帕米膦酸二钠对糖皮质激素相关性骨质疏松症患者骨密度的影响

目的探讨帕米膦酸二钠对糖皮质激素相关性骨质疏松症患者骨密度的影响。方法选择2017年1月至2018年3月于某院接受治疗的94例糖皮质激素相关性骨质疏松症患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各47例。两组均给予骨化三醇联合钙尔奇D,观察组在此基础上加用帕米膦酸二钠治疗,比较两组血磷、血钙、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)、股骨近端骨密度、腰椎骨密度及服药期间不良反应发生情况。结果观察组治疗1年后血磷、血钙值高于对照组,AKP、PTH水平低于对照组,股骨近端骨密度、腰椎骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);服药期间观察组不良反应发生率(2.13%)与对照组(10.64%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕米膦酸二钠可改善糖皮质激素相关性骨质疏松症患者骨代谢生化指标,增加股骨近端骨密度与腰椎骨密度,且可降低不良反应发生率。     

鹿瓜多肽注射液治疗糖皮质激素性骨质疏松症的应用意义探析

【】：目的：观察糖皮质激素性骨质疏松症患者使用鹿瓜多肽注射液方案进行治疗的效果。方法：选取我院糖皮质激素性骨质疏松症患者80例(2012.3月~2015.8月期间),将其动态随机化分2组,40例为一组。一组给予维D钙咀嚼片为主方案治疗(对照组),另一组再联合鹿瓜多肽注射液作为方案治疗(观察组),对比2组各项指标的数据。结果：观察组糖皮质激素性骨质疏松症患者的总有效率(92.50%)、股骨颈骨密度(0.92±0.13)g/cm₂、腰椎骨密度(1.02±1.11)g/cm₂高于对照组,P值小于0.05。结论：鹿瓜多肽注射液用于治疗糖皮质激素性骨质疏松症的效果可观。     

鹿瓜多肽注射液治疗糖皮质激素性骨质疏松症临床疗效探析

目的:观察糖皮质激素性骨质疏松症患者使用鹿瓜多肽注射液方案进行治疗的效果。方法:选取我院2012年3月~2015年8月期间糖皮质激素性骨质疏松症患者80例,动态随机化分为两组,每组40例。对照组给予维D钙咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上联合鹿瓜多肽注射液治疗,对比两组各项指标。结果:观察组总有效率(92.50%)、股骨颈骨密度(0.92±0.13)g/cm2、腰椎骨密度(1.02±1.11)g/cm2均高于对照组,P0.05。结论:鹿瓜多肽注射液治疗糖皮质激素性骨质疏松症疗效较好,值得临床推广。     

针对性护理对糖皮质激素类药物治疗内分泌疾病患者的影响

目的:探讨针对性护理对糖皮质激素类药物治疗内分泌疾病患者的影响。方法:将200例采用糖皮质激素类药物治疗的内分泌疾病患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各100例,对照组给予医院常规护理,实验组在常规护理的基础上给予针对性护理,每月随访1次,直至患者停药或用药达1年;比较两组不良反应发生情况。结果:实验组在诱发或加重感染、骨质疏松症、糖调节异常、水电解质紊乱与胃肠道不适等不良反应发生率显著低于对照组性(P0.05);实验组自行增加或减少药物剂量、服药时间不正确、自行停药、漏服次数超过20%发生率明显低于对照组(P0.05),且治疗效果实验显著高于对照组(P0.05)。结论:长期使用糖皮质激素类药物治疗内分泌疾病患者,会导致诱发或加重感染、骨质疏松症、糖调节异常、水电解质紊乱与胃肠道不适等不良反应的发生。加强对内分泌疾病患者有针对性的护理干预,能够显著降低不良反应发生率,能够使患者更好的配合医生用药,显著提高临床疗效。     

