肿瘤医院淋巴水肿专科护理小组的建立与临床实践

目的 规范淋巴水肿专科护理方法，为患者提供专业化、同质化与系统化的淋巴水肿专科护理。方法 建立全院性淋巴水肿专科护理小组，制定小组工作职责、实施专科质量控制，进行包括专科护理门诊、分组手法引流综合消肿治疗、个案管理与延续护理、院内外问诊与会诊的临床工作与培训教学工作的规范化运行管理。结果 近3年淋巴水肿康复中心门诊量达4 550例，网络会诊量1 532例，手法引流综合消肿治疗量3 753例次;调查2 600例手法引流综合消肿治疗患者，满意度为96.84％。结论 淋巴水肿专科护理小组的运行管理模式较好地满足了淋巴水肿患者的康复需求，推进了淋巴水肿专科护理的发展。     

脑外科专科护理指引临床实践调查

目的探讨神经外科专科护士的临床实践情况,为建立神经外科专科护理指引体系提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对中山市5所医院131名神经外科护士及中国护理之声网站的79名神经外科护士进行调查。结果收回有效问卷197份。仅43.7%神经外科护士护理患者时考虑患者病情变化与病理变化之间关系,41.1%的护士在患者发生脑疝相关症状时能立刻想到脑疝部位,7.6%~49.2%的护士自评运用GCS评分、肌力评级标准等病情观察技能高,3.6%~45.7%的护士自评非常熟悉危重患者护理,48.7%的护士未接受过危重患者护理的专项培训。结论神经外科护士理论知识、危重患者护理、观察疾病技能及专科培训较缺乏,有必要建立集理论知识、危重患者护理、专科技能、专科用药指引及疾病动态健康指引为一体的专科指引用书。     

PICC专业护理小组的建立与临床实践

目的:探讨建立PICC专业护理小组的临床价值和意义.方法:组建PICC护理小组,明确小组工作职责,制定和完善PICC置管和维护操作规程;建立PICC门诊;定期开展小组活动;进行全院PICC相关知识培训;开展学术交流活动;进行疑难护理病例讨论;全院会诊;院外会诊;开展护理科研等.结果:规范了PICC专业护理行为,提高了护理质量,体现了专科护士的职业价值.结论:PICC专业护理小组的建立,有效提高了PICC护理质量,有力推动了医院专科护理的发展.     

专科护士临床实践行为的田野研究

目的了解专科护士的临床实践行为。方法采用田野研究方法对4名专科护士的临床护理工作进行为期2周的非结构式非参与性观察,了解其工作内容和角色表现。结果根据专科护士的工作内容和角色功能,其实践行为包括指导、管理、咨询、协调、教育、直接护理、专业评估、心理支持和研究9个类目。结论专科护士的实践行为充分体现了其咨询者、管理者、教育者、临床专家和协调者的角色作用,还可借鉴国外专科护士培养模式发展完善我国专科护士队伍的建设。     

儿童癫痫专科护理门诊的构建与运行

目的 探索儿童癫痫专科护理门诊的构建及运行效果,提高癫痫患儿护理质量。方法 成立儿童癫痫专科护理门诊,组建以护士为主导的多学科协作团队,制订服务流程、管理制度,通过门诊服务质量评价指标体系评价运行效果。结果 儿童癫痫专科护理门诊运行6个月,门诊就诊量增长5.28%,服务增长15.11%;累计为920例患儿建立病案管理档案,其中神经心理与行为健康筛查率78.48%,健康教育参与率92.72%,留治率85.00%,失联率2.83%,中断率7.06%,医疗满意度得到明显提高(P<0.05);培养专科护士3名。结论 儿童癫痫专科护理门诊的建立符合癫痫患儿需求,可有效提升医疗质量及满意度;有利于医院高级护理实践人才的培养和科研发展。     

盆底康复专科护士临床实践教学体系的构建

目的 为盆底康复专科护士临床教学基地制订同质化教学方案,以规范临床实践培训.方法 以专科护士核心能力为理论依据,通过查阅文献、半结构式访谈初步形成盆底康复专科护士临床实践教学体系条目池,采用德尔菲法对30名盆底康复护理、医疗、教育专家进行2轮专家函询,最终确定盆底康复专科护士临床实践教学体系的框架和内容.结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100％,专家权威程度为0.87,专家协调系数分别为0.347、0.442.根据专家咨询意见修订而成的临床实践教学体系包括一级指标4项、二级指标14项、三级指标51项.结论 盆底康复专科护士临床实践教学体系具有可靠性、合理性和实用性,可为盆底康复专科护士培训基地制订同质化教学方案提供参考,为临床实践阶段的教学评价提供依据.     

