总胆固醇三酰甘油试剂对总胆汁酸测定的交叉污染及对策

目的探讨总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）试剂对总胆汁酸（TBA）测定的交叉污染及解决措施。方法利用日立7180全自动生化仪分别进行下列测定：Ⅰ组单独测定定值血清中TBA 10次;Ⅱ组先测CHO或TG后再测定定值血清中TBA 10次;Ⅲ组设定测完CHO或TG后用同一比色杯再测定TBA,重复10次;Ⅳ组、Ⅴ组设定特殊清洗程序后重复操作Ⅱ和Ⅲ;Ⅳ组先测CHO或TG后再连续测定定值血清中TBA 10次。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅳ组结果与Ⅰ组比较TBA均显著升高（P〈0.01）。设置特殊冲洗程序前后（Ⅱ组和Ⅴ组、Ⅲ组和Ⅴ组）比较TBA显著下降（P〈0.01）。测定CHO或TG后再连续测TBA,测定值逐渐下降,分别至第6次后才趋于稳定。结论 CHO和TG试剂对TBA的测定有严重正干扰,实际操作应定期擦拭清洗试剂探针、搅拌棒和比色杯,调整CHO、TG和TBA的通道使其间隔6个以上通道能有效解决交叉污染引起的误差。     

血脂分析试剂对血清总胆汁酸测定结果的影响及消除方法

近年来,酶循环法测定血清总胆汗酸(TBA)已经被广泛采用,该法适合于全自动生化分析,操作简便、快速.与传统的偶联黄递酶比色法比较,具有灵敏度高、对仪器管道无污染等优点.我们在使用会自动生化分析仪检测血清TBA时,观察到含有胆酸钠的试剂对TBA的测定有携带污染,而且这种携带污染通过通过设置仪器的避免试剂针携带污染清洗耳恭听功能程序后,用去离子水冲洗试剂针.不能完全消除携带污染.通过改变TBA与有携带污染的测试项目的分析位置,或用碱性清洗液冲洗试剂针可以有效地避免对TBA测定的携带污染.     

循环酶法测定总胆汁酸试剂交叉污染及预防措施

目的：分析循环酶法测定血清总胆汁酸（TBA）试剂的交叉污染及预防措施。方法：采集25份无溶血、无黄疸以及无脂血的混合血清作为检测标本,对高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）等项目对 TBA 结果产生的影响与持续时间进测定。结果：HDL －C、Cr、TC 以及 TG 试剂对于 TBA 测定呈明显的正干扰关系,但各类试剂的干扰持续时间存在明显差异,其时间由长到短的顺序依次是 HDL －C、TC、Cr 以及 TG,其他试剂无干扰。结论：对 TBA 和其他可能会对其结果造成干扰项目检测顺序进行合理的安排,可消除试剂交叉污染对 TBA 测定结果的影响。     

血脂检测试剂对总胆汁酸测定的交叉污染

全自动生化分析仪具有微量、快速、多项、准确、重复性好等特点。随着全自动生化分析仪的广泛应用，其测定过程中存在的交叉污染问题也受到关注。分析仪使用同一根试剂针吸取试剂，虽然分析仪有清洗系统，但试剂针很难通过一次短暂快速的清洗程序就清洗干净，一个项目对随后的一个项目甚至几个项目都会带来一定程度的试剂污染，并且随着仪器使用时间的增加，试剂交叉污染程度会有所加剧。在工作中我们发现测定血脂后测定的总胆汁酸（TBA），再复查时与原来测定值有差异，为研究血脂试剂是否都影响TBA测定，我们实验观察了TC，TG，HDL，LDL等试剂，对TBA是否存在交叉污染的情况进行分析，报告如下。     

日立7180与岛津CL8000全自动生化分析仪清洗效果对比

目的 探讨不同生化分析仪及其清洗效果的差异,以了解它们的抗携带污染的能力.方法 通过实验观察一对确定存在试剂污染的项目TG和TBA在岛津CL8000与日立7180这两款生化分析仪上是否存在试剂携带污染而了解这两种机型清洗系统的差异.结果 两款仪器的清洗系统存在差异,清洗效果岛津CL8000优于日立7180.结论 TG项目在日立7180上对TBA项目产生携带污染而在岛津CL8000上TG项目对TBA项目不产生携带污染,岛津CL8000的清洗效果明显好于日立7180.     

