流式细胞术检测成人急性白血病免疫表型特点分析

目的:1.探讨免疫分型对成人急性白血病(AL)的诊断价值;2.分析成人急性白血病免疫表型特点及免疫亚型分布情况.方法:采用流式细胞仪结合单克隆抗体双色直接免疫荧光标记方法检测75例急性白血病免疫表型;用瑞氏染色及细胞化学判断骨髓形态学结果.结果:1.75例AL中6例形态学与免疫分型不相符占8%.2.ANLL主要表达CyMPO和CD33,ALL主要表达CD79a、CD20.3.AML组中CyMPO阳性表达率远高于ALL组,差异显著(P＜0.01),CD117在Ly -AML组中阳性表达率远高于Ly- -AML组(P＜0.01).结论:1.白血病免疫分型是对形态学分型的补充和修正,对于B-ALL、T-ALL、Mo及HAL诊断必可少.2.MPO是髓系特异标志,CD117与Ly -AML发生密切相关.     

儿童急性白血病免疫分型及其临床意义

目的 探讨儿童急性白血病(AL)抗原表达规律及其临床意义.方法 采用流式细胞术检测46例儿童AL的免疫表型.结果 46例AL中,急性淋巴细胞白血病(ALL)30例,急性髓细胞白血病(AML)10例,杂合型6例.30例ALL中,T系ALL 4例(13.3%),B系ALL 26例(86.7%).ALL中3例(10%)有髓系抗原表达,以CD33阳性最常见;AML中4例(40%)有淋系抗原表达,以CD7阳性率最高.儿童AML淋系抗原表达阳性率高于儿童ALL髓系抗原表达(X2=4.32,P＜0.05).B系ALL中CD34阳性率为56.5%.AML中CD34的表达频率为40.0%,其中M2的CD34阳性率为66.6%,高于其他AML病儿的CD34阳性率(X2=5.42,P＜0.05).结论 应用免疫分型可以较好地分析每例白血病病儿,尤其是对于混合型白血病及抗原交叉表达者更有意义.     

急性淋巴细胞白血病免疫表型的特点及抗体表达水平分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫表型特征、各种抗体的表达水平与诊断价值,为微小残留病(MRD)检测提供依据。方法采用CD45设门三色流式细胞术检测白血病患者骨髓标本,根据抗体积分系统进行分型。结果三染色标记法检测24例B细胞系列急性淋巴细胞白血病(B-ALL)高水平表达(>50%SSC/CD45原始细胞门细胞)抗原依次为CD19、CD10、cyCD79a、CD34、HLA-DR、CD13、CD33;7例T细胞系列急性淋巴细胞白血病(T-ALL)高水平表达抗原分别为CD7和cyCD3;CD10、CD34、HLA-DR等非系列相关性早期分化抗原在B-ALL均有较高的表达频率,呈高水平表达;在T-ALL表达频率很低,2例CD10阳性,呈高水平表达,CD34无阳性表达;31例ALL中,除均表达淋系抗原外,同时有58.06%(18/31例)伴髓系抗原(CD13,CD33)的表达,B-ALL为72.50%,T-ALL跨系表达为42.86%。结论T-ALL、B-ALL具有不同的免疫表型特征;各种抗体的表达水平为微小残留病检测提供了依据。     

118例急性白血病五色流式细胞术免疫分型与FAB分型的结果分析

目的：探讨急性白血病五色流式细胞术免疫分型与FAB分型的关系和表达规律。方法通过CD45/SSC设门的五色流式细胞仪检测118例急性白血病患者骨髓细胞的表面抗原,并进行免疫表型分析。结果在88例AML患者中髓系相关抗原的表达率依次为CD33(93.2%)>CD13(88.6%)>CD117(86.4%),部分AML患者伴表达淋系相关抗原,主要为CD56(25.2%)、CD7(11.3%)、CD19(2.2%)、CD20(2.2%);M3中高表达CD117(83.7%)、CD13(83.7%)、CD33(83.7%),但均不表达CD34、HLA-DR,且SSC较大;M4、M5中可见CD64、CD4、CD14明显表达高于AML其他亚型(P<0.01)。19例B-ALL患者中CD19的表达率最高(100%),其次为CD34(90.1%)、HLA-DR (90.1%)、CD10(90.1%);9例T-ALL患者中CD7的表达率最高(100%),其次为CD4(77.8%)、CD5(77.8%)、CD2(66.7%)、CD3(66.7%)、CD34(55.6%)。结论通过五色流式细胞术进行白血病免疫分型是形态学分型诊断重要的补充,能够提供更客观的诊断依据,对提高急性白血病的诊断正确率、预后判断和治疗方案的选择有重要的意义。     

