146例甲状腺结节细胞穿刺病理学分析

目的:探讨甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应用价值。方法:对146例甲状腺结节患者的术前细针穿刺检查结果及术后组织病理学检查结果进行比较。结果:细针穿刺细胞学检查判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别是87.2%、90.9%及89.7%,与组织病理学检查总体诊断符合率为89.7%,滤泡性腺瘤和术后组织病理学总体符合率有显著差异(P<0.05)。结论:甲状腺细针穿刺细胞学检查对于术前甲状腺结节性质判断价值较高,与术后组织病理学检查符合率较好。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的临床意义

甲状腺结节的诊断和鉴别诊断目前仍是困扰外科医师的一个重要课题。甲状腺结节在很多甲状腺疾患中是一种很常见的临床表现。在人群中可扪及的甲状腺结节约3％～6％,平均为4％,在尸检中约10％或更高。其中约5％为恶性肿瘤,其发生率虽不算太高,但要从大量的良性结节中进行筛选,难度确实很大。国外大量文献报道,细针穿刺细胞学检查(fine needle biopsy cytology,FNC)对术前甲状腺结节的评估比临床扪诊、核素检查、生化测定等方法的准确性要明显地高出很多。但也普遍认为FNC有一定的局限性。为此结合我们的经验,对FNC进行介绍和谈谈我们的初步体会。     

甲状腺结节的细胞学检查

普通人群中通过触诊和高分辨率超声检查发现的甲状腺结节的比例分别为3%～7%和20%～76%,而甲状腺结节中甲状腺癌却仅占5%～15%。因此,外科手术虽为甲状腺癌的主要治疗方式,却不能对所有甲状腺结节均不加筛选地予以手术处理。作为一种安全、可靠且性价比高的非手术诊断方法,在多个不同国家和地区制定的甲状腺肿瘤诊治指南中,甲状腺细针穿刺（fine needle aspiration,FNA）已被列为筛选出需手术或其他激进治疗的甲状腺结节的有效手段。     

甲状腺结节诊断方法合理选择及评价

甲状腺结节是甲状腺疾病常见的症状和体征。甲状腺结节的诊断需结合病史、体格检查、实验室及辅助检查等综合考虑,并依据学科诊疗指南及临床实践经验进行规范化处理。一旦确定存在甲状腺结节后应对甲状腺功能进行评估,同时结合影像学检查结果对甲状腺结节的良恶性和病因进行初步判定,对可疑为恶性的甲状腺结节可进行细针穿刺细胞学检查或手术活检并根据病理学结果进行相应的处理。     

超声引导经皮细针穿刺活检诊断甲状腺结节的临床价值

目的 探讨超声引导经皮细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节的临床价值.方法 回顾性分析2019-01—2021-01荥阳市人民医院行手术治疗的112例甲状腺结节患者的临床资料.全部患者术前均常规行甲状腺超声扫查及超声引导FNAB.以术后病理学结果为金标准,评价超声引导FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效果.结果 ...     

B超引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查152例分析

细胞学检查是诊断甲状腺结节的重要手段 ,B超引导下细针穿刺细胞学检查更能提高穿刺的准确性。本文对 15 2例患者的临床资料进行回顾分析 ,现报道如下。资料与方法自 1994年 4月至 1998年 5月对 86例患者进行了手触摸下细针穿刺细胞学检查。自 1998年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,对6 6例患者进行B超引导下细针穿刺细胞学检查。以 2 2 gauge针头 ,2 0ml注射器于结节处多方位变换针尖方向抽吸 ,穿刺吸出物排到载玻片上 ,由病理科医师行固定染色镜检 ,结果分为良性、恶性、可疑、吸出物不足。将术前穿刺细胞学检查结果与术后病理进行比较。使用Fo…     

甲状腺结节超声引导细针穿刺细胞学检查的临床应用价值

目的 探讨甲状腺结节超声引导细针穿刺细胞学检查(FNAC)的临床应用价值.方法 选取2018-01-2020-06间于西平县人民医院行超声引导FNAC并接受手术治疗的158例甲状腺结节患者,对其临床资料进行分析.结果 本研究158例患者术前超声检查共发现258个结节.除9个(3.49％)结节因取材不满意无法判读外,术前...     

超声检查与US-FNAC对甲状腺结节鉴别诊断的比较研究

目的:为适应国家即将开展的分级医疗,为基层医院探索一种方便、准确、快速、经济地鉴别甲状腺结节性质的诊断手段,比较超声检查(CUS)与超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断结果,评价超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法:2018-2020年,经US-FNAC确诊的204例甲状腺结节患者,分析...     

