集束化护理在内镜黏膜下剥离术治疗胃食道病变围手术期间的应用

集束化干预（Bundle of care）是近年来ICU专业的新名词,中文翻译为集束化治疗或捆绑式治疗。是指集合一系列有循证基础的治疗和护理措施来处理某种难治的临床疾患的方法[1]。它是由美国健康研究所首先提出,目的在于帮助医务人员为患者提供尽可能的医疗护理服务[2]。集束化护理汲取了集束化干预策略的理念,是指一组护理干预措施,每个元素都经临床证实能提高患者结局,它们的共同实施比单独执行更能提高患者结局[3]。     

糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用

糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病,长期患病会对多源器官造成损伤[1]。目前该病的发病率正在逐渐升高,全国发病率达到3%,部分地区的发病率甚至高达5%[2]。由于糖尿病治疗与血糖控制过程中,相关护理工作发挥着非常重要的作用,因此如何合理并且高效的利用医疗资源来实现糖尿病患者护理效果的最大化已经成为该病的防治关键[3]。考虑到非糖尿病专科护士在护理方面缺乏足够的知识和经验,可     

临床护理路径在腰椎间盘突出症围手术期的护理体会

临床护理路径（CNP）是20世纪80年代末由美国开发的标准化诊疗、护理模式,作医疗护理的最终目标,它有力地抑制医疗费用的增长,促进医疗护理水平的提高^[1-3]。为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗服务。本文就采用CNP护理的90例腰椎间盘突出患者做回顾性分析,报道如下。     

临床护理路径在急性肾衰竭患者治疗中应用的效果评价

目的探讨临床护理途径在急性肾功能衰竭治疗中的临床意义。方法选择安阳市第三人民医院2010年6月～2010年12月所收治的急性肾功能衰竭患者84例,分为观察组和对照组,每组各42例。观察组采用预先设置的临床护理路径进行护理,对照组采用常规医嘱进行护理。比较两组患者的健康教育效果、透析间隔时间、住院时间及医疗费用、治疗满意度。结果观察组患者健康教育总掌握率[88.1%（37/42）]显著高于对照组[50.0%（21/42）],差异有统计学意义（χ2=14.26,P〈0.01）。观察组透析间隔时间[（3.88±0.68）d]显著长于对照组[（3.03±0.77）d],差异有统计学意义（t=6.44,P〈0.01）;观察组住院时间[（18.63±4.56）d]短于对照组[（35.34±5.03）d],医疗费用[（8119.12±3047.31）元]显著低于对照组[（12 546.47±3246.11）元],差异均有统计学意义（t=15.95、5.36,均P〈0.01）。观察组患者治疗满意度[90.5%（38/42）]显著高于对照组[73.8%（31/42）],差异有统计学意义（χ2=3.98,P〈0.05）。结论临床护理路径可以改善急性肾功能衰竭患者的治疗效果,对提高患者的生活质量具有重要意义,值得临床推广应用。     

临床带教中的护理风险

护理风险是指患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。由于医学的双重性(治病性和致病性)、复杂性(不可预测性)、特殊性(人具有生物和社会属性),决定于医疗活动是个高风险的行业[2]。在临床带教中亦存在一定的护理风险,现总结如下。     

内镜逆行胰胆管造影术治疗胰胆管疾病中临床护理路径的应用效果分析

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前临床上常用治疗肝胆、胰疾病的方法,属于侵入性微创操作,相较于传统手术,具有不开刀、创伤小、住院时间短的特点,但患者在治疗过程中仍然会有一定的痛苦[1]。临床护理路径是指以患者为中心的成效管理模式,主要是根据标准护理计划进行护理,体现护理的人文关怀,树立健康的护理理念,伴随着医疗事业的不断发展,临床护理路径越来越广泛地应用于临床治疗中[2]。     

