家族性小脑血管母细胞瘤

家族性脑血管母细胞瘤属Von Hippel-Lindau(VHL)病范(图3).病史中提供母及兄病史,考虑家族性血管母细胞瘤,开颅畴,是脑血管母细胞瘤的一种特殊类型,易产生多病灶、新病灶和切除肿瘤.因病灶完整切除困难,部分区域残留,术后病理为血复发,并可合并内脏病变,发生率高达40%[1] .但临床对其认识不管母细胞瘤,因有残存肿瘤,术后行放射治疗,给三维适形放疗,足,发现率不高,现将我们收治的3例家族性小脑血管母细胞瘤2GY/次,54GY/ (27次,6周),放疗后患者随访,残留病灶逐渐报道如下.缩小,但半年后患者再次出现头疼、呕吐、恶心、视力下降,脑MRI     

家族性Von Hipple-Lindau病的影像学诊断(附2例报告)

目的 评价家族性Von Hipple-Lindau病的影像学特点,增加对本病的认识.方法 回顾性分析家族中两例患者的临床及影像学资料,并复习相关文献.结果 一个家系两例患者,分别是兄弟,年龄45～49岁,两兄弟都患有小脑血管母细胞瘤,一例有肾脏囊肿,另一例患者合并胰腺囊肿、肾囊肿和肾细胞癌等.结论 影像学检查在Von Hipple-Lindau病的诊断、随访以及长期检测中起着极其重要的作用.     

小脑血管母细胞瘤的CT诊断

小脑是血管母细胞瘤好发部位之一,占成年人颅后窝肿瘤的第二位,是最常见的幕下原发肿瘤。我院2000年-2007年经手术病理证实的小脑血管母细胞瘤18例,结合文献资料,对其CT表现进行分析,现报告如下。     

核磁共振在小脑细胞瘤中的诊断价值探讨

目的探讨核磁共振在小脑细胞瘤中的诊断价值。方法选取2016年4月～2017年12月我院收治的小脑血管母细胞瘤患者36例,采用磁共振成像设备GE SIGNA EXCITE 1.5T高场强机对所有患者进行核磁共振检查,然后分析36例患者小脑血管母细胞瘤的分布与分类情况、影像学表现、核磁共振扫描特点。结果 36例患者中,在小脑血管母细胞瘤部位方面,右脑小脑半球18例,左脑小脑半球12例,小脑蚯蚓部4例,累积多部位2例,分别占总数的50.0%、33.3%、11.1%、5.6%;在分类方面,大囊小结节型20例,实质型10例,单纯囊型6例,分别占总数的55.5%、27.8%、16.7%。肿瘤肿块直径1.8～5.5 cm,平均(3.7±0.6)cm。有轻微水肿存在于一些肿瘤周围,其中主要为实质型,占位效应较轻。伴四脑室受压或移位24例,占总数的66.7%,均发生一定程度的脑水肿并发症。结论核磁共振在小脑细胞瘤中的诊断价值高。     

幕上与幕下并存的多发性血管母细胞瘤一例报道

幕上与幕下并存的多发性血管母细胞瘤一例报道华东医院神经外科张国胜，徐兆宗血管母细胞瘤（Ｈｅｍａｎｇｉｏｂｌａｓｔｏｍａ，简称ＨＢ）是中枢神经系统的少见肿瘤，根据国内外文献报道约占脑肿瘤总数的１％～２％。主要发生于幕下小脑半球内，少数可侵犯桥脑及脊髓￣...     

小脑血管母细胞瘤的围手术期护理

血管母细胞瘤为良性肿瘤,来源于中胚叶细胞的胚胎残余组织,为颅脑内真性血管性肿瘤,多发生在小脑,发病率约占脑肿瘤的1.5%～2.0%,占颅后凹肿瘤的7%～12%,手术是最主要的治疗方法,全切除肿瘤可以获得治愈[1]。但因肿瘤供血极为丰富,手术难度及风险性极大,术后易出现严重并发症,因此围手术期护理非常重要。2007年10月至2012年5月,我科收治29例小脑血管母细胞瘤患者,均行显微手术治疗,取得良好效果。现报告如下。     

