什么是X刀（带直线加速器的立体定向放射外科）

什么是Ｘ刀（带直线加速器的立体定向放射外科）许建平一、定义应用立体定位技术，使大剂量高能射线（直线加速器），非侵入性的通过三维定位准确聚焦于脑内或人体内某一靶区，使此靶区的正常或病理组织在短时间内被毁损，而达到准确切除病灶的治疗目的，但又可以避免损伤...     

立体定向放射外科加速器等中心机械误差的测量

立体定向放射外科加速器等中心机械误差的测量伏少华，张可领，肖作平，刘永明模拟多个非共面旋转照射的立体定向放疗技术，测量加速器的等中心机械误差，以保证立体定向放射治疗的准确性。我院立体定向放疗是使用ＳＩＥＭＥＮＳＭ－７４４５型直线加速器，Ｘ射线能量为１...     

立体定向放射外科加速器等中心机械误差的测量

立体定向放射外科加速器等中心机械误差的测量伏少华，张可领，肖作平，刘永明利用直线加速器作为Ｘ－刀的放射源，该技术最近十年得到迅速发展。但是该技术要求非常严格的稳定的等中心运行和明显的靶外剂量梯度变化，其中等中心技术的准确性是理想剂量分布的前提和基础。...     

新的易于推广的定向照射神经外科手段－X刀（等中心直线加速器）

新的易于推广的定向照射神经外科手段－Ｘ刀（等中心直线加速器）北京市神经外科研究所陈炳桓，桶炯达雍成光一、概念立体定向放射外科（Ｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ）这一概念是由Ｌｅｋｓｅｌｌ于１９５１年首先提出，系将他在１９４９年所设计的立体定向框架与一种持制准...     

立体定向放射外科治疗顽固性癫痫

立体定向放射外科（γ刀和Ｘ刀）是计算机技术、医学影像和放射治疗技术相结合的产物，治疗顽固性癫痫早有报道，具有创伤小、疗效高、安全性好、应用广泛等特点，但治疗所针对的靶区、采用的照射剂量及疗效却各有较大差异。近年来，依据综合ＰＥＴ定位的致痫灶确定靶区、１０～１３Ｇｙ低抑制周边剂量治疗取得明显疗效，治疗机理主要是放射线对致痫神经传导阻滞、致痫神经元对放射高度敏感和癫痫神经元的直接破坏作用等。     

X－刀定位系统的研制和应用

Ｘ－刀定位系统的研制和应用王如 ，张锡增，王守森，陈苏，宋习东，刘裕民，乐为敏近年来，立体定向放射外科技术得以迅速的发展。其中应用直线加速器放射外科（又称Ｘ－刀）具有造价低，易于普及。自１９９１年开始，我院自行研制的一套Ｘ－刀定位装置，几经改进，并经...     

X-刀治疗顽固性癫痫的初步研究

目的观察顽固性癫痫立体定向直线加速器放射外科治疗(X-刀)的随访结果,探讨X-刀治疗顽固性癫痫的可行性。方法1999年12月～2000年10月对76例顽固性癫痫病人采用BrainScanX-刀治疗系统以EEG、MRI和PET联合定位的致痫灶为靶区进行立体定向放射外科治疗,周边剂量10～13Gy。所有病人随访8～16个月,定期比较治疗前后的EEG结果并观察疗效。结果治疗组X-刀治疗后3、6、12个月复查EEG明显改善或正常,同时发作频率明显下降。按国际抗痫联盟Wieser外科手术疗效分类法进行疗效判定,1～2级61.8%,3～4级21.1%,5～6级17.1%。结论顽固性癫痫采用中、低剂量的立体定向放射外科治疗是安全、显效的,是一种非常有前景的顽固性癫痫外科治疗的新方法。     

鞍区病变的X刀治疗

直线加速器立体定向放射外科技术治疗颅内病变，尤其对于脑转移瘤、脑动静脉畸形和颅底肿瘤更加显示其优势。鞍区病变特殊的解剖结构，在制定X刀治疗计划时，应考虑病变对射线的敏感性和正常组织的耐受量，保证治疗效果，减少治疗并发症。本文回顾性分析我院近5年治疗32例鞍区病     