互联网+PICC延续性护理运行模式构建与实践

<正>随着信息时代的发展,互联网已经渗透到各行各业。互联网和医疗护理服务的结合是今后医疗护理工作发展的热点。经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherauy inserted centralcatheter,PICC)因具备操作简单、安全可靠和留置时间长~[1-2],患者满意度高~[3]等特征,在临床上应用广泛。但在治疗间歇期,很多院外PICC带管患者因缺乏PICC维护相关知识、自我管理不足,又没有得到及时有效的护理,往往造成PICC脱出、     

有关“优质护理服务示范工程”效果的相关文献Meta分析

近年来,随着人们对医疗护理服务需求的不断提高,传统护理服务模式已难以满足患者需求[1]。2010年1月全国启动＂优质护理服务示范工程＂活动,旨在通过活动切实加强临床护理工作[2]。已有文献报道医院开展该活动的效果[3-5],但缺乏对护理质量满意度和护理服务满意度的综合评价。为此,笔者收集了2011年以来国内相关活动的报道,并对相关数据进行了Meta分析,现报告如下。     

精准护理服务评价指标体系的构建

<正>精准医学是指通过对基因和基因谱进行分析,发现疾病的危险因素,在适当的时间针对合适的患者进行正确的治疗~[1-2]。目前精准护理的概念还没有明确定义,在精准医学理念的指导下,精准护理主要是指护理人员对患者进行精确表型分析或表型深分析,在适当的时间针对患者进行准确的护理实践~[3]。国卫医发[2017]73号发布了《进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2018-2020年)》,方案指出各医疗单位要以改善人民群众看病就医感受为出发点,围绕人民群众     

多学科团队模式管理对社区2型糖尿病患者自我管理能力的影响

糖尿病作为一种高患病率的慢性终身性疾病,患者无疑是管理自身疾病的主要承担者^[1-2]。多项研究指出社区糖尿病患者自我管理需求和难点仍是当前亟待解决的问题^[3-5]。而通过专业医疗团队照护,帮助患者改变不良的生活习惯,是建立糖尿病患者良好自我管理能力的关键。20世纪90年代,美国医学研究中心学者Wagner提出以团队模式进行护理服务可以增加医疗护理服务的数量,进而提升护理服务质量^[6]。由此,多学科团队模式的概念成功     

临床路径护理模式对脑出血患者的应用价值

目的 探究对脑出血患者开展临床路径护理模式所产生的临床效益,并为该病的临床护理积累经验.方法 选取雅安市人民医院神经内科于2010年7月～2012年12月收治的脑出血患者88例,利用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各44例.给予对照组常规护理模式,研究组临床路径护理模式.记录并比较两组患者护理干预后第14天末Barthel指数、护理满意度、相关知识掌握率及医疗费用情况.结果 入院当天两组的Barthel指数差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后第14天末,研究组Barthel指数、健康知识掌握率、护理满意度[（77.67±8.84）、86.4％、95.5％]均明显高于对照组[（46.12±5.43）、38.6％、84.1％],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;研究组医疗费用[（12 724.51±207.30）元]明显低于对照组[（16 787.27±356.02）元],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床路径护理模式应用于脑出血患者可提高护理质量,并改善患者的活动能力,取得较为满意的临床成效.     

口腔科护士核心能力的培养

护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力[1]。包含有评估和干预能力、交流能力、评判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导能力、教学能力和知识综合能力[2]。重视和发展护士核心能力的培养,有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质以及自我成就感,也为能够在临床上提供安全、优质、合乎伦理道德的护理服务奠定基础[3]。为了探究适合口腔医疗特点的口腔专科护士     

儿科临时输液室护理投诉原因分析及干预

<正>患者是医疗服务的对象,也是决定医院生存和发展的根本因素之一[1]。随着医疗市场的日益成熟,患者自我保护意识、法律意识和对医疗护理要求的提高,使护理投诉的发生率呈上升趋势[2]。由于服务对象的特殊性,家长对孩子的宠     

