尿毒清颗粒配合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的 观察尿毒清颗粒配合结肠透析治疗对慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）早中期患者的临床疗效.方法 收集我院76例慢性肾功能衰竭早中期患者,随机分为对照组和治疗组各38例.对照组行常规结肠透析,治疗组在常规结肠透析治疗基础上加用尿毒清颗粒保留灌肠,两组患者均行3疗程治疗.两组患者在第一次治疗前及最后一次治疗后检测血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）.结果 治疗组和对照组BUN、Scr、UA较治疗前明显下降,治疗组的下降幅度较对照组明显,两组间差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 尿毒清颗粒配合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效优于常规结肠透析,尿毒清颗粒保留灌肠在慢性肾功能衰竭结肠透析治疗中具有优势.     

高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响

目的:观察高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血脂代谢的影响.方法:将50例终末期肾病血液透析患者随机分为高通量血液透析(HPD)组和常规血液透析(CHD)组,各25例,进行为期1年的研究.分别于人组时、6个月、1年后采血测定患者透析前后血浆胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白A(Lpa)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血浆白蛋白(Alb)以及血红蛋白(Hb).对比分析2组上述各项指标的变化情况.结果:2组治疗方式对低分子溶质BUN、Cr清除差异无统计学意义(P>0.05);HPD组血Alb、β2-MG 及Hb均较CHD组明显改善;2组患者透析前的血脂各项指标差异无统计学意义,治疗后6个月、1年后,HPD组患者TC、TG、LDL-C和Lpa均低于CHD组,而HDL-C高于CHD组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组各监测时点的血脂变化均存在组间、组内及交互效应,差异有统计学意义(P<0.01).结论:常规血液透析对尿毒症患者的血脂紊乱无改善,且有加重作用,高通量透析可以明显改善透析患者的血脂代谢.     

高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者中低分子蛋白的清除与血脂代谢的影响

目的 观察和评价分析高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者中低分子蛋白的清除与血脂代谢的影响.方法 选取2013年3月到2015年10月本院收治的64例终末期肾病血液透析患者,随机分为高通量透析组(HPD组)和常规血液透析组(对照组),各32例.分别于入组时、6个月、1年后采血测定患者透析前后血浆胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血浆白蛋白(Alb)以及血红蛋白(Hb);对比分析两组患者上述各项指标的变化情况.结果 两组治疗方式对低分子溶质(BUN、Cr)清除差异无统计学意义(P＞0.05);HPD组血Alb、β2-MG及Hb均较对照组明显改善;两组患者治疗后6个月、1年后,HPD组患者TC、TG、LDL-C均低于对照组,而HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 常规血液透析对尿毒症患者的血脂紊乱无改善,且有加重作用,高通量透析可以明显改善透析患者的血脂代谢.     

中药治疗慢性肾功能衰竭体会

目的自拟中药治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法选定CRF早期(氮质血症期Scr 176.8~450.0μmol/L)患者48例、中期(肾功能衰竭期Scr 450.0~707.0μmol/L)患者52例,晚期(尿毒症期Scr≥707.0umol/L)患者50例,随机分为治疗组、对照组各75例。结果疗程后治疗组临床症状改善率、血BUN、Scr下降率均明显高于对照组(P<0.01)。结论中药治疗CRF疗效确切,能有效改善患者临床症状,降低血BUN、Scr水平,保护残余肾功能。但中晚期患者疗效较差。     

杏丁注射液治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的 观察杏丁注射液治疗慢性肾功能不全的疗效。方法 将入选的120例患者按入院顺序随机分为对照组和杏丁注射液治疗组．于4周后分别进行肾功能（BUN、Scr）、尿蛋白、血脂（TG、TC）、肾动脉阻力指数（RI）、肝功能、血常规、血电解质等相关指标检测。结果 杏丁组治疗4周后BUN、Scr、Tp／24h、TG．TC、RI较治疗前明显下降（P〈0．05）．且较对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血常规、肝功能、血电解质等指标的变化差异无统计学意义。结论 杏丁注射液可改善慢性肾功能不全患者的肾功能、降低蛋白尿、降低血脂，延缓慢性肾功能不全的发展。     

