肺动脉支气管成形重建术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：为了提高Ⅲ期非小细胞肺癌的手术切除率,减少全肺切除率并获得与全肺切除相同的手术彻底性。方法：用肺动脉成形同时行支气管盛开有术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌１９例,其中鳞癌１３例,腺癌６例。左上叶袖状切除１１例,右上叶６例,右中上叶２例。结果：本组无手术死亡,术后１例发生支气管胸膜瘘,余１８例无并发症,术后１年及３年生存率分别为８３％和３９％。结论：肺动脉支气管成形术重建术的应用最大限度地切除了肿瘤组织     

Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗可提高局部控制率和生存率

为了观察Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗的远期效果，对１９８７年９月至１９９１年５月间５０例单纯手术治疗和３５例手术加术后放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的疗铲进行分析。结果；随访１年，３年和５年，单纯手术组的局部控制率和生存率分别为６０％，２８％，０％和６４％，手术加术后放疗组分别为８０％．６２．８％，１７．９％和７４．２％，３４．３％，１１．４％，经统计学处理，Ｐ〈０．０１有显著差异。     

Ⅲ期非小细胞型肺癌手术治疗体会(附31例报告)

以手术治疗为主的综合疗法治疗Ⅲ期非小细胞型肺癌 3 1例。术后 1个月死亡 1例 ,病死率为 3 .3 % ,术后并发症2例 ,占 6.45 % ,随访 1～ 3年 ,3年生存率 2 8.6%。认为手术治疗Ⅲ期非小细胞型肺癌 ,只要严格掌握手术适应证、正确选择术式、估计好淋巴结清扫及气管切除范围 ,做好围术期处理 ,术后于获得较长的生存期 ,手术死亡率及术后并发症不高。     

老年人肺癌的外科治疗

目的：探讨老年人肺癌的临床特点、外科治疗措施及疗效。方法：全肺切除９例,肺叶切除４２例,肺楔形切除１例,开胸探查６例。结果：术后出现并发症７例,死亡１例,病死率１．７２％。１年、３年和５年生存率分虽为７３．７％、５２．６％和３５．７％。结论：加强转手术期处理,采取适当的手术方法是预防术后并发症、降低病死率的关键,对老年人肺癌的手术治疗应持积极态度。     

Ⅲ期肺癌41例不同病理分型与术后疗效分析

Ⅲ期肺癌４１例均行开胸手术，切除２７例（６５．９％）。中央型肺癌切除１４例中，鳞癌１０例，腺癌３例，小细胞癌１例。周围型肺癌切除１３例中，鳞癌５例，腺癌６例，小细胞癌、腺鳞癌各１例。肺叶切除１７例，全肺切除１０例中，姑息性切除３例，２个月内死于呼衰２例。手术死亡１例。术后对２７例进行随访，随访＞５年１５例中，失访１例，死亡９例，５年存活５例。本文资料表明：鳞癌切除率高，周围型肺癌切除率高于中央型，全肺切除死亡率高，并发症多，需持慎重态度；术前放疗，化疗可提高手术切除率。     

非小细胞肺癌术后再切除手术21例疗效分析

目的探讨非小细胞肺癌患者再切除的手术指征、手术要点、并发症及其疗效。方法回顾性分析21例非小细胞肺癌患者实施再切除手术的临床资料,应用生命表法计算1年、3年及5年生存率。结果全组无围手术期死亡,术后发生并发症患者11例（52．4％）,术后1年、3年及5年生存率分别为81．12％、51．25％及37．26％。结论非小细胞肺癌患者术后再切除手术是治疗局部复发性、转移性或第二原发肺癌的一种有效方法,只要患者条件许可,严格把握好手术适应证,应积极采取再切除手术,患者可获得较好的远期生存。     

CAP方案治疗非小细胞肺癌27例疗效观察(摘要)

ＣＡＰ方案治疗非小细胞肺癌２７例疗效观察（摘要）徐微１王青民２梁岩３１９９２年１月～１９９４年１２月，我院采用ＣＡＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌２７例，有效率为２９．６％，现报告如下。临床资料本组２７例病人均为经病理学证实的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌病人，男１...     

