磁共振成像在异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨异位妊娠的MRI表现和诊断价值。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的异位妊娠的MRI表现。结果:18例中,输卵管妊娠17例,宫颈妊娠1例。宫内未见异常信号。子宫附件区或腹腔血肿,非均质肿块,可伴线状环形低信号的孕囊样结构,盆腔积液及输卵管的扩张及强化是输卵管妊娠的主要征象;血肿和盆腔积液提示流产或破裂,病灶出现环状或管状边缘强化提示病灶位于输卵管内。结论:输卵管妊娠MRI表现较具特征性,MRI可作为检查异位妊娠的重要补充手段。     

输卵管妊娠的MRI诊断

目的探讨输卵管妊娠的MRI表现特点和诊断价值。方法对临床诊断为异位妊娠的19例患者进行超声和MRI检查,仅1例行MRI增强扫描。17例经手术病理证实为输卵管妊娠,2例经保守治疗证实。结果MRI均明确显示孕囊包块、周围血凝块和游离血性液体。孕囊T1WI以等信号和等高信号多见,T2WI信号复杂。包膜在T2WI和抑脂序列显示清晰,呈低信号。包膜破裂处低信号环消失。1例增强者示孕囊呈多个环状、团块状强化。超声发现孕囊包块14例,2例不确定,3例未见明确孕囊包块。结论输卵管妊娠MRI表现有一定的特点,对超声检查可疑或不确定者,行无创性MRI检查对鉴别诊断和临床诊治有重要作用。     

MRI在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断中的应用价值

目的 探讨MRI在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的17例输卵管间质部妊娠和15例宫角妊娠患者的临床及MRI表现.观察并判断两组病例在妊娠囊大小、子宫内膜厚度、左右侧别、妊娠囊是否与官腔相通、宫旁血管有无增多、妊娠囊边缘是否有弥散受限环等MRI特征方面差异是否有统计学意义.结果...     

输卵管妊娠CT诊断1例

输卵管妊娠临床诊断不甚困难，在CT检查工作中有时遇到，但影像学检查不具特征性，有关报道不多。我院曾遇到1例并经手术证实，为了积累影像学经验，现报告如下。女性患者，引岁，腹痛4－5天，加重1天收住院。该患者平素月经周期28－30天，经期6－7天，现月经干净4－5天，末次月经量明显减少。近4－5天，无诱因突然出现下腹部疼痛呈持续性胀痛并向背部放射。外院B超检查未发现异常，用药后不见好转。体检面色苍白，但心肺肝脾未见异常，下腹叩诊有移动性浊音，未触及包块。妇科检查外阴发育正常，阴道流有血性分泌物。宫颈肥大，后穹窿明…     

异位妊娠的MRI诊断及鉴别诊断

目的：以手术病理为金标准对照,回顾性分析异位妊娠的 MRI 特征。方法收集11例手术证实的异位妊娠病例：宫角妊娠 l 例,间质部妊娠6例,输卵管峡部妊娠2例,输卵管壶腹妊娠1例,原发性腹腔妊娠1例。其中6例仅行 MR 平扫,5例行平扫及增强扫描。评价胎囊可视度,胎囊位置、大小,胎囊内部信号特点,胎囊周围血管情况,输卵管扩张,输卵管积血、腹腔积血,以及子宫内膜厚度,卵巢内黄体、功能性囊肿等改变。结果11例病例中,10例可见异位妊娠病灶的直接征象,位置判断均同手术一致。1例输卵管妊娠未见胎囊,存在输卵管积血和盆腔积血。结论MRI 可全面观察胎囊同周围结构的解剖关系明确定位,根据胎囊的自身信号特点及异位妊娠的常见征象帮助诊断和鉴别诊断。     

磁共振成像在早期宫角妊娠中的应用价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)在早期宫角妊娠中的应用价值.方法 回顾性分析本院30例经临床证实的宫角妊娠患者的MRI和超声资料,观察妊娠囊的部位、大小、形态,并观察有无绒毛植入,对比两者的诊断正确率.结果 超声和MRI诊断宫角妊娠准确率分别为93.3％(28/30)、96.7％(29/30),两者诊断正确率比较,经过确...     

