固定性外斜伴先天性眼外肌纤维化

先天性眼外肌纤维化是一种少见的先天性肌肉筋膜发育异常。如双眼所有眼外肌,包括提上睑肌受累则称广泛性眼外肌纤维化综合征。眼球运动严重受限,甚至固定,可出现固定性垂直或水平斜视,而表现为固定性外斜者则罕见。Schmidt 等(1917)首次报告1例75岁男性患者为先天性固定性外斜伴眼震。我院于1985年收治1例,近几年又遇到4例,一起报告如下。     

双眼固定性外斜视先天性上睑下垂一例

齐××,女,于1990年2月26日就诊。患儿出生后父母发现双眼向外斜视,眼球不能转动,上睑不能上举,年长,患儿不能正面注视,注视正前方的物体时,需左右转动头部以单眼注视。并仰首视物。父母非血缘联姻。全身检查无特殊。眼部检查:双眼视力1.2。双眼上睑下垂,平视遮盖瞳孔的上2/3,上睑不能上举。左眼瞳孔约1mm,对光反应存在,滴1%阿托品液可将其散大至4mm,无后粘连。右眼外斜     

双眼先天性固定性外斜视

双眼先天性固定性外斜视山东省聊城地区第二人民医院眼科苏俊安，张文彬，刘玉玲，付春兰韩××男１３岁双眼自幼外斜，于１９９２年１２月１７日收入院，住院号１８８１３１。患儿系第一胎，足月顺产。父母非近亲联姻，家族中无类似眼病。体格检查正常。头颅ｘ线拍片正常...     

先天性固定性上斜视一例

先天性固定性斜视是先天性眼外肌被纤维组织代替造成的单眼或双眼活动受限,眼球固定于特定位置[1,2.]。临床上较少见,我院于2002年8月31日收治一“左眼先天性固定性上斜视”患者,报告如下。患者,女,7岁,自幼左眼上斜视7年,未行诊治。足月顺产,无发烧惊厥史。入院查体:心、肺、腹检查均无异常,神经系统无病理征发现。智力正常。全身辅助检查无特殊。视力:右0.9,左眼前/手动。无明显屈光不正。右眼前后节未见异常。左眼无上睑下垂,角膜位置高,上睑缘位于瞳孔下缘2mm,上睑遮盖角膜上2/3。左眼球水平运动范围约2mm,向下运动不能。无明显眼球突出…     

先天性固定性内斜视合并面神经麻痹一例

患儿张×× ,女 ,6岁。出生后发现双眼内斜视 ,眼球固定 ,不能外转 ,左侧口角偏斜。于 2 0 0 1年 1 2月 1 8日来我院就诊。患儿系第一胎 ,足月 ,出生时因难产采用产钳助产。父母身体健康 ,无类似眼病家族史。查体 :左侧鼻唇沟浅 ,口角向下偏斜 ,鼓颊时左侧漏气 ,闭眼时左睑裂闭合不全。眼部检查 :视力 ,右 0 1 5 ,左 0 1 2。检影 ,右眼 + 3 0 0ＤＳ =0 4 ,左眼 + 1 5 0ＤＳ =0 2。眼位 :角膜映光 ,左眼内斜2 0° ,右眼内斜 1 0°,Ｒ/Ｌ 5°。交替遮盖试验 ,双眼不动。眼球运动 :双眼内、外转均受限 ,上、下转正常。双眼前放置三…     

先天性固定性内斜视1例

1临床资料谢集．女．46a。4Ca前不明原因出现左眼内斜视，曾多处求医，均无法医治，且内料日益加重。1994年10月22日住入我科，全身检查无异常。眼部检查：视力右0．2，左FC／20cm，散瞳检影：右－9．00DS－1.25DC×180°=0．4；左－9．00DS＝0．1。左眼向内侧移位固定90°。右眼向任何方向转动均不受限，左眼则向任何方向均不能转动。牵拉实验：左眼内斜，仅能外拉5°，余未见鼻常。诊断：（）左眼固定性内斜视；（2）双眼弱视。于1994年10月31日在局麻下行左眼内、外直肌离断和颞侧骨膜瓣代替外直肌矫正左眼内斜视手术。术中发现左眼…     

