植入式心电记录器的临床应用（附2例报告）

晕厥是由于一过性的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失,其发生迅速,持续短暂,具有自限性,能完全恢复意识,是患者急诊就诊的常见症状［1］。常见的晕厥类型有心源性晕厥、反射性晕厥及体位性低血压,以前二者最为多见。多种辅助检查和评估对明确晕厥原因具有重要的临床指导意义,但约有30%反复晕厥发作的患者虽然经直立倾斜试验［2］、颈动脉窦按摩试验、心电图（或动态心电图）乃至有创心电生理检查仍无法明确病因,而反复晕厥是全因死亡和心源性死亡的独立预测因子［3］。植入式心电记录器（ILR）可以追踪心脏事件的发生并描记事件发作时的心电图,以明确心律失常与晕厥的相关性［4］。报告2例病因不明的反复晕厥患者植入ILR的随访后续治疗情况,供参考。     

血管迷走性晕厥的治疗进展

血管迷走性晕厥（ＶａｓｏｖａｇａｌｓｙｎｃｏｐｅＶＶＳ）是诸多晕厥中既特殊又常见的一种类型 ,约占不明原因晕厥的７０ % ［１］。其发病机制目前尚不明确 ,可能与周围交感神经张力下降和迷走神经张力增高有关。寻找有效的防治途径是国内外医务工作者所共同关注的问题 ,近年来不断有治疗ＶＶＳ的经验报道而逐渐得到重视 ,对此作者在治疗方法上作一综述 ,为临床选用提供有参考价值的防治依据。治疗ＶＶＳ首先应在生活上给予患者一定的指导。提醒患者避免诱发因素（如过热的环境、脱水、劳累后突然直立等） ,避免或停止使用可引起低血压…     

鼻咽癌与晕厥一例并文献复习

晕厥是指各种原因导致的一过性广泛脑灌注不足引起的突然、短暂的意识丧失，继而又完全恢复的一组临床表现。主要有神经介导性晕厥、心源性晕厥及体位性低血压晕厥等三大类［1］。头颈部肿瘤可能是晕厥的一个重要原因，在全世界屡有报道［2-3］。鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一，其分布有明显的地区差异性，以我国广东、广西、湖南、福建及江西多发。目前，全世界有数十例鼻咽癌合晕厥的病例报道［4-19］，但总体来看，鼻咽癌合并晕厥并不常见，病因并不清楚，临床特点，诊断以及治疗等方面也不确定。本文通过详细检索国内外中英文数据库，查找鼻咽癌合并晕厥的相关文献，并结合我们已经发现的1例患者，评价鼻咽癌合并晕厥的临床特点、病因、诊断及治疗等问题。     

不明原因晕厥的发病机制与脑血流的关系

晕厥在临床上是指各种原因引起的一过性脑供血不足 ,所致以意识丧失为主的临床症候群。是临床上常见的危急症状。关于晕厥的发病机制除了与心脏病相关及部分心脏外原因 ,大多数晕厥原因不明。原因不明的晕厥从广义上说是指所有神经介导性晕厥 ,而血管迷走型晕厥 (ＶＳＳ)最常见 ,故狭义上不明原因晕厥即指ＶＳＳ[1 ] 。目前ＴＴＴ(直立倾斜试验 )的广泛开展被公认为ＶＳＳ的诊断和评价的金标准[1 ] 。国际公认的ＶＳＳ临床诊断标准为 :ａ .有 1次以上的晕厥发作史。ｂ .新近所做的神经学检查正常。ｃ .没有应用引起体位性低血压的药物史。ｄ…     

直立倾斜试验中非阵发性交界性心动过速对血管迷走神经性晕厥的诊断

晕厥是临床上常见的病症,可由多种原因引起,而不明原因晕厥的鉴别诊断是临床上颇为棘手的问题,尽管可进行全面神经系统及电生理检查,但不能解释原因者仍占半数以上。目前认为,该类患者主要属于神经介导的反射性、短暂的低血压及心动过缓,即血管迷走性晕厥（Ｖａｓｏ...     