Ⅲa期非小细胞肺癌手术与术后辅助治疗疗效比较的回顾性分析

目的回顾性分析和比较非手术治疗、单纯手术治疗和手术后化放疗对Ⅲa期非小细胞肺癌患者生存时间的影响，并简要分析影响Ⅲa期非小细胞肺癌预后的因素。方法从1997年1月1日-2004年12月31日北京大学第一医院胸外科病房住院治疗肺部恶性肿瘤的856例患者中，依据相应的入选标准筛选出Ⅲa期非小细胞肺癌患者87例，采用查阅病历、电话以及信件等方式随访，了解患者手术后治疗情况、生存时间及生活质量等资料。获得随访资料的病例50例，随访率57．48％。对于获得随访资料的患者，统计术后1、3及5年生存率；将入选行手术治疗的病例分为单纯手术组和手术＋术后辅助治疗组，使用Kaplan—Meier法进行差异性分析；将未手术患者和单纯手术治疗的患者分组对照，比较各自的生存曲线。结果入选病例术后1、3及5年生存率分别为80．49％、34．62％和29．67％；从单纯手术和术后化放疗组的生存曲线来看，差异无显著性（P=0．0722）。对于非手术治疗患者，手术组患者表现出更高的生存率，差异具有统计学意义（P=0．0073）。结论对于能完全切除的Ⅲa期非小细胞肺癌，手术是其基本治疗手段；对于完全切除的Ⅲa期非小细胞肺癌，手术后辅助化、放疗可能有提高患者术后生存率的倾向。     

女性肺癌外科治疗策略分析

目的 分析女性非小细胞肺癌手术以及术后以放化疗为主的综合治疗对生存期的影响.方法 回顾性研究女性非小细胞肺癌手术治疗患者563例,其中单纯手术者211例,综合治疗者(手术切除+化疗或放疗或两者兼之)326例.结果 女性非小细胞肺癌的1年总生存率为60.4%,5年总生存率为11.3%,Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲb期女性非小细胞肺癌术后的1年和5年生存率均高于同期收治女性非小细胞肺癌的总生存率,而Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲb期女性非小细胞肺癌术后综合治疗患者的1年和5年生存率又均高于同期单纯手术患者的生存率.结论 对于有手术指征的病例,应尽可能手术治疗,术后可辅助以化、放疗等综合治疗,可以不同程度的提高患者的生存率.     

Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

目的　总结Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效 ,分析影响其预后的因素。方法　采用手术为主的综合疗法 ,治疗 38例Ⅲ期非小细胞肺癌 ,其中Ⅲa期 2 3例 ,Ⅲb期 15例 ;切除全肺 12例、肺叶 2 6例 ;根治性切除 2 5例 ,姑息性切除 13例。术前化疗加术后放、化疗 12例 ,术后放、化疗 9例 ,术后化疗 11例 ,单一手术 6例。结果　Ⅲa及Ⅲb期肺癌患者三年生存率分别为 35 %和 2 0 % ,五年生存率分别为 2 2 %和 13 % ,单一手术病例三年生存率为 0。结论　手术为主的综合治疗能明显改善Ⅲ期非小细胞肺癌病人的远期疗效和生存质量。     

中叶肺癌37例诊治体会

手术治疗３７例中叶肺癌,术后１年,３年及５年生存率分别为８２．４％,６９．２％和４０．９％,其中Ⅰ期,ⅢＡ,ⅢＢ期３年生存率为８３．３％,３３．３％,Ｉ期５年生存率为５４．５％,中叶病变多因肺部感染所致,中叶肺癌发病率低而易误诊。影响术后生存的因素为：病理分期,组织学类型以及肿瘤是否彻底切除。     

新辅助治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌围术期的影响

目的探讨新辅助治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)手术效果及围术期并发症的影响。方法选择本院2007年3月到2015年9月收治的237例Ⅲ期NSCLC患者,随机分入观察组(115例)和对照组(122例),其中观察组采用TP方案化疗+三维适形放疗,治疗后4周进行手术,对照组直接手术;比较两组手术切除率、术后住院天数、胸腔闭式引流带管时间及术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组手术切除率明显增高(P0.05)。术后住院天数、胸腔闭式引流带管时间、术后并发症发生率两组间均无明显差异(P0.05)。结论新辅助治疗提高了Ⅲ期非小细胞肺癌手术切除率,未增加围术期并发症发生率。     

电视胸腔镜治疗周围型肺癌

目的 总结我院近7年来电视胸腔镜治疗周围型肺癌28例的经验。方法 经气管双腔插管单肺通气后,电视胸腔镜行肺叶切除21例,肺楔形切除7例。按TNM分期：均为Ⅰ期,病后分型：非小细胞肺癌26例,小细胞肺癌2例。结果 术后均顺利恢复出院,无严重手术并发症。28例肺癌患者,24例生存超过5年,5年生存率85．7％。结论 电视胸腔镜治疗周围型肺癌Ⅰ期病人,技术上可行,淋巴结清扫及5年生存率与传统开胸术无显著差异,优点是切口小,术中出血少,术后疼痛轻,肩部活动障碍轻,住院时间短,并发症少。     

