发热、乏力、心脏杂音

病历摘要 患者女,20岁,因发热伴乏力5d于2005年6月27日入院。无畏寒、头痛、鼻塞及流涕症状,不伴咳嗽及咳痰,食欲、精神差,睡眠可,大、小便正常。在当地医院按感冒治疗,效果不佳,最高体温39．5℃。     

乏力、黄疸、发热、声嘶、呼吸困难

病史摘要患者 ,男 ,2 8岁 ,农民。因咽痛、乏力、纳差 1个月 ,巩膜黄染、畏寒、高热伴声嘶 12ｄ ,呼吸困难 3ｄ于 2 0 0 1年 3月14日 2 1∶30入院 ,住院 16ｈ后死亡。患者 1个月前受凉后感咽痛 ,经对症处理后好转 ,继而出现明显全身乏力、纳差、厌油、尿黄。入院前 15ｄ解黏液稀黄便 5～ 7次 /ｄ ,无腹痛及里急后重。入院前 12ｄ出现巩膜、皮肤黄染伴恶心、呕吐 ,畏寒 ,体温多在 38～ 4 0℃ ,咽痛加重 ,声音嘶哑。入院前 8ｄ感腹胀、尿少。入院前 7ｄ在外院诊断为“重型肝炎” ,给予“还原型谷胱甘肽、人血白蛋白、血浆、氧氟沙星、氨苄西林…     

发热、乏力、皮肤红斑

患者女．62岁．因乏力、发热、下肢皮肤损害半年．咳嗽5d收入院。患者半年前“感冒”后出现双下肢皮肤红斑，伴口干、鼻腔干燥明显．当地医院诊为“过敏性皮肤病”．给予中药口服四个月（具体药物及剂量不详）．皮肤红斑逐渐消退，但患者感乏力、疲倦，并伴有发热．体温38℃～39℃，当地医院给予“头孢类抗生素、双黄连、氧氟沙星”等药物治疗．效果欠佳。近2个月乏力较前明显加重，消瘦明显，渐出现双下肢水肿．右手感麻木不适。5d前无明显诱因出现咳嗽．咳少量黄色黏痰．遂来我院就诊．查血常规示白细胞增高、淋巴细胞比值明显升高．为进一步明确诊断收入血液病房。     

第20例——发热、乏力、臂部疼痛

~~第20例——发热、乏力、臀部疼痛@杨春花!100853北京$解放军总医院风湿科 @黄烽!100853北京$解放军总医院风湿科 @朱剑!100853北京$解放军总医院风湿科     

发热、蛋白尿

病历摘要患者女 ,41岁 ,因发热 2天 ,于 2 0 0 0年 6月 1日入院。入院前 2天无诱因出现发热 ,开始为 39℃～ 40℃ ,服用解热镇痛药后降至 38.0℃ ,但很快又回升。每日排便 5～ 6次 ,为稀水样便 ,无脓血 ,每次量约 10～ 2 0 m l。无咳嗽、咯痰 ,无咽部不适。无尿频、尿急、尿痛。无腹泻。立即在急诊室静滴凯德林、病毒唑、地塞米松治疗 ,但无好转。为求进一步诊治 ,急诊室以发热原因待查收入院。该患者平素身体健康、无肝炎、结核病史 ,无外地久居史。入院体检 :T39.5℃ ,P95次 / min,R2 5次 / min,Bp10 5 /6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) …     

发热5天，伴咳嗽、乏力3天

1病例简介 患者,男,34岁,某企业工人,主因“发热5d,伴咳嗽、乏力3d”于2008年8月27日入院。入院前5d无明显诱因出现发热,体温达39cc,伴咽痛不适。在附近一诊所就诊,按“上感”给予头孢类抗生素等药物静滴治疗2d。具体用药不详。患者诉第一天曾用“地基米松”。后体温恢复正常。3d前,患者淋雨后再次出现发热,体温38．6℃,仍伴有咽痛不适,并出现轻度咳嗽,有少量白色黏液痰。     

发热、皮疹、贫血、左髋部疼痛

病历摘要患者男,38岁,农民。因发热、左髋部疼痛4个月,全身皮肤脱屑2个月,于1998年8月21日入院。患者4个月前无原因出现发热、畏寒、左髋部疼痛,体温38.5℃,肌注安痛定、服用解热去痛片均效果欠佳。以上症状呈进行性加重,1个月后活动受限。80天前于县医院诊断为腰椎增生性...     

