螺内酯致男性乳腺增生1例

1例36a男性患者,因肝硬化腹水选用呋塞米和螺内酯进行利尿治疗,服药后第2天,患者自觉乳腺发热并有明显胀感。经进一步了解,该患者此前曾2次服用螺内酯,发生明显乳腺增生,当时乳腺局部有硬结,触压疼痛,停用螺内酯后逐渐恢复正常。鉴于此,即停用螺内酯,1周后患者乳腺发热感和胀感等不良反应症状逐渐消失。     

螺内酯致男性乳房发育症1例

1例48岁男性患者,因心脏术后给予地高辛0.25 mg,1次.d-1;呋塞米20 mg,1次.d-1;螺内酯20 mg,1次.d-1;吗叮啉10 mg,3次.d-1;奥美拉唑20 mg,1次.d-1。服药后第15d,患者出现双侧乳房对称性肿大、突起。停用螺内酯7天后患者症状明显减轻。     

螺内酯致单侧男性乳腺增生1例并文献复习

目的 分析螺内酯对单侧男性乳腺增生(gynecomastia,GYN)的影响.方法 对1例80岁心力衰竭病人口服螺内酯引起的单侧GYN进行病例分析并文献复习.结果 病人经过近8个月口服螺内酯治疗后,左侧乳房疼痛、肿胀,考虑是螺内酯引起的GYN.停药1个月后,左侧乳房疼痛消退,肿胀缩小.结论 老年病人长期服用螺内酯片仍引...     

1例螺内酯致男性肝硬化患者乳房发育的不良反应分析

目的 分析1例男性肝硬化患者服用螺内酯后出现乳房发育的不良反应,探索可能原因,提高药学服务水平。方法 临床药师结合患者的基础疾病、用药史等诊疗经过,查找国内外相关文献,对不良反应产生原因进行分析。结果 患者停用螺内酯后,乳房疼痛减轻至消失,推测螺内酯是导致患者乳房发育的可疑药物。结论 临床药师通过关注药品不良反应,可以为临床提供药物信息和更好的药学服务。     

中老年男性乳腺发育1例

男性乳腺发育症也称为男性乳腺肥大症、男子女性型乳房或者男性乳腺增生.男性乳腺发育症是指男性乳腺组织异常发育,是男性乳腺疾病中较常见的良性疾病,约占男性乳腺疾病的60％～80％.在病理上,只有腺管增生而无腺泡增生,发病者几乎可见任何年龄,但是中老年及青春期最多见. 患者,男,48岁,2011年开始自觉乳腺区开始肿痛,患者本人并未在意,到2012年3月,发现右乳肿痛明显,并感觉有肿块来就诊.男性乳房发育症病理生理过程主要由于乳房组织中游离雌激素和雄激素不平衡所致.多种机制可导致这种不平衡.①生理性:多见于青春期及老年人.     

螺内酯致心动过缓1例

患者 ,男 ,72岁。因原发性高血压并糖尿病 ,口服螺内酯(杭州民生药业集团有限公司生产 ,批号 :0 2 0 180 ) ,每次 2 0mg ,tid。持续用药 5个月后 ,于 2 0 0 2年 5月感觉头昏、无力、嗜睡、气促、心动过缓 ,心率最低 40次·min 1 ,运动后心率 5 2次·min 1 。体检 :体温 3 6.8℃ ,呼吸率 2 1次·min 1 ,心率 49次·min 1 ,血压13 5 8 8mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。心电图示窦性心律 ,心率49次·min 1 ,胸导联P波消失。血电解质检查 :血钾 8.0mmol·L 1 ,钠、钙、镁正常。诊断 :高钾血症所致心动过缓。给予 2 5 %葡萄糖注射液 10 0mL加胰岛…     

螺内酯治疗原醛症致男性乳房发育的原因分析与对策

目的分析螺内酯治疗原醛症致男性乳房发育的可能原因,以避免该不良反应的发生。方法回顾性分析1例螺内酯治疗原醛症致男性乳房发育的病例。结果螺内酯致男性乳房发育的因素包括年龄大小、服药剂量、服药时间长短等。结论临床药师应积极参与患者药物治疗的过程,密切监测药物不良反应的发生,真正做好药物使用过程中的药学监护计划。     