临床科室亚专科护理建设的实践与效果评价

目的 探讨临床科室亚专科护理建设的实践成效.方法 以神经内科作为试点科室代表(下称试点科室),以呼吸内科作为非试点科室代表(下称非试点科室).试点科室成立科室层面的亚专科建设小组,以临床亚专科为切入点,医护一体化为核心,通过发展专科特色护理与核心技术不断丰富业务内涵,促进专科护理领域更加专业化、精细化.结果 试点科室护理专科建设综合评价得分率等级、护士执业环境测评显著优于非试点科室(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床科室亚专科护理建设在丰富专科护理内涵、促进人才培养、营造健康护士执业环境以及改善患者就医体验方面具有较好成效.     

责任护士护理查房制度的建立与效果评价

目的探讨建立责任护士护理查房制度对综合护理质量的影响。方法将200例住院患者随机分为对照组及观察组。对照组100例由护士长选取病例指定一名资历较高的护士进行集体查房,每月1次;观察组100例实施责任护士护理查房制度。结果观察组整体护理质量、患者对护理工作的满意度优于对照组(均P<0.01),护理不良事件发生率相对低于对照组。结论责任护士护理查房制度的建立和施行促进了护理服务的良性运行。     

基于指标导向的糖尿病专科护理质量控制效果评价

目的探讨基于指标导向的糖尿病专科护理质量控制效果。方法基于Donabedian三维质量结构模式和Deming持续质量改进理论建立糖尿病专科护理质量评价指标。应用糖尿病专科护理评价指标对全院57个护理单元每季度实施检查、监督,每个护理单元抽查2名护士进行理论与操作考核,定期分析数据、持续改进,规范统一全院糖尿病专科护理的操作、仪器管理及健康宣教。比较实施前及实施后3个月、6个月、9个月、1年、2年院内糖尿病专科护理质量指标完成与达标情况。结果实施后,护士糖尿病专科技能达标率、住院糖尿病患者对降糖药物使用时间与方法知晓率、血糖仪管理达标率、联络护士工作手册完成达标率较实施前逐步提高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论建立糖尿病专科护理质量评价指标,形成糖尿病专科联络护士监控科室专科质量工作模式,有利于糖尿病专科护理质量的控制和不断改进,促进非糖尿病专科护士提高糖尿病专科护理知识与技能,从而提高护理质量。     

专科护理门诊运作机制的建立与效果评价

目的建立并评价专科护理门诊运作机制。方法选拔坐诊专科护士并培训,开设8个独立型专科护理门诊和5个医护合作型专科护理门诊,建立专科护理门诊工作流程,制定技术操作规范和标准,完善门诊运行的质量控制体系等。结果 2015年专科护理门诊量7 063例次,2016年10 869例次。患者对专科护理门诊满意率为99.65%。结论专科护理门诊的运行与实践,有利于提高专科护理水平,提升服务质量和患者满意度,推进护理学科发展。     

临床学习环境对实习护生关爱能力影响的研究

目的 探讨临床学习环境对实习护生关爱能力的影响,为营造良好的临床学习环境、提高护生关爱能力提供依据.方法 以方便整群抽样方法抽取合肥市6所综合性教学医院的346名临床实习护生,采用实习护生一般情况调查表、关爱能力评价量表和护理临床学习环境评价量表进行调查.结果 实习护生关爱能力总分为（203.40±14.25）分,各维度得分为理解（78.88±8.37）分、勇气（66.43±5.75）分、耐心（58.09±4.37）分.实习护生关爱能力各维度及总分与临床学习环境各维度及总分呈正相关（均P＜0.01）,工作氛围和团队文化、人际关系、创新性、个性化及任务定位对关爱能力总分有积极影响（P＜0.05,P＜0.01）.结论 实习护生关爱能力较以往有进步,但仍需进一步提升.良好的临床学习环境有利于提高实习护生的关爱能力.     

人文关怀在临床护理教学中的实践及效果

目的 探讨临床护理带教中的人文关怀教学方法.方法 选取120名实习护生为对象,从带教老师的人文培训、带教老师对护生的关怀及人文关怀教学实践方面进行为期3周的护理人文关怀教学.结果 教学后,护生的人文关怀能力及住院患者对护生的人文关怀护理满意度显著高于教学前(均P＜0.01).结论 人文关怀教学有利于提高护生人文关怀能力...     