细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的评价

本文报告1984年1月至1989年4月,我们对126例甲状腺结节行细针穿刺(FVA)细胞学检查与病理切片检查的对比结果。FNA检查对甲状腺结节性质诊断的准确率为79％,假阴性率为7.3％。作者认为FNA是一种安全、可靠,快速的方法,可在临床上推广应用。     

超声引导下细针穿刺在甲状腺小结节诊断中的应用

目的探讨超声引导下细针穿刺（fineneedleaspiration,FNA）在甲状腺小结节诊断中的价值。方法2013年1月-2014年1月对38例毗邻周围重要脏器的39枚甲状腺小结节（直径0．6～1．2cm,平均0．8cm）超声引导下行FNA检查,以手术病理为标准,判定超声引导下细针穿刺的准确性,同时评估本方法的安全性。结果均未发生出血、毗邻脏器及神经损伤等并发症。手术病理证实甲状腺癌33枚,包括术前FNA诊断恶性结节28枚,无法判断病理类型2枚,取材过少无法诊断3枚;良性结节6枚,包括FNA诊断良性结节2枚,无法判断病理类型1枚,取材过少无法诊断3枚。FNA取材过少无法进行病理诊断6枚,取材不足率15．4％（6／39）。FNA诊断敏感性、准确性分别为93．3％（28／30）和93．9％（30／33）;与手术病理的一致性Kappa=0．718,McNemarz。检验,P=0．500。结论超声引导下FNA活检甲状腺小结节是一种安全准确的检查方法。     

超声检查诊断与鉴别诊断甲状腺结节临床评价

甲状腺结节越来越常见。对甲状腺结节的检查多以超声为首选。对于甲状腺结节病人,推荐普通超声作为诊断的基础。超声造影及弹性成像的出现,为超声检查在甲状腺结节的诊断中开辟了新的天地。超声引导下细针穿刺细胞学检查具有较高的诊断价值,在甲状腺结节的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。     

我国甲状腺结节细针穿刺活检技术应用现状及进展

细针穿刺活检（FNAB）作为甲状腺结节诊断的新技术,以其高敏感度和高特异度被国内外医疗工作者广泛认可。我国FNAB技术起步相对较晚,各地技术掌握水平参差不齐。纵观近10年甲状腺结节FNAB临床报道发现,我国FNAB发展具有迅猛发展、热点层出的特征,然而,在临床指征把握、穿刺取材以及结果判读上仍存在良莠不齐、有待规范等问题。因此,严格把握穿刺指征、获取满意穿刺标本和准确判读穿刺结果有助于FNAB质量控制措施的全面施行,推进甲状腺疾病迈向精准医疗时代。     

改良FNAC对提升伴有蛋壳钙化甲状腺结节标本满意率的效果

比较两种不同穿刺手法对伴有蛋壳钙化甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNAC）标本满意率的影响。2021年1月—2021年12月阜阳市人民医院收治蛋壳钙化甲状腺结节患者80例,采用捻转穿刺手法和前后穿刺手法各穿刺一针,比较两种穿刺手法的标本满意率。80例患者中,54例患者细胞学结果满意,整体标本满意率67.5%。其中前后穿刺手法标本满意率41.3%;捻转穿刺手法标本满意率63.8%。捻转穿刺手法标本满意率高于前后穿刺手法（P=0.004）。捻转穿刺手法可以提高伴有蛋壳钙化甲状腺结节FNAC的标本满意率。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检进展

<正>近30年,甲状腺细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)已成为术前鉴别诊断甲状腺结节良恶性最准确和性价比较高的方法[1-4],可用于筛选适宜手术的病人,有利于降低良性结节的手术率。随着其临床应用的开展,手术切除结节的恶性所占比例已50%[5],与其应用前相比有了显著的提升。对于有经验的医生,甲状腺疾病FNAB平均诊断敏感度约为83%,波动于65%~98%,特异     

超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊断和鉴别诊断中的价值

细针穿刺抽吸活检（fine-needle aspiration,FNA）是甲状腺结节诊断过程中非常重要的步骤之一,其操作方便、安全、微创,诊断快速,被美国甲状腺协会（ATA）推荐作为甲状腺结节诊断中成本-效益最佳的方法,可视为初诊甲状腺结节筛查的金标准。超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNA）利用实时超声定位,能精确穿刺针的针尖位置,大大提高了穿刺的准确性,可有效降低假阴性率。     

B型超声引导下的细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的价值

目的 采用回顾性研究的方法,分析Ｂ型超上导下的细针穿刺能否提高对甲状腺结节诊断的准确性。方法 ５４例患者行Ｂ型超声引导下的细针穿刺活检,另７６例患者采用触诊法行细针穿刺活检,并将５４例Ｂ超引导下的细针穿刺结果与手术结果进行比较,结果 超声引导下细针穿刺活检可触及的甲状腺结节诊断的敏感性为６３％,特民划性为７１％,准确性为６５％,阳性预告值为１００％,阴性预告值为７０％。标本取材不当率为１８％;触诊     

