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腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性分析我院2004年1月-2009年6月应用腹腔镜探查处理闭合性腹部外伤18例的临床资料。结果18例全部在腹腔镜下明确诊断,其中肝破裂出血5例,脾破裂出血3例,小肠破裂7例,大网膜破裂出血3例;腹腔镜下完成手术14例,4例行腹腔镜探查后中转开腹手术。手术时间60-182 min,平均126 min。住院时间8-20 d,平均12 d。随访18例,其中〈1年7例,1-3年8例,4-5年3例,无腹痛、粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜对闭合性腹部外伤能尽早明确诊断,集诊断和治疗为一体。 相似文献
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腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的价值。方法 2003年12月~2006年7月腹腔镜诊治47例闭合性腹外伤。在全麻或硬膜外麻醉下,脐下做1 cm小切口,根据病人的具体情况选用气腹针或通过开放性通道建立人工气腹。未明确诊断者可适当置1~2个trocar配合探查;若明确诊断,根据病灶位置选择操作孔位置,一般2~3个。根据病变情况再做相应处理。结果 47例经腹腔镜手术明确诊断:肝破裂15例,脾破裂13例,小肠破裂9例,肠系膜损伤3例,胰腺损伤2例,腹膜后血肿2例,腹内多脏器损伤3例。腹腔镜下完成手术28例,17例中转开腹,2例诊断为腹膜后血肿无须处理。47例随访6个月无并发症发生。结论 腹腔镜下可明确诊断闭合性腹外伤,使患者得到及时、有效、合理的治疗。 相似文献
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腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
张国祥 《中国普外基础与临床杂志》2007,14(3):333-334
目的探讨腹腔镜技术在闭合性腹外伤病例中诊断、治疗的价值。方法对1999年8月至2004年12月期间26例闭合性腹外伤患者应用腹腔镜进行探查及治疗。结果26例中肝破裂3例,脾破裂6例,腹膜后血肿2例,肠系膜破裂3例,小肠破裂穿孔8例,结肠破裂穿孔1例,膀胱破裂1例,肠管挫伤2例。14例经腹腔镜顺利完成探查及治疗,另12例中转开腹手术。全部病例未发生术后并发症。结论腹腔镜技术在闭合性腹外伤患者的探查及治疗过程中是一种有临床应用价值的有效方法。 相似文献
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腹腔镜在闭合性腹外伤诊治中的应用及评价 总被引:3,自引:2,他引:1
宋占文 《中国微创外科杂志》2002,2(Z1):103-104
随着电视腹腔镜的普及和腹腔镜技术的提高 ,腹腔镜的应用范围不断扩大 ,在闭合性腹部创伤的诊断与治疗中 ,腹腔镜发挥着越来越重要的作用。本文就腹腔镜在闭合性腹部创伤诊治中的应用进行讨论 ,并对其应用价值给予了客观的评价。 相似文献
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腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用 总被引:7,自引:0,他引:7
腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用中国人民解放军第463医院(沈阳,110042)李兰芝张宝良对于急性闭合性腹部外伤,除非病人有明显的腹膜炎体征,并同时伴有失血性休克表现;或腹穿抽出大量不凝血液或消化液,容易诊断外,有时判断有无腹内脏器损伤以及损伤的程度比... 相似文献
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腹腔镜在闭合性腹部外伤中的应用 总被引:3,自引:1,他引:2
对于急性闭合性腹部外伤患者,摆在医生面前的首要任务是先确立是否有腹内脏器(实质或空腔器官)损伤,一旦发现有了损伤,还需决定是否有手术治疗的必要。毫不怀疑,一个有严重出血发生失血性休克和严重腹膜炎症状、体征的病人,急诊手术是最好的选择,而对那些腹部外伤后有某些临床症状、体征而又可疑内脏损伤的病人,腹腔镜探查术将发挥十分重要的作用[1]。腹腔镜探查术适应证的选择1.伤后有腹膜炎症状、体征,且生命体征稳定,腹部穿刺有新鲜不凝血液,怀疑有实质性器官破裂但无明显失血性休克或疑有空腔器官破裂又难下决心是否手术的患者。2.颅脑… 相似文献