发热多汗伴四肢乏力

病历摘要 患者女,61岁,因发热、多汗、乏力3d于2006年9月23日入院。患者入院前3d因受凉后发热多汗,随后感全身乏力,精神差,不思饮食,乏力愈加明显,未测体温,不伴咽痛、咳喘,无吐泻和腹痛,病程中未诉胸闷及心前区疼痛,无尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿,大便正常。自服“感冒药”未     

第15例——发热、乏力、咯血、进行性血红蛋白下降

1　病历摘要患者 :女性 ,17岁。因反复发热、乏力 0 5年 ,咯血 1个月于 2 0 0 1年 9月 17日入院。患者于 2 0 0 1年 4月出现中、低度发热 ,体温波动在 37 5～ 38 5℃ ,午后为重 ,无关节肌肉疼痛、皮疹和盗汗。 2 0 0 1年 9月 17日上体育课时突感头晕、恶心、心慌和双眼发黑 ,急查血红蛋白 (Ｈｂ)为 6 0 ｇ/Ｌ ,遂收入我院呼吸科进一步诊治。入院第 2天体温达 39℃ ,伴有轻度咳嗽和咯血 ,为鲜红色 ,量约 5 0ｍｌ,有时为痰中带血 ,Ｈｂ下降至 47ｇ/Ｌ ,无胸痛、气短和喘憋 ,给予输血、补液和应用地塞米松等药物治疗 ,患者体温降至正常 ,未再…     

腹胀、纳差、乏力、贫血、肝脾肿大

病例，男，12岁，因腹胀纳差伴乏力3月余，加重1个月于2005年3月17日收入我院。3个多月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力，小便黄且量少等症，大便黄、睡眠可。1个月前症状加重。既往体健。否认病毒性肝炎病史及血吸虫疫水接触史。体检：神志清，精神不振，生长发育较同龄儿童迟缓，全身皮肤黏膜无黄染、肝掌及蜘蛛痣。隐约可见腹壁静脉显露；浅表淋巴结未触及明显肿大，肝上界位于第6肋间，肝下界位于右肋缘下约9cm，质韧，压痛、叩击痛明显，触诊肝脏表面光滑无包块，无波动感，边缘清；脾大，甲乙线约8cm，移动性浊音（-），双下肢不肿。余（-）。     

临床病理讨论第204例─—乏力、纳差、发热伴进行性肝肿大

临床病理讨论第２０４例─—乏力、纳差、发热伴进行性肝肿大李星五，郭炳麟病历摘要患者女，１４岁。主因乏力、纳差、不规则发热４０天，腹部胀痛１个月，于１９９１年７月３０日入院。患者入院前４０天感乏力、纳差伴发热（未测体温），无寒战，１０天后自觉热退，仍感...     

面黄、乏力3个月余,发热、面部溃疡5d

病历摘要 患者女,69岁,因面黄、乏力3个月余,发热、面部溃疡5d入院。患者于3个月前无明显诱因出现面黄、乏力,无心慌和憋喘,无胸闷、胸痛,无鼻出血和牙龈出血,去当地医院行血常规检查Hb80g／L,未行特殊诊治。     

临床病例讨论第307例——乏力、发热、腹部包块、呼吸困难

患者女，51岁。因乏力3月余，间断发热伴腹部包块2个月，气短1个月，于2003年2月28日入院。患者于2002年11月无明显诱因感乏力，嗜睡，12月底开始出现间断发热，发热无规律，体温波动在37．8～39℃，抗生素治疗效果不显著，发热前无寒战，无咳嗽、咳痰，无夜间盗汗，无腹痛腹泻，2003年1月自觉腹部不适，腹胀，在左腹部可自行摸到     

