住院双层输液卡的设计与应用

静脉输液是住院患者必不可少的护理操作,以往的输液程序是由医生开出医嘱单后,由护士转抄成单层输液卡并与其他护士核对后执行输液,这易导致转抄时错误.鉴此,我院于2005年设计双层输液卡,经过3年的临床应用,效果良好.     

住院双层输液卡的设计与应用

静脉输液是住院患者必不可少的护理操作,以往的输液程序是由医生开出医嘱单后,由护士转抄成单层输液卡并与其他护士核对后执行输液,这易导致转抄时错误。鉴此,我院于2005年设计双层输液卡,经过3年的临床应用,效果良好。     

外周植入式静脉输液港并发症50例分析与处理

目的 探讨外周植入式静脉输液港（TIVAP）在乳腺癌化疗病人中的临床应用情况,了解其临床可行性、实用性和安全性。 方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2017年3月至2018年6月使用外周TIVAP行多疗程化疗的201例病例临床资料。比较各类并发症的构成比差异,以及改良加压包扎与常规加压包扎发生切口出血、改良植入方法与常规植入方法发生导管异位、左/右外周静脉置港后发生导管异位的病例差异。 结果 201例病人术后共发生并发症50例（24.9%）,其中切口出血15例（7.5%）,导管相关性血栓4例（2.0%）,底座暴露3例（1.5%）,囊袋感染4例（2.0%）,导管异位15例（7.5%）,回抽无血7例（3.5%）,导管相关上肢运动受限2例（1.0％）。拟合优度检验（等比例）比较各类并发症的构成比差异（χ2=30.520,P<0.001）,即并发症不服从等比例分布,其中切口出血和导管异位占比最高;常规加压包扎方式（78例）与改良加压包扎方式（123例）发生切口出血比较,差异有统计学意义［11例（14.1%）vs.4 例（3.3%）,χ2=6.642,P=0.010］;常规置港方法（90例）与改良置港方法（121例）发生导管异位比较,差异有统计学意义［9例（10.0%）vs.3例（2.4%）,χ2=4.131,P=0.042］;经左（106例）/右（95例）外周静脉置港后发生导管异位的比较,差异无统计学意义［8例（7.5%）vs.7例（7.3%）,χ2=0.020,P=0.962］。结论 通过安全管理、密切观察及积极治疗,外周TIVAP并发症可获得有效控制。若不存在禁忌证,TIVAP仍然是一种安全有效、可长期临床使用的静脉输液通道。     

输液卡应用中存在的问题及对策

输液卡在应用中存在输液速度与实际不符，填写输液卡字迹潦草或漏项，缺少巡视记录等问题。提出加强输液卡的管理，提高护理人员对输液卡重要性的认识、确定一次性输液器每毫升滴数，增强法制观念及规范输液器规格和修订教科书等对策，以解决输液卡应用中存在的问题，提高输液质量。     

标志性输液挂卡的制作与应用

在静脉输液过程中。通常将计算机打印（或手抄）的静脉输液卡装在静脉输液卡袋内。悬挂于静脉输液架上，以便在输液过程中签写每组药液的执行时间及执行者姓名，并可及时了解患者输液进行情况。一旦患者对输液内容提出质疑或发生纠纷，此卡可作为有效的法律证据。实际工作中我们发现输液卡袋使用较为麻烦，鉴此。笔者制作了一种标志性输液挂卡，用以代替输液卡袋。应用效果良好。介绍如下。     

输液卡应用中存在的问题及对策

输液卡在应用中存在输液速度与实际不符,填写输液卡字迹潦草或漏项,缺少巡视记录等问题.提出加强输液卡的管理,提高护理人员对输液卡重要性的认识、确定一次性输液器每毫升滴数,增强法制观念及规范输液器规格和修订教科书等对策,以解决输液卡应用中存在的问题,提高输液质量.     

标志性输液挂卡的制作与应用

在静脉输液过程中,通常将计算机打印(或手抄)的静脉输液卡装在静脉输液卡袋内,悬挂于静脉输液架上,以便在输液过程中签写每组药液的执行时间及执行者姓名,并可及时了解患者输液进行情况.一旦患者对输液内容提出质疑或发生纠纷,此卡可作为有效的法律证据.实际工作中我们发现输液卡袋使用较为麻烦,鉴此,笔者制作了一种标志性输液挂卡,用以代替输液卡袋,应用效果良好,介绍如下.     

