Flud＋Bu＋CCNU＋Ara-C预处理单倍体造血干细胞移植治疗白血病13例的疗效

目的 初步探讨使用＂氟达拉滨（Flud）＋马利兰（Bu）＋司莫司汀（CCNU）＋阿糖胞苷（Ara-C）＂预处理方案行异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床疗效.方法 13例患者中,慢性粒细胞白血病（CML）5例,急性淋巴细胞白血病5例,急性非淋巴细胞白血病3例.预处理方案为Flud 30 mg/（m2·d）×4 d,Bu 1 mg/（kg·次）×4 d,CCNU 250 mg/m2×1 d,Ara-C 2-4 mg/m2×2 d.供者均为亲缘HLA配型半相合;输注外周血造血干细胞有核细胞数（3.5-4.5）×108/kg受体体重（中位数为4×108/kg）,骨髓有核细胞数（3.5~4.5）×108/kg受体体重（中位数为4×108/kg受体体重）.采用＂ATG＋环孢霉素＋短疗程甲氨喋呤＋晓悉＂预防移植物抗宿主病（GVHD）.前列腺素E1（PGE1）＋低分子肝素钠＋丹参预防肝静脉闭塞症.结果 骨髓移植后全部患者重建造血,移植后骨髓嵌合及基因检测证实患者骨髓中造血细胞为完全供者细胞植入.结论 Flud＋Bu＋CCNU＋Ara-C预处理方案移植治疗白血病疗效较好,安全可行,为无HLA完全相合供者白血病患者提供了有效的治疗手段.     

造血干细胞移植治疗飞行人员急性白血病（摘要）

目的采用造血干细胞移植治疗4例空军飞行人员急性白血病,其中3例为急性非淋巴细胞性白血病,1例为急性淋巴细胞性白血病。方法自1993～2003年4例急性白血病飞行员接受造血干细胞移植治疗,3例接受自体外周血干细胞或自体骨髓移植,预处理方案为环磷酰胺（CY）／全身照射（TBI）,1例接受半相合异基因骨髓移植,预处理方案为CY／TBI／阿糖胞苷/噻替哌。     

非亲缘非清髓造血干细胞移植成功治疗急性淋巴细胞白血病首例报告

为探讨非亲缘非清髓异基因造血干细胞移植（URD－NAPBSCT）在治疗急性白血病中（AL）的作用，1例HLA完全相合的急性淋巴细胞白血病病人接受了URD－NAPBSCT治疗。结果病人顺利度过造血抑制期并获得完全性植入，移植后发生了皮肤Ⅱ度GVHD和间质性肺炎，经治疗后痊愈。结果初步表明，URD－NAPBSCT较简便安全，可为急性白血病提供新的有效治疗手段。     

中西医结合治疗一例老年急性非淋巴细胞白血病的护理体会

老年急性非淋巴细胞白血病（senileacutenon-lymphocyticleukemia）又称老年人急性非淋巴细胞白血病（senileacutenon-lympoidleukemia）,是继发于骨髓增生异常综合征或化疗药物所致的急性非淋巴细胞白血病。主要临床表现有贫血、发热、出血、浸润等。白血病的病因比较复杂,迄今尚未完全被认识,该病属于病情比较凶险的一种疾病,如果不经过特殊的治疗,预后较差。2011年3月起,我院对一名老年急性非淋巴细胞白血病患者进行中西医结合治疗,效果显著,现将护理体会总结如下。     

急性淋巴细胞白血病多发性髓外白血病细胞浸润1例报告

急性淋巴细胞白血病多发性髓外白血病细胞浸润１例报告吴桂荣急性淋巴细胞白血病的白血病细胞髓外多系统、多脏器浸润少见、报告巨例如下。患者，男性，１８岁、１９８７年３月确诊为急性淋巴细胞白血病（Ｉ－３型）。经ＶＰ方案治疗５疗程未缓解，改用ＣＯＡＰ方案。每疗...     

TPA体外诱导分化在急性低分化白血病鉴别诊断中的应用

利用TPA体外诱导急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和急性淋巴细胞白血病(ALL)出现的不同反应,建立了诊断急性未分化型白血病(AUL)的分型方法.以5～10×10~5/ml的AUL细胞经1.6×10~(-7)M/ml TPA处理后,出现细胞贴壁反应,非特异性酯酶阳性细胞增多,获得一定的吞噬乳胶粒的能力,形态上变为单核或巨噬系细胞,综合临床资料,可判断其为急性非淋巴细胞白血病.相反,细胞只出现凝集反应,则为急性淋巴细胞白血病.     