固定性外斜视1例

杨××男19岁1987年8月15日入院,住院号114786。2岁时双眼出现外斜视。几年前双眼开始戴高度近视眼镜。系第一胎、早产3个月、顺产。发病前后均无外伤史、父母非血缘联婚,家族中无类似病。全身检查无异常。视力右眼0.1,-8.00DS=0.2,左眼0.09-8.00DS=0.2。双眼高度近视眼底改变。眼位:右眼32°,左眼35°。     

双眼先天性固定性直视1例

患者男,４１岁,农民。因双眼不能转动于１９９８年４月６日来我科就诊。具病人自述,自幼看东西时,必须转动头部及身体,但从未就诊,视物清晰。１８岁参加征兵体检时发现双眼球不能上下左右转动。患者系第一胎,足月顺产。父母非近亲联姻,家族中无类似眼病。体格检查正常。头顶ＣＴ正常。双眼视力均为１．０,双眼上睑上举正常。讨论：先天性固定性直视是由于全部眼外肌被纤维组织所取代或肌鞘呈纤维实质样改变而导致的一种先天性眼球运动异常,此病在临床上极为罕见。学说很多,到目前为止不能用一种机理解释所有的病例,有些学者认为…     

先天性视网膜劈裂合并眼外斜1例

先天性视网膜劈裂亦称遗传性视网膜劈裂 ,出生就已经存在 ,自幼视力低下 ,主要为性连锁隐性遗传。现将我院 1例单眼先天性视网膜劈裂合并外斜视患者报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 8岁 ,于 2 0 0 1年 12月 10日以“右眼外斜14 a”为主诉就诊。眼部检查 :视力右 0 .3,左 0 .6 ,矫正视力右眼 :- 2 .0 0 D=0 .5 ,左眼 :- 1.5 0 D=0 .8,原位注视时右眼外斜 2 5°,戴镜后眼位无变化 ,眼球运动正常 ,托品卡胺散瞳后裂隙灯检查见 :双眼眼前节正常。双目间接检眼镜下见眼底 :左眼眼底未见明显异常 ,右眼视盘略红 ,边界尚清 ,黄斑中心凹反光 (- )…     

先天性黄斑异位合并交替外斜1例

1病例报告女,9岁,发现右眼外斜,右眼视力不良9a。患儿生后2wk时父母发现右眼外斜,随年龄增长外斜渐加重。5岁时发现右眼视力不良。曾在外院诊断“共同性外斜”,“右眼弱视”,经“遮盖治疗”右眼视力无明显提高。患儿足月顺产,无眼外伤史,无手术史,无高热、惊吓等诱因。家族中无     

先天性黄斑异位致假性外斜1例

患者,男,3岁,因“家长发现患儿眼位向外偏斜”于 2021年3月28日至重庆爱尔儿童眼科医院就诊。患儿足月顺产,无围产期病史,无全身系列疾病,否认眼部家族史。患儿视物喜下颌内收。眼部检查：视力：无法配合,双眼红绿及光定位可辨。屈光度检测：右眼：+0.50/-1.00×170;左眼：+0.50/-1.00×5;双眼外眼（-）;眼压：右眼为17 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼为16 mmHg;眼位：角膜映光法：双眼映光均位于鼻上瞳孔缘与角膜之间,33 cm及6 m斜视角无明显变化（见图1）。遮盖去遮盖：不动;交替遮盖：不动。眼前节裂隙灯显微镜检查未见异常。眼底检查：双眼视盘界清,色淡红,视杯/视盘（C/D）≈0.3,颞侧血管平直走向颞下周边视网膜,A/V=2:3,黄斑中心凹位于视盘颞侧5 PD 下方1 PD处,反光欠清晰,结构正常（见图2）。双眼部B超检查：未见异常。IOL-master检查：右眼眼轴长度为20.67 mm,左眼22.47 mm;光学相干断层扫描（OCT）检查：黄斑区扫描层次清晰,结构清晰（见图3）。诊断：①双眼黄斑异位;②双眼屈光不正;③双眼弱视。     