社区中老年人骨质疏松症的患病危险因素调查

目的:分析社区中老年人骨质疏松症的患病危险因素。方法:于2003-10/11随机抽取广州市海珠区南石头街福南居委会中老年居民141人进行骨密度检查,用自制的骨质疏松症行为问卷进行基本情况和运动及钙营养摄入等相关行为调查。包括:是否每日饮用牛奶、吃豆制品和补充钙剂,以及运动量的大小。钙营养摄取具备上述一种行为或没有的为摄钙量低,具备两种以上行为者为摄钙量高。具备经常骑自行车、每周体育活动3次以上、家务劳动承担>50%或具备其中两项为运动量大,凡未达上述标准者为运动量小。采用双能X射线骨吸收仪检查腰2～4(L2～4)和股骨颈的骨密度,低于峰值骨量2SD为骨质疏松症。结果:①摄钙量低组腰椎骨质疏松症发生率高于摄钙量高组(66%比46%,χ2=5.497,P=0.019),运动量小组腰椎骨质疏松症发生率高于运动量大组(85%比25%,χ2=52.161,P=0.000),年龄大于60岁组腰椎骨质疏松症发生率高于小于60岁组(69%比48%,χ2=6.800,P=0.009)。②体质量指数小于23岁组股骨颈骨质疏松症发生率高于大于23岁组(31%比10%,χ2=9.104,P=0.003),女性绝经年限>10年组股骨颈骨质疏松症发生率高于小于<10年组(25%比9%,χ2=4.245,P=0.039)。结论:钙摄入低、少运动、高龄、绝经年限长和体质量指数低是社区中老年人骨质疏松症患病危险因     

女性首发精神分裂症患者骨密度变化临床研究

目的：探讨女性首发精神分裂患者骨密度的变化状况。方法对90例女性首发精神分裂患者的临床资料进行回顾性分析,并统计不同年龄段患者骨密度的变化状况。结果本组患者骨密度异常发生率为85.6%,其中骨质疏松发生率为55.6%、骨量减少为30.0%。≥50岁组骨质疏松发生率最高(88.9%),显著高于<40岁组(40.0%)(χ2=7.18,P <0.01),且重度骨质疏松症发生率(55.6%)显著高于<40岁组(2.2%)及≥40岁组(5.6%)(P <0.05)。患者骨密度与体质量呈显著正相关(P <0.05)。结论女性首发精神病分裂症患者是发生骨质疏松症的高危患病群体,且体质量是影响其骨密度的相关危险因素。     

基于数字化平台的骨质疏松症健康管理模式的临床效果评价

目的评价基于数字化平台的骨质疏松症健康管理模式的临床效果。方法选取2014年6月至2015年2月门诊的256例骨质疏松症患者,按照性别分层后随机分为研究组(128例)和对照组(128例)。研究组患者给予基于数字化平台的骨质疏松症健康管理干预,对照组于门诊常规随诊,随访期限1年。对比分析两组患者骨折发生率、骨密度、骨质疏松知识(OKT)和生活质量评分(SF-36量表)。结果研究组患者男性和女性1年内骨折发生率(2.04%,3.79%)都明显低于对照组(14.29%,13.92%)(P=0.027,P=0.025)。随访1年时,研究组腰椎(L2-L4)及股骨颈骨密度(0.8401±0.0951,0.7044±0.0887 g/cm2)明显高于对照组(0.7748±0.1147,0.6476±0.0972 g/cm2)(P=0.000,P=0.000),骨质疏松知识OKT分值(21.84±2.25)明显高于对照组(14.91±3.01)(P=0.000),SF-36量表评分各个维度均高于对照组(P0.05)。结论基于数字化平台的骨质疏松症健康管理模式对骨质疏松症的防治效果确切,可以使患者骨密度值升高,骨折发生率降低,生活质量有所提高。     

使用糖皮质激素吸入剂病人应用碳酸氢钠口腔护理的效果观察

[目的]观察2.5%碳酸氢钠(NaHCO3)行口腔护理对使用糖皮质激素吸入剂病人预防口腔真菌感染的效果.[方法]将46例符合纳入标准的支气管哮喘、重度慢性阻塞性肺疾病病人随机分为两组,两组病人治疗原则相同,观察组病人雾化吸入糖皮质激素后予2.5%NaHCO3口腔护理,对照组病人予以生理盐水口腔护理,观察两组病人口腔黏膜白斑发生率及真菌感染率.[结果]观察组、对照组病人口腔黏膜白斑发生率分别为3.13%、25.00%;真菌感染率分别为0.00%、18.75%,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用2.5%NaHCO3对使用糖皮质激素吸入剂重症病人进行口腔护理可降低口腔白斑发生率和真菌感染率.     