室间隔缺损继发漏斗部狭窄影像学诊断

室间隔缺损继发漏斗部狭窄影像学诊断陈伟君，姚庆华室间隔缺损（ＶＳＤ）大量的左向右分流时，常可继发右室漏斗部肥厚性狭窄。发生率占ＶＳＤ７％左右［１］。我院自１９８９年１月至１９９１年１２月间经手术证实，影像学资料完整ＶＳＤ继发漏斗部狭窄８例。结合文献就...     

直立抬头倾斜试验诊断血管迷走神经性晕厥(附21例报告及文献复习)

直立抬头倾斜试验诊断血管迷走神经性晕厥（附２１例报告及文献复习）石家庄市解放军白求恩国际和平医院［０５００８２］宁佩萸，崔俊玉，齐书英，李洁，杨丽，高岩，林逢山晕厥是一种常见而病因又难以明确的病症，即使经全面神经系统（含颅脑ＣＴ及磁共振）及心血管系统...     

什么是倾斜试验

晕厥是临床常见疾病 ,占急诊的 3% ,住院患者的 1%～ 6 % ,而血管迷走性晕厥 (ＶＶＳ)是临床最常见的病症 ,属非器质性心脏病 ,是晕厥中最常见的类型 ,占晕厥的 2 0 %～ 4 0 %。ＶＶＳ在不发作时几乎无任何症状 ,对自主神经系统的刺激较敏感。ＶＶＳ患者在直立状态时 ,由于回心     

血管迷走性晕厥的治疗进展

晕厥 (ｓｙｎｃｏｐｅ)是指一过性的、常能自行恢复的意识丧失。晕厥时常伴有位置觉的丧失。引起晕厥的病因很多 ,在不明原因的晕厥中 ,最常见的是血管迷走性晕厥 (ｖａｓｏｖａｇａｌｓｙｎｃｏｐｅ,ＶＶＳ)。近年来 ,不少学者提出各种不同的对ＶＶＳ的治疗方案 ,多属于经验性治疗。本文就此问题作一综述。1　ＶＶＳ的临床表现及病理生理机制ＶＶＳ是指自主神经对心血管调节异常引起的突然发生明显的低血压和 (或 )心动过缓 ,从而导致意识丧失。过去亦称为神经心源性晕厥、神经介导的晕厥或血管减压性晕厥。发作诱因有 :疲劳、长时间站立、…     

经阴道超声检查（Transvaginal Ultrasonography,TVS）

经阴道超声检查（ＴｒａｎｓｖａｇｉｎａｌＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＴＶＳ）上海甘泉医院超声诊断科林周璋尽管国外文献记载，经阴道超声检查法是在１９８４年由Ｓｃｈｗｉｍｅｒ等首先创用［１］，但事实上，早在１９６４年我国燕山等［２］已应用５ＭＨｚ腔内...     

脑源性晕厥的病因分析及诊断探讨

晕厥是常见的临床症状,其中反射性晕厥和心源性晕厥是最常见的原因.脑源性晕厥是晕厥比较少见的病因,约占10%(包括严重脑血管闭塞疾病、主动脉弓综合征、高血压脑病及脑干病变等)[1,2],国内外相关的报道较少.本文总结12例脑源性晕厥的临床资料,分析其病因及探讨诊断方法,提高临床对脑源性晕厥的重视.     

弓形虫性淋巴结炎的病理学表现

弓形虫性淋巴结炎的病理学表现刘德纯（蚌埠医学院病理学教研室安徽２３３００３）在淋巴结反应性增生性病变中，弓形虫是其最常见的寄生虫性原因［１］。在弓形虫病中，淋巴结炎是其常见的，有时是唯一的症状［２］．在免疫抑制者，人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染者和获...     

