7号缝合线配合活检钳经胃镜取食管与胃内异物4例

例1．女，64岁。进食鸡翅后，胸部疼痛3h来院。曾自行吞服馒头、醋等食物无缓解，且疼痛加重。钡餐透视示：长约4cm异物卡于食管中段。胃镜可见距门齿25cm处鸡翅骨呈左右横于食管第二狭窄处，右高左低，已扎入食管粘膜，粘膜充血发红，遂退出胃镜，插入活检钳，钳好7号缝合线，退出活检管道约10cm，重新插入胃镜至异物处，缓慢推进活检钳，从异物(翅骨)一侧进入约10cm，打开活检钳，放开缝合线。然后把活检钳退出活检管道，胃镜从异物(翅骨)另一侧进入，找到缝合线，用活检钳钳牢，退出活检钳。把缝合线两端同时抓牢，匀力退镜及拉缝合线，异物(鸡翅骨)松动后随胃镜退出。当刚过食管第一生理狭窄时嘱病人屏住呼吸，退出胃镜，异物掉到弯盘内，成功。术后嘱病人禁食3d后改为流食，常规应用保护粘膜药物。1个月后随访无不适。     

胃镜下放置鼻胃管和空肠营养管建立肠内营养途径的方法

目的探讨胃镜下放置鼻胃管和空肠营养管建立肠内营养途径的方法。方法5例鼻胃管其中3例患者在胃镜下用活检钳夹鼻胃管前端预留缝线引导放置,2例在胃镜下放入导丝,拔出胃镜,通过导丝放置鼻胃管,然后用导尿管从鼻孔引出鼻胃管。22例空肠营养管经前端预留线头,活检钳插入空肠营养管内,从一侧鼻孔插肠营养管至食管或胃内,胃镜从内管道下活检钳或异物钳夹住线头,引导放置。2例术中放置的营养管移位,营养管内插入导丝,经胃镜内管道下异物钳夹住营养管放置。结果胃镜下29例全部放置成功。其中2例空肠营养管碘油造影提示没过Tre itz韧带,可能与拔活检钳时操作不当带出有关,重新放置成功。结论对常规放置困难的鼻胃管,胃镜下放置比较容易,胃镜引导下放置空肠营养管条件及技术要求不高,操作简单,无并发症。     

自备胃镜套管钳取异物

目的 :探讨钳取上消化道异物的良好方法。方法 :自备直径 1.2 cm ,长 80 cm聚乙稀透明管 ,外套于胃镜镜身 ,一同插入胃内 ,判断异物之所在及所处的形态、方向 ,用异物钳钳取后钳牢 ,再推送聚乙稀外套管 ,将异物拉入套管内 ,胃镜观察 ,待完全进入管内 ,将异物钳、胃镜、套管一并同时退出。结果 :异物顺利取出 ,术后观察无食管粘膜损伤。结论 :自备胃镜套钳管取较大、尖锐的异物 ,安全、简便、价格低廉、取材方便 ,为消化道异物的钳取开辟了新的途径     

经透明套管取出上消化道锐利异物29例

经内镜取上消化道蜕利异物，容易引起胃、食管及咽部的损伤．我科自1990年以来，应用透明套管，成功取出广消化道锐利异物29例，无1例损伤，现报告如下．1　临床资料男18例，女11例，年龄12－70岁．异物种类有单义齿8例，双义向6例，刀片6例，命棱角铁皮5例，玻璃碎片1例，锐利鸡村、沟村各1例，多枚图钉1例．从发病至就诊时间，最短1h－15d，平均为36h．异物位于食管内8例，胃内19例，十二指肠球部2例．器械：OLYMPUSST－E1型食管静脉曲张硬化透明套管；前税式纤维或电子胃镜；爪钳、网篮、圈套器．2方法插入鲁智，找到异物，顺镜管进…     

