颅底肿瘤患者集束化健康教育方案的实施

目的提高颅底肿瘤患者健康教育的有效性,达到促进康复的目的。方法将1 051例颅底肿瘤患者按入院时间分组,2015年1~6月收治的569例患者分为对照组,2015年7~12月收治的482例患者分为观察组。对照组按常规实施健康教育;观察组按集束化健康教育方案实施健康教育,方案包括制定健康教育路径、制作健康教育视频、开展形式多样化的健康教育、反馈健康教育效果等。观察患者对健康知识掌握程度及对健康教育的满意度。结果观察组健康教育知识掌握合格率、健康教育满意度显著高于对照组,平均住院日显著缩短(均P0.01)。结论集束化健康教育方案的实施可提高颅底肿瘤患者健康教育效果,提高患者满意度,有利于早日康复。     

健康教育路径在外科护理工作中的应用效果

目的探讨健康教育路径在骨科护理工作中的应用效果。方法将180例骨科患者按入院先后顺序分为两组。路径组实施健康教育路径,对照组实施传统健康教育。结果路径组患者的平均住院日和次均费用明显低于对照组;健康知识掌握程度、遵医行为、对护理质量的满意度明显高于对照组,差别具有统计学意义(P0.01)。结论在外科临床实施健康教育路径,可有效缩短患者住院时间、减少住院费用,提高患者健康知识掌握程度、遵医行为和对护理质量满意度。     

院前微信无缝隙管理对预住院患者术前准备的影响

目的探讨院前微信无缝隙管理对预住院患者术前准备质量的影响。方法将预住院手术患者按入院时间分为对照组215例和观察组234例。对照组按照常规流程处理,观察组实施院前微信无缝隙管理,包括人员管理、诊疗流程、微信教育、术前准备的无缝隙管理。结果观察组术前准备缺失率显著低于对照组,术前知识掌握程度及患者对预住院的满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论院前微信无缝隙管理能有效降低患者术前准备缺失率,提高术前知识知晓率和患者满意度,促进手术顺利实施。     

择期手术患者实施全程闭环式服务管理的效果评价

目的提高择期手术患者入院、手术及出院的服务品质及效率。方法将360例拟入院行择期手术的患者按时间段分为对照组与实验组各180例,对照组按常规就诊及办理入院手续,术后遵医嘱办理出院;实验组成立出入院服务中心,患者就诊医生确定择期手术和术后出院,其他包括入院手续办理、术前检查、出院转诊等均由出入院服务中心人员一站式办理即实行全程闭环式服务管理模式。结果实验组术前检查往返距离、住院和术前待床时间、住院费用均显著少于对照组,满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论全程闭环式管理的医疗服务模式能提高择期手术患者住院医疗服务品质和效率,减少住院费用,从而提高患者满意度。     

无功能性肾上腺肿瘤实施日间手术的可行性评估

目的探索对无功能肾上腺良性肿瘤患者实施日间手术的可行性、安全性及有效性。方法采用方便抽样的方法选取2018年11月至2019年11月瑞金医院日间病房实施手术的25例无功能肾上腺良性肿瘤患者作为实验组,并选取同期32例在瑞金医院泌尿外科实施常规住院手术的无功能肾上腺肿瘤患者作为对照组。实验组患者的术前检查、健康宣教、麻醉评估等医疗服务于门诊完成,在日间手术室行全麻下腹腔镜肾上腺肿瘤切除,术后进行常规护理,术后第2天8∶00在满足出院评估标准后出院。对照组患者的术前检查、健康宣教、麻醉评估等医疗工作按常规住院手术在入院后完成,在病房手术室行全麻下腹腔镜肾上腺肿瘤切除,术后进行常规护理,术后根据患者恢复情况经评估后出院。比较两组患者手术时间、住院时间、住院医疗费用、满意度等指标。结果实验组术前等待入院手术时间、住院时间、住院医疗费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者出院后满意度(100%)高于对照组(93%)。两组均未发生明显的术后并发症。结论对于无功能肾上腺肿瘤患者开展日间手术和实施管理安全有效,且可大大提高医疗资源的利用率,是一种非常高效的手术医疗模式。     

健康教育路径表加知识卡在外科护理工作中的应用研究

目的探讨健康教育路径表加知识卡在外科护理工作中的应用效果。方法将200例住院患者按入院先后顺序随机分2组,路径组用健康教育路径表加知识卡实施健康教育,对照组用传统方法进行健康教育。结果路径组患者的平均住院日和次均费用明显低于对照组。健康知识掌握程度、遵医行为、对护理工作的满意度明显高于对照组。路径组的护理工作效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育路径表加知识卡的应用,缩短了患者住院天数、降低次均费用,提高了患者健康知识掌握程度、遵医行为和对护理工作的满意度,同时也提高了护理工作效率,值得在临床推广。     

临床护理路径在EVLT术患者健康教育中的应用

目的:应用临床护理路径对EVLT术患者进行健康教育.方法:选择原发性下肢浅静脉曲张患者386例,随机分为两组研究,实验组和对照组各193例.结果:实验组患者住院天数和住院费用少于对照组,实验组患者健康知识评分和满意度高于对照组P＜0.01.结论:护士应用临床护理路径从入院到出院实施全程健康教育,提高患者对疾病相关掌握程度和满意度,具有很高的临床应用价值.     