血脂检测试剂对总胆汁酸测定结果的影响及防范措施

目的探讨血脂检测试剂对总胆汁酸（TBA）测定的影响并提出防范措施。方法用迈瑞BS-300全自动生化分析仪先将新鲜混和血清单独检测TBA，取同份标本分别置于总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白检测项目后进行TBA测定；将新鲜混和血清分别与生理盐水、血脂试剂按1：1稀释混匀后作为标本进行TBA测定；交叉污染纠正后试验（经抗交叉污染后重复第一步试验）；记录所有结果并进行统计学分析。结果本实验发现TC、TG中试剂Ⅰ及HDL—C、LDL—C中试剂Ⅱ对TBA测定结果有明显的正干扰；经抗交叉污染纠正后，结果恢复正常。结论检验人员使用全自动生化仪时，不仅要熟悉仪器工作流程、试剂组成、测定原理等，更要注意试剂间的交叉污染，并根据仪器工作特点制定相应的措施来消除交叉污染，从根本上保证实验数据的可靠性，为临床提供客观真实的诊疗依据。     

葡萄糖试剂对肌酐测定的影响

全自动生化分析仪发展迅速,具有多项目多样本的处理能力,检验速度不断提高,但由于共用吸样针、试剂针、搅拌棒、比色杯,当仪器长期使用致清洁能力下降,比色杯老化吸附力增加,常规清洗不能有效消除交叉污染,以及测定顺序安排不当,就会增加试剂间化学污染的可能性,引起测定结果偏高或偏低。在日常工作中,我们发现葡萄糖试剂与肌酐     

常规生化试剂对总胆汁酸测定的干扰分析

目的:探讨常规生化试剂对总胆汁酸(TBA)测定的干扰情况及可能的解决途径。方法首先将生化试剂当作标本测其TBA值,再用一组正常人混合血清分别加入生理盐水(对照组)及各种引起TBA污染的试剂(实验组),分别测TBA值,用统计学方法评估其污染程度。然后调整仪器试剂舱中试剂的摆放位置,使TBA试剂远离可造成干扰的其他试剂,再用随机抽取的病人血清进行TBA的单独测定及包含TBA的混合多项目测定。结果:TC、TG、Cr、Ua试剂对TBA测定有不同程度的正干扰。Cr较轻,TC、TG较重。Ua最为严重。即使调整仪器中试剂的摆放位置也不能很好地消除其它试剂对TBA测定的干扰。结论为避免试剂的交叉污染,最好还是将TBA单独测定为宜。     

汽巴-康宁560全自动生化分析仪的使用保养与维护

汽巴-康宁560型全自动生化分析仪自1995年使用以来,经过精心使用、保养与维护之具体工作,采取了精选合格蒸馏水、定期检查探针和传感器、试剂盘和样品盘的正确放置和定期清洁,细心清洁比色杯,定期检查加样探针、各种泵管及灯组件,定期定标和坚持质控规范管理及定期保养、检修等措施.经过实践,较好的保证了仪器的正常运作,明显减少了故障及维修经费,并使仪器使用寿命得以延长,取得了较好的效果.     

总胆固醇甘油三酯试剂对总胆汁酸测定结果的影响

目的:探讨用全自动生化分析仪进行项目测定时,总胆固醇、甘油三酯试剂对总胆汁酸测定产生的交叉污染.方法:将TC、TG试剂加入混合血清进行TBA测定,并与加入生理盐水的对照管相比较;选取TBA测定范围在0.6 μmol/L～30.1 μmol/L之间的生化检验标本60例,先单独测定TBA,然后再先测TC和TG后测TBA.结果:TC、TG试剂当作标本测定的TBA值与对照组比较有显著性差异(P＜0.001);先测TC和TG后测TBA,其TBA值与单独测得TBA值比较有显著性差异(P＜0.001).结论:自动生化分析中,用先测TC和TG后测TBA的分析顺序时,TC和TG试剂对TBA的测定结果有影响,可导致TBA的测定结果偏高.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。