小儿消化道异物治疗体会

摘要：[目的]通过对218例小儿消化道异物的诊治总结,为临床确定小儿消化道异物紧急治疗的时机提供依据。[方法]对218例小儿消化道异物的临床表现、异物种类、诊断、异物排出体外的方法及并发症进行全面的分析。[结果]胃内及十二指肠异物160例(73.39%)自行排出,余54例及3例食管异物内镜钳取,1例手术取出。[结论]食管异物均需内镜钳取;胃内异物可在正常饮食、避免腹部撞击情况下密切病情,定期X线检查,对于>3天尖锐性异物及腐蚀性异物、>1周的圆钝性异物位置仍在胃内者、及较大体积异物,均需胃镜取出。     

胃镜丝线取上消化道异物护理体会

因多种精神因素轻生，经口腔吞入各种异物，发病急，危险性大，必须及时取出。以往使用异物钳，圈套器等工具。对于环形或较厚沉重无角物体取出难度大，许多基层单位渐具备取异物器械。我院自1988-06~2001-10收治胃镜丝线取异物12例，效果良好，现将护理体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般临床资料 本组共12例，男5例，女7例，年龄18~53岁，平均32.1岁。异物种类：金戒指6例，铁钉2例，螺丝帽1例，钉鞋铁掌1例。食管内异物1例，胃内异物11例。有意吞服者11例，说笑时误服1例，吞入异物至胃镜丝线取异物术的时间，最短者2h，最长者2d，烦…     

经胃镜上消化道异物取出102例分析

目的探讨胃镜治疗上消化道异物的临床效果。方法应用电子胃镜及辅助钳取器械将102例上消化道异物取出。结果101例成功取出,未发生严重并发症,1例转外科手术治疗。结论胃镜治疗上消化道异物方法快捷,安全可靠,成功率高,明显减轻患者经济负担。     

50例儿童上消化道异物的急救护理

目的阐明经胃镜取儿童上消化道异物的急救与护理。方法根据异物的特点及位置,选用Olympus（4.8mm）电子胃镜等器械,采用不同的方法急救护理儿童上消化道异物。结果内镜下异物钳取成功50例,成功率100%。异物留滞部位为食管上段嵌顿16例,食管中段嵌顿4例,食管下段嵌顿6例,胃底12例,胃体4例,胃窦3例,十二指肠第三段5例。本组1例除中度胃粘膜擦伤外,还伴有胃底、胃体的局部少量渗血,呈淡咖啡色。本组无一例出现大出血、穿孔等并发症。术后观察患儿30min无异常回家。结论应用胃镜急救护理不同类型、不同部位的儿童上消化道异物安全、有效、经济。     

无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中的应用价值和安全性。方法应用丙泊酚与芬太尼联合静脉麻醉后经电子纤维胃镜为31例上消化道异物患者行异物取出治疗。结果 31例患者中食管异物17例,胃内异物14例,均成功取出异物,未出现严重并发症。结论应用无痛胃镜取出上消化道异物安全、有效,术前需注意排除麻醉的禁忌证,术中密切观察,确保安全。     

胃镜丝线取异物方法的改进

在临床工作中经口腔吞人各种异物非常多见,以往采用异物错央取异物,许多基层单位不具备取异物器械而转院．我院研究采用胃镜丝线取异物12例,均获得满意效果,现总结报道如下．1临床资料病例选择,12例食管胃内异物经临床、X线、内镜确诊．男5例,女7例,年龄18～对岁,平均32．1岁．异物种类：金戒指6例,铁钉2例,螺丝帽1例,钉鞋钱拿1例,鸡骨头1例,扭曲铁丝头1例．其中食管异物1例,胃内异物11例．临床症状：患者有烦躁不安,恐惧心理,上腹部不适,胸骨后胃区针刺样疼痛,吞咽困难,恶心呕吐,2例上消化道出血．2方法操作时术者调…     

