新生儿Rh溶血病7例临床分析

新生儿Rh溶血病是一种较为少见的同族免疫性溶血病。现将本人在湖北省妇幼保健院进修期间收集的1987～1994年确诊的7例Rh溶血病分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男5例,女2例;足月儿5例,早产儿1例,过期产儿1例;第1胎第1产未找到任何原因1例,其余6例均为第2胎或2胎以上;母亲中曾有新生儿死于Rh溶血病者1例,有人流史者5例;7例均为顺     

86例巨大儿临床分析

巨大儿是难产、产后出血的高危因素 ,是产科医生面临的一个重要问题。本文对 86例巨大儿的分娩方式及相关并发症进行分析 ,以期引起产科医生的重视 ,适时选择最佳分娩方式 ,减少母婴并发症。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月住院分娩符合条件的产妇共 10 13例 ,要求是胎儿体重≥ 2 5 0 0g ,单胎 ;其中巨大儿 86例 ,占 8.5 %。除外前置胎重、胎盘早剥、胎盘胎膜残留等胎盘因素引起的产科出血者。产妇年龄 2 2岁～ 37岁 ,初产妇80 5例 (79.5 % ) ,经产妇 2 0 8例 (2 0 .5 % )。1.2　方法　对巨大儿和正常体…     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中出血20例分析

我院妇产科 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年对 2 0例剖宫产术中大量出血使用宫缩素及按摩子宫无效时 ,采用结扎子宫动脉上行支 ,有效制止了出血 ,避免了子宫切除。1 .资料与方法1 .1　一般资料　本组年龄 2 3～ 33岁 ,第一胎 1 8例 ,第二胎 2例 ,孕 35～ 4 2周 ,新生儿体重 2 2 0 0～ 4 1 0 0g。剖宫产适应症为 :重症妊高征 5例、前置胎盘 3例、胎盘粘连 6例 ,子宫胎盘卒中 2例 ,双胎子宫收缩乏力 4例。均于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术时 ,取出胎盘后出血不止 ,出血量 5 0 0～ 1 0 0 0ml,经反复用催产素、补充钙剂、口服米索前列醇、热敷子宫无…     

新生儿Rh溶血病3例临床分析

新生儿Rh溶血病是由母子Rh血型不合引起的同种免疫性疾病。现将本院近10年经实验室检查确诊的Rh溶血病3例分析如下。临床资料一、一般资料男1例,女2例,均为足月顺产儿,汉族。母亲均有人工流产史,在2～3胎发病,其中1例有新生     

外周动、静脉同步换血抢救新生儿高胆红素血症19例

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速、最有效的方法[1]。传统的脐静脉单通道换血对新生儿血流动力学的干扰较大,易导致相应并发症。本院新生儿重症监护室NICU病房从2004年至今采用外周动、静脉同步换血疗法治疗19例新生儿高胆红素血症,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料19例中,男12例,女7例;第1胎5例,第二胎6例,第3胎4例,第4胎2例,第5胎2例。病因:ABO血型不合溶血病15例,Rh血型不合溶血病3例,原因不明1例。其中合并脐炎2例,新生儿感染2例,先心病2例,核黄疸(警告期)5例。19例换血时间为生后2~15d。1.2换血指征足月儿血清间接胆红素≥342μmol/L;早产儿血清间接胆红素≥299.2μmol/L;出现核黄疸征象者;对于Rh血型不合非第1胎患儿放宽胆红素标准,尽早换血。1.3换血治疗1.3.1换血前准备:换血前禁食4~6h,用苯巴比妥10~15mg/kg静脉注射镇静;50g/L碳酸氢钠3~5mL及50g/L人血白蛋白1g/kg输注,以碱化血液。备留置针3个,三通活塞管2个,50mL注射器30个,肝素氯化钠等渗盐水100mL(简称肝素盐水,每100mL含肝素3~4mg)。1...     

