血尿酸水平对老年2型糖尿病患者心脏结构与功能的影响

目的探讨血尿酸水平对老年2型糖尿病（T2DM）患者心脏结构及功能的影响。方法选择98例无心脏病病史的老年T2DM患者,根据血尿酸水平分为正常尿酸（A组）、高尿酸血症（B组）两组;均行彩超检测室间隔舒张末厚度（IVST）、左室后壁舒张末厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）、左室收缩末内径（LVDs）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣E峰及A峰血流速度,计算E/A比值、左室质量（LVM）及左室质量指数（LVMI）。结果与A组比较,B组LAD、LVDs、LVDd明显增大,IVST、LVPWT、LVM、LVMI明显增加,E/A比值变小,EF、FS明显降低（P〈0.01或〈0.05）。结论老年T2DM并高尿酸血症患者的心脏结构改变明显,左室收缩、舒张功能异常严重。     

超声心动图在左室舒张性心力衰竭患者左心形态及舒张功能评估中的价值

目的探讨左室舒张性心力衰竭(DHF)的左心形态及舒张功能超声心动图的临床评价。方法 DHF组60例,健康体检60例为对照组,比较两组超声心动图测量左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、舒张早期流速峰值(E)、血流速度(Ar、Vp)、二尖瓣瓣环舒张早晚期速度比(Ea/Aa)、E/Ea及心室收缩期与舒张期正向波峰速比(S/D)。结果与对照组比较,DHF组LAD、IVST、PWT、E/Ea及Ar均增加,Ea/Aa、Vp及S/D均减小(均P0.05)。结论超声心动图可以判断左室舒张功能是否正常,是目前诊断左室DHE的最佳办法。     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者心功能的影响

目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者心功能的影响。方法将60例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为利拉鲁肽组(30例)和二甲双胍组(30例)。两组均予控制饮食、降压、调脂、抗血小板聚集及扩冠等基础治疗;在此基础上利拉鲁肽组于每日早餐前皮下注射利拉鲁肽0.6 mg,二甲双胍组分别于早晚餐前服用二甲双胍500 mg。治疗前及治疗24周后分别测定静脉血空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),采用心脏超声检查舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)及舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度(E/A)等心功能指标。结果两组治疗后FPG、PPG、Hb A1c均低于治疗前(P均<0.05),两组治疗后FPG、PPG、Hb A1c差异均无统计学意义。利拉鲁肽组治疗后LVEF、E峰、E/A增加,A峰、IVST、PWT、LVEDD降低(P均<0.05)。二甲双胍组治疗后LVEF、E/A增加,LVEDD降低(P均<0.05);而E峰、A峰、IVST、PWT较前差异无统计学意义(P均>0.05)。与二甲双胍组比较,利拉鲁肽组LVEF、E峰、E/A增加,A峰、IVST、PWT、LVEDD降低(P均<0.05)。结论利拉鲁肽可降低2型糖尿病合并冠心病患者的血糖水平,并可改善心功能。     

M型超声心动图指标对射血分数正常心力衰竭的诊断价值

目的探讨超声心动图指标在射血分数正常心力衰竭(HFPEF)病人中的应用价值。方法选择2015年10月—2017年3月在我院就诊的149例HFPEF病人作为观察组;另选取同期100例接受M型超声心动图检查的非心力衰竭病人为对照组。比较两组M型超声心动图相关指标左心室前后径(LVD)、左心房前后径(LAD)、室间壁厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)、舒张早期运动速度(E′),并计算舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、二尖瓣血流舒张早期与瓣环运动峰值速度比值(E/E′)。结果观察组LVD、LAD、IVST和LVPWT均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组A、EDV、E/A和E/E′均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);但两组SV比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 M型超声心动图指标LVD、LAD、IVST、LVPWT、A、EDV、E/A和E/E′对诊断HFPEF和判断预后有一定的价值,但临床上仍需结合多项指标进行综合判断。     