内镜治疗小儿上消化道异物32例分析

小儿内镜上消化道异物较常发生 ,多由于误服所致。我院自 1996年 6月至 2 0 0 3年 5月应用电子胃镜治疗小儿消化道异物 3 2例 ,全部获得成功 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患儿 3 2例 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ,年龄10个月～ 12岁 ,～ 1岁 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 5岁 12例 ,～ 7岁 7例 ,～ 12岁 5例。就诊时间 4h～ 3d。1.2器械　OLMPUSGIF XQ10 0型、GIF XQ2 40型电子胃镜、鼠齿钳、网篮、圈套器等。1.3　方法　治疗前需禁食 4～ 6h。对金属异物和不透X线异物于治疗前行X线透视或摄片 ,禁忌吞钡。 5岁以下小儿及不配合…     

儿童上消化道异物内镜取出6例的护理

目的：对误吞异物患儿利用胃镜行上消化道内异物取出术的护理过程进行总结。方法：对北华大学附属医院2008/2009-06上消化道异物患儿6例通过术前、术中、术后的护理,全部患者经过咽喉部表浅麻醉及全身麻醉后,插入胃镜,在食管及胃腔内寻找发现异物,利用网蓝或异物钳等相应器械套取或钳取异物,随胃镜取出。结果：均成功取出所吞入异物,治愈率100%,治疗经过顺利,其中1例患儿因异物致上消化道黏膜损伤,其余未出现任何并发症。结论：对患儿吞服的异物,不能只考虑如何将异物顺利成功取出,还要密切观察术前、术中及术后的临床症状的发生及发展情况,对患儿异物取出后的可能出现的合并症要密切观察,及时提供给医生作为参考,确定治疗方案。     

成人内镜处理小儿食道异物12例报告

作者在氯胺酮分离麻醉下用成人纤维胃镜处理小儿食道异物１２例，４例直接从口腔取出，８例用活检钳将异物缓慢推入胃内，让其随大便排除。操作过程简便，视野清楚，并发症少。临床资料１９８８年１０月至１９９６年１２月作者遇到食道异物２１例，其中６岁以下小儿１２例...     

胃镜下尼龙绳圈套取上消化道长条异物的临床效果

目的 探讨胃镜下尼龙绳圈套取出上消化道长条异物的安全性及有效性。方法 回顾性选取2020年1月至2022年12月惠阳三和医院收治的50例经常规透视、胸部及腹部摄片等X线造影检查诊断为上消化道长条异物的患者作为研究对象,将采用尼龙绳圈套并配合异物钳将异物取出的30例患者为观察组,将同时期在医院诊治的采用胃镜下常规取异物方法取出上消化道长条异物的20例患者为对照组。观察两组患者长条异物取出的成功率、住院时间以及并发症发生情况。结果 观察组采用胃镜下尼龙绳圈套配合异物钳法,所有患者异物全部顺利取出,而对照组18例患者顺利取出异物,观察组异物取出成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者取出异物后住院时间为（1.02±0.46）d,短于对照组的（2.59±0.85）d,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症总发生率（16.67%）低于对照组（35.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用胃镜下尼龙绳圈套配合异物钳拖拉方式取出患者上消化道长条形异物的成功率高于常规取异物方法,且可以缩短患者的住院时间并降低并发症发生率,在临床中可以...     

28例上消化道异物内镜治疗

我院胃镜室自１９９０年１月～１９９９年７月治疗上消化道异物２８例。现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组２８例中 ,男１６例 ,女１２例 ,年龄７～７５岁 ,平均年龄４２岁 ;异物部位 :食道１７例 ,胃９例 ,十二指肠２例 ;异物种类 :金属异物５例 ,非金属异物２３例 ;吞入异物时间 :５小时之内７例 ,５～２４小时１０例 ,１～３天６例 ,３～７天５例。１ ２治疗器械及方法 :日本产ＧＩＦ—ＸＱ２０纤维胃镜、活检钳、圈套器、三爪钳等。常规进镜发现异物后 ,按其形状、大小选用合适的钳套 ,夹着或套着异物随内镜缓缓退出。若整块…     

