误咽吗蚱致过敏性喉水肿1例

１临床资料患者,男,２０岁,某部队战士。于１９９８年９月６日上午９时拔草时一只蚂蚱突然跳入口中误咽,３０分钟后出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸不畅伴吞咽困难,咽部疼痛,急诊入院。查体：Ｒ２４次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ。Ⅱ度呼吸困难,神志清楚,口唇无明显紫绀,咽部、悬雍垂及软腭粘膜苍白。喉镜下见喉粘膜弥漫性水肿、苍白,表面光亮,杓会厌襞及会厌肿胀,双侧声带无充血,但发音时闭合不全。心肺检查未见异常。查血清中Ｃ４含量正常。根据症状体征,结合误咽病史,诊断为因误咽蚂蚱过敏引起的过敏性喉水肿。迅速给予皮下…     

急性喉炎

1 病理喉粘膜充血,多形核白细胞浸润及水肿.由于喉粘膜比较松驰地附在下层组织之上,因此随着粘膜的急性充血,很快就出现粘膜下层的浸润性水肿.小儿喉腔小,喉软骨柔软,粘膜下组织松驰,淋巴组织及腺体组织丰富,所以发生炎性病变时可以显著地使喉腔,特别是声门和声门下腔缩小,阻碍呼吸.2 症状及检查成人一般症状较轻,重者可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等.局部症状为声音嘶哑、说话费力,甚至失声、咽喉轻痛、发痒、阵发性干咳、夜间加剧、逐渐咳粘(?)痰.间接喉镜检查见喉粘膜呈弥漫性充血肿胀、以声音带及杓会厌皱襞最明显,两侧病变大致对称,也可一侧较重,有时可见粘性分泌物附于声带表面,室带肿胀时可遮盖部分或全部声带.在小儿,急性喉炎症状往往非常严重,起病急,除了有不同程度的发热、畏寒、轻度声嘶外,主要表现为:①阵发性“空”、“空”犬吠样咳嗽,这是因炎症侵及声(?)区所致.②吸气性呼吸困难,开始有鼻     

突发四肢无力伴低钾血症

1　病例摘要患者男性 ,3 2岁 ,主因咽喉痛伴吞咽困难 1天于2 0 0 0年 8月 2 2日以“急性会厌炎”收入耳鼻喉科病房。1天前 ,患者无诱因感咽喉痛 ,进食加重 ,伴饮水呛咳 ,无发热、声嘶及呼吸困难。就诊于耳鼻喉门诊 ,诊断“急性会厌炎” ,予青霉素 80 0万ｕ,地塞米松 1 0ｍｇ ,静脉点滴治疗 ,并收入耳鼻喉病房。入院查体 :Ｔ3 6 4℃ ,Ｐ80次 /分 ,ＢＰ1 2 0 /80ｍｍＨｇ ,咽部粘膜轻度充血 ,双扁桃腺Ｉ°肿大 ,无异常分泌物 ,会厌舌面明显充血 ,粘膜水肿 ,活动欠佳。心、肺、腹 (-)。入院第二日 (8月 2 3日 ) 6ＡＭ ,患者醒后感四肢近端无力 …     

盐酸洛美沙星注射液致喉部水肿1例报告

患者，女，28岁。因妇科诊断为盆腔炎，静滴洛美沙星注射液0．2g100ml，2次／d，开始静滴约15min，患者出现喉部发痒、有窒息感、胸闷，即刻停止洛美沙星静滴。检查：间接喉镜下示：喉粘膜急性充血肿胀，双侧声带急性水肿。立即给予50％葡萄糖20ml，地塞米松10mg静脉推注。患者自述症状减轻，再次检查喉粘膜未见明显充血，喉部水肿已     