小脑血管母细胞瘤的诊断和显微外科治疗

目的:探讨小脑血管母细胞瘤的诊断及显微手术的处理要点。方法:回顾性分析经手术和病理证实的20例小脑血管母细胞瘤。结果:发病年龄为20～57岁,男性多于女性,临床表现以头痛和共济失调为主,CT和MRI是主要的诊断方法。肿瘤位于小脑半球18例,小脑蚓部2例,囊性18例,实质性2例。治疗行瘤结节及实性肿瘤全切除16例,部分切除加放射治疗4例。20例术后恢复良好,无死亡病例。结论:CT和MRI可以对小脑血管母细胞瘤作出定性、定位诊断,并可将其分型以利于选择不同的手术方法。该肿瘤为良性肿瘤,治疗首选手术切除,术后肿瘤残余可行放疗或γ刀治疗,预后良好。     

小脑血管母细胞瘤87例临床分析

目的：探讨不同类型小脑血管母细胞瘤临床特点。方法：采用回顾方法对87例经手术和病理证实的小脑血管母细胞瘤进行临床分析和手术疗效总结。结果：87例进行108枚肿瘤切除，其中5例病变为多灶性，10例为肿瘤复发，肿瘤全切除率92．59％，痊愈81．61％。结论：CT、MRI和血管造影能明确诊断并有助于计划手术。手术结果对小脑血管母细胞瘤病人是满意的，实质性血管母细胞瘤全切除难度大，合并Von Hippel-Lindau综合征者处理更困难并需长期努力。     

脑血管网状细胞瘤11例报告

脑血管网状细胞瘤又称脑血管母细胞瘤,占颅内肿瘤的１３％～２４％［１］。好发于小脑,占后颅窝肿瘤的７％～１２％。本组１１例,占同期收治颅内肿瘤２１６％,本文分析本病的诊断和治疗方法。１临床资料１１一般资料：全部病例均为１９９０～１９９７年在本院...     

脑内窥镜辅助显微外科治疗实质性小脑血管母细胞瘤

目的探讨实质性小脑血管母细胞瘤的术前诊断和脑内窥镜辅助的显微外科手术治疗。方法回顾性分析手术后经病理证实的6例小脑实质性血管母细胞瘤资料。结果术前4例获正确诊断,误诊为脑膜瘤及室管膜瘤各1例。6例肿瘤均被全切,1例手术后死亡。存活5例病例随访4个月～5年,平均1．8年,均未见肿瘤残留或复发。Kanofsky评分：80分4例;60～70分1例。结论实质性小脑血管母细胞瘤术前正确诊断率低,MRI和DSA是主要方法。术中应用脑内窥镜辅助的显微神经外科技术和提高操作技巧可提高肿瘤全切率和手术疗效。     

显微外科手术切除小脑血管母细胞瘤4例临床分析

目的:探讨小脑血管母细胞瘤的显微外科手术治疗和预后。方法:对4例经显微外科手术并经病理组织检查证实的小脑血管母细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:3例全切,1例次全切。术后随访3～6个月,恢复良好、无复发。结论:显微外科手术下切除血管母细胞瘤是治疗此病的最好方法,囊结节型切除瘤结节即可,实质型血运丰富,全切困难,但肿瘤全切后预后较好。     

核磁共振对小脑血管细胞瘤的诊断价值

目的:评价磁共振在小脑血管母细胞瘤诊断上的应用价值.方法:采用磁共振的常规成像及增强扫描成像诊断小脑血管母细胞瘤24例,全部病例均经手术病理证实.结果:对24例小脑血管母细胞瘤分类、分布、形态、平扫与增强信号特点、瘤周水肿及占位效应进行分析,得到其在MRI平扫及增强扫描上的特征及非特征性表现.结论:磁共振平扫及增强扫描对小脑血管母细胞瘤的诊断比较敏感,尤其是具特征性表现的小脑血管母细胞瘤;而对那些非特征性表现的病灶还需与其它占位性病变进行鉴别诊断,以提高本病在MRI上的正确诊断.     

血管型脑膜瘤与血管外皮细胞瘤和小脑血管母细胞瘤的比较研究

本文报道对49例血管型脑膜瘤、4例软组织血管外皮细胞瘤及6例小脑血管母细胞瘤进行组织病理和免疫组化的对比研究。结果表明:通常所谓血管型脑膜瘤的三个亚型即血管瘤型(H型)、血管外皮型(P型)及血管母细胞型(AB型),其中H型属真性脑膜瘤;P型中多数与血管外皮瘤特点相同而与脑膜瘤不同,应属血管外皮细胞源性肿瘤而非真性脑膜瘤;AB型中少数与小脑血管母细胞瘤具相同特点,应称为幕上血管母细胞瘤,但多数仍属真性脑膜瘤。     