规范化静脉输液管理对经外周静脉置入中心静脉导管异位的影响

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）具有放置时间长、操作简便、感染发生率低等优点,是目前适用于临床患者长期静脉输液治疗的实用技术。但是,PICC作为一种创伤性操作,也存在相应的风险和并发症,尤其是导管异位,一方面可直接造成静脉通路建立失败,另一方面也可能引起静脉炎、心律不齐、心肌损伤甚至心包填塞等严重并发症。为尽量减少PICC并发症的发生,我们开展了规范性静脉输液管理。现通过分析导管异位发生率,对规范化静脉输液管理的实际效果进行评估。     

重庆市静脉治疗护理联盟外周静脉留置针贯标宣标管理成效评价

目的 探讨重庆市静脉治疗护理联盟开展外周静脉留置针贯标宣标管理成效,为完善静脉治疗质量控制方案提供参考。方法 对重庆市静脉治疗护理联盟内27所三级医院和39所二级医院实施外周静脉留置针贯标宣标管理,包括“点线面”三维培训和静脉治疗护理联盟-区域-医院三级质量控制。管理前后分别调研13 984例和14 040例住院患者,比较管理前后联盟内外周静脉留置针应用情况。结果 管理后,外周静脉留置针以上肢作为穿刺部位占比从管理前的86.63%提高至89.31%,固定不规范由26.07%降至13.80%,维护不规范由40.84%降至20.58%,留置针总并发症现患率由10.10%降至7.43%,安全型输液装置选择率显著高于管理前(均P<0.05)。结论 重庆市静脉治疗护理联盟搭建贯标宣标培训和质量控制平台进行管理,规范了联盟内留置针选择和使用,促进留置针固定和维护规范化,降低留置针并发症,推广了安全型输液装置应用。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管的应用进展和并发症

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)已成为一项成熟的技术,在癌症患者的长期输液、化疗和紧急救治中发挥了重要作用.尽管PICC导管的材料、类型和留置方法不断改进,但仍无法避免导管相关并发症发生,如感染、深静脉血栓形成,这些因素不仅与操作者和导管护理人员的经验水平有关,还与患者自身的免疫力和基础疾病有关.因此,在置管过程...     

静脉治疗电子信息管理系统的建立及应用

目的 提高静脉治疗的效率和信息记录的完整性.方法 将142例静脉治疗患者按时间段及等同原则分为观察组70例和对照组72例;两组操作方法相同,对照组采用传统手工记录法,观察组采用静脉治疗电子信息管理系统记录.结果 观察组信息记录完整性显著优于对照组,记录时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 静脉治疗电子信息管理系统的应用可提高静脉治疗的效率和信息记录的完整性.     

基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统的研发与应用

目的开发与使用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,加强医院信息化建设,提高静脉输液护理质量。方法成立静脉输液管理小组,设计并应用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,每月对临床静脉输液进行质量督导。结果应用移动静脉输液质量管理系统后,静脉输液操作规范执行率、静脉输液工具选择正确率、使用刺激性药物静脉通路选择正确率、血管通路固定正确率及患者满意率显著提升,静脉输液相关并发症发生率显著下降(均P0.01)。结论应用移动静脉输液质量管理系统对静脉输液进行过程质量管理,可规范静脉输液流程、减少导管相关性并发症的发生、提高静脉输液的安全性及患者满意度。     

输液报警器临床使用及管理现状调查

目的 了解全国输液报警器使用及管理现状,为规范输液报警器的临床使用和管理提供参考.方法 以方便抽样方法抽取31个省市自治区的119511名护理人员,采用自行设计的医疗机构输液报警器使用及管理现状问卷进行网络调查.结果 9.91％的护理人员使用过输液报警器;医院或科室输液报警器购置来源不统一,7.36％没有合格证,7.6...     

