脑卒中后抑郁患者实施综合心理护理模式的效果分析

目的：探讨综合心理护理模式对脑卒中后抑郁患者抑郁状况、神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分影响。方法：将62例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31）,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上实施综合心理护理模式。结果：2组干预前的HAMD、NIHSS和ADL评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,护理干预后HAMD、NIHSS和ADL评分均优于干预前（P〈0．05）,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。结论：对脑卒中后抑郁患者实施有效的综合心理护理干预,能显著改善其抑郁状况,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。     

心理护理改善脑卒中急性期患者情绪障碍的随机对照研究

目的 探讨心理护理对脑卒中急性期患者抑郁焦虑情绪的影响。方法 将急性期脑卒中98例患者随机分为两组。对照组予以常规治疗及基础护理,不进行心理护理;干预组在常规治疗,基础护理上,给予心理护理。采用汉密尔顿焦虑（HAMA）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定患者情绪状况,采用神经功能缺损量表评价神经功能状况,比较干预前后两组各项指标差异。结果 脑卒中患者发病急性期无论是否接受心理护理,HAMD-17、HAMA评分均有所增加,而神经功能缺损评分有所降低（P〈0.05）。患者HAMD-17、HAMA评分存在显著干预×时间交互作用（F=20.47,P〈0.01;F=5.29,P=0.02）;神经功能缺损评分存在显著的时间主效应（F=30.81,P〈0.01）,而交互作用不明显（F=0.79,P=0.38）。结论 脑卒中患者急性期可产生神经功能缺损和抑郁焦虑情绪,予以适当心理护理可显著缓解焦虑抑郁;经过急性期干预神经功能缺损有所恢复,但心理护理对神经功能恢复影响不大。     

氟西汀治疗急性首发脑卒中后抑郁的临床对照研究

目的观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁的干预作用及对神经功能康复的影响。方法随机将72例首发急性脑卒中后抑郁患者分为氟西汀治疗组和常规治疗组,常规治疗组仅给神经内科常规治疗,氟西汀治疗组在常规治疗基础上加用氟西汀口服8周。两组患者均在氟西汀治疗前和治疗后第4周、第8周时采用HAMD、Barthel指数和N1HSS评定抑郁程度、日常生活能力和神经功能缺损程度。结果氟西汀组治疗后HAMD评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,并显著低于常规治疗组（P〈0．05）。Barthel指数较治疗前显著升高（P〈0．01）,且显著高于常规治疗组（P〈0．05）。结论氟西汀能显著改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

系统化心理护理对脑卒中后抑郁患者的干预研究

目的探讨系统化心理护理对脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪及神经功能恢复的影响。方法将158例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组和对照组各79例,对照组给予常规治疗和护理,实验组在此基础上给予系统化的心理护理干预,干预时间为4周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的抑郁程度,采用神经功能缺损量表（NFDS）评定患者的神经功能恢复状况。结果两组干预4周后的HAMD、NFDS评分明显低于干预前,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组干预4周后的HAMD、NFDS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者实施系统化的心理护理可以明显改善其抑郁程度,促进其神经功能恢复。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁32例临床观察

目的 观察黛力新治疗脑卒中后抑郁状态的疗效。方法 63例脑卒中后抑郁状态患者，随机分为治疗组（加用黛力新）和对照组（常规治疗组），其中治疗组32例，对照组31例，治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，日常生活能力BARTHEL指数（BI）量表及神经功能缺损评分（SSS）量表进行评定其疗效。结果 治疗组黛力新治疗后其HAMD评分SSS评分明显下降，BARTHEL指数评分显著增高，与对照组比较差异具显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 黛力新治疗脑卒中后抑郁状态对抑郁有明显的效果，且可促进脑卒中的神经功能恢复。     

偏瘫患者综合性神经康复治疗的疗效观察

目的探讨综合性神经康复治疗对偏瘫患者神经功能缺损及抑郁障碍的疗效。方法将62例首发偏瘫伴抑郁症状的患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,治疗组给予规范的综合性神经康复治疗,包括运动疗法、心理治疗和神经科常规药物治疗,对照组予神经科常规药物治疗。用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,分别于治疗前和治疗后2、4周末对患者进行疗效评定。结果治疗组与对照组脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分和HAMD评分在治疗前差异无显著性（P〉0．05）;治疗2周末治疗组评分低于对照组,但差异无显著性（P〉0．05）;4周末治疗组评分均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论综合性神经康复治疗能显著改善偏瘫患者神经功能缺损,缓解患者的抑郁症状。     

认知行为护理干预对脑卒中后抑郁患者预后的影响

目的探讨认知行为护理对脑卒中后抑郁（PSD）患者的康复效果。方法选取2006年10月至2008年10月在我院老年公寓住院的PSD患者53倒为干预组,选取2003午8月至2005年8月在我院老年公寓住院的PSD患者47例为时照组,两组均给予常药物治疗和康复训练,干预组在此基础上进行认知行干预,观察8周。结果与治疗前比较两组神经功能缺损量表（NDS）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显减少（P〈0．01）,日常生活活动能力（ADL）评分明显升高（P〈0．01）,干预组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对PSD患者早期进行认知行为护理干预可显著改善抑郁状态加快神经功能恢复,提高生活质量。     

