囊性部分分化性肾母细胞瘤

肾母细胞瘤是儿童期肾脏常见的一种胚胎起源的肿瘤。囊性部分分化性肾母细胞瘤（ｃｙｓｔｉｃｐａｒｔｉａｌｙｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｎｅｐｈｒｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＣＰＤＮ）为其罕见的特殊类型。国内外文献报道甚少，其组织病理学诊断标准尚不统一，预后意义不明...     

CHINA JOURNAL OF ENDOSCOPY VOL UME 8 2002

·ＥｘｐｅｒｔＬｅｃｔｕｒｅ·ＭｉｎｉｍａｌＩｎｖａｓｉｖｅＥｎｄｏｓｃｏｐｅｔｒｅａｔＣｈｏｌｅｃｙｓｔＰｏｌｙｐｕｓｗｉｔｈＣｈｏｌｅｃｙｓｔＲｅ ｔｅｎｔｉｏｎＺｈａｎｇＢａｏｓｈａｎ ,3 :(1)…………………………………………ＭｉｎｉｍａｌＩｎｖａｓｉｖｅＥｎｄｏｓｃｏｐｅｔｒｅａｔＣｈｏｌｅｃｙｓｔＬｉｔｈｉａｓｉｓｗｉｔｈＣｈｏｌｅｃｙｓｔＲｅｔｅｎｔｉｏｎＺｈａｎｇＢａｏｓｈａｎ ,7:(1)……………………………………·Ｔｈｅｓｉｓ·ＴｈｅＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＶａｌｕｅｏｆＭｉｎｉａｔｕｒｅ…     

复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防作用

背景:卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫寄生于肺部引起的一种严重的致命性肺炎.复方磺胺甲恶唑是目前用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎的一线药物,治疗量往往有明显的不良反应,小剂量预防用药临床疗效及毒副作用尚不清楚.目的:观察复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防效果.方法:选择肾移植后1个月且无复方磺胺甲恶唑过敏者.肾移植后1个月至半年或1年常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d).观察移植肝肾功能,感染情况,药物不良反应.结果与结论:2006年起,随访125例肾移植术后早期患者,73例术后1个月起常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d)至术后半年者,1例停药4个月后感染卡氏肺孢子虫肺炎死亡,47例服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d)至术后1年者,无感染卡氏肺孢子虫肺炎者,5例因复方磺胺甲恶唑过敏或医从性差未服用复方磺胺甲恶唑者,2例分别在术后4,5个月感染卡氏肺孢子虫肺炎,1例死亡.结果提示,肾移植术后1个月至1年常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48 g/d),可有效预防卡氏肺孢子虫肺炎,临床无明显不良反应.     

肺孢子虫肺炎的诊断与治疗

肺孢子虫肺炎(Pneumocystis Carinii Pneumo- nia,PCP)是呼吸系统的一种机会感染.1909年,Chagas在感染克氏锥虫的豚鼠肺中首次发现一种襄状结构病原体,于1912年命名为肺孢子虫.50年代前,本病假见于早产儿及营养不良的婴儿.随着现代医学的发展,对恶性肿瘤化疗的进步和普及,脏器移植后及自身免疫性疾病的长期大剂量免疫制剂应用,发病率逐年增多.自1981年发现获得性免疫缺陷综合征(AIDS)后,PCP发病率剧增,死亡率高,已受到全世界重视.我国徐肇明报告了一例肾移植后并发PCP,以后发病率亦逐渐增加.本文复习有关文献,对本病的诊断与治疗简述如下.     

播散性肺隐球菌病的误诊原因分析

原发性肺隐球菌病(ＰｒｉｍａｒｙＰｕｉｍｔｎａｒｙＣａｙｔｃｏｃｏｃｏｓｉｓ,ＰＰＣ)是一种少见的肺部霉菌感染。该病首次由ｓｈｅｐｐｅ等在１９２４年报道[１]。免疫抑制或缺陷的病人易患本病,并可波及全身及中枢神经系统感染。临床上无特异性,易误诊为肺癌、肺     

超声背向散射积分在心肌肥厚病因鉴别诊断中的应用研究

超声组织定征 (ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｔｉｓｓｕｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＵＴＣ)是重要的研究方向。超声背向散射积分 (ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｂａｃｋｓｃａｔｔｅｒ ,ＩＢＳ)及其心动周期变化幅度 (ｃｙｃｌｉｃｖａｒｉａｔｉｏｎｉｎｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｂａｃｋｓｃａｔｔｅｒ ,ＣＶＩＢ)能反映心肌的病理学和动力学特征。本研究旨在观察不同原因所致心肌肥厚的ＣＶＩＢ及其室壁跨壁梯度 (ｔｒａｎｓｍｕｒａｌｇｒａｄｉｅｎｔｉｎＣＶＩＢ ,ＴＧ ＣＶＩＢ)变化 ,探讨其临床应用价值。资料与方法一、研究对象31例原发性…     