100例急性白血病免疫分型分析

目的 为了评价免疫分型在急性白血病中的科学意义.方法 应用形态学和免疫分型对100例急性白血病进行分析.结果 形态学和免疫分型的诊断符合率＞90%.髓系中较特异的抗原是MPO,CD68,CD13,CD33.CD34为造血干细胞的标志,在M1,M2a及M5a中有较高的表达率;CD14和单核细胞白血病相关(M4,M5),抗髓系过氧化物酶(MPO)是AML所特有;CD19是B-ALL较特异的抗原标志物,阳性率≥90%;CD7是T-ALL较特异的标志,但发现可与部分急性髓系白血病有交叉表达.[1]结论 免疫分型可提高急性白血病诊断分型的准确性.     

三色流式细胞术对儿童急性白血病免疫表型的分析

目的 探讨三色荧光标记流式细胞术CD45辅助设门检测儿童急性白血病免疫表型的临床应用及意义.方法 采用流式细胞仪和几组三色荧光标记抗体检测34例FAB分型为ALL与AML的儿童骨髓或外周血免疫表型.结果 25例ALL儿童中,B型淋巴细胞白血病14例,T型淋巴细胞白血病6例,双标记5例,在T-ALL中,淋系抗原阳性率表达顺序为CD7＞CD3＞CD5,在B-ALL中,淋系抗原阳性率表达顺序为CD19＞CD10＞CD22＞CD20,在T-ALL、B-ALL及双标记中还可同时表达髓系抗原（CD13、CD14、CD15、CD33）.9例AML儿童中,同时或分别表达髓系标志抗原CD15、CD33、CD13、CD14,其阳性表达率为89%、89%、79%、11%,9例中有3例还不同程度表达淋系抗原CD3、CD7、CD19.结论 三色流式细胞术,可准确将白血病分为淋系与髓系白血病,并能将淋系白血病分为B型和T型及双标记,同时能反映髓系抗原阳性的ALL（My＋ALL）与淋系抗原阳性的AML（AL＋AML）,对指导临床治疗有重要价值.     

儿童急性淋巴细胞白血病128例免疫分型

目的:分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫表型特点,探讨不同表型ALL缓解率及预后的差别.方法:采用流式细胞仪CD45/侧散射(SSC)双参数散点图设门方法对128例形态学分型为ALL的患儿幼稚细胞表面分化抗原进行分析,并与细胞组织化学(FAB分型)进行比较.对所有ALL患儿进行化疗,比较完全缓解率的差异.结果:128例患儿形态学与免疫学检查符合率为81.25%,有16例形态学误诊被免疫分型纠正.128例ALL患儿中104例表达淋系抗原,纯B系抗原表达52例,纯T系抗原表达22例.淋系中可合并髓系抗原表达,30例伴有髓系抗原表达,主要表达CD33、CD13,4例ALL-L2为纯髓系表达,8例诊断为急性髓细胞白血病伴淋系表达,8例为未分化型,4例急性混合型白血病同时表达2种以上淋系和髓系抗原标志,其中在B-ALL中CD19敏感性最高,在T-ALL中CD7敏感性最高,HLA-DR、CD34等非系列相关抗原在儿童ALL中均有较高表达.伴髓系表达的ALL完全缓解率低于无髓系表达者(X2=17.26,P=0.028).结论:免疫分型能助诊一些特殊类型的白血病,是对白血病细胞形态学诊断的重要补充.儿童ALL采用形态学结合免疫学分型可获得T、B细胞来源、肿瘤细胞分化阶段和异常抗原表达等参数,有助于临床预后的判断.     

急性白血病细胞膜和细胞质抗原的流式细胞术检测

目的应用流式细胞仪检测急性白血病（AL）患者细胞膜及细胞质抗原,探讨其在白血病免疫分型中的作用.方法采用三色直接免疫荧光法检测290例AL患者16种膜抗原及3种细胞质抗原表达.结果134例急性髓细胞白血病（AML）中以CD13（89.6%）、CD33（77.6%）表达为主,髓过氧化物酶（MPO）表达也较高,占99.25%;125例B系列急性淋巴细胞白血病（B-ALL）主要表达CyCD79a（97.6%）、CD19（84%）、CD22（84%）、CD10（68.8%）;31例T系列急性淋巴细胞白血病（T-ALL）以CyCD3（96.8%）、CD2（71%）、CD3（80.6%）、CD5（87.1%）、CD7（83.9%）为主.CD34在AML组表达47%,急性淋巴细胞白血病（ALL）组62.8%;ALL组髓系抗原表达以CD13、CD33多见;AML组淋系抗原表达以CD7多见.结论利用流式细胞仪进行细胞膜、细胞质抗原检测对AL的诊断分型有重要价值.     