临床药师对1例男性心衰患者乳腺增生的原因分析

目的 分析1例男性心衰患者乳腺增生的原因,为临床安全用药提供参考。方法 在详细了解患者症状、体征及各项检查结果的基础上,临床药师结合病情对药物治疗方案进行分析及建议。结果 患者乳腺增生可能为药物所致,药师建议减量服用可疑药物螺内酯,医师采纳建议。结论 对于男性患者乳腺增生,药师应对可疑药物进行分析和整理,为临床治疗提供参考。     

抗结核药物致男性乳腺发育增大17例

曾有文献报道,长期服用异烟肼易引起内分泌系统功能障碍,性欲减退,男性乳房发育。本文在收治男性肺结核患者1054例中,曾发生乳房发育17例,报告如下。     

异烟肼致男性乳腺发育2例

异烟肼（INH）对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有杀灭作用,是抗结核治疗中主要的一线药物,适用于治疗各种类型的结核病,但与其他药物一样,它的治疗作用和不良反应构成了药物的两重性。1临床资料病例1,患者男性,56岁,因咳嗽半年,     

41例男性乳腺发育症诊断与治疗

目的　探讨男性乳腺发育症的病因、诊断与治疗。 方法　 根据 4 1例男性乳腺发育症患者的病因、临床表现、体征、病理特点 ,以及乳腺肿块直径大小 ,分别采用对因治疗、非手术药物治疗以及手术治疗。 结果　2 2例肿块直径 <3cm者 ,对因治疗 1个月肿块消失。 13例肿块直径 3～ 6cm者 ,采用对因加甲基睾丸素、维生素E治疗 1～ 3个疗程 ,肿块消失 8例 ,5例改手术切除 ;6例肿块直径 >6cm者 ,行保留乳头乳晕的乳腺切除术。 结论　男性乳腺发育症应根据其病因和肿块直径大小不同 ,分别采用对因对症治疗的非手术疗法和保留乳头乳晕、乳腺切除的手术疗法     

螺内酯致乏力和嗜睡

1例24岁男性继发性高血压病患者,为排除原发性醛固酮增多症而接受螺内酯的诊断性治疗,分别于午餐后、晚餐后、次日清晨口服螺内酯各20mg。第1次服药后约3h患者突然出现四肢乏力、眩晕、头痛,经卧床休息和吸氧,约30min后症状缓解。第2次服药后3h出现乏力。第3次服药后约2h上述症状复现并伴嗜睡,2h后自行缓解。停用螺内酯。5d后患者于晚餐后口服螺内酯20mg,服药后约2h以及次日清晨再现眩晕、乏力及嗜睡,后自行缓解。     

螺内酯致流涎增多

1例84岁男性患者,因无明显诱因出现咳嗽、咳痰,偶伴喘憋,活动后明显,诊断为慢性支气管炎,使用抗菌药物后病情好转,此后因心率快导致活动耐力进行性下降。为改善心功能,在常规用药不变的情况下加用小剂量的螺内酯20 mgqd。用药3 d后患者流涎明显增多,反复误吸,治疗5 d后心功能有所改善,停用螺内酯,流涎明显减少,以后逐渐恢复正常。3个月后,患者无明显诱因出现体温升高,心率增快,一般活动后可出现乏力、心悸、呼吸困难,再次住院。予以注射用美罗培南治疗,为进一步改善心功能,口服地高辛0.125 g qd,同时加用螺内酯片20 mg qd,用药第3天患者流涎明显增多,考虑与使用螺内酯有关,即停药,2 d后流涎症状逐渐消失。     