US-FNAC检查在甲状腺结节中的应用价值及其诊断准确率的影响因素分析

目的 探讨分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学（US-FNAC）检查在甲状腺结节患者中的应用价值及影响其诊断准确率的因素研究。方法 选取2018年1月至2022年6月于浙江省安吉县中医医院手术治疗的166例甲状腺结节患者进行回顾性研究。所有患者术前均完成甲状腺结节US-FNAC检查,以术后病理诊断结果为金标准。分析US-FNAC检查在甲状腺结节患者中的诊断效能,并通过Logistic回归方程分析可能影响US-FNAC诊断准确度的相关因素。结果 所纳入的166例甲状腺结节患者经US-FNAC检查及术后病理诊断,去除不予分类（Ⅰ、Ⅲ类结节）的10例患者,共计156例患者进行研究。US-FNAC检查诊断准确率为86.54%(135/156,例),敏感度为86.92%(113/130,例)、特异度为84.62%(22/26,例);US-FNAC检查与术后病理共有135例结果一致,21例结果不一致。经单因素分析结果显示,年龄、吸烟、饮酒、结节直径、结节构成成分、血供情况在甲状腺结节患者US-FNAC检查诊断准确与不准确中存在差异（P<0.05）。将存在差异的资料带入Logistics回归...     

二维超声在甲状腺细针穿刺中的应用

目的 通过对甲状腺恶性结节超声特征的筛选,探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节术前评估的意义.方法 回顾2010年12月-2011年8月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科进行超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查并行手术治疗的39例甲状腺结节患者.将超声特征、细针穿刺细胞学结果与术后病理进行对照分析,筛选恶性结节的超声特征.结果 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学的灵敏度为80.0％,特异度为89.4％,误诊率为11.0％,漏诊率为20.0％.甲状腺结节实性、纵横比≥1、钙化直径＜2mm、形态不规则、边界欠清、Ⅲ型血流等超声特征在恶性结节和良性结节中差异有统计学意义(P＜0.05).其中纵横比及形态的特异度较高,分别为90.5％及85.7％.但没有一个单独的超声特征集高灵敏度、高阳性预测值为一体可作为评估甲状腺恶性结节的指标.结论 具备任意两项特异性超声特征的结节可作为高危恶性结节进行细针穿刺,可减少实施穿刺的例数.     

甲状腺结节恶性风险分层（指南）：ACR TI-RADS与C-TIRADS诊断效能及不同医师使用指南一致性的多中心回顾性比较研究

目的 比较使用ACR TI-RADS及C-TIRADS两种指南对甲状腺恶性结节的诊断效能、推荐细针穿刺活栓（FNA）的价值及不同医师应用指南的一致性。方法 使用ACR TI-RADS及C-TIRADS分类方法,回顾性分析多中心医院2009年1月至2018年11月直径≥1 cm的3 018个甲状腺结节超声图像。以病理结果为“金标准”构建ROC曲线,比较两种指南的诊断效能,分析两种指南ROC曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度、Youden指数及准确性、不必要穿刺率、是否推荐FNA的一致性。结果ACR TI-RADS及C-TIRADS的AUC为0.892、0.884;ACR TI-RADS的准确性、敏感度、特异度分别为0.812、0.668、0.926,C-TIRADS分别为0.811、0.735、0.870。ACR TIRADS、C-TIRADS的不必要穿刺率分别为40.2%、31.9%;ACR TI-RADS推荐结节FNA的一致性良好,C-TIRADS推荐结节FNA一致性中等（Fleiss’s Kappa值分别为0.713、0.601）。结论 ACR TIRADS诊断效能优于C-TIR...     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的临床价值

细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology FNAC)作为一种微创诊断技术,具有安全、创伤小、正确诊断率较高、可重复性等诸多优点,对甲状腺结节诊断和鉴别诊断具有重要价值.一、甲状腺结节的细针穿刺方法应详细了解病史,仔细触诊甲状腺,对于能够扪及的甲状腺结节应体会其大小、硬度、活动度、边界是否清楚、单发抑或多发、颈部淋巴结是否肿大;对于B超发现(不能触及)的甲状腺结节,应详细了解结节的回声状态、边界是否清晰、有否点状强回声(钙化)、结节的血流状态,以及气管食管沟、颈部有无大小、形态异常的淋巴结.为了明确诊断,可选择FNAC或穿刺活检.