急性淋巴细胞白血病免疫表型特点及其临床意义

目的 为探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特征及与治疗的关系.方法 采用流式细胞仪对77例ALL患者进行免疫表型分析.结果 ①77例ALL中L1型44.16%,L2型50.65%,L3型5.19%;B淋巴细胞性ALL(B-ALL)80.52%,T淋巴细胞性ALL(T-ALL)15.58%.②77例ALL中髓系抗原(My)阳性率为 57.14%;其中表达CD13的阳性率最高,为84.09%,其次为CD33和CD15;My+B-ALL占B-ALL的58.06%.My+T-ALL占T-ALL的50%,两组比较差别无统计学意义(P>O.05);My+ALL组CR率为81.82%,略低于My-ALL组(88.24%),但差异无统计学意义(P>0.05).③CD34表达阳性率为49.35%,B-ALL中为56.45%,明显高于T-ALL的25%(P<0.05);My+ALL中CD34表达阳性率为71.05%,高于My-ALL的33.33%(P<0.05);CD34+ALL组CR率为76.47%,低于CD34-ALL组的90.91%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 ALL免疫分型与FAB分型变化无相关性;My+ALL患者中CD34表达阳性率高于My-ALL患者;CD34和髓系抗原的表达与CR率无相关性.     

广西地区儿童急性白血病流式细胞术免疫分型研究

目的:研究流式细胞术(FCM)在广西地区儿童急性白血病(AL)的免疫分型诊断价值,了解儿童白血病免疫亚型的分布情况.方法:采用CD45侧散射(SSC)双参数设门方法进行FCM白血病细胞表面分化抗原分析. 结果:120例广西地区儿童急性白血病分型可分为3型:急性淋巴细胞白血病(ALL)占65.83%;急性髓细胞白血病(AML)占27.5%;混合型白血病占6.67%.79例ALL中,B淋巴细胞白血病(B-ALL)占91.14%,T淋巴细胞性白血病(T-ALL)占7.59%.伴髓系抗原表达的ALL占 25.32 %,主要表达CD13(22.78%).髓过氧化物酶(MPO)在AML特异性表达.结论:应用FCM能对广西地区儿童急性白血病进行正确分型诊断.     

儿童急性淋巴细胞白血病的免疫表型分析

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特点.方法用一组相关单克隆抗体和流式细胞技术间接免疫荧光法对85例儿童ALL进行免疫分型.结果 T系ALL占28.2%,B系ALL占61 2%,T/B急性混合细胞白血病(AMLL)8.2%,其中髓系抗原表达率21.2%.各组L1、L2比率、染色体异常及治疗完全缓解(CR)率均无显著性差异(P＞0.05);T-ALL中CD3平均阳性率较CD2、CD7低(P＜0.01,P＜0.05),B-ALL中CD22阳性率明显低于CD10、CD19(P＜0.01).结论 ALL免疫分型与FAB分型、染色体核型变化无相关性系列特异性单抗CD3、CD22在诊断T-ALL、B-ALL中起决定作用;ALL髓系抗原阳性与治疗CR率无关.     

急性白血病免疫分型与FAB分型的相互关系

目的 探讨急性白血病的FAB分型与免疫学分型的相互关系,分析并确立免疫分型在急性白血病分型诊断中的临床价值及意义.方法 对依据FAB分型初诊的72例患者进行流式细胞术(FCM)的免疫分型,对两种方法进行了比较分析.结果 1.在40例经FAB分型诊断为AML的病例中,有38例细胞形态学诊断与免疫表型相符合.2.28例FAB分型诊断为ALL的病例中,通过免疫表型的分析检测可明确的区分为T-ALL(9例)和B-ALL(18例)以及T、B混合型ALL(1例).结论 比较FAB与免疫学分型,在AML中白血病抗原表达的专一性不如ALL强,不如细胞学直观、分型仔细;在ALL中,免疫学分型显示出其独特的价值和不可替代的作用.     