结构化静脉治疗安全管理信息平台的构建与应用

目的 提高医院静脉治疗管理质量与效率.方法 组建静脉治疗安全信息管理小组,制订静脉治疗敏感指标,构建结构化静脉治疗安全管理信息平台(下称信息平台)用于静脉治疗管理.比较信息平台应用前后护士统计分析敏感指标耗时,敏感指标统计准确率及7项静脉治疗敏感指标的变化.结果 信息平台应用后护士统计分析敏感指标耗时显著下降,静脉治疗敏感指标统计准确率显著上升(均P＜0.01),7项静脉治疗敏感指标均显著优于信息平台应用前(P＜0.05,P＜0.01).结论 信息平台的应用有效提高了静脉治疗管理效率和降低了相关不良事件发生率,实现了准确、高效管理目标.     

静脉治疗风险小组的建立与运行

目的探讨静脉治疗风险小组对提高护理质量的作用。方法成立静脉治疗风险小组,包括静脉输液治疗小组、PICC输液小组和全院静脉输液治疗会诊小组,建立静脉治疗会诊制度和护理风险与安全管理小组,并有效落实各小组责任。对静脉治疗风险小组管理前后的效果进行比较。结果静脉治疗风险小组管理实施前后护士静脉治疗合格率、静脉治疗满意度、护士自身满意率比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论静脉治疗风险小组的建立及运行,可提高护理质量,保障患者安全。     

静脉治疗风险小组的建立与运行

目的 探讨静脉治疗风险小组对提高护理质量的作用.方法 成立静脉治疗风险小组,包括静脉输液治疗小组、PICC输液小组和全院静脉输液治疗会诊小组,建立静脉治疗会诊制度和护理风险与安全管理小组,并有效落实各小组责任.对静脉治疗风险小组管理前后的效果进行比较.结果 静脉治疗风险小组管理实施前后护士静脉治疗合格率、静脉治疗满意度、护士自身满意率比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）.结论 静脉治疗风险小组的建立及运行,可提高护理质量,保障患者安全.     

外周静脉输注氯化钾所致疼痛护理的最佳证据

目的评价及总结缓解外周静脉输注氯化钾所致疼痛的最佳证据,为临床相关护理实践提供参考。方法计算机检索Medline、Emabase数据库、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、BMJ最佳临床实践、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、美国指南网(AHRQ)、美国静脉输液协会(INS)、中国临床指南网、中华护理学会官网,以及原始文献数据库PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、万方数据、维普等数据库建库至2018年5月中涉及含钾溶液输注疼痛缓解方法的所有文献,包括临床实践指南、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。结果最终纳入6篇文献,其中关于利多卡因使用的系统综述1篇,原始研究5篇。总结出少量利多卡因静脉注射、与氯化钠溶液配伍使用、正骨水与麝香止痛膏外敷、局部冰敷4个证据类别,共9个证据条目。结论缓解外周静脉输注氯化钾所致疼痛可提高患者舒适感和治疗依从性,临床医护人员应依据最佳临床证据并依据医院实际医疗情况进行证据的运用,以提高护理质量。     

外科重危病人周围静脉营养支持临床观察

为观察周围静脉营养支持在外科危重病人治疗中的作用，本文对１０２例腹部外科重危患者经周围静脉行ＴＲＮ，并以３２例中心静脉ＴＰＮ对对照，观察病人体重，血浆白蛋白及淋巴细胞总数的变化，两组伤口感染率和置管并发症率，结果表明，经周围静脉支持能达到中心静脉的疗效，且置管并发症率低。     

滴速-滴系数对应关系及对静脉输液速度计算精度的影响

目的探讨滴速-滴系数对应关系及对输液速度计算精度的影响。方法在同一温度下[(20±1)℃],测定0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液4种常用溶媒在不同滴速下的滴系数,并对不同溶媒滴系数进行比较。结果不同溶媒的滴系数随着滴速变化趋势类似,即低速输液(0～20 gtt/min)时,滴速-滴系数关系呈非线性关系(以生理盐水为例,曲线拟合函数关系式:Y=22.75-0.27X+0.0069X~2);中高速输液(21～120 gtt/min)时,滴速-滴系数关系呈线性关系(以生理盐水为例,直线拟合函数关系式:Y=20.31-0.022X)。以输液器包装的标称滴系数计算输液速度会导致±10%左右的计算误差。结论滴系数随着滴速的变化趋势并非是线性的,滴速-滴系数对应关系明显影响输液速度的计算精度。