海绵肾合并严重肾小管酸中毒性骨病1例

1临床资料 女性患者，39岁，间断乏力2年，伴胸腰部疼痛5月。2年前无诱因出现全身乏力，在当地医院查血钾2．8mmol／L，补钾治疗后症状好转。5个月前乏力再次出现，伴有腰部疼痛，活动后加重，查腰椎片无异常；入院前3月出现胸痛，查血钾1．7mmol／L，动脉血气检查提示代谢性酸中毒，考虑为I型肾小管酸中毒，经补钾治疗后血钾恢复正常，坚持口服补钾至今。ECT检查示：全身多处骨质代谢异常旺盛，考虑肿瘤骨骼转移，胸片提示双侧第6肋骨前后肋交界区骨质改变，考虑骨髓瘤，为进一步诊治来我院。     

干燥综合征、髓质海绵肾并远端肾小管酸中毒1例

作者收治1例干燥综合征、髓质海绵肾并远端肾小管酸中毒的患者，经查阅文献国内外均末见报道，现报道如下。患者女，52岁。因长期低热、右上腹隐痛不适2年，间歇肉眼血尿10月为主诉入院。患者于2年前突发高热伴双侧腮腺肿大，持续1周后高热退，遗留长期低热，腮腺肿大消失，觉上腹部闷痛不适，皮肤黄染，四肢无力。曾诊为“肝炎”，病情反复。10月前解肉眼血尿，尿红细胞＋＋＋。不伴尿路刺激征，此后反复肉眼或镜下血尿。     

慢性肾盂肾炎,慢性肾功能不全并肾小管酸中毒5例

慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全并肾小管酸中毒５例辽宁省人民医院肾内科（１１００１５）蔡兴艺慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、多囊肾、海绵肾等，对肾髓质损害较突出，可在肾衰时出现高氯性酸中毒、失钾性麻痹、明显失盐等，若能早期认识有利于诊断和治疗［１］。慢性肾...     

腹膜转移性腺癌致双肾重度积水、肾功能不全1例报道

患，男，57岁。因“腰部胀痛不适4个月余”以“双肾重度积水待查”入院。入院查体无异常，B超示：双输尿管上段扩张，双肾积水；肾功示：Cr260μmol／L，Bun 11．67mmol／L。行双输尿管逆行插管，右侧插入25cm，插入过程中，略有阻力，左侧插入5cm不能进入。带管行逆行造影示：双侧输尿管骶髂关节下缘处梗阻，梗阻以上输尿管明显扩张、迂曲，右肾分泌及排泄功能较左肾好。     

甲状腺功能亢进合并甲亢性心脏病及肾功能不全1例

患者，女性，54岁，颈部肿块50余年，心慌、乏力、急躁5年，头晕、浮肿、夜尿多3年。患者自幼起颈前部明显增粗且随年龄逐渐增大，前突，肿块无疼痛，无不适，未治疗。5年前出现心慌、乏力、情绪急躁、多饮多食，当地医院以“冠心病”治疗，未见好转。3年前头晕、夜尿多、喜凉怕热、大便次数3～5次／d，在当地医院发现血压高240／100mmHg，未进一步检查诊断，     

巨大肾积水伴肾功能不全1例

患者,男,61岁。因腹部包块5年,伴夜尿增多半年于2010年4月16日入院。患者于5年前发现腹部包块,在腹部右侧,包块进行性增大,逐渐占据整个腹部。半年前开始出现夜尿增多,每晚4~5次。入院查体：一般情况尚可,心肺未见异常,腹部膨隆,可触及一巨大包块,占据整个腹腔,右侧卧时包块更大,无搏动,     