电子鼻咽镜直视下鼻咽活检术方法的比较观察

目的探讨电子鼻咽镜直视下鼻咽活检术的方法。方法将90例需要行鼻咽活检术的患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组用电子鼻咽镜配套的专用活检钳（以下简称线钳）经鼻咽镜活检通道送入钳取标本组织,观察组在电子鼻咽镜直视下用传统的活检钳（以下简称直钳）经鼻腔直接置入钳取标本组织。结果观察组在操作时间、病理活检成功率、等方面较对照组有显著差异性（P〈0.05）。结论在电子鼻咽镜下直钳法行鼻腔或鼻咽部活检术在节省操作时间及病理活检成功率方面明显优于线钳法。     

上消化道异物胃镜治疗体会

目的分析探讨胃镜处理上消化道异物的方法,并总结其临床特征。方法对52例胃镜治疗的上消化道异物患者的资料作回顾性分析。结果 52例患者中食管内异物27例,胃内异物25例,其中金属异物26例,骨类11例,假牙2例,鱼刺9例,其他异物4例;患者年龄18岁以下20例,18~50岁24例,50岁以上8例。52例患者上消化道异物行胃镜下检查及治疗,取出51例,成功率98.08%。1例未能取出的异物为食管异物且病程超过48h有穿孔并发症迹象,后经外科手术治疗成功。2例患者异物嵌顿处黏膜轻微少量出血。结论胃镜处理上消化道异物临床上安全而有效,可作为首选治疗方法。     

上消化道异物内镜下治疗（附30例报告）

我科自1993年10月～1999年5月期间应用胃镜取出上消化道异物30例,对其诊治经验和体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组30例中男18例,女12例,年龄7～60岁,平均38岁。异物种类包括:金属类12件,有硬币、项链、戒指、各种刀剪等。植物类8件,有胃石、果实、果核等。动物类6件,有骨头、鱼刺等。其它4件均为义齿。异物滞留位置:食管上中段6例,下段8例,胃底10例,胃窦6例。急诊取(24小时以内)22例,择期取8例。 1.2 使用仪器 纤维胃镜、活检钳、圈套器、三爪钳、网篮、碎石器等。 1.3 方法 1.3.1 术前准备:急诊患者摄X线片,不显影异物用碘油或泛影葡胺造影检查,确定异物滞留部位。切勿用钡剂造影,否则影响对异物的寻找且易堵塞内镜孔道。充分麻醉患     

用纤维支气管镜活检钳取气管异物的体会

目前对于取气管内的异物 ,若采用非手术方式 ,一般使用硬质气管镜 ,且宜在全麻下进行。当异物置于叶支气管或段支气管时 ,可选用纤维支气管镜 (纤支镜 )钳取 [1 ] 。纤支镜的异物钳价格较贵 ,利用率较低 [2 ] 。因此有纤支镜的医院大部分均未配置相应之异物钳。在这种情况下 ,我院气管镜室试用活检钳取之 ,均获成功。现将其中几例特殊病例介绍如下。1　病历摘要例 1:男性 ,72岁。主因 1个多月前将一桔核吸入气管 ,曾在其他医院取之失败后而来我院就诊。经纤支镜检查 ,异物已进入左肺下叶管口下方约 0 .2 cm处 ,局部黏膜充血 ,管腔被堵塞 ,遂…     

内镜治疗小儿消化道异物68例分析

目的探讨内镜取消化道异物的时机选择与方法。方法应用纤维胃镜，结肠镜并配以光电显像仪对68例14岁以下儿童取消化道异物。结果，成功钳取食管异物24例，胃内异物44例，无一例并发症。结论内镜处理小儿消化道异物创伤小，并发症少，费用低，疗效快，值得推广应用。