口腔颌面部多发性骨折及并发症的治疗

目的探讨腔口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治要点。方法回顾性分析45例口腔颌面部多发性骨折并发全身性其它损伤病例。结果 35例治愈咬颌关系恢复正常骨折愈合良好,7例咬颌紊乱张口受限,经治疗后正常,3例有面部畸形,咬颌紊乱,需进一步治疗。结论口腔颌面部多发性骨折合并全身并发症的病例,首先处理颅脑损伤,失血性休克等危及生命的并发症,待病情平稳后,则争取及早治疗颌面部骨折。     

儿童颌面骨骨折的治疗体会

目的 讨论临床上少见的儿童颌面骨骨折的临床特点和治疗方法.方法 对2001年2月至2009年11月信阳职业技术学院附属医院收治的17例儿童颌面骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例疗效满意骨折部位愈合良好,咬颌关系正常、未见恒牙萌出异常.面型、开口度、开口型均正常.结论 儿童颌面骨骨折有可能影响颌面部的生长发育导致畸形,及时正确的处理以及个性化的治疗是完全必要的.     

50例颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的诊治体会

目的总结颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的救治经验,以期提高外科危急重症的抢救成功率。方法总结分析50例颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的诊断和治疗经验。结果本组50例患者中,治愈25例（50.0%）,致残19例（38.0%）,死亡6例（12.0%）。结论颅脑损伤合并腹部闭合性损伤病情复杂,较易漏诊、误诊,应尽早判定病情,及早抢救治疗,首先处理危及生命的损伤是抢救成功的关键。     

颅脑损伤并腹部闭合性损伤诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤的诊断和治疗。方法对63例重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果死亡19例,植物生存状态5例,好转16例,治愈23例,死亡率30.2%。结论重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤病情复杂,较易漏诊、误诊,早期发现,早期治疗,首先处理危及生命的损伤是抢救成功的关键。     

多学科团队协作模式下鼻部伤并颅颌外伤的综合治疗

目的为提高鼻部外伤并颅颌外伤患者临床救治质量,多学科协作模式下进行综合治疗。方法对65例鼻部外伤并颅颌外伤患者按GCS评定颅脑外伤患者伤情,入院后经多学科协作模式下进行综合治疗以及相关预后进行分析。结果 65例鼻部损伤合并颅颌外伤患者中,鼻骨骨折40例,鼻中隔软骨脱位及鼻中隔骨折8例,合并颌骨骨折28例,眶骨骨折3例,颅脑损伤情况:GCS>8分41例,占63.1%,GCS≤8分24例,占36.9%。入院后立即施行清创缝合术57例,开颅手术15例,同期鼻骨骨折鼻中隔骨折脱位复位术2例、颌骨骨折切开复位术3例、采取保守治疗50例。病情稳定后施行颅脑手术21例,施行鼻骨骨折复位术33例,鼻中隔成形术5例,颌骨骨折切开复位内固定术20例,眶骨骨折复位1例。对本组所有病例进行观察,患者均生命体征稳定,刀口感染2例,视力丧失1例,听力下降1例,鼻部术后鼻腔无粘连,外形良好,颌骨骨折复位固定术后咬功能恢复良好者22例,出现咬功能恢复不良1例。结论对患者住院期间的多学科交叉医疗管理模式下建立起来的多种治疗方式已成为有效治疗鼻部外伤合并颅颌外伤的综合策略之一。     

口腔颌面部骨折39例临床探讨

目的探讨口腔颌面部骨折及并发症骨折的诊治要点和注意的问题。方法回顾性分析39例口腔颌面部骨折并发全身性其它损伤病例。有严重并发症患者,要首先抢救生命,及早治疗颌面部骨折,处理骨折行清创,手术复位,内固定,恢复面部外形及咬颌关系,分别采用单颌固定,颌间牵引固定,微型钛板坚固内固定。结果本组38例口腔颌面部患者咬合关系恢复正常,骨折愈合良好,张口度、面部外形基本正常。1例复杂骨折入院时因伴脑挫伤昏迷,伤后3周病情稳定,骨折己错位愈合,张口度、咬合关系、面部外形均有重度障碍。结论口腔颌面部骨折处理的原则是首先抢救生命,在此基础上早期复位、内固定,恢复面部外形及咬颌关系。     