原发性高血压PTFV1改变的临床意义

目的探讨原发性高血压患者PTFv1改变的临床意义。方法比较PTFv1≤-0.04mm·s的原发性高血压患者50例(观察组)和同期PTFv1正常的原发性高血压患者50例(对照组)的LAD、LVEDd、IVST、PWT、E/A、LVEF值及心律失常情况。结果与对照组比较,观察组LAD、LVEDd、IVST、PWT值增高,E/A值降低,心律失常发生率增高,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论PTFv1≤-0.04mm·s提示原发性高血压合并左心室舒张功能障碍和较高的心律失常发生率。     

高血压对老年人左室舒张功能及动脉弹性的影响

1资料与方法 血压正常组25例,年龄63～78(69±8)岁,其中男/女为19/6;高血压病组25例,年龄62～76(68±7)岁,其中男/女为18/7.测量指标包括血压:收缩压、舒张压及平均血压;超声心动图:左室舒张末期内经(Dd),室间隔(IVST)与左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVWI)、左心室射血分数(LVEF%)、E峰、A峰、E/A比值、颈动脉内径、颈动脉壁厚度及颈动脉Peterson弹性指数[脉压/(舒张期内径.收缩期内径/舒张期内径)].使用惠普77020型彩色多谱勒显像仪,探头频率2.5 MHz,7.5 MHz(探测颈动脉),每个指标测量3次,取平均值.     

维持性血液透析对尿毒症患者左心室收缩和舒张功能的影响及其相关因素分析

目的应用多普勒超声心动图检测维持性血液透析患者左心室收缩及舒张功能指标,并探讨相关因素对心脏功能的影响。方法根据血压、血红蛋白、每周透析时间和KT/V值将44例尿毒症患者分为透析充分组(A组,24例)和未充分透析组(B组,17例)。血液透析前后及首次超声心动检查一年后透析前测定左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),得出左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS),测定心率(HR)。并依据上述指标判断左心室收缩及舒张功能。结果首次超声心动检查左心室舒张功能减退占59.1%,收缩功能减退占18.2%;左心室肥厚占43.2%。LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT值较对照组明显增加,FS、EF、E/A、EI/AI较对照组明显降低,单次透析前后FS、EF、E/A、EI/AI无显著变化。一年后左心室舒张功能减退占80.5%;收缩功能减退占22.0%,均同时伴有舒张功能减退。左心室肥厚占70.7%。LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT值明显增加,FS、EF、E/A、EI/AI明显降低;A、B组LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT均较对照组明显增加,B组尤为显著;B组E/A、EI/AI较A组明显下降。结论长期维持性血液透析患者首先出现左心室舒张功能障碍,进而影响收缩功能;单次血液透析后左心室收缩及舒张功能无改善;血液透析一年后左心室收缩、舒张功能明显降低,尤以舒张功能降低显著。未充分透析患者舒张功能下降更明显。     

不同剂量比索洛尔对老年高血压病并发舒张性心力衰竭左室舒张功能的影响

目的: 观察不同剂量的比索洛尔对舒张性心力衰竭患者左室舒张功能的影响。方法: 92例高血压病并发左室舒张功能不全但左室射血分数（LVEF）>50%的患者,在氨氯地平控制血压达标（<140/90 mmHg）的基础上,按照加用比索洛尔的剂量随机分为3组:对照组（不用比索洛尔组,n=31）,低剂量组（加用比索洛尔1.25 mg,1次/d,n=30）,高剂量组（加用比索洛尔5 mg,1次/d,n=31）,平均随访观察30周。采用超声多普勒心动图评估治疗前后左室结构和功能参数的变化。结果: 3组治疗后LVEF和收缩压无明显改变,舒张压和心率在低剂量组和高剂量组下降明显（P<0.05）。加用比索洛尔治疗后,患者E峰、A峰、E/A、E峰流速积分（VTIE）、A峰流速积分（VTIA）、流速时间积分比率(E-VTI/A-VTI）有不同程度改善,高剂量组较低剂量组改善更加显著（P<0.05）。左室舒张末内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVSD）、左室后壁厚度（PWT）、左室质量指数（LVMI)在高剂量组变化显著(P<0.05),对照组无显著改善。结论: 在氨氯地平降压达标基础上,比索洛尔能够进一步改善高血压病患者左室舒张功能,较大剂量作用更加显著。     