糖皮质激素治疗髓鞘发育不良脑性瘫痪患儿的临床效果

目的探讨糖皮质激素治疗髓鞘发育不良脑性瘫痪患儿的临床效果。方法选取髓鞘发育不良脑性瘫痪患儿64例,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组32例。对照组给予脑活素治疗,观察组给予糖皮质激素治疗。比较两组患儿治疗前后日常生活能力评分(ADL评分)、并发症发生率和治疗总有效率。结果治疗前两组患儿ADL评分比较,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(6.26%)低于对照组(21.88%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率(96.87%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素能显著改善髓鞘发育不良脑性瘫痪患儿的生活质量,降低并发症发生率。     

按需糖皮质激素治疗对再生障碍性贫血p-ALG治疗相关血清病反应发生及转归的影响北大核心CSCD

目的探讨按需糖皮质激素治疗对再生障碍性贫血(AA)应用猪抗人淋巴细胞球蛋白(p-ALG)相关血清病反应发生及转归的影响。方法收集2019年1月至2022年1月连续就诊于中国医学科学院血液病医院贫血诊疗中心接受p-ALG治疗的AA患者资料,其中按需治疗组患者根据血清病反应发生与否及严重程度应用糖皮质激素,共35例;传统防治组患者从同期接受常规糖皮质激素防治方案的群体中依据年龄、疾病诊断分型按1∶3进行倾向性评分匹配,共纳入105例。比较两组间血清病发生率、临床表现、治疗转归及糖皮质激素用量。结果按需治疗组和传统防治组患者的血清病发生率分别为65.7%和54.3%,差异无统计学意义(P=0.237)。两组患者血清病中位发病时间相同[第12(9,13)天对第12(10,13)天,P=0.552];临床症状体征相似,主要表现为关节和(或)肌肉疼痛、发热及皮疹;严重程度分级均以1~2级血清病反应为主(62.8%对51.4%),仅少数3级反应(2.9%对2.9%),无4级和5级血清病反应,不同等级血清病反应在两组间分布差异无统计学意义(P=0.530);血清病中位持续时间相同[5(3,7)d对5(3,6)d,P=0.529],均经糖皮质激素治疗后完全缓解。在未发生血清病反应的患者中,传统防治组平均每例患者的糖皮质激素预防量为(469.48±193.57)mg(按需治疗组预防量为0)。在发生血清病反应的患者中,按需治疗组平均每例患者的糖皮质激素治疗量显著少于传统防治组[(125.91±77.70)mg对(653.90±285.56)mg,P<0.001]。结论按需治疗策略可显著减少糖皮质激素用量,而并不增加血清病发生率,血清病持续时间和2级以上血清病反应发生率较传统防治组患者相近。     

支气管哮喘120例临床治疗经验与体会

选取我院2013年11月~2014年11月收治的120例支气管哮喘患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为观察组与对照组各60例。对照组单纯采用糖皮质激素治疗,观察组采用糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗,比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果 (1)观察组治疗总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为81.67%,观察组治疗有效率高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组中有2例患者发生不良反应,发生率为3.33%,对照组中有7例患者出现不良反应,发生率为11.67%,观察组的不良反应发生率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。通过给予糖皮质激素联合长效β2受体激动剂对支气管哮喘患者进行治疗,可以取得满意的疗效,不会增加患者不良反应发生率,安全性较高,值得临床推广应用。     

