因素。对食管癌手术病人225例进行回顾性分析。发生心律失常35例（15．5％）,其中房颤17例（48．6％）,心律失常最易发生在术后第2天,绝大多数患者应用抗心律失常药物可控制。对11种因素分析提示手术方法、年龄、术前心电图（ECG）异常、既往有无心律失常、肺活量及预计值的百分比是相关危险因素。     

食管癌术后并发肺部感染57例分析

目的：探讨食管癌患者术后肺部感染的原因与预防。方法：对2001～2005年间57例食管癌病例进行回顾性分析。结果：其中1例患者因误吸导致死亡,1例出现吻合口瘘,3例因出现成人呼吸窘迫综合征（ARDS）行气管切开、呼吸机辅助通气,52例出现不同程度的肺部感染。结论：食管癌患者术后并发肺部感染的因素较多,其中喉返神经损伤是引起肺部感染的主要因素,预防喉返神经损伤可有效地减少肺部感染并发症的发生。     

食管癌与贲门癌术后心律失常危险因素分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后发生心律失常的危险因素.方法：对106例食管癌、贲门癌术后发生心律失常患者的临床资料进行多因素Logistic回归分析,判定年龄、术前心电图异常、术前有无合并症（高血压、冠心病、糖尿病、肺部疾患）、FEV1/FVC%、MVV%、术前血钾、手术方式、手术时间等因素与术后发生心律失常的相关强度,推测可能导致术后心律失常发生的危险因素.结果：患者术前合并高血压、冠心病、肺部疾患及术前心电图异常、FEV1/FVC%＜70% 、术前血钾＜4.0 mmol/L 6个因素与术后心律失常发生有显著相关性.结论：术前积极治疗心肺部合并症、术前心电图异常者进行针对性处理及术后重点心电监护、术前改善低肺功能、术前适当补钾均可预防和减少术后心律失常的发生.     

鼻咽癌病人的心理症状及相关因素分析

目的　探讨鼻咽癌病人的心理症状及相关因素。方法　作者采用 SCL- 90、SAS、SDS、EPQ、生活事件量表和应付方式问卷六种心理测验量表 ,对 6 4例首发鼻咽癌病人进行评定。结果　 1SCL- 90评定除敌对分与正常人无差异外 ,各项分均有差异 ,抑郁分接近神经症病人。 2 92 .1%病人有焦虑 (SAS≥ 41) ,6 6 .6 %病人存在抑郁 (SDS≥ 0 .5 1)。 3经逐步回归分析发现 ,个性特性、应付方式与负性生活事件等因素对心理症状有影响。结论　鼻咽癌病人存在有复杂的心理症状 ,心理干预对鼻咽癌的防治可能有重要意义。目的　探讨鼻咽癌病人的心理症状及相关因素。方法　作者采用 SCL- 90、SAS、SDS、EPQ、生活事件量表和应付方式问卷六种心理测验量表 ,对 6 4例首发鼻咽癌病人进行评定。结果　 1SCL- 90评定除敌对分与正常人无差异外 ,各项分均有差异 ,抑郁分接近神经症病人。 2 92 .1%病人有焦虑 (SAS≥ 41) ,6 6 .6 %病人存在抑郁 (SDS≥ 0 .5 1)。 3经逐步回归分析发现 ,个性特性、应付方式与负性生活事件等因素对心理症状有影响。结论　鼻咽癌病人存在有复杂的心理症状 ,心理干预对鼻咽癌的防治可能有重要意义。     

食管癌切除术后胸腔积液18例临床分析

目的探讨食管癌术后合并胸腔积液的原因及防治。方法对我科1990年1月-2009年8月食管癌切除术后胸腔积液18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组术后胸腔积液发生率2．5％;单纯性胸腔积液13例（72.2％）,乳靡胸4例（22．2％）,胃壁坏死1例（5．6％）;再手术治疗3例（16．7％）,再次做闭式引流6例（33．3％）,重新放置胸腔闭式引流时间3d～17d;其余患者胸腔穿刺1～3次。全部患者均治愈,平均住院时间22d．结论食管癌术后胸腔积液的发生与患者肿瘤外侵转移、术中损伤胸导管、营养不良、贫血、低蛋白血症及术后出现类肺炎性胸腔积液等因素有关;术中采取多种措施减少术后渗液;术后适时掌握拔管时机,根据积液量及性质采取积极有效的治疗措施以提高手术成功率。     

