癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的CT诊断

目的 探讨癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的CT表现,以及CT在癌性胸腔积液与炎性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法 对2011年6月至2013年11月收治的共96例经手术病理及胸腔积液查癌细胞等手段证实的的癌性及炎性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,其中有癌性胸腔积液60例（癌性胸腔积液组）和炎性胸腔积液36例（炎性胸腔积液组）。结果 癌性胸腔积液组患者CT值为（14.73±14.07）Hu,其90%可信区间为（11,19）,炎性胸腔积液组患者CT值为（3.85±16.28）Hu,其90%可信区间为（-1,9）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;癌性胸腔积液组中大量胸腔积液32例（53.3%）,炎性胸腔积液组中大量胸腔积液8例（22.2%）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;癌性胸腔积液组中胸膜呈不均匀条片状、块状增厚44例（73.3%）,炎性胸腔积液组中胸膜呈均匀弧形增厚22例（61.1%）,两组胸膜增厚情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT在癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的鉴别诊断中具有重要价值,癌性胸腔积液在积液量、积液的CT值以及胸膜增厚的形态方面与炎性胸腔积液表现有所不同。     

结核性胸腔积液与癌性胸腔积液腺苷脱氨酶检测的应用

胸腔积液最常见于结核性胸膜炎和肿瘤，正常人血清中腺苷脱氨酶(ADA)含量很低，当结核性胸膜炎出现胸腔积液时腺苷脱氨酶升高，癌性胸腔积液腺苷脱氨酶不升高。若患者肺内有类似结核病灶或既往有结核病史，就诊时出现胸腔积液，胸腔穿刺抽出的液体多为淡黄色浆液体和血性液体，少数为脓性液体，普通检查只能鉴别渗出液或漏出液。故检测腺苷脱氨酶的含量是诊断结核性积液和癌性积液的重要指标之一。     

流式细胞仪分析联合CEA检测对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断价值探讨

目的探讨流式细胞仪分析联合CEA检测对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断价值。方法采用流式细胞仪联合CEA检测对26例恶性胸水和36例结核性胸水脱落细胞做DNA含量测定、细胞周期分析。结果 CEA：恶性组为（70.15±65.23）ng/ml;结核组为（7.92±3.51）ng/ml,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。恶性组胸水G2/M、S期细胞比例明显高于结核组（P〈0.01）,而G0/G1期明显低于结核组（P〈0.01）。胸水CEA检测对恶性胸水诊断敏感率为76.9%,特异性为90.9%;胸水DNA含量分析对恶性胸水诊断敏感率为73.1%,特异性为100.0%,若两者同时阳性其敏感率57.7%,特异性为100.0%,若两者之一阳性敏感率92.3%,特异性为88.5%。结论联合应用胸水CEA和流式细胞分析,可使恶性胸水诊断率提高,有助于提高良恶性胸水的鉴别诊断。     

胸腔积液的CT诊断及意义

探讨胸腔积液CT扫描的诊断优势，良性胸腔积液胸膜改变的CT特征及诊断意义。     

非小细胞肺癌胸腔积液EGFR突变检测方法的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型.目前以吉非替尼为代表的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是治疗NSCLC最重要的基因靶向治疗药物.用于检测EGFR基因突变的标本来源主要是肿瘤手术切除组织,但是对于心肺功能较差无法耐受手术或已经失去手术机会的NSCLC晚期患者,肿瘤标本的获得往往比较困难.恶性胸腔积液是晚期NSCLC患者常见的症状,获取比较容易.因此利用胸腔积液进行EGFR基因突变检测是目前研究的一个热点,文章现就EGFR与NSCLC关系、EGFR基因突变检测方法、肺癌患者胸腔积液中EGFR基因突变情况等进行综述.     

C-反应蛋白检测在结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的分析探讨C反应蛋白（CRP）在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的临床意义。方法将90例胸腔积液患者按照病因不同分为结核性胸腔积液52例和癌性胸腔积液38例,观察两组患者CRP水平。结果结核纽患者胸腔积液及血清CRP水平均明显高于癌性组患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRP浓度测定不但是临床上一种快速、实用、经济的实验室检查,也晨一项诊断结核性胸腔积液的良好指标,对鉴别结核性和癌性胸积液具有较大的临床诊断价值。     

癌性胸腔积液中心静脉导管引流治疗患者的护理

肺癌恶性胸腔积液(简称MPE)多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并发症。其胸液生长迅速且持续存在,常因大量胸水的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致病死。故需反复胸腔穿刺抽液,才能提高治愈率,减少并发症。2004～2006年笔者所在科采用中心静脉导管(CVC)胸腔内置入持续引流治疗肺癌MPE患者40例。现护理情况报告如下。1临床资料1.1一般资料本组40例均为肺癌患者。男24例,女16例;年龄38～69岁,平均57.8岁。病理确诊鳞癌10例,腺癌27例,小细胞癌3例。所有患者治疗前经胸片及B超提示有中等以上的胸腔积液。经中心静脉导管引流肺癌MPE的…     