慢性肾功能衰竭不同分期患者血清瘦素水平变化及临床意义

目的研究慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)不同分期患者血清瘦素(Leptin)水平,以及不同透析方法对其水平的影响,同时还观察瘦素水平与临床指标(肾功能指标:Scr、BUN;营养指标:TP、Alb、PAB、TRF、CH、TG、HDL-C、LDL-C、RBC、Hb、HCT)之间的关系。方法以放射免疫法(RIA)检测CRF患者血清瘦素的水平;利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF);利用全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(CH)等其他有关指标;采用SPSS11.5软件进行所有数据的统计分析。结果 CRF患者血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、红细胞压积(HCT)、Hb、体重指数(BMI)、转铁蛋白(TRF)均在较低水平。血清瘦素水平为对照组(7.35±0.94μg)、肾功能代偿期及失代偿期组(12.36±6.03μg)、肾功能衰竭期及尿毒症期组(25.27±3.27μg)、维持性血液透析组(7.69±6.61μg)、维持性腹膜透析组(20.72±14.93μg),CRF4个亚组患者血清瘦素水平均高于正常对照组。结论不同阶段的CRF患者血TP、Alb、Hb、PAB、HCT、BMI均在较低水平,提示CRF患者普遍存在营养不良。不同阶段的CRF患者普遍存在高瘦素血症,且随肾功能损害的进展,血清瘦素成上升趋势。CRF患者血清瘦素升高与Scr及BUN成正相关,提示肾脏是清除瘦素的主要器官。血液透析患者血清瘦素明显降低,提示血液透析能有效降低血清瘦素水平。腹膜透析患者血清瘦素水平升高,提示腹膜透析不能有效降低血清瘦素水平。     

尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效观察

目的：探讨尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾功能衰竭（ CRF）患者的临床疗效。方法80例透析前CRF患者,给予尿毒清颗粒治疗,治疗前、治疗后3个月分别检测血β2－微球蛋白（ MG）、血红蛋白（ Hb）、尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）、肌酐清除率（ Ccr）、C反应蛋白（ CRP）水平并进行比较。结果80例患者治疗后β2－MG、BUN、Scr、CRP较治疗前均有明显降低,Hb、Ccr较治疗前有明显升高,差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论尿毒清颗粒辅治能降低CRF患者β2－MG水平,有效改善肾脏功能,同时减轻微炎症状态,纠正肾性贫血,保护残肾功能。     

低分子肝素钠对血液透析患者血脂及钙磷代谢的影响

目的 探讨低分子肝素钠（LMWH）对于维持性血液透析（MHD）患者血脂及钙磷代谢的影响.方法 选取本院2011年6-9月血液透析中心的46例MHD患者,随机分成LMWH组（24例）和普通肝素钠（UFH）组（22例）,于透析前分别给予LMWH及普通肝素动脉血路端注射.在治疗前、后6个月及12个月空腹检测患者血三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、钙、磷、甲状旁腺素（PTH）、血红蛋白（Hb）.结果 随访1年,46例患者均顺利完成4h/次的透析,均未出现明显的出血并发症.两组患者治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C、钙、磷、PTH、Hb水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后12个月,LMWH组的TC、HDL-C、PTH、磷均低于UFH组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后TG、LDL-C、钙、Hb水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 长期使用LMWH抗凝剂,可使血液透析患者所存在的脂质、钙磷代谢异常得到部分缓解,提示LMWH使用安全、方便,特别适用于高脂血症、钙磷代谢紊乱患者,可代替UFH长期应用.     

ECLIA法检测血N端脑钠尿肽水平与维持性血透析治疗病人的关系

目的 探讨应用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测血N端脑钠尿肽(NT-proBNP)水平在慢性肾功衰竭、血液透析(HD)患者中的变化规律及临床意义.方法 应用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)测定143例慢性肾衰患者在血液透析前、后的血NT-proBNP水平,并以日立7170A生化分析仪测定总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BNU)、肌酐(CRE)、和白蛋白(ALB),然后与60名健康者对照比较.结果 患者NT-proBNP平均水平分别为:慢性肾功能衰竭(CRF)透析前组(2708.9±1609)ng/L,血液透析后组(1304.9±1509.5)ng/L,均明显高于对照组(88.27±22.5)ng/L,三者之间的差异具有显著性(P＜0.01);慢性肾衰透析前组NT-proBNP水平变化与肌酐水平有正相关关系(r=0.63,P＜0.05),与ALB呈负相关关系(r=-0.72,P＜0.01);在血脂分析中,慢性肾衰血液透析前、后组与正常对照组有显著性差异,(P＜0.01),除了TG在血液透析后组与正常对照组无显著性差异.结论 慢性肾衰患者血液透析前后血N端脑钠尿肽(NT-proBNP)水平都升高,NT-proBNP检测对慢性肾功能衰竭患者心血管并发症的监测具有敏感性高,无创伤性的优点,在预防和治疗方面有一定的临床意义.     