短程大剂量糖皮质激素冲击治疗重症肌无力的临床研究

目的:探讨短程大剂量糖皮质激素冲击治疗重症肌无力的临床效果。方法:选取2016年3月～2018年3月收治的重症肌无力患者84例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各42例。对照组接受糖皮质激素治疗,观察组予以短程大剂量糖皮质激素冲击与免疫抑制剂联合治疗,比较两组治疗效果、肌无力严重程度、不良反应。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的78.57%(33/42),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组美国重症肌无力协会定量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:短程大剂量糖皮质激素冲击治疗可有效提高重症肌无力患者治疗效果,减轻肌无力严重程度,降低不良反应发生率,安全性高。     

康复护理对老年女性骨质疏松症颈骨骨折术后髋关节功能的评价

目的:探讨老年女性骨质疏松症颈骨骨折患者应用康复护理的效果。方法:研究对象为68例骨质疏松症颈骨骨折手术患者,均为本院在2019年3月至2021年3月收治的病例,分组方法为随机数字表法,对照组34例给予常规护理,观察组34例给予康复护理,观察组间护理效果。结果:观察组患者术后1个月、3个月、6个月Harris评分高于对照组,并发症发生率(5.88%)低于对照组(32.35%),术后3个月各项生活质量评分高于对照组,护理满意度(97.06%)高于对照组(76.47%),组间比较P<0.05。结论:对骨质疏松症颈骨骨折患者实行康复护理有助于改善其髋关节功能,降低并发症发生率,优化其生活质量,营造良好的护患关系。     

哮喘患者GLCCI_1基因检测指导吸入糖皮质激素的安全性用药效果

目的探讨哮喘患者GLCCI_1基因检测指导吸入糖皮质激素安全性用药的临床价值。方法选取80例哮喘患者,依据GLCCI_1基因检测结果分为野生型等位基因组(n=64)以及突变型等位基因组(n=16),均采用布地奈德气雾剂治疗,比较2组患者临床疗效。结果野生型等位基因组患者治疗总有效率92.2%,不良反应发生率7.8%,而突变型等位基因组患者治疗总有效率75%,不良反应发生率25%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者FEV1、FEV1/FVC、FVC、PEF比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GLCCI_1基因检测可显著提高吸入糖皮质激素治疗效果并降低不良反应发生率。     

M胆碱受体阻断剂联合吸入用糖皮质激素治疗喘息性慢性支气管炎的疗效观察

目的分析M胆碱受体阻断剂联合吸入用糖皮质激素治疗喘息性慢性支气管炎的临床疗效。方法选取济源市人民医院2017年10月至2019年3月喘息性慢性支气管炎患者82例,按治疗方案分为研究组与参照组,每组41例。参照组予以吸入用糖皮质激素治疗,研究组在参照组治疗基础上予以M胆碱受体阻断剂。比较两组疗效、临床症状消失时间、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率(95.12%,39/41)比参照组(78.05%,32/41)高,差异有统计学意义(P0.05);研究组喘息、气促、咳嗽、肺部湿啰音消失时间比参照组短(P0.05);研究组不良反应发生率(7.32%,3/41)与参照组(4.88%,2/41)比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论在吸入用糖皮质激素治疗喘息性慢性支气管炎患者基础上加用M胆碱受体阻断剂可提高疗效,缩短患者临床症状消失时间,不会增加不良反应发生率,值得临床推广应用。     

神经肌肉促进术治疗脑卒中后偏瘫侧肢体骨质疏松症的研究现状

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是老年人,尤其是绝经后老年妇女的一种常见病。脑卒中患者因长期卧床和运动障碍可引起不同程度的骨质疏松症[1],偏瘫侧尤为明显,而且脑卒中患者较正常人更易摔倒,导致骨折发生率也明显增高。据Watanabe报道83例脑卒中患者40%合并骨质疏松,脑卒中后股骨颈骨折达30%,髋关节骨折发生的危险性比一般     