磁共振子宫输卵管成像在不孕症诊断中的应用

目的：探讨磁共振子宫输卵管造影（MR-HSG）在不孕症诊断中的应用价值。方法：对24例女性不孕患者进行盆腔磁共振扫描和MR-HSG。常规MR扫描包括横轴位T1WI,横轴面和冠状面脂肪抑制T2WI;MR-HSG应用磁共振水成像技术（MRH）,在MR磁体内通过导管向宫腔内注射0.9%生理盐水后,利用单次激发厚层投射（SS-FSE）技术进行子宫输卵管造影。结果：所有患者均能顺利进行MR-HSG检查,常规MRI可以很好地显示盆腔结构、子宫腔、黏膜、肌层及卵巢结构;MR-HSG表现为双侧输卵管阻塞者6例,输卵管单侧阻塞者9例,输卵管正常9例。结论：MR-HSG图像结合常规MRI能很好地显示输卵管、子宫、卵巢与盆腔结构,在不孕症的诊断中具有较高的临床应用价值。     

输卵管妊娠30例分析

我院1993年8月～1995年8月收治输卵管妊娠30例。1临床资料1．1一般情况年龄为21～35岁，初孕3例，有妊娠史27例（系第二次输卵管妊娠2例）。人工流产史15例，盆腔炎或附件炎史12例。军官山节育环（置环此例，既往和人院后透视或B超检查，均证实节育环位置正常。其中有的患者同时存在以上几种情况。1．2临床表现停经42～80d27例．轻度甲孕反应9例，在门诊首诊时误诊为正常只手而予入了流产术3例，阴道流血（少于正常月经量）20例，急腹症伴星厥28例。妇科检交：了宫均略增大，轻度压痛，患侧附件区有不规则包块、压痛、反跳痛、肌紧张、后穹…     

输卵管妊娠的介入治疗

目的：采用自行改制的专用套管和介入放射学方式，尝试治疗输卵管妊娠的可行性。方法：对临床确诊的１０例早期输卵管妊娠病例实行Ｘ线监视下的选择性输卵管插管，局部灌注氨甲喋呤（ＭＴＸ），终止妊娠。结果：杀胚１００％，除１例因不全流产内出血改妇科手术外，余９例均治愈，正常月经恢复时间平均４０天。结论：选择性输卵管插管，患侧ＭＴＫ灌注治疗输卵管妊娠是安全、可靠、简便、直观、易被患者接受的，有推广的意义的方法。     

输卵管妊娠治疗研究进展

输卵管妊娠是妇科危重急症，可导致继发性不孕甚至危及生命。近年来，对其治疗方法进行了充分的研究，并在药物治疗、手术治疗和腹腔镜治疗等方面取得了重要进展。１药物治疗 药物治疗的条件是：（１）生命体征平稳，无内出血或贫血；（２）Ｂ超示受孕输卵管直径＜３ ｃｍ，未破裂型，未见明显胎心搏动；（３）血清ｈＣＧ＜１５ ０００ Ｕ／Ｌ；（４）肝、肾功能正常；（５）迫切要求生育。１．１甲氨蝶呤（ＭＴＸ）能有效抑制滋养细胞增殖，并致滋养体死亡。对输卵管无伤害，不增加以后妊娠的流产率或畸形率，及其他肿瘤的发生率。可全身或…     

West Nile virus meningoencephalitis during pregnancy: Case report with MR imaging findings

MR imaging findings of West Nile virus meningoencephalitis during pregnancy are unknown. We report the first case of serologically proved West Nile virus meningoencephalitis complicating pregnancy with MRI findings. MR imaging of the brain revealed abnormal hyperintensity in the periventricular white matter near the left frontal horn and insular left lobe on fluid-attenuated inversion recovery and T2-weighted images. Evolution was favorable, and no obvious fetal consequences of infection were noted after birth. Recognition of the MR imaging appearance of this entity is important because of the expanding epidemic.     