口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治分析

目的：总结分析口腔颌面部多发性骨折以及并发症的病因、临床特点、治疗方法。方法：本院2008年5月～2009年7月,本科收治76例口腔颌面部多发性骨折患者,对其性别、年龄、骨折类型、病因、治疗、全身损伤、手术并发症等方面,进行综合性分析研究。结果：口腔颌面部多发性骨折患者中,男性患者58例,平均年龄33岁;交通意外44例;下颌骨骨折29例;并发颅脑损伤患者62例。经治疗后61例患者治愈,咬颌关系已恢复正常并且骨折愈合较好;12例患者咬颌紊乱并且张口受限,后经治疗逐渐恢复正常;3例患者有面部畸形,以及咬颌紊乱,尚需进一步的治疗。结论：口腔颌面部骨折青壮年患者居多,最主要的病因为交通意外,治疗时首先应处理患者颅脑损伤以及失血性休克等严重危及到患者生命的并发症,待患者病情较为平稳之后,再及早治疗患者颌面部多发性骨折。     

39例口腔颌面部骨折的临床分析

目的探讨口腔颌面部骨折及并发症的诊治要点和注意的问题。方法回顾性分析39例口腔颌面部骨折并发全身性其他损伤病例。有严重并发症患者,要首先抢救生命,及早治疗颌面部骨折,处理骨折行清创,手术复位,内固定,恢复面部外形及咬颌关系,分别采用单颌固定,颌间牵引固定,微型钛板坚固内固定。结果本组38例口腔颌面部患者咬合关系恢复正常,骨折愈合良好,张口度、面部外形基本正常。1例复杂骨折入院时因伴脑挫伤昏迷,伤后3周病情稳定,骨折己错位愈合,张口度、咬合关系、面部外形均有重度障碍。结论口腔颌面部骨折处理的原则是首先抢救生命,在此基础上早期复位、内固定,恢复面部外形及咬颌关系。     

合并颅脑损伤的长骨骨折救治体会

目的：阐述合并颅脑损伤的长骨骨折早期手术的重要性。方法：回顾性分析1992年1月至2001年9月收治的合并中重型颅脑损伤的长骨骨折125例资料。结果：早期行骨折内固定手术组的近期和远期并发症明显低于非手术组。结论：对颅脑损伤合并长骨骨折应尽早行内固定，有利于颅脑损伤的治疗和护理，防止肺炎、脂肪栓塞、褥疮等并发症，从而降低伤残率及死亡率。     

颌面部骨折合并颅脑损伤的诊治

目的：探讨颌面部骨折合并颅脑损伤的早期诊断及有效治疗措施。方法：对1990年1月～2009年1月本院收治的89例颌面部骨折合并颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：经保持气道通畅，及时清创止血、抗休克。对颅脑损伤及颌骨骨折针对性治疗，84例治愈，5例死亡。结论：颌骨骨折合并颅脑损伤患者病情较复杂，在伤情允许时应及早完成相关检查并对伤情做出准确评估。颌骨骨折的治疗应尽早进行，最好与颅脑损伤手术同时进行，伤后2周内手术效果明显优于后期治疗。     

50例颌面外伤患者的护理

目的总结颌面外伤及合并颅脑外伤的护理经验。方法对患者进行入院急救,术前、术后护理,颅脑外伤的观察和护理等。结果 50例患者平稳渡过了危险期,骨折切开复位钛板内固定患者中,除5例口底感染外,其余患者术后伤口愈合良好,面部外观无异常,4例上颌骨骨折患者术后咬合关系恢复不良,正畸治疗后恢复,无钛板排斥反应。结论耐心细致的观察与护理,确保了颌面外伤患者急救的成功,减少了术后并发症的发生。     

口腔颌面部外伤的的临床治疗与分析

目的分析121腔颌面部损伤的临床特点及评价121腔颌面部损伤的治疗效果。方法对235例颌面部损伤的发病情况、致伤因素、外伤情况分布进行统计和回顾分析。结果在各类创伤中，单纯软组织损伤占66．O％，骨组织损伤占23．8％，多伴合并有颅脑、四肢、胸肋等部位损伤，以及出现上呼吸道梗阻、休克等严重症状。结论121腔颁面部颌面创伤治疗是临床121腔颌面外科工作者研究的重要课题。各类颌面创伤的治疗原则是稳、准、快并要充分考虑美容、整容、减少疤痕、利于患者康复后的生活。     

口腔颌面损伤临床分析

目的：分析口腔颌面损伤相关因素,探讨其救治效果。方法：回顾性分析本院收治的202例口腔颌面损伤患者临床资料,分析其损伤与年龄、性别、致伤原因、损伤特点、骨折部位等的关系,总结其救治方法。结果：口腔颌面损伤中男性多于女性,20～45岁为主要发病人群,骨折以下颌骨骨折最为常见,交通事故是主要的致伤原因;通过及时的纠正,202例患者中,治愈195例,显效4例,有效2例,死亡1例（合并严重颅脑损伤）,治愈率为96.53%。结论：口腔颌面损伤可由多种损伤造成,其中以车祸为主,而且男性多于女性,损伤可导致多处骨折,其中以下颌骨骨折为主;尽早进行相应的救治能够最大限度的恢复颌面解剖结构,挽救患者生命。     