小脑血管网状细胞瘤25例临床分析

血管网状细胞瘤又名血管母细胞瘤 ,约占中枢神经系统肿瘤的 1.5 %～ 2 % [1 ]。为探索血管网状细胞瘤的临床特征及手术效果 ,作者对本院 1990～ 1998年经手术及病理证实的小脑血管网状细胞瘤 2 5例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 17例 ,女 8例 ,男女之比为 2 .1:1;年龄16～ 72岁 ,平均年龄 43岁 ,其中 2 1～ 45岁 18例 ,占 72 %。病变部位、类型及病理 :上述 2 5例均发生在小脑半球及蚓部 ,左侧 8例 ,右侧 13例 ,双侧者 1例 ,蚓部 3例 ;肿瘤囊性者 18例 ,实质性者 7例 ;病程 1个月～ 3.5年 ,平均 10个月。临床症…     

儿童髓母细胞瘤诊疗与预后研究进展

一、概述： 髓母细胞瘤（medulloblastoma，MIB）是一种以神经胶质细胞和神经元两种未分化的神经上皮细胞为基础形成的肿瘤，占全脑胶质瘤的8．2％，占四脑室及其附近肿瘤的1／3，文献报道MB的术后5年总生存率在50％～80％。     

后颅窝血管母细胞瘤磁共振诊断12例

血管母细胞瘤又名血管网状细胞瘤或血管网织细胞瘤,是一种血管源性肿瘤,可能来源于血管内胚层或造血干细胞.血管母细胞瘤占神经系统肿瘤的1.1%～2.4%,约占后颅窝肿瘤的7.0%[1].作者对12例后颅窝血管母细胞瘤的临床及影像资料分析如下.     

复发性小脑血管母细胞瘤

目的 :探讨不同原因复发性小脑血管母细胞瘤外科治疗特点。方法 :对 10例经 2 6次手术的复发性小脑血管母细胞瘤复发原因及其结果进行分析。结果 :合并VHL病术后复发率 5 7% (4 /7) ,散发性小脑血管母细胞瘤为7 5 % (6/80 ) ,后者手术结果恢复良好 6人。合并VHL病者症状改善 3例 ,但留有小脑机能障碍 ,另死亡 1例。结论 :对囊腔壁结节型应避免手术探查时遗漏 ,实质性肿瘤力争全切除 ,不能全切除者辅以γ刀治疗 ;合并VHL病、多灶性小脑血管母细胞瘤易复发 ,预后差 ;有VHL病应终身随访     

显微手术治疗颈髓髓内肿瘤8例

自 1999年以来 ,我院共收治 12例颈段脊髓髓内肿瘤 ,8例经显微手术治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例 ,男 3例 ,女 5例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 32 .6岁。病程 6～ 6 8个月。室管膜瘤 3例 ;星形细胞瘤1例 ;血管母细胞瘤 1例 ,该患者还同时合并小脑血管母细胞瘤 ,左肾肿瘤 ,肝脏、胰腺囊肿。1.2　手术方法 :按常规显露脊髓。对星形细胞瘤和室管膜瘤 ,在显微镜下 ,以枪状镊和自制微形吸引器 (9号注射针头磨成 )沿肿瘤全长严格于后正中沟分开脊髓 ,无创缝线缝吊软脊膜 ,牵开脊髓后索显露肿瘤 ,游离肿瘤一极 …     

小脑血管母细胞瘤影像学诊断及临床治疗研究

目的 探讨小脑血管母细胞瘤的CT,MRI表现及临床治疗方法 .方法回顾性分析我院收治的33例经病理证实为小脑血管母细胞瘤患者的影像学资料,治疗方法及预后.结果 本组病例术前均行CT,MRI检查,囊实性肿瘤25例,单纯囊性5例,实质性3例;所有患者均为显微手术治疗,其中全切29例,次全切4例;平均随访时间2年,3例复发,无死亡病例.结论 血管母细胞瘤具有较为典型的影像学特征;手术切除是目前首选治疗措施.     

颅后窝肿瘤的术前术后护理

颅后窝肿瘤在颅内肿瘤中发病率比较高,约占颅内肿瘤的28%～33%.颅后窝肿瘤以胶质瘤最常见,其中又以室管膜瘤和星形细胞瘤为最多见,其次为髓母细胞瘤;发生于桥脑小脑角的听神经瘤占第二位,血管网状细胞瘤占第三位.从肿瘤良恶性程度看,与年龄密切相关,成人胶质瘤大部分也是分化良好的室管膜瘤和星形细胞瘤,而儿童胶质瘤中以髓母细胞瘤为主,多发于2～10岁,其它还有室管膜母细胞瘤、胶质母细胞瘤等.这些肿瘤恶性程度高,即使良性肿瘤者也易复发.