宽QPS心动过速15例误诊分析

宽ＱＲＳ心动过速（ＷＲＴ）是较常见的临床急症,其常见原因有室性心动过速（ＶＴ）,室上性心动过速（ＳＶＴ）伴室内差异性传导（ＡＣ）、束支传导阻滞（ＢＢＢ）、预激综合征（ＷＰＷ）伴旁路前传型ＳＶＴ,其心电图（ＥＣＧ）表现类似但临床意义不同,故鉴别诊断极为重要。近年国内外学者在进行大量电生理研究的基础上提出了鉴别诊断标准［１～３］,使约 ９０％的 ＷＲＴ经常规 １２导联ＥＣＧ分析能得以明确诊断。但在临床仍普遍存在误诊误治现象。我院１９９７年１月～１９９９年８月收治ＷＲＴ ６３例,其中 １５例误诊,误诊率２…     

持续性干咳的诊治

咳嗽可能是影响人们不适最常见的症状，持续性咳嗽则可能伴有失眠、易怒、张力性尿失禁，咳嗽性晕厥。还有７例患者发生了肋骨骨折、气胸、纵膈气肿和皮下气肿［１］。持续性干咳（Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｄｒｙｃｏｕｇｈ，ＰＤＣ）又称慢性无痰咳嗽，是指持续３周以上的干咳，其诊断和处理通常很困难。就此综述如下。１　诊断ＰＤＣ的病因诊断是以临床病史和／或检诊调查为依据。对于咳嗽变异性哮喘（Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｒｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）、胃食管反流（Ｇａｓｔｒｏｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＧＯＲ）和后鼻道分泌…     

射频消蚀治疗10例室上性心动过速

射频消蚀治疗１０例室上性心动过速张家界市人民医院申圣春，丁燕生，雷登山，王作球，王润华，田继先射频消蚀术（ＲＦＡ）是治疗室上性心动过速（ＳＶＴ）安全、有效的方法￣［１］。我院自１９９４年９月至１９９５年４月共治疗１０例阵发性ＳＶＴ，获满意疗效。１资料...     

真菌感染菌血症患者的白细胞VCS图像及分析

ＣＯＵＬＴＥＲ○ＲＳＴＫＳ［１］基于库尔特原理对通过的每个白细胞进行ＶＣＳ测定（体积ｖｏｌｕｍｅ、电导性ｃｏｎｄｕｃｔｉｖｉｔｙ、光散射ｓｃａｔｅｒ）而进行白细胞分类。但仪器关于真菌感染标本图像,则未见报道［２］。本文作者在临床标本检测中发现一例真菌...     

血管迷走神经性晕厥1例报告

血管迷走神经性晕厥(VVS)是临床上最常见的反射性晕厥。分为血管抑制型、心脏抑制型及混合型。其中心脏抑制型较少见，风险较大，尤其是运动后者，应引起医师的重视。现将我院遇到的1例报道如下：     

神经心源性晕厥的研究现状

神经心源性晕厥的研究现状上海第二医科大学附属新华医院内科（２０００９２）王一尘沈伟晕厥是临床常见症状之一。因晕厥就诊者占急诊人数３％，占总住院人数６％，正常人群中至少有２３％的人在一生中发生过一次晕厥［１～３］。晕厥的发生随年龄增加而增多，７０岁以上...     

食道静脉曲张的内镜结扎术

食道静脉曲张的内镜结扎术黑龙江省医院董洗尘，吴华民，方彦双，王廷芳，严崇恩内镜下“Ｏ”型环结扎术（ＥＶＬ）治疗食道静脉曲张及其出血，最早由Ｓｔｒｉｅｇｍａｎ（１９８６）所报告［１］，其后山月［２］、岸本［３］等相继报道。国内于中磷首先报告。并在１９９...     

门诊中细菌性阴道病的患病率调查

细菌性阴道病（ＢＶ）是常见的阴道感染性疾病。由于ＢＶ与妇产科的许多疾病密切相关，近来已引起关注，然而ＢＶ尚未列入常规检查项目，给诊断和治疗带来困难。由于国外文献［１］所报道的ＢＶ患病率１０％～６１％不等，悬殊很大，为此笔者对本院门诊中的ＢＶ患病率进行...