早期局部亚低温治疗重症脑卒中的临床观察

目的观察早期应用局部亚低温治疗重症脑卒中的临床疗效。方法将80例重症脑卒中患者随机分为两组,治疗组40例,给予早期局部亚低温治疗加常规治疗,对照组40例,仅予常规治疗。治疗前后两组均给予临床疗效评定及神经功能缺损评分（NDS）。结果治疗组第3、4周患者神经功能缺损评分较对照组降低（P〈0．05）。两组疗效比较治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论早期局部亚低温治疗重症脑卒中,有助于神经功能的恢复及改善预后。     

被动音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的临床疗效观察

目的探讨被动音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法收集我院收治的脑卒中后抑郁患者共120例．按照住院号尾数的单双号分成干预组和对照组：干预组60例在常规药物治疗的基础上进行被动音乐疗法治疗．对照组60例仅接受常规药物治疗,分别在治疗前和治疗2个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及护士观察量表（NOSIE）评价临床疗效。结果治疗后干预组HAMD总评分均显著低于治疗前,并且治疗后干预组HAMD总分较对照组显著下降（P〈0．01）;治疗后十预组NOSIE总评分均显著高于治疗前（P〈0．01）,并且治疗后干预组NOSIE总分较对照组有显著升高（P〈0．01）。结论在常规药物治疗和护理的基础上运用被动音乐疗法对脑卒中后抑郁患者进行辅助治疗能够改善其抑郁情绪,促进神经功能恢复。     

早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能和生存质量的影响

目的探讨早期康复护理对脑卒中后抑郁症（PSD）患者神经功能和生存质量的影响。方法将68例PSD患者随机分为常规护理组和康复护理组,分别予以常规护理和早期康复护理干预,疗程均为12周。结果治疗12周后,两组患者HAMD和NIHSS评分均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,BI评分和FMA评分均明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且康复护理组下降或上升幅度较常规护理组更明显（P〈0．05）。同时两组患者生理、心理、社会和环境4个领域的生存质量评分均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且康复护理组改善的幅度较常规护理组更明显（P〈0．05）。结论早期康复护理干预能明显改善PSD患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能、运动功能及日常生活能力,提高患者的生存质量。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁32例临床分析

目的探讨黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将63例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组32例（加用黛力新）和对照组31例（常规治疗组）,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表、日常生活能力Barthel指数量表及神经功能缺损评分量表进行疗效评定。结果治疗组加用黛力新后,其汉密尔顿抑郁量表评分明显下降,日常生活能力Barthel指数评分显著增高,神经功能缺损评分明显下降,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论黛力新治疗脑卒中后抑郁效果显著,且可促进脑卒中神经功能恢复。     

药物干预对脑卒中后抑郁的近期疗效观察

目的探讨药物干预对脑卒中后抑郁的近期临床效果。方法 80例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,2组均常规神经科药物治疗、心理治疗、早期康复治疗,在此基础上治疗组给予黛力新口服,1d2次,1次1片。对2组患者的精神状态和神经功能进行对照研究。结果口服黛力新治疗4周后,经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分治疗组与对照组比较有差异（P〈0.01）,神经功能缺损程度评分治疗组与对照组比较有差异（P〈0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者早期进行抗抑郁药物干预是减轻抑郁症状,促进神经功能恢复的有效方法。     

早期药物联合心理干预治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究

目的探讨早期药物联合心理干预对脑卒中后抑郁症状和神经功能恢复的影响。方法选取80例脑卒中后抑郁患者,经汉密顿抑郁量表（HAMD-17）评分≥8分,随机分成治疗组和对照组各40例,两组均予脑卒中常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上加用药物（帕罗西汀）并联合心理干预治疗。在治疗前、治疗后2、4、8周分别对患者行HAMD-17和神经功能缺损程度（SSS）评分。结果治疗后4、8周治疗组患者HAMD-17和SSS评分明显优于对照组（P〈0.01）。抑郁症状和神经功能临床疗效治疗组明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论早期药物联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能恢复。     

早期心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复影响研究

目的探讨早期进行心理护理干预对脑卒中后抑郁（PSD）患者康复效果的影响。方法将住院的104例PSD患者（脑出血45例,脑梗死59例）随机分为2组（n=52）,对照组接受常规治疗和健康教育;干预组除常规的治疗和健康教育外,增加心理社会因素的评估,并根据评估情况,采用发放宣传资料、面对面谈心、小组讨论等多种形式对患者进行心理卫生指导。神经功能评价量表（NIttSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对2组患者治疗前后的神经功能恢复情况及抑郁情绪改善情况进行对比分析。结果干预前2组间的HAMD评分及NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;但干预后在相同的观察时间点（干预后2周、4周、6周）干预组的HAMD评分及NIHSS评分均较对照组降低（P〈0．05）,且在观察终点（干预后6周）时2组间最终的总有效率（治愈＋显效＋有效）比较,干预组优于对照组（P〈0．05）。结论早期心理护理干预能有效地促进PSD患者的神经功能恢复及改善抑郁情绪。     