临床护理路径在精索静脉曲张高位结扎术中的应用

为了有效地控制医疗费用,解决看病难、看病贵的问题,我院对精索静脉曲张高位结扎术实行单病种限价管理。根据精索静脉曲张高位结扎术的特点,将临床路径成功地应用到单病种限价医疗护理服务过程中,而临床护理路径（CNP）则与临床路径同步实行,它是患者住院期间的护理模式,是有计划、有目的、有预见性的护理工作^[1]。2006年2月与我院临床路径同步将临床护理路径应用于精索静脉曲张高位结扎术,取得了满意的效果,现报告如下。     

浅谈护理安全隐患及防范措施

护理工作在医院医疗工作中起着重要的作用，护理安全已成为衡量医疗服务质量的重要指标，与患者的身心健康及生命安全息息相关[1]。在临床护理工作中存在许多安全隐患，本文对安全隐患的原因进行分析，并提出几方面的防范措施，结合实际应用在医疗服务中，以降低护理缺陷的发生，提高护理质量。     

实施声带息肉摘除术临床护理路径的应用分析

目的分析声带息肉临床护理路径实施的应用效果。方法利用医院信息系统提供的声带息肉病案、收费的数据资料及患者满意度测评结果,将择期住院在全麻支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者分为两组,根据临床护理路径标准住院流程实施临床护理路径,将实施临床护理路径前声带息肉摘除术患者261例设为对照组,将实施临床护理路径后声带息肉摘除术患者249例设为观察组,回顾性分析对比两组患者的平均住院天数、住院费用和患者满意度测评。结果实施临床护理路径的观察组平均住院天数[（4.00±1.00）d]显著短于对照组[（5.50±2.00）d],住院费用[（3 200.00±289.30）元]显著少于对照组[（4 000.00±256.80）元],患者满意度[（96.00±2.50）分]显著高于对照组[（93.00±1.96）分],差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论在声带息肉手术患者中应用临床护理路径,可有效降低住院天数和住院费用,提高患者满意度,推动优质护理服务示范工程的进程,减少护理差错事故的发生,提高医院的护理质量     

知识型老年妇科患者的心理护理体会

较理想的护理目的,是指帮助患者在其自身的条件下保持最佳身心状态[1]。在临床护理实践中如果忽视心理护理这一重要环节,就会给病人造成不应有的痛苦和损失[2]。随着我国人口的期望寿命不断增长,大于60岁的老年人口在全国人口中所占比例有不断提高的趋势[3]。而这中间知识...     

护患纠纷常见原因与防范措施

随着医疗市场的日益成熟,患者的自我保护意识和对医疗护理需求的提高,护患纠纷的发生率呈上升趋势[1]。护士作为临床一线人员,涉及到患者就医的各个环节,一旦侵犯了患者的权利,不管是故意还是过失,都可引起护患纠纷。所以护士要具备防范风险的意识和能力,持续改进护理质量,防范护理纠纷     

日间手术后延续性护理模式在泌尿外科中的应用

日间手术是指选择有适应证的患者在1个工作日内安排入院、手术、术后短暂观察和恢复、办理出院[1]。随着麻醉和外科技术的提高和护理观念的更新,日间手术已被广泛接受,有效减少了患者手术等待和住院时间,降低院内感染的发生率,减轻患者经济负担。但日间手术也存在一些医疗风险,如术后延误并发症的处理,可能出现突出的心理应激反应等[2]。延续性护理是住院护理的延伸,使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健,从而促进患者的康复,减少术后并发症,降低再入院率,改善患者的健康结果[3]。当前我国社区护理职能不明确、专业人员匮乏,导致日间手术患者出院后的护理缺乏有效性和针对性[4]。近年来,我院泌尿外科2012-05-12对243例日间手术后患者施行延续性护理,效果较好,现报道如下。     

护理安全隐患的分析及对策

<正>随着现代医学的发展及新技术的不断开展,对医疗护理质量的安全提出了更高的要求。患者的安全是整个医疗护理质量管理的核心,护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体机构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。然而目前,临床医疗护理工作中还存在不少安全隐患,如控制不好,将给患者造成很大生命威胁。如何消除护理安全隐患是我们现代护理工作的重点。