海昆肾喜胶囊联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察海昆肾喜胶囊与丹参酮IIA磺酸钠联合治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法58名CRF患者,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗基础上,治疗组采用海昆肾喜胶囊及丹参酮IIA磺酸钠联合治疗,而对照组仅予常规治疗,观察两组治疗前后患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）变化。结果治疗组治疗3周后BUN、Scr、Ccr的水平均明显下降,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后BUN、Scr、Ccr的水平则无明显变化,差异无显著性（ΔP〉0.05）。结论在常规治疗基础上,海昆肾喜胶囊联合丹参酮IIA磺酸钠治疗慢性肾功能衰竭的患者,可使患者BUN、Scr、Ccr的水平均明显下降,改善患者肾功能,延缓患者进入维持性血液透析,改善患者的生活质量。且治疗组治疗中无发生严重不良反应,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广应用。     

利妥昔单抗与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型或耐药型肾病综合征对肾功能、血脂及凝血功能的影响

目的 探讨利妥昔单抗与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型或耐药型肾病综合征对肾功能、血脂及凝血功能的影响。方法 选取2017年1月—2020年2月诊治的68例原发性肾病综合征患儿(激素依赖型48例,激素耐药型20例)作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(予以糖皮质激素联合环磷酰胺)与观察组(予以糖皮质激素联合利妥昔单抗),各34例。且评估2组血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D二聚体、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿蛋白定量、尿素氮(urinary nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β2微球蛋白(β2-MC)及复发率、不良反应情况。结果 治疗前,2组Fib、D二聚体、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿蛋白定量、BUN、Scr、β2-MC比较差异无统计学意义...     

丹参联合厄贝沙坦治疗早期慢性肾衰的疗效

目的 探讨丹参对早期慢性肾功能衰竭(CRF)患者的肾保护作用.方法 63例CRF患者随机分为埘照组(31例)和治疗组(32例),对照组用厄贝沙坦治疗,治疗组用丹参+厄贝沙坦洽疗,疗程均为6个月.检测并比较治疗前后的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、总胆同醇(TC),甘油三酯(TG)和尿蛋白.结果 两组患者的肾功能、尿蛋白和血脂均有明显改善,治疗组明显优于对照组.结论 丹参能够有效的降低CRF患者的尿蛋门水平,改善血脂代谢紊乱.     

血液透析患者微炎症状态下血脂及钙磷指标与hs-CRP水平的相关性研究

目的 探讨血液透析患者微炎症状态下血脂代谢、钙磷代谢与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的相关性。方法 选取2019年1月至2020年4月在汕尾市第二人民医院接受血液透析治疗的58例微炎症状态患者作为透析组,选取同期接受健康体检的60例健康志愿者为对照组。比较两组的hs-CRP、尿蛋白、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH）等指标,分析血脂、钙磷与hs-CRP的相关性。结果 透析组患者的hs-CRP、SCr、BUN、TC、血钙、血磷、钙磷乘积及PTH水平均高于对照组,HDL低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的TG、LDL水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。血液透析患者的血脂、钙磷水平与hs-CRP均无相关性（P>0.05）。结论 长期血液透析患者处于微炎症状态时,其血脂水平、钙磷水平均存在一定异常,但其异常情况与hs-CRP指标无明显关联。     

生血肾灵治疗慢性肾功能衰竭的临床效果

目的观察生血肾灵对慢性肾功能衰竭穴CRF雪患者的疗效。方法在临床上收集了31例CRF处于失代偿期和肾功能衰竭期的患者,随机分为两组,一组给予综合对症治疗,另一组除给予综合对症治疗外加用生血肾灵,疗程2个月,观察患者一般症状、体征的变化,并于治疗前后分别测定24h尿蛋白定量(UP/24h)、血肌酐穴Scr雪、血尿素氮穴BUN雪、血总胆固醇(Tch)和甘油三酯穴Tg雪。分别将两组治疗前后的症状、体征和检测的指标进行对比。结果经生血肾灵治疗后,患者的症状和体征明显改善;UP/24h、Scr、BUN、Tch和Tg较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗后生血肾灵组患者的Scr、BUN、Tch和Tg明显低于单纯综合对症治疗组的患者(P<0.01)。结论生血肾灵能够明显改善早、中期CRF患者的症状和体征,减少尿蛋白,降低血Scr、BUN,改善血脂代谢紊乱,保护残余肾功能。     