X刀治疗颅内占位性病变

目的探讨立体定向放射外科治疗颅内占位性病变的疗效。方法采用立体定向等中心直线加速器治疗颅内不同的病变１２７例，等中心照射剂量为１５～３５Ｇｙ（平均２４５Ｇｙ），良性肿瘤周边剂量选取８０％等剂量线，恶性肿瘤选取９０％以上的等剂量线。结果８８例（６９３％）随访１个月至２年，其中病变消失３１例（３５２％），缩小３１例（３５２％），无变化２０例（２２７％），增大６例（６８％）。结论该技术治疗脑转移瘤效果最为满意，脑转移瘤在Ｘ刀治疗后结合全脑照射，肿瘤有效控制率达９２５％。     

立体定向放射外科治疗的临床研究(附923例报告)

目的探讨颅内病变立体定向放射外科治疗的疗效及科学性.方法应用我院早期设计的直线加速器放射外科治疗系统和Libinger-Fischer治疗系统治疗颅内病变923例,包括颅内肿瘤、血管瘤和三叉神经痛,并进行随访和分析.结果73.4%病例获得随访,治疗的结果与Leksellγ-刀的有关报道相近,并发症少.结论立体定向放射外科治疗疗效确切,剂量规划是其核心技术环节.严格掌握适应证,制定个体化的治疗计划和对整个治疗过程实施严格的质量控制,是确保疗效及降低并发症的重要措施.     

立体定向放射外科引起的脑损伤

立体定向放射外科与常规放疗不同 ,它是在立体定向仪的引导下将高能射线聚焦照射到脑内较小的靶区内。由于其照射形状非常接近所照射的靶区 ,而靶区周围的剂量呈梯度锐减 ,周围正常脑组织接受高剂量范围减少 ,因此 ,引起的脑损伤与常规放疗有所不同。近几年有关放射外科治疗引起的脑损伤有增多趋势[1- 5] ,本文就放射外科引起的放射性脑损伤进行回顾分析。一、放射外科引起放射性脑损伤的相关因素1.照射容积　放射外科照射的容积增大时 ,放射性损伤也随之增加。当脑动静脉畸形 (AVM )直径小于 15mm ,肿瘤直径小于 2 0mm时 ,未见到明显脑损…     

微型多叶光栅系统与传统X—刀系统的比较

目：颅内病灶常常是不规则的或体积较大，传统Ｘ－刀系统需采用多个等中心达到覆盖靶灶的目的，但使靶灶内剂量分布不均一，而且计划、治疗难。本文比较了微型多叶光栅系统与传统Ｘ－刀系统在剂量分布上的不同。材料和方法：取颅内球形、不规则形病灶、分别使用微型多叶光栅系统与传统Ｘ－刀系统制定治疗计划，通过DVH、RTOG的放射外科指标coverage,HI,CI进行计划评价。结果：从DVH和RTOG的3项指标表明，对于小球形靶灶，微型多叶光栅系统与传统X－刀系统差别不大；不规则形病灶，微型多叶光栅系统比传统X－刀系统更有优势，使用5－7个射束即可以有较好的剂量分布。结论：微型多叶光栅系统作为直线加速器放射外科的一种方法，比传统X－刀系统有更好的剂量分布，靶灶内部剂量均匀，剂量线适形好，并且计划、治疗简单。     

立体定向放射外科治疗脑转移瘤

立体定向放射外科治疗脑转移瘤王云彦张庆林李刚江玉泉立体定向放射外科（ＳＲＳ）是应用立体定向的方法对颅内可见或不可见靶点行三维定位，将电离射线聚焦于靶点治疗神经外科疾病，它包括γ－刀和Ｘ－刀。γ－刀是将２０１个Ｃｏ６０放射源聚焦于靶点［５］，而Ｘ－刀则...     