螺内酯联合用药致高钾血症44例

随机螺内酯评估研究 (RALES)结果表明 ,小剂量螺内酯 (每日 2 5～ 5 0mg)加入标准治疗方案治疗严重充血性心力衰竭 (下简称心力衰竭 )患者 ,其死亡率下降 30 %。当血钾浓度 >5 .0mmol/L和血肌酐浓度 >2 2 1μmol/L时 ,不宜使用螺内酯。研究表明 ,较高剂量螺内酯 (每日 75mg)有发生高钾血症的危险 (达 2 4 % )。NYHAⅡ Ⅳ心力衰竭患者的标准治疗方案 ,包括血管紧张素转换酶抑制药 (ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞药 (受体阻滞药 )。螺内酯和ACEI或AT1受体阻滞药 ,均能减少肾对钾的排泄。在RALES中 ,对血钾升高的评价并不常见 ,例如…     

螺内酯小剂量短期治疗引起男性乳房肿大及性功能低下

1例52岁男性患者,因高血压病、高血压性心脏病、左心室肥大给予地高辛0.125mg,1次/d;贝那普利10mg,1次/d;硝苯地平控释片30mg,1次/d;氢氯噻嗪25mg,1次/d;螺内酯20mg,1次/d。7d后患者出现双侧乳房对称性肿大伴轻度压痛,性功能低下。停用螺内酯,5d后病情好转。再次服用螺内酯,上述症状复现,再次停用后症状明显改善。     

38例男性乳腺发育症高频彩超诊断分析

目的探讨男性乳腺发育症高频彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法对2006年6月至2008年1月诊断的38例男性乳房发育症的声象图特征进行回顾性分析总结。结果血流动力学为中阻值，增生之乳腺中央或偏侧可见1-2条血管，血流丰富程度为Ⅰ级，血流阻力指数为中等。结论高频超声诊断男性乳腺发育症准确、简便、无创伤，具有较高的临床应用价值。     

螺内酯致勃起功能障碍1例

患者男，23岁，已婚。入院前1周，无明显诱因出现腹胀、腹痛、乏力明显，后自觉症状加重入我院门诊治疗，B超示“中量腹水，双侧胸腔少量积液”，于2007年3月31日入感染科住院治疗。入院体格检查见腹部丰满，全腹轻微压痛及反跳痛，胸片示右肺上叶前段2cm大小结节影，腹腔积液脱落细胞查见少量核异质细胞。考虑诊断为多浆膜腔积液，结核可能性大，肿瘤待排。予以保肝、利尿、     

高频彩超对男性乳腺发育症的诊断

目的探讨男性乳腺发育症高频彩超声像图特点。方法分析经高频彩超检查诊断为男性乳腺发育症并经术后或药物治疗及随访证实的24例男性乳腺发育症。结果男性乳腺发育症高频彩超表现为乳头下方或乳晕周围可见低回声腺体,多呈盘状或长梭形,边界清楚,内部回声分布欠均匀,血流信号不丰富,分级为0～Ⅰ级。与乳腺癌声像图鉴别要点在发病部位、肿块形态和血供方面有明显不同。结论男性乳腺发育症声像图表现典型,诊断多无困难,主要需与乳腺癌鉴别。     

缬沙坦联合螺内酯致高钾血症1例

患者,女性,70岁,退休工人。因＂突发头晕、胸闷,伴不能言语、下颌抖动1小时＂急诊入院。1小时前因与他人争吵后突发胸闷不适、头晕,伴不能言语,呼之能点头示意,下颌持续不自主抖动,双下肢无力,无胸痛气促,无晕厥抽搐,无头痛呕吐,无视物不清或旋转,无畏寒发热,     

螺内酯致视物旋转1例

患者,男,70岁.主因腹胀、尿少20 d,于2006年12月15日8:00入院.查体:BP 130/80 mm Hg,P 76次/min.皮肤、巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹膨隆,腹壁静脉曲张可见,肝脾未触及,腹部无压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.双下肢明显水肿.既往无高血压、心脏病、糖尿病史,无药物过敏史.心电图:窦性心律.实验室检查:HBsAg( ),ALT 96 U/L,TBIL 32 μmol/L,ALB 25.6 g/L,钾:4.05 mmol/L,钠:135 mmol/L,氯:102 mmol/L.超声示:肝硬化,腹水.诊断:肝炎后肝硬化,失代偿期,乙型,腹水.