狼疮性肾炎、慢性肾功能不全伴癫痫、脱髓鞘病变1例

患者男。28岁。因反复尿检异常12年，突发抽搐、意识不清、尿少2天入院。缘于12年前颜面及双下肢浮肿。无长期发热和口腔溃疡史，无皮疹和关节疼痛，蛋白尿＋＋＋，无肉眼血尿。当地医院按“肾炎”治疗后病情好转，但此后症状反复。4年前全身浮肿和尿量减少，尿蛋白＋＋＋，予“强的松”、利尿等治疗，病情改善，1年后停用强的松。2天前出现反复呃逆，再次出现抽搐、口吐白沫伴意识不清、尿少，急诊入院。     

慢性肾功能不全合并肾萎缩24例临床体会

目的 探讨中医中药辩证治疗和耳穴压丸法在治疗慢性肾功能不全合并肾萎缩中的作用。方法 中医中药辩证治疗,同时结合耳穴压丸法治疗慢性肾功能衰竭患者。结果 治疗24例患者,其肾功能和肾萎缩均有不同程度的改善。显效15例,有效17例,总有效率91.6％。结论 中医中药结合耳穴压丸法治疗慢性肾功能衰竭有明显效果。     

输尿管镜碎石术一期同时治疗双侧输尿管结石合并急性梗阻性肾功能不全

目的探讨输尿管镜碎石术一期同时治疗双侧输尿管路结石合并急性肾功能不全的疗效。方法回顾性分析33例双侧输尿管结石患者资料,均采用输尿管镜下弹道碎石解除梗阻,术中留置双J管,并比较手术前及术后血SCr、Bun的变化,观察肾功能恢复情况。结果本组33例均一期行URL,手术时间23-45min,平均33.5±4.8min;术前SCr350-1880μmol/L,平均475.9±259.1μmol/L,术前Bun 18.1-25.4mmol,平均21.1±3.6mmol;SCr、Bun于术后2d开始下降,术后SCr245-1440μmol/L,平均391.6±157.9μmol/L,Bun 16.9-23.8mmol,平均18.9±3.2mmol;术后1周SCr 55-128μmol/L,平均（89.6±37.8）μmol/L,Bun 3.2-7.1mmol/L,平均5.4±1.1mmol,差异有统计学意义（P=0.000）。术后随访3-6个月,平均4.5±1.1月,结石无复发,肾功能正常。结论输尿管镜取石一期同时治疗双侧输尿管结石并急性肾功能不全安全可行,疗效确切,具有创伤小、恢复快等有效优点。     

过敏性紫癜并发不完全型远端肾小管酸中毒2例报告

例1女,10岁。住院号7601。因反复双下肢紫癜伴肉眼血尿3月入院。既往体健,双下肢散在暗红色出血性丘疹及淡紫色色素沉着。心肺（-）,肝脾未及,肾区无叩击痛。BP14,9．3kPa。实验室检查：Hb102g/L,WBC8．7×1^9／L,中性76％,BPC240×10^9／L。尿蛋白＋～＋＋,尿RBC＋～＋＋,颗粒管型少许。尿蛋白定量0．5g/24h。     

反复泌尿系统结石、高钙血症、肾功能不全1例

<正>高钙血症是内分泌临床较常见的急症之一,轻者无症状,仅在常规筛查中发现血钙水平升高,重者可危及生命.高钙血症常见的发病原因为原发性甲状旁腺功能亢进症和恶性肿瘤,占总致病因素的90%以上.原发性甲状旁腺功能亢进症是由病变的甲状旁腺自主分泌过量的甲状旁腺激素导致的血钙升高、尿钙增多、血磷降低、尿磷升高、骨组织代谢异常、泌尿系统病变的一种疾病.据报道,单纯高钙血症占14%,骨代谢异常功能亢进症为主的占52%～61%,泌尿系统受累为主的占2%～1     

腔内钬激光碎石治疗双侧输尿管结石合并肾功能不全27例临床分析

目的:探讨双侧输尿管结石合并肾功能不全的治疗方法。方法:对27例双侧输尿管结石合并肾功能不全患者采用腔内钬激光碎石治疗,分析其治疗效果。结果:26例一次碎石成功,1例结石上漂入肾盂,置双J管后行体外震波碎石术(ESWL)碎石成功,24例血生化检验指标恢复正常,3例仍有氮质血症。结论:腔内钬激光碎石术是治疗双侧输尿管结石合并肾功能不全安全有效的方法。     