胸水细胞染色体分析对癌性胸腔积液的诊断价值

我院自1991年3月至1994年来对48例临床疑诊为癌性胸腔积液患者的胸水细胞进行了染色体分析,并用胸水脱落细胞涂片结果做对照,以探讨细胞染色体分析在癌性响腔积液中的诊断价值。1 对象与方法1.1 对象:本试验收集48例(66例次)患者的胸水标本。所有病例均为住院病人,且均未进行过化疗及放疗。48例病人中有18例经痰脱落细胞、纤支镜病理检查、经皮肺活检等已确     

Survivin蛋白在肺鳞癌中的表达及临床意义

目的探讨Survivin蛋白在肺鳞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法用链霉菌生物素蛋白 过氧化物酶免疫组织化学法 (SP法 ) ,检测 4 2例手术切除的肺鳞癌组织及其 30例正常肺组织中Survivin蛋白的表达。结果 5 9 0 9%的肺鳞癌组织有Survivin蛋白表达 ,30例正常肺组织中无Survivin蛋白表达 (P <0 0 0 1)。Survivin蛋白与肺鳞癌组织病理分级、TNM分期、淋巴结转移预后正相关与性别、年龄、吸烟史无明显相关性 (P均 >0 0 5 )。结论Survivin蛋白在肺鳞癌组织发生发展中起抑制癌细胞凋亡的重要作用 ,从而Survivin基因有望成为基因治疗的新靶点。     

喉癌生存素表达临床特征分析

目的:探讨生存素(survivin)表达与喉癌发生、发展及浸润转移的关系。方法:喉癌组为65例肿瘤组织,均经病理确诊为喉鳞状细胞癌。采用免疫组织化学SABC染色法检测survivin蛋白表达情况,并进行统计分析。结果:喉癌组survivin蛋白定位于癌细胞胞浆,阳性率(51/65,78.5%)显著高于癌旁组(2/22,9.1%),淋巴转移组显著高于无转移组,不同临床分期阳性率显著不同。结论:喉癌组织中survivin表达水平较高,survivin表达与喉癌发生、发展及浸润转移有关,对喉癌的早期诊断、预后判断有意义。     

原发性非小细胞肺癌中PCNA及survivin的表达及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（Non—small cell lung cancer,NSCLC）中增殖细胞核抗体（Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA）及凋亡抑制基因survivin的表达对患者预后的影响。方法采用免疫组织化学SP法,检测92例非小细胞肺癌组织中PCNA基因及survivin基因的表达,分析PCNA及survivin的表达与非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系及其与患者预后的关系。结果92例非小细胞肺癌中PCNA阳性表达率为60．9（56／92）,其表达与肿瘤大小、组织学类型、有无淋巴。结转移、临床病理分期等无关,而与NSCLC的组织学分级及原发肿瘤T分期有关,在组织学分级为Ⅲ级的肿瘤中的表达明显高于Ⅰ＋Ⅱ级的肿瘤中的表达,差异有统计学意义（66．7％vs52．6％,x^2=4．269,P=0．039）;在T3＋T4期中的阳性表达率明显高于在T1＋T2期中的表达率,差异有统计学意义（75．8％vs52．5％,x^2=4．789,P=0．029）。survivin阳性表达率为46．7％（43／92）,其表达与肿瘤大小、有无淋巴结转移、临床病理分期以及组织学类型等无关,而与NSCLC的组织学分级有关,在组织学分级为Ⅲ级的肿瘤中的表达明显高于Ⅰ＋Ⅱ级的肿瘤组织中的表达,差异有统计学意义（52．1％vs37．5％,x^2=3．975,P=0．046）。单因素生存分析显示PCNA阳性组及survivin阳性组的总生存时间均低于PCNA阴性组及survivin阴性组,差异有统计学意义（P=0．025及0．033）。结论PCNA和survivin表达是NSCLC患者预后不良因素之一,联合检测PCNA和survivin并结合临床病理分期、组织学分级可以更准确地评价非小细胞肺癌患者的预后。     

Synergistic induction of apoptosis by sulindac and arsenic trioxide in human lung cancer A549 cells via reactive oxygen species-dependent down-regulation of survivin

Survivin, a member of the inhibitor of apoptosis protein (IAP) family, may be a good target for cancer therapy because it is expressed in a variety of human tumors but not in differentiated adult tissues. In the present study, we show that a combination of sulindac and arsenic trioxide (ATO) induces more extensive apoptosis than either drug alone in A549 human non-small cell lung carcinoma (NSCLC) cells. Treatment with sulindac/ATO reduced the expression of survivin and promoted major apoptotic signaling events, namely, collapse of the mitochondrial membrane potential, release of cytochrome c, and activation of caspases. Combined sulindac/ATO treatment did not significantly affect the levels of other members of the IAP family (XIAP, cIAP1 and cIAP2), indicating that the effects were specific to survivin. In addition, sulindac/ATO treatment induced the production of reactive oxygen species and the antioxidant N-acetyl-l-cysteine blocked the down-regulation of survivin and induction of apoptotic signaling by the combination of sulindac and ATO. Combined sulindac/ATO treatment also activated p53 expression, and inhibition of p53 expression by small interfering RNA (siRNA) prevented sulindac/ATO-induced down-regulation of survivin, suggesting that survivin expression is negatively regulated by p53. Overexpression of survivin reduced sulindac/ATO-induced apoptosis in A549 cells and reduction of survivin levels by siRNA sensitized the cells to sulindac/ATO-induced cell death. These results demonstrate that, in A549 human NSCLC cells, sulindac/ATO-induced apoptosis is mediated by the reactive oxygen species-dependent down-regulation of survivin.     