立体定向放射外科的临床应用

立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery．SRS)是利用当代先进的立体定向技术、计算机系统和直线加速器(核素”钴)的高能射线，采用多方向、多角度集中高强度射线治疗脑部肿瘤和脑部疾病的新的治疗手段。本就立体定向放射外科作为一门新学科在临床应用中的优缺点，与普通放疗的区别以及对脑部疾病的适应范围作一综述：     

积极慎重地开展神经外科定向放射治疗

积极慎重地开展神经外科定向放射治疗张纪近十年来，随着微电子及放射治疗技术的发展，在神经外科领域中采用脑立体定向原理，对颅内靶点精确地进行局限性大剂量放射线照射已成为可能。从此衍生出许多新的治疗技术，如采用６０钴或直线或回旋加速器为放射源的γ刀和Ｘ刀、...     

X-刀新技术在神经外科的应用

立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery)是一种微侵袭性的抻经外科(minimally invasive neurosurgery)新技术．在治疗颅内肿瘤、脑血管畸形和功能性疾病中起着重要作用，颇受国内外学的重视；目前．立体定向放射外科在临床应用较多的有γ-刀和等中心直线加速器放射外科(X-刀)；γ-刀在临床应用介绍较多，已得到医疗界的普遍重视．但由于γ-刀价格昂贵．操作复杂．难以在临床普及应     

微型多叶光栅系统与传统X-刀系统的比较

目的：颅内病灶常常是不规则的或体积较大,传统Ｘ－刀系统需采用多个等中心达到覆盖靶灶的目的,但使靶灶内剂量分布不均一,而且计划、治疗难。本文比较了微型多叶光栅系统与传统Ｘ－刀系统在剂量分布上的不同。材料和方法：取颅内球形、不规则形病灶,分别使用微型多叶光栅系统与传统Ｘ－刀系统制定治疗计划,通过ＤＶＨ,ＲＴＯＧ的放射外科指标ｃｏｖｅｒａｇｅ,ＨＩ,ＣＩ进行计划评价。结果：从ＤＶＨ和ＲＴＯＧ的３项指标表明,对于小球形靶灶,微型多叶光栅系统与传统Ｘ－刀系统差别不大;不规则形病灶,微型多叶光栅系统比传统Ｘ－刀系统更有优势,使用５－７个射束即可以有较好的剂量分布。结论：微型多叶光栅系统作为直线加速器放射外科的一种方法,比传统Ｘ－刀系统有更好的剂量分布,靶灶内部剂量均匀,剂量线适形好,并且计划、治疗简单。     

直线加速器放射外科的临床应用

本文报告应用直线加速器放射外科技术治疗深部脑肿瘤及脑血管畸形６３例。放射外科的基本方法是通过ＣＴ或ＤＳＡ立体定向确定靶点坐标，采用直线加速器的放射源及治疗床交叉旋转及等中心聚焦照射，达到破坏肿瘤细胞及促使血管闭塞的目的。这种技术对于手术难以达到的脑深部病变，特别是小型脑瘤及脑血管畸形具有独特的疗效。     

关于X-刀治疗的照射剂量

关于Ｘ－刀治疗的照射剂量王所亭张纪陈国雄自立体定向放射外科（ＳＲＳ）技术（Ｘ，γ刀）问世以来，由于它使用了与常规放疗根本不同的单次特大剂量，那么“究竟该用多大剂量”一直受人关注。由于对此涉及到的因素很多，不能一概而论，但也并非无规律可循。本文拟通过国...     

立体定向放射外科的临床应用

立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)是利用当代先进的立体定向技术、计算机系统和直线加速器(核素~(60)钴)的高能射线,采用多方向、多角度集中高强度射线治疗脑部肿瘤和脑部疾病的新的治疗手段。本文就立体定向放射外科作为一门新学科在临床应用中的优缺点,与普通放疗的区别以及对脑部疾病的适应范围作一综述。