左束支区域起搏对老年患者早期左室舒张功能的影响

目的:比较左束支区域起搏(LBBP)和右室心尖部起搏(RVP)对房室传导阻滞的老年患者早期左室舒张功能的影响。方法:选取2018-01-2019-08期间我院因房室传导阻滞行LBBP治疗的60岁以上的患者30例(LBBP组),以我院同期行传统RVP的30例老年患者作为对照(RVP组),分析起搏术前术后患者经胸超声心动图相关参数及NYHA分级情况。结果:两组患者基线资料无统计学差异。两组术前LAD、LVEDD、IVST、PWT、LAA、LAV、LAVI、E、IVS-e、LAT-e、E/e’、TRV、LVEF、NYHA分级无统计学差异。LBBP组患者术后与术前相比,上述指标无统计学差异;RVP组术后与术前相比,LAD、LAA、LAV、LAVI、IVS-e、LAT-e、E/e’和TRV显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),LVEDD、IVST、PWT、E、LVEF、NYHA分级无统计学差异;RVP组术后与LBBP组术后相比,LAD、LVEDD、LAA、LAV、LAVI、IVS-e、LAT-e、E/e’和TRV显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),IVST、PWT、E、...     

rHuEPO对维持性血液透析患者心功能的影响

目的观察组重组人红细胞生成素（rHuEPO）对维持性血液透析患者心功能的影响。方法将36例患者按2∶1比例分入rHuEPO治疗组和对照组。治疗前及治疗后观察血色素（Hb）以及心脏彩超测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）,室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左房内径（LAD）。左室射血分数（LVEF）,左心室心肌质量（LVM）,并计算左室心肌质量指数（LVMI）,在二尖瓣区测量舒张早期和舒张晚期最大血流速度并计算两者的比值（E/A）等指标,并进行比较。结果应用rHuEPO治疗6个月后,治疗组Hb、LVEDD、LAD、LVEF、LVM以及E/A均有显著性改善（均P<0.05）;而对照组上述指标无明显变化。结论应用rHuEPO治疗维持性血液透析患者,不仅能改善肾性贫血,而且能明显改善心脏功能。     

老年糖尿病并高血压对心血管组织的影响

目的:探讨原发性糖尿病(DM)和高血压(EH)对老年人心血管病变的影响。方法:172名老年人按照血压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG2 h)测定分为4组:健康对照组、DM组、EH组和EH伴DM组,每组43例。以超声波测量颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)内膜中层厚度(I MT),颈总动脉及颈内动脉最大血流速度(PSV)、颈总动脉及颈内动脉舒张末期血流速度(DV)、颈动脉阻力指数(RI)等指标;超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDS)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、peak E/A、左室短轴缩短率(FS)。结果:与健康对照组比较,DM组、EH组和EH+DM组的CCA-I MT和ICA-I MT显著增大,CCA-PV、ICA-PV显著降低(P0.05~0.01),EH组及EH+DM组的CCA-DV、ICA-DV显著减少(P0.05)。关于对心脏的影响,与健康对照组、DM组比较,EH组和EH+DM组的IVST、LVPWT、LVMI和RWT显著增大(P均0.05),E/A显著减小(P0.05)。EH组和EH+DM组的各项指标无显著差异(P0.05)。结论:高血压和糖尿病均能使颈动脉内膜中层厚度显著增厚,且高血压能引起心脏病变,为改善颈动脉病变应防治糖尿病和高血压。     