145例慢性肾功能不全的肾活检患者资料分析

目的:分析慢性肾功能不全患者病理类型分布以及对治疗的影响,以指导临床对慢性肾功能不全患者开展经皮肾穿刺活检的认识。方法:通过回顾性分析我院1981年至2004年间,临床诊断为慢性肾功能不全的肾活检患者计145例,总结性别、年龄分布、病程、肾穿刺前血压、血红蛋白、Scr以及病理诊断和对临床治疗的影响。结果:慢性肾衰患者病理分布并非单一硬化型肾小球肾炎,甚至部分尚存在活动性病变。本组资料显示:慢性肾功能不全患者肾穿结果对患者的诊断、决定治疗方案、预后判断同样具有重要意义,71.1%的患者受其影响,与国内资料相符。从病理类型分析,硬化性肾小球肾炎仅占28.9%,其余如IgA肾(22.8%)、增生硬化(17.2%)、FSGS(6.9%),通过使用免疫抑制治疗,有望缓解病情。本组资料分析,总有效率57.9%,甚至在使用免疫抑制治疗的患者中,有效率更高,可以达到80.5%。在上述主要的几种病理类型治疗后,有效率也升高,与总体肾穿刺患者缓解率差异无显著性。与本院总体患者肾活检并发症发生率相比,慢性肾功能不全患者肾活检并发症的发生率并无明显增高。结论:慢性肾功能不全,特别是尿蛋白较多的患者大部分病例的诊断治疗方案受肾穿刺结果的影响,其所承担的风险并无明显增加,应该积极开展经皮肾穿刺活检。     

前列腺增生致肾后性肾功能不全一例报告

根据前列腺增生致肾后性肾功能不全1例病例,讨论肾后性肾功能不全的诊断依据,分析该病容易误诊的原因。     

左肾萎缩伴双肾结石梗阻致肾功能不全1例

1临床资料 患者,女,48岁,因“右侧腰背部疼痛4d”由外科转入我科。既往泌尿系B超检查示左肾萎缩（原因未查）,血生化检查肾功能正常。有先天性心脏病（室间隔缺损）病史。患者于2008年6月21日无明显诱因突感右侧腰背部疼痛。2008年6月22日出现无尿,20ml／d,到当地医院就诊,查腹部B超示双。肾积水,双肾结石,予对症治疗,     

重复肾盂输尿管畸形伴肾上腺嗜铬细胞瘤合并节细胞神经瘤1例

患者 女，44岁。一年前无明显诱因下出现右上腹隐痛不适，但无腹泻、畏寒发热及尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，未予治疗。半年前出现头痛、头晕，头痛不剧烈，呈阵发性，未伴恶心、呕吐，遂去当地医院就诊，检查发现血压偏高，予药物治疗（具体药物及剂量不详），若症状无明显缓解。2003年11月来我院门诊检查，B超示双肾形态大小正常，内部结构清晰；     

双侧输尿管结石梗阻并肾功能不全一期手术治疗2例

1983年1月-2006年12月,笔者对2例双侧输尿管结石梗阻、无尿、肾功能不全患者采用一期手术治疗,取得满意效果。现报道如下。     

高龄冠心病合并慢性肾功能不全介入治疗1例

<正>本院于2008年4月对1例高龄冠心病合并慢性肾功能不全患者成功施行了介入治疗,报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者,男,87岁,因间断胸闷4天入院。4天前患者在凌晨睡眠中被憋醒,胸闷、呼吸困难,坐位休息5～10分钟后自行缓解,不伴胸痛、大     

风心病附壁血栓引起肾栓塞致急性肾功能不全血液透析1例

介绍因风心病附壁血栓引起肾栓塞导致急性肾功能不全(ARF),经行血液透析(IHD)治疗的疗效.