固定性内斜视一例

固定性内斜视一例吕文毓马利波作者单位：１２１００１锦州中心医院亚东眼科医院王×，男性，１２岁。生后左眼固定于内斜位，眼球不能外转。３岁时双眼视力０２，６岁散瞳验光双眼均为＋４５ＤＳ＝０３，全矫配镜，治疗弱视（交替遮盖法，红光闪烁法，精细作业）直...     

固定性斜视一例

患者孙××,女,65岁,住院号85—869。患者5岁时发现双眼视力差,1962年因工作需要,曾验光检查为高度近视,眼镜不能配戴。该年起右眼出现内斜,并逐渐加重,至1970年左右,右眼看不见。1977年起左眼也出现内斜,逐渐加重,住院前10天,左眼也看不见。故于1985年4月1日入院。个人史及家族史无特殊。体检未见异常。眼部检查,视力:右眼黑     

幼儿固定性外斜视1例

患者 ,男 ,1岁 3个月。因左眼发生外斜视并逐渐加重 8个月 ,伴左眼完全不能内转 2个月而就诊 ,以“左眼固定性外斜视”收住院。患儿出生后 7个月时家长发现其在无明显诱因下出现左眼外斜视 ,伴左眼内转受限及头、面向右侧偏转 ,以后外斜视逐渐加重。外斜视发生后 4个月时头面偏斜消失 ,但外斜视继续加重。入院前 2个月左眼球已完全不能内转。于 2 0 0 2年 1 1月 1 9日收住院。入院检查 :全身各系统检查未见异常。眼科情况 :视力不会查。遮盖右眼后患儿行动无障碍。左眼外眼正常。鼻侧巩膜有大片黑蓝色色素斑。角膜透明 ,前房清晰 ,瞳孔直径 …     

固定性内斜视伴眼外肌纤维化高度近视一例

1病例 患者女,40岁。因双眼进行性内斜3年于2013年1月15日来我院就诊。查体：一般情况良好。视力右眼0．1,左眼0．1（矫正不提高）;交替遮盖：右眼无注视功能,部分角膜隐没于内眦处,左眼注视,右眼内斜〉＋450,注视眼为左眼,     

硅胶条连接术治疗固定性外斜视一例

硅胶条连接术治疗固定性外斜视一例权卫杨××，女，６岁。左眼自出生时即外斜视，于１９９４年５月１３日入院。患儿系头胎，足月顺产，智力发育迟于同龄儿，父母非近亲联姻，家庭中无类似眼病患者。体格检查正常，视力检查不合作，双眼前节及眼底检查正常。左眼向各方运...     

家族遗传性固定性外斜视2例

例1 关××男26岁辽宁省人.满族,住院号118691 1985年5月28日入院。主诉:两眼自幼外斜,不能向正前方注视,眼球不能转动,习惯用右眼注视,注视时头偏向左侧。曾在某医院诊断为双眼外斜视,未经任何治疗。既往健康。家族史:非近亲联姻,胞兄患左眼固定性外斜视。其舅父女儿患左眼外斜视。余无特殊记载。查体:全身无其它畸形。眼部检查:右眼视力0.6,不能矫正。眼球呈外斜位。用     

先天性右眼下斜肌异位一例

先天性右眼下斜肌异位一例王小军患儿男，４岁，因头向左歪斜近４年，于１９９４年４月来我院求治。患儿头向左肩倾，面朝前，下颏轻度内收。眼部检查：右眼视力０．７，左眼０．６。双眼平视时Ｒ／Ｌ为１０°～１５°，右眼内下转受限，内上转轻度过强，Ｂｉｅｌｓｃｈｏ...