冠心病患者脉搏波传导速度与心功能的相关性

目的研究冠心病患者脉搏波传导速度(PWV)与心功能的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊为冠心病者366例,收集一般临床资料,测定肱踝PWV(baPWV),行超声心动图检查等,同时在入选患者中选取44例行多普勒组织成像。结果冠心病患者baPWV与室间隔厚度(r=0.306,P<0.001)、左心室后壁厚度(r=0.365,P<0.001)、左心室质量分数(r=0.293,P<0.001)和E/Ea(r=0.458,P<0.01)呈显著正相关,与射血分数(r=-0.210,P<0.001)、Ea(r=-0.428,P<0.01)、Ea/Aa(r=-0.331,P<0.05)呈显著负相关。在除外高血压等的影响后,偏相关分析显示,baPWV与室间隔厚度(r=0.231,P<0.001)、左心室后壁厚度(r=0.320,P<0.001)、左心室质量分数(r=0.233,P<0.001)、射血分数(r=-0.182,P<0.001)、Ea(r=-0.429,P<0.01)、Ea/Aa(r=-0.339,P<0.05)、E/Ea(r=0.437,P<0.01)仍显著相关。冠心病患者不同心功能分级组间的baPWV差异有统计学意义(P<0.05),baPWV随临床心功能恶化而升高。结论 baPWV与冠心病患者左心室肥厚、左心室收缩和舒张功能、临床心功能均具有相关性,baPWV可以作为评估冠心病患者心功能的一个指标。     

老年高血压合并糖尿病患者的心肾功能改变

目的 探讨老年高血压合并糖尿病患者的心脏结构和功能及肾功能的改变及其临床意义.方法 对206例老年患者依据病史分为单纯高血压组(A组)、高血压合并糖尿病组(B组),另选103例健康体检者为对照组(C组),观察上述患者的收缩压及舒张压,空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、肌酐、血清胱抑素、24小时尿微量白蛋白水平以及超声心动测量指标包括左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)、相对室壁厚度(RWT)、左心室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、E/A值.结果 B组患者的血尿酸水平及尿微量白蛋白阳性率明显高于另外两组(P＜0.05),B组患者的FBG,PBG及HbA1c均显著高于其他两组(P＜0.05),A组及B组患者的LVEDD,IVST,LVMI,RWT及PWT水平明显高于C组,并且B组患者的LVEDD,IVST,LVMI,PWT及RWT水平明显高于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).A组及B组患者的E/A值明显低于C组(P＜0.05).并且B组患者的E/A值低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年高血压合并糖尿病患者而言,血糖紊乱可能与左心室肥厚及舒张功能下降有关,临床中对高血压合并糖尿病患者应给予积极控制血糖,同时加强对多重危险因素的综合干预,才能减少心血管并发症的发生,并改善预后.     

血浆内皮素和降钙素基因相关肽与高血压左室肥厚的关系研究

目的检测高血压左室肥厚（LVH）患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的浓度，期望进一步揭示高血压左室肥厚的发病机制。方法选择健康成年人30名为正常对照组，严格按照2005年《中国高血压防治指南》标准选取1、2级原发性高血压（EH）患者90例，其中非左室肥厚组30例，左室肥厚组60例，测量血压、左室室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）及采取肘静脉血3ml，分离血浆，测量血浆内皮素和降钙素基因相关肽的浓度。所得数据用x±s表示，采用t检验和直线相关检验。结果①高血压组血浆内皮素的浓度均高于正常对照组（P〈0．01），左室肥厚组高于非左室肥厚组（P〈0．05），左室肥厚组左室室间隔厚度、左室后壁厚度与血浆内皮素的浓度呈正相关。②高血压组患者血浆降钙素基因相关肽的浓度均低于正常对照组（P〈0．01），左室肥厚组低于非左室肥厚组（P〈0．01），左室肥厚组左室室间隔厚度、左室后壁厚度与血浆降钙素基因相关肽的浓度呈负相关。③内皮素／降钙素基因相关肽比值在正常对照组接近于1，在高血压组大于1，其中左室肥厚组大于非左室肥厚组。结论血浆内皮素、降钙素基因相关肽的浓度比例失衡参与了高血压及左室肥厚的发生，二者在高血压及左室肥厚的发生、发展中具有不可忽视的作用，所以通过检测血浆内皮素、降钙素基因相关肽的浓度可能对高血压的诊断及临床治疗评价都起着重要作用。     

