血液病患者心阻抗微分图的初步分析

应用RM-6000型多导生理记录仪对36例血液病患者进行阻抗血流图等无创性检测,发现患者dz/dt的A、C、O波与正常人相比均有明显差异（P<0.01）。C波振幅的增加与心输出量的增加相一致;O波的变化与PEP/LVET、EF的变化相一致。提示dz/dt对了解血液病病情、观察疗效、判断预后有一定帮助。     

用心阻抗微分图检测先心病心缩间期的比较分析

用心阻抗微分图（ICG）对45例动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）患者进行心脏收缩时间间期（STI）测定,结果表明,PDA组:以等容收缩期（ICT）缩短,射血前期/左室射血期（PEP/LVET）比值缩小为特点,与正常组相比,有非常显著差异。VSD组:左室射血期（LVET）缩短,射血前期（PEP）、ICT延长,PEP/LVET比值与等容收缩期/左室射血期（ICT/LVET）比值增大。而ASD组除ICT缩短,I/L比值缩小外,其它指标与VSD相同。以上STI改变与正常组相比,有显著或非常显著差异。28例手术患者,手术前后自身对照表明,上述各组STI改变与术前比较都有恢复,并有显著或非常显著差异,说明心阻抗图STI测定方法,用于手术前、后比较,心功能恢复表现等方面都有明显的检测诊断意义。     

心阻抗微分图测定慢性充血性心力衰竭心舒间期及临床意义

本文对心功能Ⅰ—Ⅱ级、心功能Ⅲ—Ⅳ级患者和健康人心舒间期与心率相关分析。结果表明患者和健康人心率与心舒间期百分比PDT均呈指数关系。当心率100次/min,心功能Ⅰ—Ⅱ级患者PDT比健康人减少4％,心功能Ⅲ—Ⅳ级患者PDT比健康人减少7％。心功能Ⅰ—Ⅱ级,心功能Ⅲ—Ⅳ级患者心率与PDT回归曲线与健康人心率与PDT回归曲线分别相交在心率91次/min和心率84次/min。心功能Ⅲ—Ⅳ级患者PDT与PEP/LVET呈负相关。提示慢性充血性心力衰竭患者心率加快时,加剧心内膜下心肌缺血和心功能恶化。     

180例正常人左心室阻抗微分图分析

采用 LVIG 方法测定180例正常人（男110例,女70例,年龄15-78岁）DTI 各指标值,分别为 IRT:62.48±10.55ms,RFT:116.11±19.65ms,EDT178.50±22.13ms,SFT:244.54±116.34ms,AST:118.69±20.44ms,SFT/AST:2.17±1.12;其中 IRT,RFT,EDT 三个指标所测值与其他作者报告的结果极相接近.IRT、RFT、EDT 和 AST 与年龄增长呈非常显著正相关（分别 r=+0.92,r=+0.94,r=+0.98,r=+0.89）;老年（≥60岁）,老年前（45-59岁）,壮年（30-44岁）,青年（<30岁）四个年龄组中存在显著的差异（P<0.01或 P<0.05）;SFT 和 SFT/AST 与年龄增长呈显著负相关（分别 r=-0.80,r=-0.88）,这些结果均说明左室舒张功能有自然“衰变”的趋势。     

一种诊断冠心病的新方法—平步心阻抗运动试验的研讨

通过对健康组与冠心病组各60例,于平地步行10分钟前后之心阻抗图微分波观察指标的分析,制定出冠心病阳性判定标准。再以此标准检测50例冠心病人和230例可能冠心病患者,并与心电图双倍二级梯运动试验以及频域心电图作对比分析。结果表明,此项试验是一种安全、敏感、简便、实用的冠心病早期诊断方法。     

冠心病患者泵血功能改变

为了解冠心病患者泵血功能的改变,本文对30例冠心病患者应用心阻抗微分图测量其心搏量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）及总外周阻力（TPR）,并与正常组进行对照。结果表明:SV、CO、CI 均明显低于正常组（P<0.01）,而总外周阻力明显高于正常组（P<0.01）,并对个别冠心病患者心房纤颤发作时及转为窦性心律后测量上述四项指标,结果表明,心房纤颤时前三项泵血指标均较窦性心律时降低,而 TPR 较窦性心律增高,说明心房纤颤对泵血功能的影响。     

心阻抗法观察饮酒对健康青年心脏泵功能的影响

应用心阻抗法测定了30名健康青年学生饮酒前和饮酒后即刻、30分钟、60分钟时心率（HR）、动脉血压（BP）、左心室射血时间（LVET）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、心指数（CI）、总外周阻力（TPR）。结果显示:饮酒后血压下降为主,尤以60分舒张压下降明显（P<0.05）;LVET 饮酒后60分缩短（P<0.05）;SV、CO、CI 饮酒后30分、60分均减少（P<0.01和 P<0.05）;TPR 饮酒后60分降低（P<0.05）。本文观察到,饮酒后几项心泵功能指标均降低,提示饮酒对健康人心脏泵功能有抑制效应。     