新生儿溶血症的外周动静脉换血疗法体会

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因 ,严重患儿可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。重庆医科大学儿科医院新生儿科在 2 0 0 1年 1月～ 8月间 ,应用外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,入院日龄 5ｈ～8122 4天。其中胎龄 <3 7周 4例 ,≥ 3 7周 11例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 9例 ,ＡＢＯ血型不合溶血病 13例 ,合并Ｇ -6-ＰＤ缺陷症 6例 ;Ｒｈ血型不合 2例。1.2　诊断标准　临床有黄疸、贫血和溶血症状 ,母婴血…     

桡动脉置管有创血压监测危重症新生儿65例护理体会

<正>我院NICU于2010年6月至2011年5月对65例危重新生儿通过桡动脉置管进行有创血压监测。现将结果分析报告如下。资料与方法1临床资料选择我院NICU采用有创血压监测的患儿65例,其中男38例,女27例;体重<2500g 21例,2500～4000g35例,>4000g 9例;日龄:1～27d,平均11d。新生儿溶血病29例(ABO溶血病17例、Rh溶血病12例);新生儿重度休克18     

高危早产儿静脉营养40例疗效观察

高危早产儿有禁食指征或经口严重摄入不足时需用静脉营养做为支持治疗。现总结我科近 4年高危早产儿静脉营养疗效分析如下。1　资料与方法1.1　对象　 1997年 6月至 2 0 0 0年 10月在我院 NICU病房收治的 40例高危早产儿 ;男 2 5例 ,女 15例 ,最小胎龄 2 9周 ,最大胎龄 35 + 2 周 ;体重 980～ 10 0 0 g 2例 ,～ 15 0 0 g 7例 ,～2 0 0 0 g2 5例 ,～ 2 5 0 0 g6例。入院日龄小于 2 4h均自然娩出。极低出生体重儿 9例 ,窒息 5例 ,肺透明膜病 5例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,颅内出血 10例 ,新生儿消化道出血 5例 ,坏死性小肠结肠炎 3例 ,脐膨出术…     

新生儿臂丛神经损伤的预防和处理(附4例报告)

我院 1997年 1月— 2 0 0 2年 10月共发生 4例新生儿臂丛神经损伤 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组新生儿臂丛神经损伤 4例 ,占我院此间分娩总数 892 3例的 0 .0 4 %。初产妇 3例 ,经产妇 1例 ,年龄2 3～ 2 7岁 ,孕周 39+ 5～ 4 2 + 3 周 ,4例均为头位肩难产 (其中 3例胎吸助产 ) ,3例新生儿体重 >4 0 0 0 g ,1例 36 0 0g。1.2　病例报告例 1,G1P0 ,孕 4 0 + 1周 ,ROA ,B超示胎儿BPD 95mm ,估计胎儿体重 390 0 g,骨盆外测量正常范围 (2 3cm、2 7cm、19cm、9cm) ,入院查空腹血糖 13.0 1mmol/L ,无明显头盆不称情况 ,第…     

新生儿母婴血型不合溶血病的治疗及护理

新生儿母婴血型不合溶血病是造成新生儿高胆红素血症最多见的疾病之一。治疗延误或不当,极易发生核黄疸,危及生命或遗留终生的神经系统伤残。对于本病,我科采用以光疗为主的综合治疗措施,疗效满意。现将治疗及护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　1994年10月～1998年6月在我院出生经血清学确诊为母婴血型不合溶血病的19例新生儿,其中,男9例,女10例;早产儿3例,足月儿16例;手术产8例,阴道产11例。产时轻度窒息1例。体重:2700～4100g。孕1产13例,孕2～5产113例,孕2～5产22例,孕2～5产31例。母婴血型组合为OA者9例,OB者7例。Rh不合2例,M…     

新生儿176例死亡原因分析

临床资料1　一般资料　 1 995年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月我院新生儿科收住院人数 1 5 1 2例 ,死亡 1 76例 ,占 1 1 .64%。其中足月儿 1 2 5例 ,占 71 .0 2 % ,早产儿 5 1例 ,占 2 8.98%。性别 :男 1 1 5例 ,占 65 .34% ,女 61例 ,占 34.66%。年龄 :最小年龄*咸阳市渭城区中山街卫生院30 min,最大年龄 2 7d。胎次 :第 1胎 1 2 3例 ,非第 1胎 33例 ,双胞胎 2 0例。出生体重 :≤ 1 0 0 0 g1例 ,～ 1 5 0 0 g9例 ,～ 2 0 0 0 g5 6例 ,～ 2 5 0 0 g62例 ,>2 5 0 0 g38例 ,未称体重 1 0例。患儿来源 :城市 75例 ,占 42 .61 % ,农村 1 0 1例 ,占 5…     