冠脉造影598例分析

目的 探讨冠状动脉狭窄的严重程度与冠脉危险因素的相关性及与心血管疾病的相关性.方法 对2008年10月至2010年7月在本院临床诊断或疑诊为冠心病并行冠脉造影的598例住院患者的临床资料进行分析,包括年龄、性别、血压、血糖、血脂、血尿酸、肾功能、老年性瓣膜病变、抑郁症、脑梗塞、心律失常类型等.对冠状动脉的狭窄程度进行分类.结果 采用单因素和多因素方法 分析结果 ：①单因素分析示：在冠脉狭窄逐渐增高的四组中,单个危险因素和危险因素数目的 百分比之间有明显统计学意义（P＜0.05）.②按冠脉病变有无分组,抑郁症、高尿酸血症、心肌桥的发病率有明显统计学意义,而心律失常、轻度肾功能不全、老年性瓣膜性病变的发病率无明显统计学意义.③多因素Logistic回归分析示,冠脉狭窄的危险因素为男性、老龄、高脂血症、糖尿病、高血压、抑郁症.结论 对冠心病的传统危险因素及新的危险因素如抑郁症、高尿酸血症的控制可进一步预防冠心病的发生.     

慢性肾功能不全与冠状动脉病变程度的关系

目的:了解慢性肾功能不全对冠状动脉病变的影响。方法:连续入选2005年3月至2011年3月,于我院接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的患者共1 394例,根据患者入院肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)检查结果分为肾功能正常(n=671)、轻度肾功能减退(n=253)和中重度肾功能减退(n=62)三组。比较各组患者的临床特点以及冠状动脉病变严重程度。结果:各组患者在性别比例、年龄、体质量指数(BMI)、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患病比例、高血压病史、糖尿病史、心力衰竭病史、脑血管病史、SBP、HbA1c、TG、TC和LDL-C等方面,均差异有统计学意义(P0.05)。中重度肾功能减退的患者冠状动脉病变程度严重的比例,显著高于其余两组高,2支病变(P=0.001)、3支病变(P=0.001)、左主干病变(P=0.001)、LAD近端病变(P=0.027)以及开口病变(P=0.005)所占比例显著升高。多因素分析,校正其他因素后,慢性肾功能不全是冠状动脉病变严重程度的独立预测因素(RR=2.33,95%CI:1.74~5.10)。结论:慢性肾功能不全与冠状动脉病变严重程度有密切相关性。     

冠状动脉钙化与急性心肌梗死的关系简

目的 探讨冠状动脉钙化与急性心肌梗死之间的关系.方法 22 537例患者中,男13 204例,女9 333例,年龄（58.53±9.48）岁,共有急性心肌梗死患者2 254例.依据冠状动脉造影术中能否发现冠状动脉钙化分为钙化组（A组）和无钙化组（B组）,统计两组间心肌梗死发病率的区别,并探讨其原因.结果 钙化组心肌梗死患病率明显高于无钙化组,差异有统计意义（18.16％vs.8.84％,P＜0.001）;钙化组较无钙化组男性多见（62.46％ vs.58.04％,P＜0.001）、年龄偏大[（64.61±7.92）岁vs.（57.67±9.37）岁,P＜0.001];糖尿病（25.64％ vs.15.28％,P＜0.001）、原发性高血压（高血压）发病率高（74.00％vs.57.13％,P＜0.001）;易发生血管病变（93.70％ vs.7.32％,P＜0.001）,且以多支血管病变为主.即使在心肌梗死患者中,钙化组血管病变的发生率及多支血管病变所占比例也超过非钙化组,差异有统计意义（99.61％vs.94.32％,P＜0.05;91.18％ vs.66.23％,P＜0.05）.两组均以ST段抬高型急性心肌梗死为主,两组心肌梗死部位比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 冠状动脉钙化患者,男性多见、年龄偏大;糖尿病、高血压发病率高;易发生血管病变,容易导致心肌梗死.     