肝脏组织S-腺苷甲硫氨酸酶与卡氏肺孢子虫肺炎的相关性研究

目的探讨卡氏肺孢子虫肺炎大鼠模型肝脏组织S-腺苷甲硫氨酸酶的变化。方法给SD大鼠皮下注射地塞米松建立肺孢子虫肺炎动物模型,采用改良的六亚甲基四胺银染色法检测获得肺组织中的肺孢子虫包囊,利用组织S-腺苷甲硫氨酸酶检测试剂盒测定肝脏组织中S-腺苷甲硫氨酸酶的含量。结果感染组大鼠全部感染了卡氏肺孢子虫,感染率为100%;肝脏组织中S-腺苷甲硫氨酸酶的含量为(0.254 5±0.067 9)μmol/mg,正常对照组大鼠卡氏肺孢子虫包囊的检出率为0%,肝脏组织中S-腺苷甲硫氨酸酶的含量为(0.401 4±0.087 8)μmol/mg,感染组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡氏肺孢子虫肺炎大鼠肝脏组织中S-腺苷甲硫氨酸酶的含量明显降低,提示测定肝脏组织S-腺苷甲硫氨酸酶的含量可以辅助诊断卡氏肺孢子虫肺炎。     

超声检查对胆总管囊肿的诊断价值

胆总管囊肿 (Ｃｈｏｌｅｄｏｃｈａｌｃｙｓｔ,ＣＣ) ,又称先天性胆总管囊状扩张 (Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｙｓｔｉｃｄｉｌａｔａｔｉｏｎｏｆｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔ) ,是胆管发育异常导致的胆管囊状扩张 ,易并发胆系感染、结石、恶变和门脉高压。随着对该病认识提高和医学影像技术发展 ,近年报告病例数明显增多。本文对 1993年 5月至 2 0 0 0年 7月本院 2 3例ＣＣ术前的超声检查作回顾性分析 ,探讨其对ＣＣ的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 3例 ,女 2 0例 ,年龄 56ｄ至 62岁 ,平均 18.1岁。临床主要表现为反…     

囊性纤维性骨炎

囊性纤维性骨炎唐卫华，周庚寅，汪筱娟，段国防，周志强（山东医科大学附院病理科济南２５００１２山东宁津县医院）囊性纤维性骨炎（ａｓｔｅｉｔｉｓｆｉｂｒｏｓａｃｙｓｔｉｃａ，ＯＦＣ）是一种内分泌障碍性骨疾患，由于甲状旁腺的肿瘤或增生，产生过量的甲状旁腺素...     

卡氏肺孢子菌肺炎二例报道及文献复习

卡氏肺孢子虫(pneumocystis carinii,PC)是一种机会感染性真菌,在使用免疫抑制剂患者及艾滋病等免疫缺陷患者,卡氏肺孢子虫所致的卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumoni-a,PCP)是最常见的感染和致死原因之一[1].卡氏肺孢子虫黏附于肺泡I型上皮细胞而进行繁殖,损失上皮细胞,暴露基底膜[2],所致的肺泡炎是PCP重要的病理改变[3].我们介绍2例PCP患者的临床、胸部影像学及病理资料,并复习文献,以提高对PCP的认识.     

艾滋病相关卡氏肺孢子菌肺炎的诊断进展

正卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的一种非典型肺炎,是艾滋病患者最为常见的机会性感染~([1])。过去卡氏肺孢子菌被归为原生生物,但是目前认为卡氏肺孢子菌属于真菌,科学家将其更名为jirovecii肺孢子菌,但是为了避免混淆,其缩写仍然沿用"PCP"~([2])。有研究表明,超过一半的免疫力正常的成人会再次感染卡氏肺孢子虫,但是绝大多数并不会     

囊性纤维化伴反应性关节炎的诊断经验

囊性纤维化伴反应性关节炎的诊断经验王振刚高明曾昭耆作者单位：１００７３０北京医院囊性纤维化（ＣｙｓｔｉｃＦｉｂｒｏｓｉｓ）又称粘液粘稠病（Ｍｕｃｏｖｉｓｃｉｄｏｓｉｓ），是一种累及全身分泌粘液的器官和汗腺的常染色体隐性遗传性疾病，主要影响胰腺、消化道...     

