三十五例慢性重度苯中毒致再生

１９９８年１月，我市２个工艺品厂发生集体苯作业工人中毒事件，两厂４月前开始使用含苯溶剂的工艺漆，其中含纯苯的浓度为４９％，车间中苯浓度测定严重超标。５００多人中重度苯中毒３５人，其中２０例符合急性再生障碍性贫血（再障）的诊断标准，余１５人符合慢性再生障碍性贫血诊断标准，经积极抢救除１例死亡外，余均获痊愈。现将其临床诊治经过报道如下。一、对象与方法１．病例来源：３５例患者均为本院１９９８年１月同期住院及门诊病人，经台州市职业病诊断组根据职业性苯中毒的诊断标准（GB３２３０－１９９７）确诊为重度苯中…     

慢性苯中毒致白血病15例分析

[目的]分析苯致白血病的特点,为加强苯致白血病的研究及采取的预防措施提供科学依据。[方法]对15例病例的临床、现场卫生学调查等资料进行分析。[结果]本组病例类型多样,以急性白血病（73．3％）和髓性白血病（93．3％）为主。苯致白血病的潜隐期长短差异较大（5个月～12年）,平均42．8个月;低剂量接触苯的工作场所,仍有苯白血病的发生。[结论]必须从根本上预防,严格限制苯作为稀释剂或溶剂的使用,减少苯中毒带来的损害。     

成人大红细胞性贫血的诊断和鉴别

随着血细胞自动计数仪在临床上广泛应用,大红细胞增多症（ｍａｃｒｏｃｙｔｏｓｉｓ）在临床上相对易见。成人大红细胞增多症是平均红细胞容积（ＭＣＶ）＞１００ｆｌ,大红细胞增多症的发生率为１－７％～３－６％。而临床医师往往只注意Ｈｂ和ＨＣＴ,而忽略对大红细胞增多症的评价,岂不知道６０％的大红细胞增多症病例不伴有贫血,贫血往往发生在大红细胞增多症之后。尽早明确大红细胞增多症的病因,对钴胺素或叶酸缺乏病例进行早期治疗,可预防出现严重的巨幼细胞贫血,或者因钴胺素缺乏引起的神经系统症状。１　大红细胞增多症的病因…     

慢性苯中毒致多器官脂肪变性1例

慢性苯中毒致多器官脂肪变性１例申维卓，张慕兰，杨平，许成浒患者，男，３２岁，某石棉制品厂耐油板车间工人。１９８８～１９９３年５月从事苯作业。１９８９，１９９０年测定车间空气苯浓度为１５０～４５０ｍｇ／ｍ３。同工种１２人，因苯中毒住院６人，其中白细胞减...     

低浓度苯作业致慢性苯中毒1例

对1例慢性重度苯中毒患者的诊断过程进行调查分析,旨在提示人们,低浓度混合苯作业有可能引起作业工人慢性苯中毒的发生。     

急性苯中毒致再障二例报告

急性苯中毒致再障二例报告高满成（淄博市第一医院）报道：报告了两名个体企业皮革制鞋工作３～４年，通过呼吸系统吸入大量苯引起急性苯中毒，使骨髓造血系受到抑制，发生广泛出血及贫血等症状，经未稍血常规检查及骨髓检查，确诊为急性再生障碍性贫血，经治疗一名缓解出...     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征1例

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征１例马兰，夏乐三，乐蓓蓓，董绍琨，龚吉奉，叶朝进慢性苯中毒常引致白细胞、血小板或全血细胞减少，重者可发展为再生障碍性贫血或急性白血病。此外，亦可见有骨髓增生异常综合征（ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｘｙｎｄｒｏｎｍｅ，Ｍ...     

苯作业致慢性重度苯中毒2例报道

198 2年和 1997年我国已分别将慢性苯中毒致再生障碍性贫血、白血病列为法定职业病 ,苯作业一般多引起再生障碍性贫血或急性白血病 ,慢性少见。现将 2例职业性慢性重度苯中毒病例报告如下。1　临床资料例 1,男 ,3 2岁 ,某皮鞋厂配底工。 2 0 0 2年 11月参加全厂职工职业健康检查过程中 ,发现白细胞 5 6 5× 10 9/L ,复查白细胞5 3 3× 10 9/L ,白细胞分类 :中性 64 % ,淋巴细胞 6% ,单核细胞3 % ,嗜酸粒细胞 2 % ,嗜碱粒细胞 2 % ,早幼粒细胞 3 % ,中晚幼粒细胞 2 0 %。随即被收入院做骨髓检查 ,显示全片有核细胞增生以粒细胞系统为主 ,占…     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征2例

[目的]进一步说明苯危害的严重性,强调职业健康检查和加强个人防护的重要性。[方法]对2例慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征(MDS)的病例资料进行分析。[结果]2例MDS均为转变中的难治性贫血伴原始细胞增多型(RAEB-T)。工人每天超负荷工作,未进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。[结论]必须提高对苯危害的认识,落实职业健康检查制度,以便早期发现职业对健康的损害,减轻职业危害导致的后果。     

慢性苯中毒致骨髓增生异常综合征三例

骨髓增生异常综合征 (MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病。目前无有效治疗 ,预后较差 ,据病因不同可分为原发性MDS和继发性MDS(由苯、铅、放射线等有害因素引起 ) ,后者一旦脱离有害因素 ,经治疗可使病情缓解 ,我院收治慢性重度苯中毒致MDS 3例 ,经治疗病情缓解 ,现报道如下。例 1　患者女 ,37岁 ,印刷工人 ,以头昏、乏力、四肢散在性紫癜 7年余 ,加重 2年 ,于 1 994年 1 0月 2 0日入院。患者间断接触苯 8年 (1 985～ 1 993年 ) ,使用苯、橡胶水、汽油等清洗字模。工作量大 ,通风条件差 ,1 987年起出现头昏、乏力、纳差、四肢散在性紫癜 …     

慢性氯丙烯中毒2例报告

报道2例因使用含氯丙烯的粘合剂而致多发性周围神经损害患者的临床表现及治疗过程.     