第四心音的出现对冠心病诊断价值的探讨

以正常人为对照组,冠心病组和陈旧性心肌梗塞组心音图中S₄的阳性率比对照组明显增高,而且S₄与S₁的比值增大,S₄-S₁的时距延长,出现S₄者较未出现S₄的PEP/LVET的比值明显增大,差别非常显著（p<0.01）。心音图所示S₄-S₁时距>90ms,其S₄均属病理性第四心音,对判断冠心病的程度有一定的意义。     

心阻抗检测指标影响因素相关探讨

本文采用同步描记心阻抗图、心音图、结合身高、体重、胸围、血压诸测值,用电子计算机以逐步同归、聚类分析方法,探讨所取15个因素对18个心血管检测指标的影响,得出相应指标的回归方程;发现性别、心率、胸廓长度、身高、胸围/身高、体重/身高及血压等11个因素具较大作用;对各检测指标进行生理聚类分组及组内代表性指标选择,提示与其属性基本一致;查检各检测指标受其影响的因素个数、组合、程度和方向,显示各自有其特点;此外,文中还提出了诸如体型校正参数,胸阻抗微分值与收缩血压相关这样一些迄今尚少涉及的问题。     

心阻抗图测定心排血量研究早搏后强化

心阻抗图测定49例室性早搏患者的早搏前、后心动的每搏心排量,结果为76.5±23.9和99.4±30.5ml（P<0.001）。49例患者按年龄大小分成2组:第1组30例,年龄<60岁,平均年龄37±10岁;第2组19例,年龄≥60岁,平均年龄66±9岁。此两组的早搏前、早搏及早搏后心排量分别为85.4±20.6对62.4±22.4ml（P<0.001）、16.4±12.5对13.1±10.9ml（P>0.05）和108.4±26.6对85.1±31.4ml（P<0.01）。心阻抗图测定心排量研究早搏后强化作用,可用于估价不同年龄患者的心脏贮备功能。     

心阻抗微分图测定左前分支阻滞和完全性右束支阻滞患者的心脏功能变化

本文利用心阻抗微分图（ICG）和颈动脉搏动图（CPT）对左前分支阻滞（LAH）和完全性右束支阻滞（RBBB）患者进行左心功能测定。用ICG检查发现LAH组和RBBB组的Q—Z间期比正常组明显延长,HI指数降低,QZ/BX比值增大,CPT法测定中LAH和RBBB两组中Q—S、LVET、QU/LVET的比值有显著差异。     

多导联心阻抗图计算心输出量的对照研究

本文用自制双通道阻抗/导纳仪测取了12只狗的多导联心阻抗图,用新的公式估算出的心输出量为0.7498±0.0809L/min。与染料稀释法（0.6661±0.0803L/min）和电磁流量计法（0.8336±0.0887L/min）的相关系效分别为0.9089和0.8584。而同时经传统阻抗图测算的心输出量为1.4499±0.1969L/min,与上两种方法的相关系数分别为0.6210和0.7127。结果提示,较之传统阻抗图,多导联阻抗图能更全面反映心阻抗的空间变化,新公式能更准确地反映心输出量。     

狗右心室阻抗微分心动图波形及其产生原理的研究

本研究用健康狗12条,采用我们设计的右心室阻抗微分心动图的导联方法,描记了稳定的右心室阻抗微分心动图。实验结果显示:右心室阻抗微分心动图波形的各生理标志点与同步描记的右心室内压（或其微分）曲线图及心音图的相应变化相吻合(Ae-S_1b:0.083±0.0075s,E_b-d-RVP_p1和 Ej-RVP_p1:0.0300±0.0000s,y-A₂:0.0205±0.0035s)。本文还根据生物电阻抗原理和心动周期中左、右心室、左、右心房、近心大血管血流和心脏位置的交化,探讨了右心室阻抗微分心动图各波、点的形成原理,说明右心室阻抗微分心动图各波形成有其生理学、物理学基础,符合已知的生理学规律,可用于右心室 STI 与右心室 DTI 测定。     

心阻抗图对巯甲丙脯酸治疗心力衰竭的疗效评价

用无创心阻抗图监测24例心力衰竭患者。患者口服巯甲丙脯酸治疗前,SV、CO、CI等均显著降低,PEP/LVET比值增大;用药后患者的SV、CO和Cl等均有不同程度的增加,PEP/LVET比值减小（P<0.01）,尤以PAWP下降明显,提示巯甲丙脯酸使左心室前负荷下降更为突出。心功能改善的总有效率达95.8％。     

阻抗法测定心输出量的非线性模式

本文介绍一种与 Kubicek 线性计算模式不同的非线性心搏出量公式,与 Fick 法相比（29例,38次）,每分心输出量的相关系数为0.92,而 Kubicek、Sramek、组合模型、胸围法公式,仅分别为0.73、0.69、0.80、0.80。上述结果表明,本文非线性公式是阻抗法测定心输出量的一种更为可靠的方程。     

PTFv1与冠心病左心功能不全（附164例冠心病心电图分析）

本文对164例冠心病患者按临床表现有无心衰分为两组,分别进行心电图 P_v1形态分析及 PTFv₁测量。结果表明,心衰组 V₁P 呈正负双向者明显增多;PTFv₁值大都为<-0.02mm·8,其中部分<-0.04mm·B。提示 PTFv₁负值大小与左心功能降低密切相关。