误咽蚂蚱致过敏性喉水肿1例

1临床资料患者,男,20岁,某部队战士.于1998年9月6日上午9时拔草时一只蚂蚱突然跳入口中误咽,30分钟后出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸不畅伴吞咽困难,咽部疼痛,急诊入院.查体:R24次/min,BP14/10kPa.Ⅱ度呼吸困难,神志清楚,口唇无明显紫绀,咽部、悬雍垂及软腭粘膜苍白.喉镜下见喉粘膜弥漫性水肿、苍白,表面光亮,杓会厌襞及会厌肿胀,双侧声带无充血,但发音时闭合不全.心肺检查未见异常.查血清中C4含量正常.根据症状体征,结合误咽病史,诊断为因误咽蚂蚱过敏引起的过敏性喉水肿.迅速给予皮下注射1∶1000肾上腺素0.5ml,静滴氢化可的松100mg,雾化吸入(成分为生理盐水50ml加入庆大霉素8万单位,地塞米松5mg,α-糜蛋白酶4000单位,肾上腺素1mg),吸氧等处理.并嘱患者卧床休息,少说话,颈部冷敷.20分钟后症状明显好转,2小时后症状消失.     

骨髓一过性抑制1例报道

骨髓一过性抑制系指某些以急性感染症状为主要临床表现的骨髓衰竭患者 ,其血象、骨髓象同急性再障有类似的改变。经短期治疗 ,可以恢复正常的骨髓短暂抑制过程。临床少见 ,现遇 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,6 8岁。因“咽痛三天”于 2 0 0 0年 9月 2 0日入我院。患者三天前无明显自觉原因咽部灼痛 ,吞咽时疼痛加剧。遂到当地门诊予以青霉素输液治疗 ,无缓解 ,且逐渐加重 ,并向双侧耳后放射。体检 :发热病容 ,神清合作。咽部粘膜充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°、充血 ,少量脓性分泌物附着 ,咽后壁淋巴滤泡增生 ,会厌水肿。全身浅淋巴结均未触及肿大 ,皮…     

喉结核误诊为急性会厌炎1例

近年来 ,结核病的发病率有上升的趋势 ,咽喉结核在临床上也增多 .由于抗结核药物的广泛应用 ,喉结核的早期临床表现不典型 ,容易引起误诊 .下面报道 1例因误诊而导致严重结核的病例 .患者男性 ,2 0岁 ,因咽痛伴吞咽困难 2d ,以“急性会厌炎”于 2 0 0 2年 1月 1 4日收住院观察治疗 .检查 :一般情况好 ,T :36 4℃ ,双肺呼吸音粗 ,咽充血 ,双扁桃体肿大 ,咽后壁淋巴滤泡增生 ,会厌充血水肿 ,勺间区粘膜亦水肿 ,室带声带充血 ,声带闭合好 .血像 :WBC 9 8× 1 0 9g/L ,L1 1 8% ,N 83 7% .入院后用“PG”和类固醇激素治疗 3d,咽痛和吞咽困难…     

急性家族性喉水肿喉阻塞窒息一例

患者,男性,25岁,因喉部不适伴进行性呼吸困难,呛咳,声嘶2小时,门诊以急性喉炎收入住院。入院后患者极度烦躁,口唇发绀,查体时突然呼吸停止,全身发绀,抽搐。喉镜下见喉粘膜、会厌、声带及声门下区明显充血,水肿,阻塞气管,致窒息,双眼球固定呈外突状,双肺无呼吸音,心音微弱,腹部无特殊,四肢呈强直性抽搐。立即行气管插管和胸外心脏按摩,人工呼吸,静推地塞米松20mg,并使用呼吸兴奋剂和气管切开等抢救措施。     

1例喉咽癌手术患者的护理

我科为 1例喉咽癌患者行颈清扫、半咽、半喉切除 ,会厌喉成形术 ,术后出现应激性溃疡 ,病情危重 ,但经医护人员科学诊治、精心护理 ,于术后 4 2日康复出院。现将该例护理经验报告如下。1　病例介绍　　患者男 ,55岁。因半年前开始出现进行性吞咽困难 ,近2个月仅能进半流质食物。患者无胸痛 ,咳嗽 ,无呼吸困难、声嘶 ,右锁乳突肌上段前缘触及可疑肿大淋巴结 ,会厌肿胀充血溃烂 ,左侧梨状窝灰白色糜烂 ,活检确诊为 :会厌鳞状细胞癌。于 2 0 0 0年 3月 10日收治我科 ,经完善各项检查后 ,于 3月 19日在全麻下行颈清扫、半咽、半喉切除 ,会厌喉成…     

