消心痛治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血52例

食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压最严重的并发症，其病死率高达30％～50％，有效降低门静脉压从而控制出血是降低病死率的关键。我院应用消心痛治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血取得满意疗效，现报告如下。     

肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症和主要死亡原因,其特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高。门静脉压力增高为其根本原因,曲张静脉破裂出血常有一定的诱发因素,因此,寻找诱因是肝硬化食管胃底静脉曲张患者重要的护理问题。我院2008年8月-2009年8月收治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者65例,现对其诱因分析及护理体会报道如下。     

垂体后叶素联合硝酸甘油、酚妥拉明治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的临床观察与分析

目的：观察与分析垂体后叶素联合硝酸甘油、酚妥拉明对肝硬化门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法：选择2006年5月～2010年12月本院内科确诊为肝硬化门静脉高压引起食管-胃底静脉曲张破裂出血患者30例,采用垂体后叶素、硝酸甘油、酚妥拉明静脉滴注。结果：30例患者72h止血者26例,有效率为86.7%。结论：垂体后叶素联合硝酸甘油、酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效显著。     

垂体后叶素治疗88例食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期门静脉高压的临床表现,是上消化道出血的主要病因,我院自80年代开始使用垂体后叶素治疗食管胃底静脉破裂出血,疗效显著。现将护理体会报道如下。     

肝硬化合并上消化道出血病人的护理

肝硬化是一种常见的慢性、进行性肝病，由一种或几种病因反复作用引起。上消化道出血是肝硬化严重而又常见的并发症之一，其发生出血主要原因是由于食管、胃底静脉曲张破裂或门静脉高压导致胃黏膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血，病死率高，此类病人一旦发生食管胃底曲张静脉破裂出血，往往出血量大，且止血困难，对临床治疗和护理提出了较高的要求。故对于此类病人，精心治疗与护理同等重要，二者缺一不可。     

肝硬化食管胃底静脉曲张出血的护理

目的预防肝硬化食管胃底静脉曲张的破裂出血,降低再出血的复发率,减少病死率。方法通过分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诱发因素,针对不同诱因采取预防性护理。结果根据肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的相关因素,培养患者的良好生活习惯,提高了其医从性,降低了再出血的复发率。结论肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的预防性护理,对于降低再出血的复发率、减少病死率起到了显著的作用。     

肝硬化静脉曲张出血的药物治疗

胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重和最常见的并发症之一。绝大多数肝硬化患者最终会形成静脉曲张，其中食管静脉曲张的发生率相对最高。在最初确诊的肝硬化代偿期患者中约40％存在食管静脉曲张，伴有腹水的患者则高达60％。在肝硬化患者上消化道出血的病因中，食管静脉曲张破裂出血大约占70％。     

哌唑嗪联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血32例观察

目的观察哌唑嗪联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血的疗效。方法选取63例经内科治疗缓解的肝硬化门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服哌唑嗪和普萘洛尔,对照组给予口服维生素,对两组患者对疗效进行观察与分析。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论哌唑嗪联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血疗效较为良好,值得推广。     

贲门周围血管离断术手术前后的胃镜观察

目的 探讨贲门周围血管离断术术后食管静脉曲张、胃底静脉曲张、门静脉高压性胃黏膜病变的变化情况.方法 利用电子胃镜观察手术前后食管静脉曲张、胃底静脉曲张、门静脉高压性胃黏膜病变的变化程度.结果 手术后食管静脉曲张、胃底静脉曲张明显减轻,门静脉高压性胃黏膜病变有所加重.结论 贲门周围血管离断术是治疗食管胃底静脉曲张出血效果显著的一种手术方法,但是术后胃黏膜病变有所加重,可能是导致术后再出血的重要原因之一.     

内镜下套扎术联合奥曲肽对肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者康复及再出血发生率的影响

目的:探讨内镜下套扎术联合奥曲肽对肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者康复及再出血发生率的影响。方法:选取我院2017年9月—2019年5月肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者60例,依照随机数表法分为对照组与观察组,各30例。对照组接受奥曲肽治疗,观察组接受内镜下套扎术联合奥曲肽治疗,比较两组门静脉血流及内径情况、食管胃底静脉曲张消失率、再出血发生率。结果:治疗后,观察组肝门静脉、脾门静脉血流、内径均低于对照组(P<0.05);观察组食管胃底静脉曲张消失率36.67%(11/30)较对照组10.00%(3/30)高(P<0.05);观察组再出血发生率16.67%(5/30)较对照组再出血发生率40.00%(12/30)低(P<0.05)。结论:内镜下套扎术联合奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张,能调节患者门静脉血流变化,改善静脉曲张情况,减少再出血。     