脊柱血管瘤的MR表现与组织学相关性及其临床意义

脊柱血管瘤是一种十分常见的良性肿瘤，通常不产生症状。少数血管瘤产生背部疼痛症状，甚至表现出一定的侵袭性，造成神经根或脊髓受压。脊柱血管瘤，特别是侵袭性血管瘤MR表现复杂，人们对他们的MR表现缺乏统一的认识。本文通过脊柱血管瘤MR和组织学相关性对照分析，综述脊柱血管瘤的MRI及其在评价侵袭性血管瘤中的作用。     

MR findings in leukodystrophy

Summary Up to 5 years ago, the radiological diagnosis of leukodystrophy was based on computed tomography (CT). More recently, magnetic resonance imaging (MRI) has been used to study pathology of the white matter with great success. The abnormalities in eight patients with different types of leukodystrophy are described, using high-field MRI. CT and MRI show comparable sensitivity in detecting the pathological changes of leukodystrophy. MRI seems to be superior in visualizing the extent of the lesions, their precise anatomical location and any involvement of the brain stem and cerebellum. Differential diagnosis among the three types of leukodystrophy by MRI is difficult but may be attempted by some features. Specific diagnosis can be achieved only by laboratory examination or histology. The role of MRI should be to suggest the proper biochemical test at an earlier stage.     

鳞状乳头型颅咽管瘤的临床、病理及MRI对比分析

目的 研究鳞状乳头型颅咽管瘤的临床、病理及ＭＲＩ表现,并进行对比分析及鉴别诊断。方法 选取经临床及病理证实的鳞状乳头型颅咽管瘤３５例,均行ＭＲＩ扫描,男２２例,女１３例,采用美国ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ或０．５Ｔ超人振扫描仪,结果 鳞状乳头型颅咽管瘤在３５￣４５岁发病率最高,２４例有视野改变;２７例位于鞍上,１４例长入第３脑室,肿瘤直径在１２￣５６ｍｍ之间。肿瘤呈呈类圆莆１０例,边缘不规则型或分叶型     

膝关节外伤性骨挫伤的MR诊断及临床意义

目的评价MRI对骨挫伤的诊断价值和临床意义。方法选取145例x线平片未显示股骨和胫骨骨折但MRI显示有外伤性骨髓水肿的膝关节外伤患者，MR检查时间为外伤后1-3d，采用膝关节专用线圈，快速SE（FSE）序列，T，WI、T2WI、质子密度加权成像（PDWI）＋脂肪抑制，行冠状面、矢状面、横断面、斜矢状面扫描，层厚3min，层间距0．5mm。根据骨髓水肿的分布，将膝关节外伤性骨挫伤分成5类：轴向旋转性损伤、夹击损伤、仪表盘式损伤、过伸型损伤和髌骨外侧脱位。其中48例行关节镜检查。结果145例中MRI显示轴向旋转性损伤43例，夹击损伤53例，仪表盘式损伤40例，过伸型损伤9例。骨髓水肿在PDWI或T2WI脂肪抑制序列上为片状地图样高信号，在T1WI上为低信号，边界不清。48例行关节镜检查，发现前交叉韧带撕裂11例，后交叉韧带撕裂13例，半月板撕裂22例，5例MRI诊断半月板撕裂而关节镜未能显示，MRI诊断与关节镜诊断结果符合率为89．6％。结论MRI可以准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围及膝关节附属结构的损伤，推断其受伤机制，对临床诊断、治疗具有重要意义，应作为常规检查方法应用。     

脂肪肝：MRI影像表现及MRI序列选择

目的：选择评估脂肪肝的MRI序列和认识脂肪肝的MRI影像表现以帮助鉴别诊断,方法：18例脂肪肝病人进行了肝脏平扫和增强MRI,采用屏气同,反相位T1加权梯度回波序列,2D FLASH加脂肪抑制T1WI以及HASTE T2WI。结论：18例肝脂肪变中伴有7例肝癌,2例血管瘤,1例囊肿,5例肝硬化;弥漫型脂肪浸润6例,局灶型脂肪浸润12例,脂肪肝影像表现,T1WI同相位表现为稍高或等信号,反相位或加压脂T1WI呈低信号;T2WI呈稍高或等信号,部分脂肪肝伴脂内肿块在反相位或加压脂TWI上可见低信号肿块周边全周或部分环状高信号带,在增强MRI上无明显强化,有时见少量小血管进入其内,结论：同与反相位MRI能较好鉴别诊断脂肪肝,两者互补,缺一不可,可避免脂肪肝的误诊或汤诊。建议对疑有脂肪肝患者行同,反相位T1加权MRI扫描。     