食管癌围术期心律失常的护理

目的探讨食管癌患者围术期发生心律失常的特点及护理。方法回顾性分析总结了我院胸外科2000年-2005年手术治疗食管癌936例,并对术前、术中、术后三期及不同年龄组治疗护理措施与相关因素进行了总结。结果食管癌患者围术期发生心律失常的382例,发生率为40．81％,年龄增大以及随手术进程,其发生率也增加。以术中护理、术后护理为重点,积极有效地抗心律失常,将手术的危险性及并发症降到了最低限度,未发生死亡病例。结论术前充分了解病史及心血管功能,术中、术后对患者心律失常严密监测,加强围术期的护理管理,可减少患者并发症的发生率和病死率。     

腹部手术患者术前焦虑的相关因素分析

目的研究腹部手术患者术前焦虑的发生情况及危险因素。方法采用一般状况调查问卷、艾森克人格问卷、信赖他人量表、领悟社会支持量表、Zung氏焦虑和抑郁自评量表等 ,对 10 5例腹部手术患者进行问卷调查。结果即将在连续硬膜外麻醉下行腹部手术患者术前焦虑程度明显增高 ,女性高于男性 ,无手术经历者高于有此经历者 ,周围环境差者焦虑程度高。胃、肝胆手术患者焦虑程度高于肠道手术者。相关分析揭示术前焦虑与病人年龄、受教育年限、人格 (P、N分 )、疼痛评分、抑郁评分、信任度评分显著正相关 ,而与人格 (E分 )、领悟社会支持呈显著负相关 ,与经济收入无关。多元逐步回归分析示 :年龄、教育年限、手术史、疼痛、领悟社会支持、人格E分、N分等 7项对焦虑有影响。结论腹部手术患者术前焦虑情绪明显 ,并受多种因素影响。     

非急性期脑血管病患者血糖及相关因素的临床研究

目的分析研究非急性期脑血管病患者血糖及其相关因素的临床意义。方法以43例非急性期脑血管病患者（A组）及35例正常体检者（B组）为研究对象,两组（其中A组于发病2周后）均行糖耐量试验,测定空腹胰岛素（FINS）,测量身高、体重、腰围,计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较两组间的数据。结果 A组体重、BMI、腰围和FBG均较B组高,有统计学意义（P〈0.05）,餐后两小时血糖（PBG）、HOMA值、LnInS值明显高于B组（P〈0.001）。结论高血糖是非急性期脑血管病患者普遍存在的危险因素,其与动脉粥样硬化的其它危险因素共同作用导致发病。     

24例食管癌手术后相关并发症的临床分析

目的：探讨24例食管癌患者术后相关并发症。方法：分析我院2003年10月～2007年7月治疗食管癌患者中出现术后并发症的病例。结果：吻合151瘘2例，肺部并发症6例，心律失常5例，胃排空障碍10例，死亡1例。结论：食管癌术后并发症发生与病理分期、病变部位关系密切，严重并发症一旦发生，处理棘手并可危及生命。     

食管贲门癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的探讨导致食管癌和贲门癌术后发生急性呼吸衰竭（ARF）的危险因素。方法收集海南省人民医院自2000年以来手术治疗的204例食管癌和贲门癌患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析,筛选出可能导致食管癌和贲门癌术后发生ARF的危险因素。统计分析采用SPSS11.5软件,P〈0.05为差异有统计学意义。结果术前有肺部合并症、术前合并糖尿病、术前肺功能中重度损害、手术持续时间〉4h、术后二次开胸手术五个变量的偏回归系数分别为：1.633、2.381、3.185、1.610、4.827（P〈0.05）,而术后镇痛的偏回归系数为-2.373（P〈0.05）。结论食管癌、贲门癌术后发生急性呼吸衰竭是由多种因素共同作用所致,在对手术风险评估时应尤其注意术前有肺部合并症、术前合并糖尿病、术前肺功能中重度损害、手术持续时间长、术后二次开胸手术等这几个危险因素。     

35例食管癌患者术后呼吸功能不全的临床高危因素分析

目的探讨食管癌患者术后发生呼吸功能不全的高危因素。方法采用回顾性病例对照研究,分析食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素。结果经χ2检验,实验组年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h,术后发生肺部并发症者与对照组比较差异有统计学意义。结论年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并COPD,术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h及术后发生肺部并发症是食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素。