RNA干扰对5637膀胱癌细胞生存素基因表达的影响

目的 研究RNA干扰（RNAi）对膀胱癌5637细胞生存素（survivin）基因表达的干扰效应。方法 化学合成生存素序列特异性双链RNA（dsRNA）,用Lipofectamine 2000转染5637细胞,采用荧光定量PCR检测生存素基因的表达,用流式细胞仪检测Annexinv标记的凋亡细胞。结果 序列特异性dsRNA-生存素可显著抑制生存素基因在转录水平上的表达,和阴性对照组相比,浓度为40nmol／L的dsRNA-生存素在转染5637细胞24、48h后生存素mRNA表达的抑制率分别为29％和53％,浓度为100nmol／L时抑制率为46％和86％。生存素基因表达的抑制与5637细胞的凋亡呈正相关。结论 转染dsRNA-生存素可明显抑制膀胱癌5637细胞株生存素基因的表达,并伴有细胞凋亡。     

生存素在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的：探讨生存素在宫颈癌组织中的表达及其意义。方法：采用免疫组织化学法检测生存素在46例宫颈癌组织及20例正常宫颈组织中的表达。结果：生存素在宫颈癌组织和正常宫颈组织中的表达率分别为29例（63．04％）和2例（10％），差异有统计学意义（χ^2=15．75，P〈0．01）。结论：生存素在宫颈癌组织中的异常表达可能对宫颈癌的发生起着重要作用。     

凋亡抑制基因Survivin在急性白血病细胞中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制基因Survivin在急性白血病患者骨髓细胞中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测Survivin在31例初发急性白血病和8例正常骨髓细胞中的表达，分析急性白血病阳性表达和阴性表达间完全缓解率（CR）的差别。结果Survivin在急性白血病骨髓细胞中的阳性表达率64．5％（20／31）明显高于正常对照组12．5％（1／8）（P〈0．01）；Survivin阳性表达的CR显著低于阴性表达者（P〈0．01）。结论．Survivin的过度表达与急性白血病的发生发展有关，其阳性表达可能显示急性白血病的预后不良。     

NET-1、VEGF在肺癌中的表达及意义

目的探讨NET-1、VEGF在肺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法,检测120例肺癌及10例正常肺组织(对照组)中NET-1、VEGF的表达。结果 NET-1、VEGF在肺癌中的阳性表达率(85.00%、55.83%)明显高于癌旁肺组织(40.00%、0),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。NET-1、VEGF蛋白在肺癌中的表达差异与患者性别、年龄、病变部位无关(P>0.05),但与肺癌组织的分化程度、临床分期、有无淋巴结转移相关(P<0.05)。结论 NET-1、VEGF的阳性表达均与肺癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移有关,且在癌组织中表达强度显著高于正常组织,提示两者具有促进肿瘤细胞转化、增殖、迁移的作用,可作为临床判定肺癌恶性程度的指标。     

宫颈癌生存素的表达及其与化疗敏感性的关系

目的 研究宫颈癌生存素(suvivin)基因蛋白的表达及其与化疗敏感性的关系.方法 采用免疫组织化学法检测宫颈癌标本生存素的表达.对培养的宫颈癌细胞行1.0 mg/L的顺铂(DDP)化学药物处理,MTT法检测细胞活性.结果 生存素在宫颈癌中阳性表达率高达73.7%.宫颈癌细胞经过DDP处理后,生存素阳性表达组的细胞存活率为45.0%～65.0%,明显高于阴性组的15.0%～40.0%.结论 宫颈癌高表达生存素,表明生存素阳性癌细胞对DDP有一定耐受性,检测生存素有可能成为预测宫颈癌化疗敏感性指标之一.     

前列腺癌Survivin mRNA的表达及意义

目的 探讨Survivin mRNA的表达与前列腺癌发生及发展的关系.方法 应用原位杂交技术检测45例前列腺癌组织和30例前列腺良性增生组织中凋亡抑制蛋白Survivin mRNA的表达.结果 前列腺癌组织Survivin mRNA的平均光密度值(A)(0.4232±0.0085)显著高于前列腺良性增生(BPH)组(0.3303±0.0834)(P=0.001),且不同病理分级间Survivin mRNA 表达[G1(0.3401±0.0474)、G,(0.4270±0.0074)、G3(0.4560±0.0883)]的差异有统计学意义(P=0.004),.Survivin mRNA阳性表达与前列腺癌的淋巴结转移(0.4557±0.7921)呈正相关(P=0.005).结论 Survivin mRNA在前列腺癌组织中过度表达.推测Survivin参与前列腺癌的发生、发展以及与前列腺癌的预后密切相关.