心电门控主动脉计算机断层扫描血管造影在主动脉窦瘤诊断中的应用

目的 探讨心电门控主动脉计算机断层扫描血管造影（computed tomography angiography,CTA）在主动脉窦瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析23例经手术证实的主动脉窦瘤患者的CTA图像,所有CTA图像均在心电门控条件下完成扫描.评估CTA图像上病灶的起源及大小、主动脉瘤是否破裂、冠状动脉位置及相关心血管发育异常的显示情况.结果 23例主动脉瘤患者中,感染性心内膜炎（获得性）6例（6/23,26.1％）,先天性17例（17/23,73.9％）.其中起源于右冠状动脉窦12例（52.2％）,左冠状动脉窦7例（30.4％）,无冠状动脉窦4例（17.4％）,CTA图像与手术吻合23例（100％）.窦瘤压迫右心室6例（26.1％）,右心室流出道3例（13.0％）,右心房4例（17.4％）,左心室6例（26.1％）,左心房4例（17.4％）,CTA图像与手术吻合23例（100％）.窦瘤破裂11例（47.8％）,未破12例（52.2％）,CTA图像与手术吻合22例（95.7％）.合并心血管畸形：主动脉二叶瓣5例（21.7％）,室间隔缺损3例（13.0％）,主动脉缩窄4例（17.4％）,主动脉弓褶曲2例（8.7％）.除1例瘘口、1例室间隔缺损CTA漏诊外,其余所见均与手术所见吻合.结论 心电门控主动脉CTA是诊断主动脉窦瘤及其并发症的有效方法,可提供准确的细节丰富的图像帮助诊断.     

老年舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭患者左心形态及功能的超声评价

目的　探讨老年舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭患者超声左心形态、功能的特点。方法　对临床确诊的 30例老年左心室舒张性心力衰竭 (L VDHF)病例及 36例老年左心室收缩性心力衰竭 (L VSHF)病例进行超声检测 ,以2 0例正常人为对照组。结果　 1与 L VSHF组比较 ,L VDHF组左心房内径 (L AD)、左心室内径 (L VD)扩大程度小 ,但室间隔厚度 (IVST)、左心室后壁厚度 (PWT)增加。 2与对照组比较 ,L VDHF组 L AD、IVST、PWT增加 ,但L VD无显著性差异 ,L VSHF组 L VD显著性扩大。 3L VDHF组左心室射血分数 (L VEF)、心脏指数 (CI)与对照组比较无显著差异 ,而 L VSHF组 L VEF、CI减低。4与对照组比较 ,L VDHF组二尖瓣舒张早期流速峰值 (EPFV)、二尖瓣舒张早、晚期流速峰值比 (E/ A )、舒张早期减速度 (DC)减低 ,二尖瓣舒张晚期流速峰值 ((APFV )、等容舒张时间 (IRT)增高。L VDHF组上述指标与 L VSHF组无显著差异。结论　难以单纯从超声左心室舒张功能指标判断有无 L VDHF的存在 ,应综合分析判断。     

老年高血压病患者24 h 动态脉压与左室结构及功能变化的相关性研究

目的探讨老年高血压病患者24h动态脉压（24hPP）与左室结构及功能变化的相关性。方法对145例老年高血压病患者进行动态血压监测和超声心动图检查。将24hPP≥60mmHg的患者88例列为A组,24hPP〈60mmHg的患者57例列为B组,分别测量两组患者室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）,计算左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）及E／A,进行对比分析。结果A组患者LVMI及影响LVMI的3大因素（IVST,LVPWT,LVEDD）均明显高于B组（均P〈0．01）,显示随着脉压增大,出现明显的左心室肥厚;三型肥厚组患者的24hPP均高于无肥厚组;以扩张性肥厚组最显著。A组患者EF及E／A均低于B组,显示随着脉压增大,左室收缩舒张功能减退,以舒张功能受损更显著（P〈0．01）。结论24hPP增高是老年高血压病患者左室肥厚及心功能减退的重要危险因素。