Rh阳性血换血治疗Rh溶血病的疗效观察

目的　比较不同血源用于Rh溶血病换血治疗的效果 ,明确ABO同型Rh阳性血换血治疗对于提高疗效、改善预后是否有明显优势。方法　收集 1987～ 1995年我院新生儿科Rh溶血病换血治疗病例 ,与我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 5月Rh溶血病换血治疗的病例 ,将两者的一般情况、换血方法、血源、疗效、预后等进行比较 ,明确ABO同型Rh阳性血换血的优越性。结果　 1987～ 1995年 ,我院新生儿科收治的Rh溶血病 18例 ,换血 11例 ,均采用Rh阴性血 ,经脐静脉换血 (NB组 ) ,换血量 (3 5 4 4 5±12 9 0 6)ml,血清总胆红素 (TB)由 (40 9 3 8± 71 5 9) μmol/L降至 (2 93 18± 116 5 6) μmol/L(P <0 0 5 ) ,下降率 0 2 8± 0 2 9,黄疸退尽时间为 (17 18± 7 0 6)d;2 0 0 0年以后 ,均采用Rh阳性血 ,经外周血管双管同步换血 (PB组 ) ,收治Rh溶血病换血 9例 ,血清总胆红素 (TB)由 (3 5 2 2 7± 14 4 3 8) μmol/L降至 (160 2 8± 5 3 83 ) μmol/L(P <0 0 5 ) ,下降率 (0 5 3± 0 0 8) ,明显高于NB组 (P <0 0 5 )。PB组换血量 (488 89± 12 4 4 4 )ml,较NB组明显增加 (P <0 0 5 ) ;黄疸退尽时间降至 (10 5 6± 1 4 2 )d(P <0 0 5 )。两组换血后血钾均有下降趋势 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　自采     

70例前置胎盘临床分析

前置胎盘 (ｐｌａｃｅｎｔａｐｒａｅｖｉａＰＰ)是妊娠中晚期出血的主要原因 ,处理不当可威胁母婴安全。为探讨ＰＰ的发病特点及诊治方法 ,现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 2月收住的 70例ＰＰ回顾分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 7年间我院共有分娩产妇 6 74 3人 ,其中ＰＰ70例 (1 0 4 % ) ,年龄 :2 2～ 35岁 ,平均2 8 5岁 ,以 2 5～ 31岁为多见。 70例ＰＰ中胎盘粘连2 8例 (40 0 % ) ,胎盘植入 9例 (12 86 % ) ,其中合并粘连 6例 ,单独植入 3例。孕产次 :第 1胎第 1产 2 9例 (41 0 3% ) ,第 2胎第 2产 2 6例 (37 14 % ) ,有人流…     

支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入性肺炎疗效观察

我院于 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月期间 ,在常规综合治疗的基础上 ,采用支气管肺泡灌洗 (BAL)治疗新生儿胎粪吸入性肺炎 9例 ,取得了较好的临床效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治新生儿胎粪吸入性肺炎 18例 ,符合儿科诊疗常规的诊断标准 〔1〕。随机分为治疗组和对照组。治疗组 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ,早产儿 1例 ,足月儿 7例 ,过期产儿 1例 ;<2 5 0 0 g1例 ,2 5 0 0～ 30 0 0 g4例 ,30 0 0～35 0 0 g3例 ,35 0 0～ 4 0 0 0 g1例。轻度窒息 5例 ,重度窒息4例 ,有宫内窘迫 5例。羊水…     