垂体脓肿的CT和MR表现

目的:分析垂体脓肿的CT和MR表现特征,以提高诊断的准确性。方法:对经过手术病理证实的12例垂体脓肿的CT和MR资料,结合文献进行回顾性分析。结果:CT平扫呈等或低密度,MR平扫T1WI呈等低或等高混杂信号,T2WI呈高信号或高低混杂信号,7例MR增强后呈均匀薄环状强化。12例中3例见正常垂体,3例垂体柄增粗强化,2例伴邻近脑膜轻度强化,5例伴副鼻窦炎。结论:垂体脓肿症状、体征及CT和MRI表现与其他鞍区囊性病变不易鉴别,但是根据增强前后的特征性表现,有可能在术前作出正确诊断。     

胎儿主要器官的正常解剖及MR表现

目的了解胎儿主要器官的正常解剖及MR表现。方法对47例胎儿行快速MR成像检查，使用序列为单次激发快速自旋回波序列，观察主要正常器官的解剖和MR表现，包括脑、肺、心脏、肝、脾、胃肠道、肾脏、膀胱、骨骼、脊柱和皮下脂肪，并按不同的胎龄分组观察。结果47例胎儿MR检查结果表明：孕20周时，胎儿各主要器官均已发育。20周左右，大脑皮层光滑，无脑回、脑沟，之后脑回、脑沟逐渐缓慢形成；肺、气管、支气管均呈高信号，心脏、大血管及肝脾呈低信号，胃肠道、肾孟肾盏、膀胱呈高信号，肾实质为等信号，骨骼、肌肉呈低信号；脊柱20周已形成，皮下脂肪20周可见，随胎龄增长逐渐增多。结论快速MR成像能清楚显示胎儿各主要器官的正常解剖和发育变化，胎儿主要器官的解剖和MR表现与新生儿有较大的差别。     

原发性输卵管癌的磁共振征象分析

目的:探讨原发性输卵管癌(PFTC)的MRI影像特征.方法:回顾性分析15例经手术及病理证实的原发性输卵管癌的临床资料和MRI表现,总结其MRI影像特征.结果:病灶表现为附件区肿块,单侧14例,双侧1例.9例为囊实性肿块,其中6例肿块呈腊肠形,3例呈不规则形;5例伴不同程度输卵管积水;8例囊性成分于T1WI呈低信号、T2WI呈高信号;1例囊性成分于T1WI、T2WI均呈高信号;实性成分均呈T1WI等或低信号、T2WI不均匀高信号.4例为实性肿块,其中2例呈腊肠形,1例呈卵圆形,1例呈不规则形;呈T1WI低信号、T2WI稍高信号.2例为管状囊性肿块伴管壁乳头状软组织结节,囊液呈T1WI低信号、T2WI高信号,管壁结节呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号.增强后各种实性成分呈明显不均匀强化.伴腹水5例、直肠转移性肿块1例.结论:附件区腊肠形囊实性肿块伴输卵管积水或腊肠形实性肿块是输卵管癌较具特征性的MRI征象.     

Neuroradiological and clinical findings in rhombencephalosynapsis

Rhombencephalosynapsis is an unusual disorder characterised by maldevelopment of the rhombencephalon, sometimes with supratentorial midline anomalies. We report MRI findings in a 39-year-old woman, the oldest in the literature. MRI demonstrated hypoplasia of the cerebellar vermis, with fusion of the cerebellar hemispheres and abnormally oriented folia. Supratentorial anomalies were also seen. Received: 26 April 1999 Accepted: 13 July 1999