47例急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的探讨免疫分型在急性淋巴细胞白血病（ALL）诊断及预后判断中的价值。方法采用流式细胞术对47例急性淋巴细胞白血病患者进行免疫表型检测和分析。结果 （1）47例ALL中,B-ALL36例（76.6%）,T-ALL9例（19.1%）,T/B-ALL2例（4.3%）。B-ALL中cCD79a和CD19表达率均为100.0%,明显高于CD20（83.3%）和CD10（77.8%）（P〈0.01）;9例T-ALL cCD3和CD7的表达率均为100%,明显高于CD5（77.8%）（P〈0.01）;47例ALLcMPO表达均阴性。（2）伴髓系抗原表达阳性者（My＋ALL）完全缓解（CR）率为66.7%,低于髓系抗原表达阴性者（My-ALL）（87.0%）,但无统计学意义（P〉0.05）;14例CD34＋的患者CR率为64.3%,18例CD34-的患者CR率94.4%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免疫表型分析有助于ALL的诊断和预后判断。     

急性白血病细胞胞膜及胞浆抗原检测及意义

目的检测急性白血病(AL)患者胞膜及胞浆抗原,探讨其在AL免疫学分型中的作用.方法采用直接免疫荧光法对31例AL患者骨髓或外周血进行抗原标记染色(胞浆内抗原须先做破膜处理),以CD45/SSC设门法行三色流式细胞术分析.结果16例AML以CD13、CD33表达为主,分别占56%和75%,MPO表达也较高,占69%,4例伴淋系抗原表达者MPO( );9例B-ALLCD10、CD19阳性率均为100%,CD22(-),CyCD79a阳性率100%,CyCD22阳性率14%;6例T-ALL CD5、CD7阳性率100%,CD3阳性66%,CyCD3阳性100%.ALL组髓系抗原表达以CDl3、CD33多见.全部病例CD34表达较高,AML组占53.3%,ALL组为64%.结论检测急性白血病患者胞膜及胞浆抗原,可准确的对AL进行免疫学分型,当膜表面抗原难以确定类型时,胞浆内抗原(MPO,CyCD79a,CyCD22和CyCD3)检测意义更大.CyCD79a在协助诊断B-ALL时,敏感性及特异性均高于CyCD22.     

123例急性白血病免疫分型分析

目的研究免疫分型对急性白血病分型诊断的价值.方法采用形态学、免疫组织化学检测方法.结果 123例急性白血病中11例形态学分型与免疫学分型诊断不符合(8.95%),其中31例ALL不符合的5例,81例AML不符合的4例,11例CML-BC不符合的2例.结论白血病免疫学分型是对形态学分型的补充和修正;对于B-ALL、T-ALL、AML-M0以及MAL的诊断,免疫分型不可缺少.     

106例成人急性白血病流式细胞术免疫分型分析

目的研究成人急性白血病免疫分型及与预后的关系。方法以CD45/SSC双参数散点图设门,采用流式细胞术检测106例成人急性白血病患者免疫分型情况。结果(1)71例急性髓系白血病(AML)患者主要表达CD13、CD33、HLA-DR、CD34和CD117抗原,23.9%的AML患者伴有淋系抗原表达,15.5%的AML病人伴有CD56抗原的表达。(2)29例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者主要表达HLA-DR、CD10、CD19、CD34和CD7,34.5%的ALL患者伴有髓系抗原的表达。(3)伴有淋系抗原表达的AML患者化疗完全缓解(CR)率为52.9%(9/17),显著低于未伴有淋系抗原表达的AML病人(77.8%)(P<0.05);伴有髓系抗原表达的ALL患者化疗后CR率为70.0%,而未伴有髓系抗原表达的ALL患者CR为94.7%,两者差异无显著性(P>0.05);CD56 AML患者化疗后CR率仅36.4%,显著低于CD56- AML患者(78.3%)(P<0.025);CD34 AML患者化疗后CR率为56.0%,显著低于CD34- AML患者(80.4%)(P<0.05)。结论采用CD45和SSC双标记设门可较好地排除正常骨髓细胞的影响,较准确地反映病人的免疫学分型;伴淋巴系抗原表达的AML、CD56 AML及CD34 AML化疗后CR率低,预后差。     