鼠神经生长因子对急性脑梗死患者神经功能康复的临床疗效观察

目的：观察鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的治疗效果。方法：将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组只进行脑梗死的常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗的基础上加用鼠神经生长因子（NGF）（北大之路,恩经复18ug≥9000AU）,18ug,im,qd,分别于治疗前及治疗后第3周和第6周对所有患者进行神经功能缺损程度进行美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分并比较。结果：治疗前两组脑卒中患者神经功能缺损NIHSS评分无统计学意义（P〉0．05）,治疗后第6周两组脑卒中患者神经功能缺损NIHSS评分显示治疗组显著低于对照组（P〈0．05）。结论：鼠神经生长因子（NGF）能较快速的促进患者的神经功能恢复,对急性脑梗死治疗有很大临床意义,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物。     

认知行为干预对脑卒中患者抑郁障碍及生活质量的影响

目的探讨认知行为干预对脑卒中患者抑郁障碍及生活质量的影响。方法将92例脑卒中后抑郁患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理＋康复训练,观察组在对照组的基础上加强认知行为干预。比较两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和生活质量评分。结果观察组HAMD评分改善显著优于对照组（P〈0.05）。观察组各方面生活质量评分显著优于对照组（P〈0.05）。结论认知行为干预有助于改善脑卒中抑郁患者的不良心理,提高其应对技巧,促进神经功能的恢复,提高生活质量。     

早期系统心理-康复干预对脑卒中后抑郁患者功能预后的影响

目的探讨早期系统心理-康复对脑卒中抑郁患者功能预后的影响。 方法经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）筛选出伴抑郁症状的80例脑卒中患者,随机分为早期系统心理-康复组和对照组,各40例,均给予神经内科常规治疗。研究组在常规治疗的基础上增加由心理医师实施的早期系统心理干预和由专业康复医师实施的运动训练,治疗满2周、4周后再对两组患者进行HAMD和神经功能缺损（CNFDS）评分并比较。 结果治疗后,两组患者的神经功能均有所恢复,但研究组HAMD评分明显低于对照组 （P〈0.01）,神经功能恢复则明显优于对照组（P〈 0.01）。结论早期系统心理-康复干预治疗可干预明显改善脑卒中后抑郁患者的预后。     

护理干预对脑卒中高压氧治疗患者抑郁、焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对脑卒中高压氧治疗患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法2010年6月～2012年5月选择在我科室进行高压氧治疗的脑卒中患者64例为研究对象,随机分为护理干预组和对照组各32例。对照组给予常规护理．干预组在常规护理的基础上给予护理干预,比较两组抑郁和焦虑情绪程度。结果两组HAMD、HAMA、抑郁情绪、躯体性焦虑、NIHSS评分干预前后比较,差异有统计学意义（JP〈0．01）;干预组改善更为明显,在治疗后1个月、2个月和3个月均显著低于对照组（P〈0．01）。结论护理干预能够改善脑卒中高压氧治疗患者的抑郁和焦虑情绪,促进恢复。     

护理一心理干预模式对脑卒中后焦虑患者康复的影响

目的探讨护理一心理干预对脑卒中后焦虑患者康复的影响。方法卒中后焦虑患者120例,按随机数字表法分为干预组和对照组各60例,两组均给予常规脑卒中和抗焦虑治疗及常规护理,干预组在上述基础上实施护理一心理干预模式进行干预。干预前后应用汉密顿焦虑量表（HAMA）、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（NFI）和日常生活活动量表（ADL）进行评估。结果两组患者治疗4周后,HAMA、NFI、ADL评分比治疗前均有降低,干预组优于对照组（P〈0．05）。结论实施护理一心理干预模式能缓解脑卒中后焦虑患者的焦虑症状,减轻患者的神经功能缺损程度,提高脑卒中后并发焦虑患者的康复疗效。     

百优解治疗脑卒中后抑郁障碍疗效观察附28例分析

目的：观察百优解对脑卒中后抑郁障碍的疗效以及对神经功能缺损程度的改善情况．方法：56例脑卒中后抑郁障碍患者，随机分为治疗组和对照组各28例，对照组给予脑卒中的常规治疗，治疗组加用百优解，每日20mg，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损量表（SSS），于治疗前和治疗后进行疗效评定。结果：HAMD评分显示，治疗组治疗后（4．2±1．8）较治疗前（20．3±5．0）显著下降（P〈0．01），对照组治疗后（19．2±2．4）较治疗前（21．9±2．8）比较差别无显著性（P〉0.05）；SSS评分显示治疗组治疗后显著下降，与对照组比较差别有显著性（P〈0．01）；同时观察了百优解的不良反应。结论：百优解是治疗脑卒中后抑郁障碍较为有效、安全的药物，且对脑卒中后神经功能的恢复有明显的促进作用。