中心体Plk1在儿童急性白血病中的表达及其意义

目的研究Polo-like kinase1（Plk1）在儿童急性白血病骨髓细胞中的表达水平。方法采用免疫组化法检测Plk1在儿童急性白血病骨髓细胞中的表达水平。结果 30例急性非淋巴细胞白血病（acute non-lymphoblastic Ieukemia,ANLL）及30例急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）儿童患者与19例正常儿童（normal,N）骨髓细胞比较,Plk1表达有显著性差异（χ^2=43.947,P〈0.01）,在ANLL及ALL中表达水平明显高于正常儿童。结论 Plk1在儿童急性白血病中呈异常高表达,可能成为白血病治疗的有效靶点及重要标志物。     

急性淋巴细胞白血病基因重排的克隆演化

急性淋巴细胞白血病基因重排的克隆演化２５００３１济南济南军区总医院王鲁群，马晓星，迟翠芳，张明珙，宋素芹关键词淋巴细胞性白血病，急性；基因重组；克隆中国图书资料分类号Ｒ５５７．４淋巴细胞抗原受体基因重排作为克隆标志，在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）克隆...     

普通型急性淋巴细胞性白血病抗原组织分布特点

用单克隆抗体55,79检查了普通型急性淋巴细胞性白血病抗原(CALLA)的组织分布特点。CALLA除强烈地表达于普通型急性淋巴细胞性白血病(C-ALL)细胞表面外,某些T-ALL,个别B-ALL,以及一些具有淋巴细胞特点的慢粒急变白血细胞也表达此抗原。但个别正常骨髓细胞及大多数多形核白细胞也为CALLA~+细胞。非造血组织中,胎儿肾小球及近端曲管上皮、毛囊上皮细胞及小肠绒毛上保护性粘液也有CALLA表达。用免疫沉淀反应证明,多形核白细胞及非T非B细胞系Nalm-1表面CALLA分子量是完全相同的。     

造血干细胞移植后淋巴增殖性疾病2例

异基冈造血干细胞移植（allo-HSCT）后少数患者可继发淋巴增殖性疾病（PTLD）,淋巴细胞多为多克隆性增生,单克隆性增生患者极少见.现报道2例.例1,男,40岁.因急性淋巴细胞白血病（ALL）allo-HSCT后2年,外周血淋巴细胞进行增高1年余于2008-09-12入院.患者2006-07诊为ALL.经VDCP方案化疗后达CR,巩固、强化治疗后,于2006-11行allo-HSCT治疗.供者为患者胞兄,供受者间HLA6位点完全相合.预处理方案：CY＋TBI＋Arc-C;GVHD预防：ATG＋CSA＋MTX.＋15d中性粒细胞＞0.5×109/L,血小板＞20×109/L.2007-04患者因咳嗽、发热再次入院.胸部CT示两肺间质性炎症.     

膦氧氮丙啶对大鼠诱癌作用的病理形态学观察

采用病理形态学方法观察了饮水中舍不同剂量膦氧氮丙啶（ＭＡＰＯ）１６、８、４及０ｍｇ·Ｌ￣（－１）对３０１只Ｗｉｓｔａｒ大鼠的诱癌作用，历时４１５ｄ。大剂量组（经推算每天约口服６．４—８０ｍｇ·ｋｇ￣（－１））的３６只中途死亡动物中有７只发生淋巴造血组织的恶性肿瘤，包括３的淋巴细胞白血病、１例粒细胞白血病、１例淋巴肉瘤和２的网状细胞肉瘤。而３９只该组活杀动物及其它各组动物（包括７６只对照组动物）均未见此类恶性肿瘤。以上结果支持Ｇａｉｎｅｓ等提出的观点，即一定量的ＭＡＰＯ长期口服可能诱发大鼠淋巴造血组织的恶性肿瘤。讨论了ＭＡＰＯ诱发此类肿瘤的特点。     

急性淋巴细胞白血病免疫表型分析及其临床意义

目的探讨急性淋巴细胞白血病免疫表型及其临床意义。方法对43例急性淋巴细胞白血病患者进行免疫表型检测,记录结果并给予统计学分析。结果 CD34、HLA-DR表达均为阳性患者RR率30.00%,CD34、HLA-DR表达均为阴性患者RR率72.73%,提示CD34、HLA-DR表达均为阳性患者为临床RR率反而降低（P〈0.05）。结论临床医师应利用急性淋巴细胞白血病免疫分型特点准确诊断病情并采取有效措施,保障患者治疗效果及生命安全。     

阿糖胞苷强化治疗早期急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的：观察大剂量阿糖胞苷治疗早期急性淋巴细胞白血病的疗效。方法：将急性淋巴细胞白血病57例,随机分为对照组26例和观察组31例。对照组采用常规联合化疗方案治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上,前3个疗程采用大剂量阿糖胞苷强化治疗。比较两组6个月、1年和3年生存率,3年复发率和不良反应。结果：观察组6个月1、年生存率与对照组比较,差异不显著（P〉0.05）,3年生存率显著高于对照组（P〈0.05）;3年复发率显著低于对照组（P〈0.05）;两组不良反应比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：大剂量阿糖胞苷强化治疗早期急性淋巴细胞白血病疗效优于常规联合化疗。     

高热净化自体骨髓移植治疗恶性血液病的临床初步报告

我们以往的研究证实:正常造血干细胞对高热的耐受性不仅与其分化程度和增殖状态密切相关,而且与白血病细胞有显著差异.利用这种差异,我们用高热净化4例恶性血液病的自体骨髓,然后进行自体骨髓移植.结果除1例在移植后21天死于间质性肺炎外,余皆获较长期的缓解.其中骨髓受侵的恶性淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病各1例已分别无病存活45和7月余,1例急性髓性白血病5月后复发.证实本法不仅方便经济,且效果是令人鼓舞的.     