新生ABO溶血临床分析24例

新生儿溶血病通常是指因母子血型不合(ABO或Rh等)引起的同族免疫性溶血。其中尤以ABO溶血病为常见。自1983至1988年工作期间共收治25例,现从临床角度观察分析血型A、B型患儿的临床特征,并在诊治方面作进一步探讨。临床资料1 一般资料24例患儿之母的血型均为O型,患儿A型13例,B型11例,A型人数略多于B型。性别男12,女12。胎次21例为第1胎,3例为第2胎。胎次特点ABO—NHD常发生在第1胎,本组病     

头部隐性脐带脱垂30例分析

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共分娩 4 5 74例 ,其中头位分娩 4 382例 ,发生脐带脱垂 36例。其中隐性脐带脱垂 32例 ,占脐带脱垂 88.9% ,头位脐带隐性脱垂 30例 ,占分娩总数 0 .6 5 % ,占头位分娩 0 .6 8%。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7岁。孕周为 33～ 4 2周 ,平均 4 0周。初产妇 2 9例 ,经产妇 1例。人流 1次 9例 ,人流 2～ 3次 4例。脐带长 35～10 0ｃｍ ,平均长 6 0 .5ｃｍ ,其中球拍状胎盘 3例 ,伴脐带绕颈 8例 ,胎盘附着在前壁 13例 ,附着在后壁 11例 ,附着在底部 6例。1.2　临床表现　本组 30例有胎…     

73例极低出生体重儿的护理

近年来 ,住院新生儿中极低出生体重儿越来越多 ,由于其解剖生理特点 ,各器官发育不成熟 ,易发生各种并发症 ,死亡率极高。我院新生儿监护中心自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月共收治极低出生体重儿 73例。出生体重均在 15 0 0 g以下 ,其中 3例体重仅为 6 5 0 g。经过积极抢救和精心护理 ,效果满意 ,现总结如下。1临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月在新生儿监护中心住院的极低出生体重儿 ,即出生体重≤ 15 0 0 g者共73例。男 4 3例 ,女 30例。入院年龄 0 .5h～ 15d ,胎龄 2 6～38周。体重 6 5 0～ 15 0 0g ,其中小于胎…     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例疗效观察

1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月期间 ,我们在常规西医治疗基础上加用丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 35例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料68例患儿均符合 1 996年 1 0月杭州会议修订的HIE临床诊断和分度标准[1] 。随机分为治疗和对照两组 ,治疗组 35例 ,男 2 2例 ,女 1 3例。足月儿 2 9例 ,早产儿 6例。体重 <2 5 0 0 g 6例 ,2 5 0 0～ 40 0 0 g 2 7例 ,>40 0 0 g 2例。 HIE分度 :轻度 1 4例 ,中重度 2 1例。对照组 33例 ,男 1 8例 ,女 1 5例。足月儿 2 8例 ,早产儿5例。体重 <2 5 0 0 g 4例 ,2 5 0 0～ 40 0 0 g2 6…     

抗-E致第1胎Rh血型新生儿溶血病1例报告

新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)一般特指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,ABO血型的HDN临床较常见,发病轻,第1胎就可发病,而Rh血型的HDN一般发病快、病情重,往往第1胎不会发病.我们治疗1例抗-E造成第1胎发生Rh HDN,报告如下. 对象与方法 1.一般资料:患儿,男,A型Rh(D)阳性,一胎,出生24h发现黄疸,全身黄染进行性加重,皮测胆红素305.06 μmol/L;患儿母亲,24岁,无既往输血史、流产史,足月孕40周产.     

10例早产儿先天梅毒临床分析

梅毒 (Syphilis,L ues)是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体 (TP)引起的一种性传播疾病。先天性梅毒又称胎记梅毒 ,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒。胎儿被感染后 ,可致死胎、死产、流产、早产。笔者诊治 10例早产儿先天梅毒 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例均系早产儿 ,其中男性 9例 ,女性 1例。胎龄 2 8周 6例 ,2 9～ 35周 3例 ,36周 1例。体重 10 0 0～ 180 0 g9例 ,2 0 0 0 g1例。出生 1h3例 ,6 h内 7例。本院产科出生 4例 ,另 6例来自外院 ,均属自然分娩。1.2　临床表现全部病例均急诊入院 ,主要表现…