成人急性会厌炎56例分析

急性会厌炎又称“急性声门上喉炎” ,以发病急骤、来势凶猛为其特点 ,如不及时发现并给予恰当的处理 ,可迅速致死 ,为耳鼻喉科临床急重症之一。本文就收治的５６例重症成人急性会厌炎及２例窒息患者的抢救介绍如下。临床资料本组５６例中 ,男３８例 ,女１８例 ,男 :女约２∶１。年龄２０～６４岁 ,平均年龄３４ ２岁。咽痛５６例 ,吞咽困难４８例 ,呼吸困难２８例 ,流涎、言语含糊１７例 ,发热３５例。检查 ,少数患者咽粘膜不同程度充血。间接喉镜检查 :会厌轻、中度充血 ,水肿 ,边缘圆钝 ,声门仍能看见者１８例 ;会厌严重充血 ,水肿呈球形 …     

原发性喉结核1例

患者男,26岁.因声音嘶哑、喉痛3月,饮水呛咳1月,于2007年1月来本院就诊.患者3月前因声音嘶哑、喉痛于外院诊治,诊断为急性咽喉炎,给予抗生素静脉输注及抗生素+糖皮质激素超声雾化吸入治疗无效.近1月声音嘶哑、喉痛症状加重,出现饮水呛咳,来本院就诊.该患无消瘦、低热、咳嗽、盗汗等其他不适主诉,既往健康,无传染病接触史.查体:体温36.9℃,咽充血"++",双侧扁桃体无肿大.间接喉镜下可见会厌增厚,表面不平;双侧室带增厚隆起;双侧声带水肿,发音时声门不能闭合;杓会厌襞水肿,但活动尚可.     

静脉注射地塞米松治疗急性会厌炎12例

急性会厌炎是喉科急症之一 ,因会厌水肿阻塞喉入口引起呼吸困难 ,如抢救不当可造成窒息死亡。笔者自 1995年至今共抢救 12例重度急性会厌炎患者 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料12例病人 ,男性 10例 ,女性 2例。年龄 2 0～ 42岁 ,平均2 8岁。急性起病、咽痛 ,吞咽困难 ,迅速出现呼吸困难。就诊时呼吸困难已达 2度 8例 ,3度 4例 ,检查见会厌后面水肿。2　治疗方法及结果嘱患者坐位 ,立即给予吸氧 ,给予地塞米松 2 0ｍｇ,静脉注射和肌注各 10ｍｇ ,同时选择敏感抗生素如头孢哌酮钠 3ｇ静点 ,做好气管切开准备 ,用药后 5ｍｉｎ11例病人症状…     

急喉喑的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）

<正>急喉喑是因邪犯于喉所致,以声音嘶哑、声带水肿为特征的急性喉病。主要指急性喉炎。1诊断依据(1)以声音嘶哑,喉内干燥或疼痛为主要症状,重者伴发热、恶寒。婴幼儿患者可有呼吸困难。(2)起病较急,病程较短。(3)常以疲劳、感寒、发声过度为发病诱因。(4)喉部检查黏膜充血、肿胀,声带水肿,或有充血,声门闭合不密。     

喉部中线恶性肉芽肿误诊喉白喉一例

<正> 聂文彬(解放军第86医院)报道:1例32岁男患者,因咽喉部疼痛、呼吸困难,声音嘶哑并发热2月余于1979年12月5日入院。外院曾诊为喉白喉。体检:间接喉镜见会厌充血、水肿、双侧室、声带被灰白色表面粗糙不平的新生物覆盖,声门裂较小,喉部结构不易分清。其余检查均正常。喉部活检报告:喉部中线恶性肉芽肿,经放射治疗后1983年5月(随访仍健在。     