辛伐他汀和阿托伐他汀对原发性高胆固醇血症的疗效比较

目的比较辛伐他汀和阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性。方法将82例患者随机分为辛伐他汀组（42例）和阿托伐他汀组（40例）,辛伐他汀剂量为20mg／d,阿托伐他汀剂量为10mg／d,均口服治疗,疗程为2月,治疗前后分别检查血脂及肝、肾功能。结果治疗2月后两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比治疗前显著下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无明显升高（P〉0．05）,治疗2月后两组间调脂疗效比较无明显差异,且未见明显不良反应。结论辛伐他汀和阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症疗效好且安全,患者耐受性好。     

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效评价

目的探究肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法分析72例2016年2月至2017年10月慢性肾功能衰竭患者,根据随机表分组。对照组进行血液透析治疗;药物+血透组给予肾康注射液+血液透析治疗。比较两组患者慢性肾功能衰竭转归情况;治疗前后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和证候积分;治疗安全性。结果药物+血透组患者慢性肾功能衰竭转归情况比对照组高,P <0.05;治疗前Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和证候积分无明显差异,P> 0.05;药物+血透组治疗后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和证候积分比对照组低,P <0.05;药物+血透组治疗安全性和对照组无明显差异,P> 0.05。其中,对照组血液透析治疗中有2例出现低血压、1例代谢紊乱、2例头晕和1例低血糖,发生率是16.67%;药物+血透组增加肾康注射液治疗后未增加其他不良反应,仅有2例出现低血压、1例代谢紊乱、1例头晕和1例低血糖,发生率是13.89%。结论肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,改善临床症状,促进疾病转归,且安全可靠,值得推广。     

厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗糖尿病肾病观察

目的:观察厄贝沙坦联合丹参川穹嗪治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:76例DN患者随机分为2组,对照组口服厄贝沙坦150 mg,qd,疗程12周;治疗组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液10 ml,qd,14 d为1疗程。观察2组疗效及治疗前后血压、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等指标的变化。结果:治疗后,两组SBP和DBP均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05).两组治疗后BUN、Scr和UAER均明显降低(P<0.01),治疗组BUN、Scr和UAER降低更为明显(P<0.05)。治疗组治疗后TG、TC、LDL-C、HDL-C均较治疗前有显著变化(P<0.01),而对照组无上述变化(P<0.05)。治疗组总有效率89.47%明显高于对照组的65.79%(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合丹参川芎嗪治疗DN可以降低血压,减少蛋白尿,降低TG、TC、UAER,增加HDL-C,稳定肾功能,疗效优于单用厄贝沙坦,是治疗DN的较好组合。     

血液透析对早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察血液透析在糖尿病肾病治疗中的临床效果。方法通过对86例患者经过血液透析的方法治疗,对比透析治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血红蛋白（Hb）、尿蛋白、平均动脉压病情变化及不良反应情况。结果经过透析治疗后BUN、Scr、尿蛋白、平均动脉压较治疗前下降,Hb、Ccr较治疗前升高,有显著性差异。出现感染、低血糖、低血压、心律失常、心力衰竭等不良反应有所降低。结论血液透析前只要充分做好准备,应用严密的透析方案,运用合理的透析方法,采取措施防止各种并发症发生,从尔避免透析并发症的发生,保护患者了残余肾功能,具有重要的,瞄床价值。     

参麦注射液联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察参麦注射液联合阿魏酸钠配合降糖药治糖尿病肾病的治疗作用机制。方法治疗组23例采用参麦注射液联合阿魏酸钠配合降糖药治疗,疗程15d,并设对照组21例对比观察空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等。结果治疗组有效率91．0％,对照组有效率66．0％,尿蛋白、血肌酐、血脂等改善情况均优于对照组（P〈0．01）。结论参麦注射液联合阿魏酸钠对糖尿病肾病有改善肾功能及促进降低血糖、血脂、尿蛋白的作用。     

前列地尔联合尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察前列地尔与尿毒清颗粒联合治疗糖尿病肾病(DN)致肾功能衰竭的疗效.方法 联合应用前列地尔注射液和尿毒清颗粒为治疗组,与对照组相比,分别测定治疗前后患者的24 h尿蛋白定量、血脂及肾功能.结果 治疗组能使尿蛋白排泄减少,TG、TC、Fg、BUN、Scr较前改善(P＜0.05),稳定肾功能.结论 前列地尔联合尿毒清颗粒是可靠的治疗措施,是治疗DN所致CRF的早期非透析疗法的较好药物.