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目的探讨CT在闭合性腹部外伤中的应用及诊断价值。方法对68例闭合性腹部外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例中35例合并有不同程度的腹腔积液。外伤经CT检查胰腺均未发现异常,10 d后CT复查出现1例胰腺囊肿。68例中肿瘤破裂4例,复合伤9例,肾脏损伤6例,肝脏损伤17例,脾脏损伤28例,肠管破裂与外伤性膈疝各2例。3例患者初次CT检查正常,1周后CT复查却发现肾包膜下有血肿。结论对于闭合性腹部外伤,CT检查可清楚地显示其相邻脏器结构及肝脏、肾脏、脾脏及胰脏等脏器受损情况,其诊断结果为临床下一步制定治疗方案具有重要意义。 相似文献
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腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:分析腹腔镜在腹部闭合性外伤中的临床应用价值。方法:对具有剖腹探查指征的45例腹部闭合性外伤患者,使用腹腔镜诊断,并根据镜检结果决定手术方式。结果:39例于腹腔镜下作出正确诊断,6例中转开腹后明确诊断。其中30例于镜下完成手术,2例未做手术处理,10例中转开腹手术,3例腹腔镜辅助手术,均治愈出院。结论:腹腔镜诊治腹部外伤创伤小、安全可靠、确诊率高,并能有效降低阴性剖腹探查率。 相似文献
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随着腹腔镜技术的快速发展,其在腹部外伤诊治中的作用日益突出.腹腔镜以其宽阔的视野、微小的创伤、快速的康复,能在明确诊断的同时完成治疗,使患者免受开腹之痛,备受外科医生的青睐.我院2005年9月-2010年12月共完成腹腔镜下腹部外伤诊治74例,取得满意效果.报道如下. 相似文献
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闭合性腹外伤中肝脏损伤较常见。我院于2006年6月—2010年10月应用腹腔镜治疗闭合性肝外伤36例,总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共36例,其中男29例,女7例;年龄17-61岁,平均年龄39岁。致伤原因:车祸24例,占66.7%;打架10例,占27.8%;其他损伤2例,占5.5%。受伤到就诊时间45min~6h, 相似文献
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<正> 在传统的临床外科中,腹部闭合性损伤的诊断与治疗常常联系在一起,那就是通过剖腹探查术来完成,这样通常遇到本来可以保守治疗的患者,为了排除意外而实施剖腹术,本来可以创伤小的手术,因术前损伤脏器及部位不明确而承受大的创伤。 近四年来,本科对16例腹部闭合性损伤的患者施行了腹腔镜技术探查及治疗,取得了很好的临床效果,现提出与同仁们交流。 临床资料 1 一般资料 男性11例,女性5例,最大年龄65岁,最小年龄8岁,平均年龄40.5岁,所有病例均有明确的腹部外伤病史,体征发现腹膜炎体征存在或腹穿抽出不凝血,或胃肠内容物等,其中肠系膜挫伤3例,空回肠肠管挫伤3例,空回肠 相似文献
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腹腔镜在腹部外伤中的应用体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:分析腹腔镜诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法:2002年7月~2006年7月,我院对具有剖腹探查指征的68例腹部外伤患者使用腹腔镜诊断,并根据镜检结果决定镜下治疗或中转开腹手术。结果:51例腹部外伤于镜下作出正确诊断,19例于镜下手术,18例可免治疗性处理;31例中转开腹手术,其中9例为腹腔镜辅助开腹或手助腹腔镜手术,术后并发症5例,全组均治愈出院。结论:腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分腹部外伤的病例。 相似文献
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腹穿在闭合性腹外伤剖腹探查中的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
腹腔穿刺(简称腹穿)是闭合性腹外伤最常用的辅助诊断方法,腹穿的结果是闭合性腹外伤是否剖腹探查最重要的指征之一。笔者对15年来的腹穿病例进行回顾分析,报告如下。1临床资料自1987年以来,本院对收治的闭合性腹外伤伤员常规进行腹穿,阳性463例,其中腹腔内出血210例(抽出0.1ml以上不凝血液),剖腹探查201例;阴性探查19例,分别为骨盆骨折并腹膜后、盆底血肿5例,肠系膜挫伤并系膜根部、腹膜后血肿3例,肝浅表裂伤3例,肾挫伤并腹膜后血肿2例,膀胱挫伤、盆底血肿2例,单纯腹膜后血肿2例,脾浅表裂伤1例,腹壁血肿1例。对腹穿抽出不凝浅淡血液≤0.5ml… 相似文献