复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防作用

背景：卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫寄生于肺部引起的一种严重的致命性肺炎。复方磺胺甲恶唑是目前用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎的一线药物,治疗量往往有明显的不良反应,小剂量预防用药临床疗效及毒副作用尚不清楚。目的：观察复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防效果。方法：选择肾移植后1个月且无复方磺胺甲恶唑过敏者。肾移植后1个月至半年或1年常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）。观察移植肝肾功能,感染情况,药物不良反应。结果与结论：2006年起,随访125例肾移植术后早期患者,73例术后1个月起常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）至术后半年者,1例停药4个月后感染卡氏肺孢子虫肺炎死亡,47例服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）至术后1年者,无感染卡氏肺孢子虫肺炎者,5例因复方磺胺甲恶唑过敏或医从性差未服用复方磺胺甲恶唑者,2例分别在术后4,5个月感染卡氏肺孢子虫肺炎,1例死亡。结果提示,肾移植术后1个月至1年常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）,可有效预防卡氏肺孢子虫肺炎,临床无明显不良反应。     

囊性纤维化

囊性纤维化山东潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）张心中囊性纤维化（ｃｙｓｔｉｃｆｉｂｒａｓｉｓ，ＣＦ）是一种外分泌腺受累的常染色体隐性遗传性疾病。临床特征为反复的肺部感染、胰腺外分泌功能不全及汗液氯化钠含量增高。本病发病有显著的种族差异，是西方国...     

DNA原位杂交法及斑点杂交法检测卡氏肺孢子虫的实验研究

目的探讨DNA原位杂交法及斑点杂交法在卡氏肺孢子虫检测中的应用。方法设计合成卡氏肺孢子虫特异性寡核苷酸探针,建立卡氏肺孢子虫大鼠动物模型,分别于第6、8、10周处死动物,取肺组织提取DNA及石蜡切片进行斑点杂交及DNA原位杂交,结果同瑞氏-吉氏染色法比较。结果DNA原位杂交法和斑点杂交法第6周检出阳性结果,检出率均为(30/30),高于瑞氏-吉氏染色法(25/30)。结论 DNA原位杂交法及斑点杂交法是高效准确的卡氏肺孢子虫检测方法。     

超声诊断胎儿多房性肾囊性变的初步探讨

多房性肾囊性变 (ｍｕｌｔｉｃｙｓｔｉｃｋｉｄｎｅｙ)又称多囊性发育不良肾(ｍｕｌｔｉｃｙｓｔｉｃｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｋｉｄｎｅｙ) ,是新生儿期临床较常见的腹部肿物 ,目前胎儿多房性肾囊性变的产前超声诊断鲜见报道。本研究对我院 1 991～ 2 0 0 1年孕期超声检查的 34 80 0名孕妇中检出的 1 0例胎儿多房性肾囊性变进行分析 ,旨在探讨胎儿多房性肾囊性变的超声诊断价值和临床意义。资料与方法中晚期妊娠孕妇 1 0例 ,均为单胎妊娠 ,平均年龄为 (2 7.9±3.6)岁 ,平均孕周 (2 3 .6± 5 .3)周。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ 50 0、630型超声仪 ,…     

C-反应蛋白与全身炎症反应综合征和多脏器功能障碍综合征的关系

严重的感染、创伤、炎症、组织缺血、坏死和再灌注损伤均可诱发全身炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ) ,而ＳＩＲＳ是多脏器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)的主要病理生理过程。Ｃ 反应蛋白 (Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ ,ＣＲＰ)是一种在急性炎症时出现的典型的急性时相蛋白 ,在微生物入侵、组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高 ,出现的快 ,一般在感染后 4 6ｈ出现 ,随炎症的变化发生变化[1…     

卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展

介绍了卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)感染的临床特点,从提高病原体的检出率、低氧血症的观察与护理、高热护理、药物护理、保护性隔离、营养支持、心理护理、肺孢子虫病的预防策略方面综述了卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展。     

56例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎病人的护理

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是由卡氏肺孢子虫引起的呼吸系统机会性感染[1].临床上以发热、呼吸频率增快、干咳、进行性呼吸困难为主要特征.20世纪80年代以来发现PCP是艾滋病(AIDS)病人最主要的机会性感染之一,约50%艾滋病病人会出现PCP,也是艾滋病的主要死亡原因之一[2].     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌48例临床分析

肺癌是最常见的肺部原发恶性肿瘤 ,其发病率和病死率逐年增加 ,尤其是在原有肺部疾患如慢性阻塞性肺疾病 (Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｓ ,ＣＯＰＤ)基础上肺癌发病率比一般人群高 1～ 10倍以上[1] 。ＣＯＰＤ是我国常见多发病 ,ＣＯＰＤ患者与合并肺癌的ＣＯＰＤ患者均以咳嗽、咳痰、喘息为常见症状 ,故不易区分 ,以致早期诊断率低。我院近 10年共收治ＣＯＰＤ患者 112 1例 ,其诊断符合 1997年ＣＯＰＤ诊治规范 (草案 ) [2 ] ,其中合并肺癌者 48例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990…