内镜联合药物诊治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血的危险因素分析

目的研究在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中采取内镜联合药物诊治的疗效,评价再出血危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2017年7月收入的72例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者涉及的资料,均开展内镜联合药物治疗,分析患者再出血危险因素。结果 2型食管胃静脉曲张患者、1型食管胃静脉曲张+2型食管胃静脉曲张患者再出血率、静脉曲张复发率、静脉曲张消失率对比1型食管胃静脉曲张,P <0.05,统计学存在数据分析意义;Child-Pugh评分、门静脉内径属于再出血独立且危险的相关因素,血钠浓度和白蛋白浓度是再出血保护因素。结论将内镜联合药物诊治应用在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中存在确切效果,1型食管胃静脉曲张效果最为明显。     

肝硬化门静脉高压症的药物治疗及评价

门静脉高压症所致食管、胃底静脉曲张破裂引起的急性上消化道出血是临床常见的急危重症之一,首次出血病死率约为20%～40%,2年内再出血率高达70%,是肝硬化患者死亡的主要原因[1,2]。如何有     

食管静脉曲张套扎术117例

肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血是慢性肝病患者最凶险的合并症之一，笔者在内镜下行套扎术治疗食管静脉曲张取得较好疗效，现报告如下。     

心得安预防和治疗门脉高压症上消化道出血80例临床观察

门脉高压症（PHT）90％是肝硬化引起,食管胃底曲张静脉发生率约为50％。因急性出血死亡可达25％以上,经内外科治疗后远期再出血率为5％～30％,其中死亡率极高（40％～60％）。为预防和治疗再出血,降低死亡率,Leberc证实心得安（B受体阻滞剂）增加内脏循环阻力,减少门静脉血流和降低门脉压力。患者常期应用可减少上消化道出血的危险性。我院自2000年以来,应用心得安预防和治疗肝硬化门静脉高压并食管-胃底静脉曲张破裂出血（EVH）80例,现报导如下。     

肝硬化非静脉曲张破裂出血41例临床分析

肝硬化门静脉高压上消化道出血是临床常见急重症之一。近年来对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的研究已有很多报道，但对非静脉曲张破裂出血的临床研究似未引起足够重视。本文回顾性分析我院41例肝硬化门静脉高压非静脉曲张破裂出血患者的临床资料，现总结报告如下。     

食管胃底静脉曲张破裂出血预防性应用抗生素

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的常见并发症之一。研究表明肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血者感染率明显增加,预防性应用抗生素可降低早期再出血率及病死率。多个国内外指南已经推荐口服或静脉预防性应用抗生素于所有食管胃底静脉曲张破裂出血患者。     

食管胃静脉曲张破裂出血护理体会

门静脉高压指各种原因导致门静脉压力升高所引起的一组临床综合征,其常见原因为肝硬化.笔者将肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血的抢救和护理体会总结如下.     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

目的探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理经验。方法回顾性分析我院2010年6月至2012年5月收治的52例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,总结护理经验。结果 52例患者经临床和护理,临床治愈32例,好转14例,死亡2例,自动出院4例,总有效率88.5%。结论对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者采取精心有效的护理措施,对预防再次出血、提高抢救成功率、降低病死率具有重要意义。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血护理体会

肝硬化是由肝炎病毒、乙醇、血吸虫、药物等引起的肝弥漫性纤维化改变，在肝功能失代偿阶段，病变可累及血液、内分泌、消化、肾脏等多个系统，其中肝功能受损和门静脉高压是其常见表现，门脉高压所导致食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重并发症，常危及患者生命：2004年2月至2005年12月间．我院收治了肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者40例，现将护理体会报告如下。     

食管胃底静脉曲张患者再次应用三腔双囊管压迫止血的护理

肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张所致的上消化道大出血病势凶险,首次出血病死率高达50％.三腔双囊管压迫止血是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法.食管胃底静脉曲张所致的上消化道大出血6周内再出血发生率为17％,2年内再出血的发生率约80％[1].我科2006-2011年成功应用三腔双囊管压迫止血治疗上消化道大出血患者27例.6例因出血复发而需要再次使用三腔双囊管压迫止血,其中3例患者拒绝应用,现对其拒绝原因和护理对策分析如下.