癌症患者发热的原因和治疗

Wunderlich注意到癌肿患者常有间歇性发热,其后学者们相继发现约2/3病人在病程中伴有发热,甚至作为某些癌肿首先或主要的症状。据有人对317例恶性肿瘤病人的分析,仅27.8%患者不发热,32.1%患者发热直接与肿瘤有关。导致发热的原因不同的患者以及所患不同肿瘤而不尽相同,大体上可分为感染性和非感染性两大类,后者由疾病本身、化疗及抗生素类药物的应用、中枢神经系统受累、肾上腺危象、输血输液反应等引起。若能区别,并予针对性治疗,则有助于提高癌症病人的生存质量及延长生存期。感染性发热癌症病人发热,大部分系感染所致。感染是癌症     

发热,脾肿大

发热、脾肿大山东省立医院（２５００２１）卢俊沂源县中医院孙吉冰第一次查房主任医师：本病例以发热、脾肿大为主要表现，病程已达１个月，但至今未明确诊断。现对本例进行分析讨论。请汇报病历。实习医师：患者男，１４岁。因发热、脾肿大１个月入院。患者于１个月前无...     

腹痛、皮疹、发热

黄×,女，14岁，广东番禺人。患缘于96年在38℃左右。自服“银翘解痛片”后，咽痛减轻。2月7日晚餐前，患出现上腹部持续隐痛，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。2月7日下午患双侧肘、腕关节肿胀、疼痛，四肢出现散在红色皮疹。     

畏寒、发热、猝死

病历摘要患者男性 ,5 6岁 ,因畏寒、发热 2 1ｄ于 2 0 0 0年 3月 2 0日入院。患者入院前 2 0ｄ无明显诱因感畏寒、发热 ,体温波动在 38.5°Ｃ左右 ,伴乏力、全身不适 ,但无咽痛、咳嗽、流涕等 ,自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等 ,但体温一直未退。 1周后在他院就诊 ,给予头孢他啶静脉滴注 (剂量不详 ) ,3月 14日起改用左旋氧氟沙星静脉滴注 ,18日改用青霉素治疗 ,疗效不佳 ,于 2 0日来我院门诊就医 ,收住入院。患者发热无明显规律 ,体温最高达 39.1°Ｃ ,病程中除感双侧肩关节酸痛外 ,无头痛、咽痛、咳嗽、咳痰 ,无胸闷、…     

发热、脾脏进行性肿大

１病例介绍患者，男，１４岁，学生，因发热、腹胀１个月于１９９７年８月６日收住我院普外科。患者１个月前无明显诱因出现畏寒发热，每日体温达３８．５℃～３９．５℃，持续３ｈ后热自退，伴轻度持续性腹胀。无腹痛、腹泻、恶心、呕吐；无咳嗽、咳痰；无尿频、尿急、尿痛；无全身瘙痒、皮疹、关节肿痛等症状。于当地医院查体脾肋下４ｃｍ，诊为“脾功能亢进”。先后给予青霉素、先锋霉素Ｖ治疗２０余日无效，并伴脾脏进行性肿大，腹胀加重。为进一步诊治，住入我院。自发病以来，饮食、二便正常，睡眠可，体重无变化。既往体健，无肝炎、…     

咳嗽、发热、乏力、肌肉酸痛

咳嗽、发热、乏力、肌肉酸痛李明喜黄庆元郑法雷周宝桐病历摘要患者女，５９岁。因咳嗽５０天，加重伴发热４０天，于１９９６年１２月５日入院。患者于１９９６年１０月１３日出现咳嗽、咳白痰，１０天后发热，体温３９℃，伴乏力、肌肉酸痛。血象Ｈｂ１００ｇ／Ｌ，ＷＢ...