急性会厌炎并发负压性肺水肿的救治体会

急性会厌炎所致急性上呼吸道梗阻是耳鼻喉科常见的急重症之一,但并发负压性肺水肿者少见,一旦发生往往病情凶险,患者迅速出现窒息、呼吸循环衰竭,治疗上常较困难,死亡率极高。笔者曾遇到3例,现报告如下。1临床出湿病例1,男,32岁。因咽痛气息伴吞咽国难1天,于1989年11月23日人院.既往有支气管哮喘病史。检查：会厌丢面粘膜充血、肿胀。诊断：急性会厌炎。住院治疗。入院后立即给予青霉素960万单位加地塞米松10mg简注,约2,J‘时后患者说话口语不清,流诞增多,但无三凹征及紫组。再次检查发现会厌粘膜水肿,呈半球形,不能始举。此时患者已不能平…     

抢救急性氨中毒50例报告

急性氨中毒是吸入氨气后引起的以呼吸系统急性损害为主要表现的中毒性疾病。我院于 2 0 0 1年 1月 1次性成功抢救急性氨中毒患者共 5 0例 ,现将抢救情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 0例患者 ,男 4 4例 ,女 6例。年龄 2 3～ 4 9岁 ,平均 35岁。吸入氨气时间最短 3分钟 ,最长达 2 0分钟 ,平均 8分钟。1.2　临床表现 :5 0例均有眼痛、流泪、咽部不适、胸闷呛咳、头昏症状。其中畏光流泪结合膜充血明显者 5例(眼科检查角膜上皮细胞脱落者 2例 ,角膜上皮点状浑浊肿胀者 3例 ) ;声音嘶哑、声带充血水肿者 2例 ;胸痛咯血 4例 (呼吸困难…     

突发四肢无力伴低钾血症(病案讨论见本期第57页)

1.病例摘要患者男性,32岁,主因咽喉痛伴吞咽困难1天于2000年8月22日以"急性会厌炎”收入耳鼻喉科病房.1天前,患者无诱因感咽喉痛,进食加重,伴饮水呛咳,无发热、声嘶及呼吸困难.就诊于耳鼻喉门诊,诊断"急性会厌炎”,予青霉素800万",地塞米松10mg,静脉点滴治疗,并收人耳鼻喉病房.入院查体:T36.4℃,P80次/分,BP120/80mmHg,咽部粘膜轻度充血,双扁桃腺I°肿大,无异常分泌物,会厌舌面明显充血,粘膜水肿,活动欠佳.心、肺、腹(一).     

青霉素超声雾化致过敏一例

<正> 1.临床资料 患者,男27岁,1999年10月3日,主因咽痛2天,在村卫生所诊断为“急性咽炎”。给于超声雾化吸入,青霉素80万~u(皮试阴性),地塞米松5mg,吸入约40min后出现声音嘶哑,吸气困难,急送我院,检查:神志清楚,声音嘶哑,双侧扁桃体Ⅱ~°肿大,咽部弥漫性充血,会厌充血呈红色,声门区未窥清。诊断为“青霉素过敏     

以Horner综合征为首发症状的鼻咽癌1例

1 临床资料 患者男,36岁。因发现双侧瞳孔不等大、左眼裂变窄2周就诊。患者2周前晨起后发现左眼裂变窄,双侧瞳孔不等大,左侧小于右侧,左额部汗少。头颅CT未见异常,血糖、胸部正侧位片未见异常,诊断为Horner综合征。1周后出现声音嘶哑。查体:BP110/80mmHg,左眼裂窄于右侧,右瞳孔4mm,左瞳孔2.5mm,直、间接光反射存在。左侧软腭上抬固定。后鼻镜检查见鼻咽部粘膜充血、糜烂,双侧咽隐窝消失,左侧软腭背面可见溃疡面。间接喉镜检查见会厌无充血水肿,左侧声带边缘轻度充血,左声带活动度差,发音嘶哑。右鼻咽顶部、左鼻咽顶部、左软腭背面病理活检示:低分化鳞状     

喉癌并甲状腺癌1例

1病例患者,男,64岁。因声嘶3年于2003年4月4日入院。3年前,患者无明显诱因出现声音嘶哑,并缓慢加重,不伴咳嗽、咯血痰,无发热,无咽痛,无吞咽困难。检查:左侧颈部锁骨上方可扪及一不规则包块,约2.5×2.5cm,质硬,活动,无触痛;纤维喉镜检查:会厌无充血、水肿,双侧梨状窝对称。左侧