慢性苯中毒18例临床分析

目的 了解慢性苯中毒临床特点及治疗转归情况.方法 回顾性对比分析湖南省职业病防治院自1970-2010年随诊的18例慢性苯中毒患者临床症状及治疗转归情况.结果 94.4％的患者存在头晕、乏力慢性苯中毒等非特异性临床表现,50.5％的患者存在出血征象,44.4％的患者有睡眠不佳表现.经早期脱离苯作业及临床治疗,头晕、乏力等临床表现明显减轻,66.7％苯中毒患者病情好转,43.75％轻、中度苯中毒患者痊愈.结论 慢性苯中毒患者临床表现以头晕、乏力等非特异性症状为主,疾病预后较好,尤其是轻、中度中毒预后更好.     

慢性重度苯中毒4例临床分析

慢性重度苯中毒的临床表现多种多样,包括所有类型的白血病、淋巴瘤、骨髓增生和再生障碍性贫血,以及纯红细胞再生障碍。现将我所1998～1999年诊断的4例慢性重度苯中毒报道如下。1 病例报告 例1,男,33岁,接触苯工龄4 a,1997年7月开始出现头晕、眼花、四肢无力,因症状进行性加重,于1998年7月开始出现头晕、眼花、四肢无力,因症状进行性加重,于1998年7月22日入我所就诊。体检:贫血貌,无出血点及瘀斑,双肺听诊无特殊,心率快达112次/min,肝脾与淋巴结不肿大。血象:RBC 1.66×10~(12)/L、Hb 47 g/L、WBC 4.1×10~9/L、N 0.60、L 0.40、PLT 138×10~9/L、网织红细胞0.1％。骨髓象:红系增生低下,粒系细胞0.68、幼红细胞0.025、粒红比例27.2:1,淋巴0.22、单核0.06、浆细胞0.015,巨核细胞6个/片,细胞外铁( ),诊断符合纯红细     

苯中毒致再生障碍性贫血2例

通过对箱包刷胶工2例苯中毒致再生障碍性贫血分析 ,发现:①企业主对中毒的认识严重不足 ,宣传与监督严重不够。②苯致重型或轻型再生障碍性贫血与接触苯时间长短尚无明显相关关系 ;急性重型再障预后极差 ,而轻型再障骨髓抑制较轻 ,加强支持治疗 ,雄激素刺激治疗 ,控制致命感染与内脏大出血 ,病程具有自限倾向。     

慢性苯中毒35例临床分析

目的了解不同严重程度苯中毒病人在工龄及恢复时间方面的情况。方法对某厂发生的35例慢性苯中毒住院病人资料进行分析。结果35例中毒病人中13例(37.14%)轻度中毒,6例(17.14%)中度中毒,16例(45.72%)重度中毒,包括3例再生障碍性贫血,病情严重程度与工龄无统计学意义(P>0.05);经治疗后全部康复,病情严重程度与恢复时间差异有显著性(P<0.05),轻度中毒恢复较快。结论这些现象提示存在对苯的个体易感性。加强含苯溶剂的管理以及检测与个体易感性相关的生物标志物,对工人健康防护将有很大的价值。     

职业性慢性苯中毒10例临床分析

对10例同工种职业性慢性苯中毒患者的临床表现进行分析。结果表明,10名中毒患者以血液系统严重损害为主要临床表现,多数病人并发感染,中毒患者外周血淋巴细胞染色体畸变率及微核细胞率明显高于正常值,提示当前苯中毒仍不容忽视。     

箱包业慢性苯中毒33例分析

对某箱包业胶粘剂致33例慢性重度苯中毒病例进行分析。     

3例慢性苯中毒鉴别诊断讨论

通过对3例临床病例诊断过程的分析,探讨苯暴露患者在进行职业病诊断时,其鉴别诊断的重要意义,特别是临床医生遇到职业史和临床表现不典型时,一定要深入收集既往健康、环境暴露资料,必要时边治疗边观察,并对比病史变化与苯中毒疾病演变规律相符程度,才能减少误诊发生。     

40例职业性慢性苯中毒脑电图分析

对40例确诊为慢性苯中毒的患者进行脑电图检查,选取同期非苯系物作业正常体检工人40人作为对照组。结果轻度中毒与中-重度中毒组脑电图异常率明显增高,与正常对照组比较差异有统计学意义,轻度中毒与中-重度中毒间脑电图异常率差异无统计学意义;脑电图异常程度不随慢性苯中毒程度加重而加重;慢性苯中毒不同工龄组间脑电图异常率比较差异无统计学意义。