急性淋巴细胞白血病缓解期双侧乳腺浸润一例

患者女，26岁。3年前确诊为急性淋巴细胞白血病L2型，曾行VPLD(长春新碱 泼尼松 门冬酰胺酶 柔红霉素)化疗。出院诊断：急性淋巴细胞白血病（ALL)缓解期。     

HLA不全相合脐血造血干细胞移植成功1例报告

异基因骨髓移植是白血病等致死性血液病的根治方法,然而因我国的具体国情所致,儿童极难有骨髓移植供体。故此,我们探索性应用HLA不全相合同胞脐血造血于细胞移植(CBT)治疗小儿急性淋巴性白血病1例,获得成功。现病人造血恢复,存活40余天,现将结果简要报告如下。     

CD_(10)单克隆抗体与造血细胞间关系的研究

单克隆抗体的特异性在导向药物治疗某些疾病的应用研究中起着重要的作用。尽管单克隆抗体对靶细胞具有特异性识别能力,但仍可能与一些无关细胞有着不同程度的交叉反应。本实验结果表明:(1)用浓度为10~(-8)M、10~(-9)M 的抗普通型急性淋巴细胞白血病单克隆抗体免疫毒素(79:ricin)处理骨髓细胞后,CFU-GM 的增殖分别受到抑制.(2)用79单克隆抗体阻断后,抑制作用明显减弱.(3)去除骨髓中79抗体阳细胞后,CFU-GM 的增殖也明显减弱。这表明79单克隆抗体不仅仅是一个识别普通型急性淋巴细胞白血病细胞的单克隆抗体,它还可能是一个识别部分骨髓粒单系造血祖细胞的单克隆抗体。     

早期白血病细胞清除与成人急性淋巴细胞白血病

目的 探讨早期白血病细胞清除在成人急性淋巴细胞白血病中的临床意义.方法 45例成人急性淋巴细胞白血病患者以长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、泼尼松及左旋门冬酰胺酶方案诱导化疗,评估第15～21天期间骨髓白血病细胞比例,以白血病细胞占骨髓有核细胞5%以下作为早期白血病细胞清除标准,统计分析早期白血病细胞清除与成人急性淋巴细胞白血病临床结局的关系.结果 病例随访时间1～61个月,中位随访时间9个月.获得早期白血病细胞清除的病例占总数的57.8%,与性别无关(P=1.0),但年龄大不利于早期白血病细胞清除(P=0.0419).化疗后早期骨髓抑制有利于早期白血病细胞清除(P=0.018).早期白血病细胞清除与4周内完全缓解密切相关(P=0.000).未获早期白血病细胞清除者,几乎不可能达4周内完全缓解,这些病例4周以后获完全缓解的比例也不高(52.7%).早期白血病细胞清除组的总生存时间长于对照组(P=0.0076).但早期白血病细胞清除者的完全缓解持续时间、复发率、无病生存率、总生存率(1、2年)与未获早期白血病细胞清除者均无显著差异(P＞0.05).结论 早期白血病细胞清除是成人急性淋巴细胞白血病又一个有利的预后指标.     

应用细胞周期阻断法分析初诊白血病患者骨髓及外周血微核率

目的：对初诊白血病患者骨髓及外周血进行微核分析。方法：应用细胞周期阻断法对54例初诊白血病患者骨髓及外周血与30例健康人外周血淋巴细胞进行微核检测。结果：54例初诊白血病患者骨髓及外周血淋巴细胞微核率（MNR）和微核细胞率（MCR）,与30例健康人外周血相比,P〈0.01。同一患者骨髓与外周血淋巴细胞MNR和MCR相比,P〉0.05。急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML）与慢性粒细胞白血病（CML）患者骨髓及外周血淋巴细胞MNR和MCR相比,P〈0.05。结论：白血病患者发病初期即存在染色体不稳定现象,不同类型白血病患者微核检测结果间有差异,推测与白血病的发病机制密切相关。     

国产伏立康唑治疗白血病侵袭性真菌感染21例

有效的治疗对于发生侵袭性真菌感染(invasive fungal ivfection,IFI)的白血病患者至关重要.本研究应用国产伏立康唑治疗白血病合并IFI的患者21例,现将结果报道如下. 1 资料与方法 1.1 研究对象 2007年6月-2009年6月辽宁医学院附属一院血液科收治白血病患者21例,男13例,女8例,平均年龄39.5岁.其中急性淋巴细胞白血病9例,急性髓细胞白血病12例.