口内入路钛板固定下颌骨骨折并发症的分析

目的研究口内入路钛板固定下颌骨骨折治疗后并发症，分析原因并提出预防方法。方法回顾分析我院103例下颌骨骨折患者的治疗及并发症情况。结果治疗后发生的并发症有张口受限1例，咬合不良10例，术后感染3例，不良愈合2例，松脱外露1例，神经损伤2例。结论下颌骨骨折的治疗应首选坚强内固定，应选择正确的手术方案，加强术前、术后抗感染治疗及术后肌功能训练，对骨折线上的阻生齿应尽可能保留，以减少并发症。     

口腔颌面部损伤急救69例分析

目的结合临床实践经验,探讨口腔颌面部损伤急救方法与护理注意事项。方法采用回顾性分析法,对东莞东华医院急诊科2008年1月至2009年12月期收治的69例颌面部损伤患者为研究对象,对其临床资料进行总结分析。结果 24例患者为闭合性损伤,45例为开放性损伤。就诊时,患者表现为面部肿胀或塌陷,咬关系紊乱,可见口内或鼻腔内出血,情绪烦躁不安。对患者实施紧急抢救,软组织损伤的早期清创缝合以及颌骨骨折的固定的治疗,护理措施为"保持患者半坐卧位,细心进行口腔护理,开展心理护理,疏导患者不良情绪,注意患者饮食,指导患者锻炼并在出院前给予健康指导"。本研究中,69例患者经抢救治疗治愈67例,治愈率为97.10%。死亡2例,为颌面部损伤合并严重的颅脑损伤患者。结论东莞东华医院对口腔颌面部患者实施了正确的紧急处理和进行切实有效的护理,疗效显著,治愈率达97.10%,东莞东华医院经验可供广大医务工作者参考,值得推广应用。     

重型颅脑复合伤合并休克的抢救及护理

目的探讨重型颅脑复合伤合并休克的抢救及护理要点。方法通过对88例重型颅脑复合伤合并休克患者的急救护理进行回顾性分析,密切观察意识、瞳孔及动态监测生命体征、心电图、血氧饱和度、中心静脉压变化等;及时补充血容量、电解质,针对不同程度的脑损伤和不同部位的合并伤进行抢救和护理,早期介入康复护理。结果88例患者中,经手术治疗74例,非手术治疗14例,治愈68例,致残14例,死亡6例。结论对重型颅脑复合伤的观察,除观察头部情况外,还应注意评估身体其它部位的伤情,及时止血控制休克是提高治愈率的关键,做好各期康复护理,对减少并发症的发生、促进患者康复,提高患者生命质量有重要的意义。     

复合性颅脑损伤25例临床分析

目的 报告25例复合性颅脑损伤患者的诊治经验。方法 对25例复合性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果 25例患者恢复良好6例(24％)，中残4例(16％)，重残10例(40％)，植物生存3例(12％)，死亡2例(8％)。结论 复合性颅脑损伤诊治强调准确、及时的诊断处理，避免漏诊、误治，以降低其死亡率，提高生存质量。     

人工施加腹压与胎头吸引助产对新生儿颅脑损伤的分析

目的分析不同助产方法对胎儿头颅损伤的影响。方法对238例助娩产妇临床资料进行回顾。结果新生儿颅脑损伤发生率方面,人工施加腹压组为32.12%;胎头吸引组为20.45%;胎吸加人工施加腹压组为72.41%。结论人工施加腹压助产引发新生儿颅脑损伤比例较大,应禁止使用。     

基层医院开放性颅脑损伤的延续性救治体会

目的分析在基层医院开放性颅脑损伤的延续性治疗。方法78例开放性颅脑损伤患者中，45例行开颅手术，将开放伤转为闭合伤；单纯清创缝合头皮裂口，颅内开放伤未处理者33例，所有病例均采用抗生素规则治疗1周以上。结果5例GCS评分在6分以下的病例死亡，66例治愈出院，8例未愈，自动出院。7例行开颅去大骨瓣减压者，其中5例于3。6个月返院行颅骨修补术均恢复良好。结论开放性颅脑损伤患者，均需要手术室及时行清创手术，将开放性颅脑损伤转为闭合性损伤。但在基层医院对开放程度相对较轻，又因各种原因不能行手术的病人，严格行单纯清创缝合术，术后采用抗生素规则治疗1周以上，同样可以达到很好的治疗效果。