三色流式细胞术在检测儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型中的应用

目的:探讨三色荧光标记流式细胞术CD45辅助设门检测儿童急性淋巴细胞白血病(CALL)免疫表型的临床应用及意义。方法:采用流式细胞仪和几组三色荧光标记抗体检测25例FAB分型为ALL的儿童骨髓或外周血免疫表型。结果:25例ALL儿童中,B型淋巴细胞白血病14例,T型淋巴细胞白血病6例,双标记5例,在T-ALL中,淋系抗原阳性率表达顺序为CD7>CD3>CD5,在B-ALL中,淋系抗原阳性率表达顺序为CD19>CD10>CD22>CD20,在T-ALL、B-ALL及双标记中还可同时表达髓系抗原(CD13、CD14、CD15、CD33),且髓系标记抗原在T-ALL与B-ALL中出现的频率相同。结论:三色荧光标记流式细胞术CD45/SSC设门技术检测儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型,可准确将幼稚细胞从正常细胞群中分离出来并专门对异常细胞群进行免疫表型分析,将淋巴细胞白血病分为B型和T型白血病及双标记,并能反映髓系抗原阳性的ALL(M y+ALL),对指导临床治疗有重要价值。     

36例急性白血病免疫分型特点与临床意义

目的:探讨急性白血病(AL)三色流式细胞术免疫分型的特点及临床意义.方法:采用CD45/SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术免疫表型分析.结果:25例急性髓细胞性白血病(AML)主要表达CD13(96.00%)、CD33(92.00%)、MPO(80%)、CD34(68.00%)、HLADR(72.00%).20%的AML患者伴有淋系抗原表达变异型(Ly AML),最常见为CD7.B细胞急性淋巴细胞性白血病(ALL)4例(36.36%),主要表达CD19(100.00%)、HLA-DR(100.00%)、CD22(75.00%)、CD10(50.00%)、CD34(50.00%);T细胞急性淋巴细胞性白血病(ALL)7例(63.64%),主要表达CD7(100.00%)、CD2(71.43%).结论:流式细胞仪三色荧光标记法进行AL免疫分型,对白血病的准确诊断和分型,治疗方案的选择具有重要意义.     

急性淋巴细胞白血病免疫表型的研究及其临床意义

目的 研究急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)免疫表型的特点及其临床意义.方法 应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测33例初诊ALL患者的免疫表型.结果 ①33例ALL分为B-ALL(75.76％),T-ALL(12.12％)和T/B-ALL(12.12％).②B-ALL中CD19表达率最高,占100％;T-ALL中CD7与cCD3表达率均为100％;CD20在成人及儿童组B-ALL表达率分别为23.53％、62.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);CD22在成人及儿童组B-ALL表达率分别为29.41％、62.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③33例ALL中髓系抗原表达阳性率为60.61％,髓系抗原阳性与阴性患者完全缓解率之间的比较无统计学差异(P＞0.05).④33例ALL中CD34阳性表达率为66.67％,CD34阳性与阴性患者CR率之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CD19、cCD79a分别是B-ALL中高敏感性抗原和高特异性抗原,CD7、cCD3分别是T-ALL中高敏感性抗原和高特异性抗原;儿童组CD20和CD22表达率明显高于成人组;髓系抗原和CD34的表达与CR率无相关性.     

初诊儿童急性淋巴细胞白血病细胞形态学及免疫表型特征

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的细胞形态学及免疫表型特征,为其诊断及治疗提供依据。方法采用多参数流式细胞术(flow cytometry,FCM)对146例初发儿童ALL患者进行免疫表型分析,并结合骨髓细胞形态检查进行分析。结果流式细胞分析显示ALL患者原始和幼稚细胞比例在46.8%~91.4%,形态学检查原始和幼稚细胞比例在50.8%~94.5%。急性B淋巴细胞白血病(acute B lymphoblastic leukemia,BALL)患者高表达Cy CD79a(100.0%)、CD19(99.2%)、CD10(84.0%)、CD9(84.0%)、CD22(82.4%)抗原;急性T淋巴细胞白血病(acute T lymphoblastic leukemia,T-ALL)患者高表达Cy CD3(100.0%)、CD7(100.0%)、CD5(76.2%)、CD2(66.7%)、CD3(57.1%)、CD8(52.4%)抗原。146例儿童ALL患者中有54例(37.0%)表达髓系抗原(My Ag)。B-ALL患者髓系相关抗原表达总的阳性率为39.2%,与T-ALL(41.6%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。My Ag+组患者WBC≥50×109/L比例和CD34+比例均明显高于My Ag-组,差异有统计学意义(P0.01)。结论骨髓细胞形态学是诊断ALL的基础,结合其免疫表型特征分析,对ALL的诊断及分型具有重要的价值。