未分化大细胞肺癌37例外科治疗疗效分析

目的 探讨未分化大细胞肺癌的临床特点,诊断及外科治疗。方法 行肺叶切除,双肺叶片切除２３例,全肺切除１０例,姑息性肺叶切除４例,术后ＵＩＣＣ分期Ⅰ期２例,Ⅱ期１４例,ⅢＡ期１６例,ⅢＢ期５例。术后随访３～５年。１５例术前术后化疗的病例１,３,５年生存率７３．３％、４６．７％３３．３％。１７例单纯手术未化疗病例的１,３,５年生存率６４．７％,２９．４％、９．１％。结论 未分化大细胞肺癌具有独特的生物学特性,恶性程度高,局部浸润明显,易早期出现血行或淋巴转移。易误诊为低分化腺癌或鳞癌。术式以肺叶切除和双肺叶切除为主,单纯手术治疗效果差。采取化疗＋手术＋化疗的综合治疗模式能提高远期生存率,值得进一步研究。     

Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

总结Ⅲ期小细胞肺癌的疗效,分析影响其预后的因素。方法采用手术的主的综合疗法,治疗３８例Ⅲ期非小细胞肺癌,其中Ⅲａ期２３例,Ⅲｂ期１５例;切除全肺１２例,肺叶２６例;根治性切除２５例,姑息性切除１３例。术前化疗加术后放、化疗１２例,术后放、化疗９例,术后化疗１１例,单一手术６例。     

老年人胸部肿瘤手术并发呼吸衰竭的防治

１９９３年１０月至１９９８年６月,我科共施行６０岁以上老年人胸部恶性肿瘤手术４５例,死亡４例,均为术后并发呼吸衰竭所致。本文对围手术期强化呼吸道管理及正确处理并发症的经验教训进行总结,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４５例,男３７例,女８例,年龄６０～８１岁,平均６５．４岁。１．２　疾病组成　肺癌２１例,病理分期Ⅱ～Ⅲｂ期;食管癌２２例,Ⅱａ～Ⅲ期;肋骨软骨肉癌１例;纵隔恶性肿瘤１例。１．３　治疗方式　２１例肺癌行一侧全肺切除６例,肺叶切除１３例,剖胸探查１例。食管癌行食管切除胃…     

肺叶袖状切除治疗中心型肺癌63例

我科自１９７８～１９９４年共完成肺叶袖状切除治疗中心型肺癌６３例，按ＴＮＭ分期，Ⅰ期２１例，Ⅱ期９例，Ⅲ＿ａ期３１例，Ⅲ＿ｂ期２例。上叶袖状切除４３例，占６８．２５％，其次是下叶袖状切除。支气管全部用对端吻合法，其中１４例用连续粘膜下吻合效果良好。６３例全部临床治愈，无手术死亡，术后并发症４．７％。术后半年内吻合口狭窄２例，１年后吻合口癌再发２例。术后３和５年生存率分别为６１．１％和４５．０％。在讨论中详细阐述了手术指征和手术方法等。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察。方法将2014年1月至2017年1月在我院肿瘤科治疗的62例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组未行化疗直接手术,观察组行新辅助化疗后再行手术,比较两组患者的手术切除率、术后并发症发生率。结果观察组手术切除率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后肺部感染、胸腔积液、低氧血症、心律失常、支气管残端瘘等并发症发生率与对照组相比无统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效显著,能够为手术创造有利条件,提高手术切除率,降低肺癌存留及淋巴结转移率,且不会增加并发症发生率,具有积极的临床意义。     

手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗疗效分析

目的探讨手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌术后放化疗对生存的影响。方法对48例手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌（ⅢA34例，ⅢB14例），分成术后单纯放疗组25例、术后放化疗组23例，比较两组对生存期的影响。结果全组中位生存期16个月，1年、2年、3年生存率分别为67％、29％、17％，其中术后放化疗组中位生存期为18个月，1年、2年、3年生存率分别为77％、37％、22％，术后单纯放疗组中位生存期为12个月，1年、2年、3年生存率分别为57％、21％、13％，术后放化疗组生存率高于术后单纯放疗组（P〈0．05）。结论手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗联合化疗，与术后单纯放疗相比能提高生存率。     

胸腔镜下肺叶切除手术治疗Ⅲa期非小细胞肺癌

目的：探讨胸腔镜下肺叶切除手术治疗UIa期非小细胞肺癌的可行性、安全性。方法：2005年1月至2007年12月间,对广州医学院第一附属医院116例进行电视胸腔镜下（全胸腔镜c-VATS组．68例;及胸腔镜辅助小切口a—VATS组,48例）肺叶切除术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行了系统的分析。结果：17例患者的需要转变手术方式（由c-VATS到a-VATS,15例;由c—VATS到开放手术,1例;由a—VATS到开放手术,1例）。手术中转开胸1例。ma期108例,DIb期8例,无围术期死亡,无严重并发症。全组手术时间平均（158±36）min,术中失血平均（176±50）mL,术后胸管停留时间平均（3．2±1．8）d,术后住院平均（7．5±2．5）d。结论：胸腔镜下肺叶切除手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的是安全,有效的。