骨质疏松症与腰椎小关节病的相关性

目的:比较正常人与骨质疏松症患者椎小关节病的发生率,探讨骨质疏松症与腰椎小关节病之间的相关性。方法:应用定量CT对本地132例腰腿痛患者进行L2~4椎体松质骨骨密度测定,并根据测得的骨密度和T值分为骨质疏松症组和骨密度正常组进行腰椎小关节病发病率的比较分析。结果:132例中符合骨质疏松症诊断标准的为45例,符合骨质密度正常诊断标准的为87例。45例骨质疏松症组中有32例CT诊断为腰椎小关节病,发病率为71.1%,87例骨密度正常组中有42例CT诊断为腰椎小关节病,发病率为48.3%。骨质疏松组中腰椎小关节发病率明显高于骨密度正常组(P<0.05)。结论:骨质疏松症是导致腰椎小关节病的病因之一。     

骨质疏松症是威胁中老年人的疾病

对骨质疏松的研究历史并不长,从1940年有人提出骨质疏松这一概念,到现在也不过50多年。现骨质疏松症已成为中老年人和绝经后妇女的常见病和多发病症。其发生率随着年龄的增长而增加,男性约为20%,而绝经后的妇女可高达50%以上。据我国部分地区调查,估计我国骨质疏松症患者在8400万左右。骨质疏松症的最大危害是易发生骨折,其髋骨骨折发生率为17%～33%。据上海对60岁以上10429名老年人调查,患骨质疏松症者有15.6%的人发生过骨折。特别是股骨颈骨折,需要卧床,不仅个人痛苦和招致并发症,也给家庭和社会带来负担。因此,引起了各国的重视。如,美国…     

社区中老年人骨质疏松症的患病危险因素调查

目的：分析社区中老年人骨质疏松症的患病危险因素。方法：于2003-10／11随机抽取广州市海珠区南石头街福南居委会中老年居民141人进行骨密度检查，用自制的骨质疏松症行为问卷进行基本情况和运动及钙营养摄入等相关行为调查。包括：是否每日饮用牛奶、吃豆制品和补充钙剂，以及运动量的大小。钙营养摄取具备上述一种行为或没有的为摄钙量低，具备两种以上行为者为摄钙量高。具备经常骑自行车、每周体育活动3次以上、家务劳动承担&;gt;50％或具备其中两项为运动量大，凡未达上述标准者为运动量小。采用双能X射线骨吸收仪检查腰2—4(L2-4)和股骨颈的骨密度，低于峰值骨量2SD为骨质疏松症。结果：①摄钙量低组腰椎骨质疏松症发生率高于摄钙量高组(66％比46％，X^2=5．497，P=0．019)，运动量小组腰椎骨质疏松症发生率高于运动量大组(85％比25％，X^2=52．161，P=0．000)，年龄大于60岁组腰椎骨质疏松症发生率高于小于60岁组(69％比48％，X^2=6．800，P=0．009)。②体质量指数小于23岁组股骨颈骨质疏松症发生率高于大于23岁组(31％比10%，X^2=9．104，P=0．003)，女性绝经年限&;gt;10年组股骨颈骨质疏松症发生率高于小于&;lt;10年组(25%比9％，X^2=4．245，P=0．039)。结论：钙摄入低、少运动、高龄、绝经年限长和体质量指数低是社区中老年人骨质疏松症患病危险因素，其中钙的摄入、运动和体质量指数为可控因素。     

糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗类风湿性关节炎的临床效果

目的探讨糖皮质激素联合慢作用抗风湿药对类风湿性关节炎的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年10月56例类风湿性关节炎患者的临床资料,随机将其分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者应用慢作用抗风湿药治疗,观察组患者应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗。比较两组患者的治疗疗效、关节炎指标以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为92.85%,高于对照组的67.85%(P0.05);观察组患者关节炎指标优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗类风湿性关节炎患者此临床效果显著,能够改善关节炎指标,降低不良反应发生率,临床应用价值较高。