实习护生对临床学习环境的评价与其职业态度关系探讨

目的探讨本科实习护生对临床学习环境(CLE)的评价与其职业态度的关系。方法选取2所医学院校本科实习护生219名,采用护理专业自我概念量表及护理临床学习环境评价量表进行调查。结果护生CLE总评分为137.84±20.81,职业态度总评分为85.89±10.32;护生对CLE评价与其职业态度呈正相关(P<0.01);学生参与性、人际关系、工作氛围和团队精神对护生职业态度有显著影响(均P<0.01)。结论CLE可影响护生职业态度,护生对CLE评价与其职业态度显著相关,学生参与性、人际关系、工作氛围和团队精神是影响护生职业态度的主要因素。     

护生ASK综合评估体系的设计及临床教学效果评价

目的评价ASK综合评估体系在护理临床实习教学中的应用效果,提高临床实习质量。方法选择400名实习护生按照实习时间分为对照组和观察组各200名,对照组采用传统临床实习带教,观察组设计ASK综合评估表用于临床实习带教,包含职业态度、临床技能与日常服务表现、知识,并增设患者满意度调查。结果两组护生出科理论与操作技能考核成绩、患者满意度比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论 ASK综合评估能提高临床实习教学效果。     

临床学习环境对护理本科生临床实习表现的影响

目的探讨临床学习环境(CLE)对护理本科生(护生)临床实习表现(CPs)的影响。方法按比例分层从全国142所医药高校中抽取22所的毕业实习护生923名,采用护理临床学习环境评价量表、护理本科生毕业实习临床实践行为表现自评量表进行问卷调查。结果护生CLE总评分为3.39±0.62,CPs总评分为3.68±0.47;护生对CLE评价与其CPs相关系数是0.520(P<0.01);个性化、学生参与性、任务定位是影响护生CPs的主要因素(均P<0.01)。结论 CLE可影响护生的CPs。在临床实习中,护理管理者和临床带教老师应给护生一定的自主性,并进行因人而异的个性化施教,为护生创造更多的动手机会,对护生的实习活动指示明确,让护生清楚自己的实习角色和实习任务,以提高临床实习质量。     

护生感知带教老师关怀行为与实习效果的相关性研究

目的了解护生感知带教老师关怀行为与实习效果的现状,并分析两者之间的关系。方法采用感知带教老师关怀行为量表和护生实习效果量表对278名实习护生进行问卷调查。结果护生感知带教老师关怀行为总均分为(3.05±0.55)分,护生实习效果总均分为(4.07±0.58)分;带教老师关怀行为与护生实习效果呈显著正相关(r=0.410,P0.01),教学环境营造和教学方法维度分别可以解释护生实习效果总变异量的52.6%和2.8%。结论带教老师关怀行为对护生实习效果有重要的影响。营造关怀的教学环境和运用人性化的教学方法对提高护生实习效果尤为重要。     

循证护理实践中护理管理者困难体验的质性研究

目的 了解护理管理者在循证护理实践中所面临的困难,为循证护理实践的顺利实施提供参考.方法 选择3所三级甲等医院的12名护理管理者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼主题.结果 护理管理者在循证护理实践中所遇困难包括护理人员循证护理理论基础薄弱、传统护理模式转变存在较大阻力、护理管理者面临多重心理压力、护理管理者希望得到更多支持.结论 卫生管理部门、医院管理者应加强对循证护理实践的政策支持,加强循证知识培训,帮助护理管理者积极寻求减轻压力和克服困难的有效方式,以促进循证护理在临床顺利实施.     

人文护理临床实践要素与护理程序的探讨

概述了人文护理临床实践对象、范畴,从实践主题、实践内涵、实践理念、实践标准、实践目标5个方面阐述了人文护理临床实践的基本要素,提出人文护理实践程序包括人文护理评估、计划、实施与评价,以期为人文护理临床实践规范落实提供借鉴与参考。     

手外科专科联盟建设与实施效果评价

目的 探讨手外科专科联盟建设方案的实施效果.方法 成立专科联盟建设项目组,评估共建专科培训需求,以需求为导向,制订个性化的专科共建方案.采取专科制度流程引入,实地理论授课、业务查房、专科疑难病例讨论、操作演示,结合专科进修、线上授课会诊、资料共享等方式,在2所基层医院手外科开展持续3年的专科共建.比较项目实施前后共建专科护理人员理论知识及操作能力、专科护理质量及项目组成员职业认同感.结果 项目实施后共建专科护理人员专科理论、操作能力,专科护理质量得分显著高于实施前,项目组成员职业认同感评分显著高于实施前(均P＜0.05).结论 手外科专科联盟建设能提升护理人员专业能力,改善基层医院专科护理质量,有效促进基层医院手外科发展.