多元化健康教育在胸外科围手术期的应用

目的：探讨多元化健康教育在对胸外科围手术期患者的应用，寻求一种具有针对性、有效的健康教育方法。方法将374患者随机分为观察组187例，采用我可制定的多元化健康宣教；对照组187例，采用常规健康教育。分别对健康教育的配合程度、掌握程度、患者满意度、胸闭式引流管带管时间、肺部并发症、手术后镇痛次数、住院天数进行比较。结果观察组健康教育配合程度及掌握程度明显优于对照组，患者满意度比对照组高，患者安置胸管的时间比对照组短，手术镇痛次数、肺部并发症发生例数、住院天数均小于比对照组（P＜0.05）。结论应用多元化的健康教育方法能够让患者更好的配合和掌握，提高患者对护士的满意度，尽早拔出胸管，减少了患者的疼痛和肺部并发症的发生，缩短了住院时间，提高健康教育质量。     

阶段性健康教育对老年食管癌患者术后配合行为的影响

目的 探讨阶段性健康教育对老年食管癌患者术后配合行为的影响.方法 将51例患者按入院先后分为观察组(26例)和对照组(25例).观察组实施阶段性健康教育,即住院当日、术前1～3d、术后回病房、术后第1天、拔除胃管当日、出院前1d,由管床护士实施不同内容的健康教育;对照组实施传统健康教育.术后1周评价两组患者术后的配合行为及术后并发症的发生率.结果 观察组术后配合行为显著优于对照组(均P＜0.01);并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对老年食管癌手术患者实施阶段性健康教育,可提高患者的术后配合行为,降低并发症的发生.     

临床护理路径在急性闭角性青光眼患者围手术期护理中的应用

目的:观察对急性闭角性青光眼手术患者在围手术期实施临床护理路径管理的效果。方法:将患者随机分成实验组和对照组各20例。对照组采用传统的常规护理,实验组患者实施临床护理路径,记录住院天数、住院费用,问卷调查护理质量满意度及疾病相关知识的掌握情况。结果:实验组患者的平均住院天数、平均住院费用低于对照组(P<0.05),满意度较对照组显著提高(P<0.01),疾病相关知识的掌握情况较对照组明显提高(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于急性闭角性青光眼进行小梁切除+虹膜周切术的患者中,可缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者护理质量满意度和加强对疾病相关知识的掌握。     

Searching for candidate genes for male infertility

Aim: We describe an approach to search for candidate genes for male infertility using the two human genome databases: the public University of California at Santa Cruz (UCSC) and private Celera databases which list known and predicted gene sequences and provide related information such as gene function, tissue expression,known mutations and single nucleotide polymorphisms (SNPs). Methods and Results: To demonstrate this in silico research, the following male infertility candidate genes were selected: (1) human BOULE, mutations of which may lead to germ cell arrest at the primary spermatocyte stage, (2) mutations of casein kinase 2 alpha genes which may cause globozoospermia, (3) DMR-N9 which is possibly involved in the spermatogenic defect of myotonic dystrophy and (4) several testes expressed genes at or near the breakpoints of a balanced translocation associated with hypospermatogenesis. We indicate how information derived from the human genome databases can be used to confirm these candidate genes may be pathogenic by studying RNA expression in tissue arrays using in situ hybridization and gene sequencing. Conclusion: The paper explains the new approach to discovering genetic causes of male infertility using information about the human genome. ( Asian J Andro1 2003 Jun; 5:137-147 )     

Challenges for surveillance for injury prevention

Injury surveillance has, and will continue to have, a critical role to play in reducing injury. If injury surveillance is going to realise its full potential in reducing injury, however, there are a number of challenges we need to address. These include: (1) agreeing on what is an injury, (2) focusing on important injuries, (3) improving surveillance of important injury events, and (4) improving surveillance of risk and protective factors.     

The Combitube for failed intubation--instructions for use

The Combitube is easy to use, but it might be years between occasions for use, and most likely the situation is stressful. Then, normal routines might be forgotten. We illustrate that the Combitube instructions would be improved by including a recommendation of cuff pressure monitoring.     

神经调节治疗神经源性排便功能障碍

目的 探讨神经调节技术治疗脊髓损伤后神经源性排便障碍的临床疗效.方法 2006年1月至2008年4月,我们应用神经调节技术治疗脊髓损伤后便秘9例,其中应用S3骶神经调节治疗1例,阴茎或阴蒂背神经调节治疗8例,通过Wexner便秘评分评价疗效.结果 1例患者接受骶神经调节治疗后,便秘症状明显改善,Wexner便秘评分从术前平均22分降低到术后平均9分.4例患者接受阴茎或阴蒂背神经调节治疗后有效,调节前Weber便秘评分平均19分,接受12周的阴茎或阴蒂背神经调节后Weber评分降低到平均11分.随访期问患者便秘症状及生活质量持续改善.结论 神经调节技术可以改善部分神经源性排便障碍患者的便秘症状,但目前尚无有效指标能够预测神经调节治疗神经源性排便障碍的效果,此项技术仍需要高质量的大样本随机对照研究来确证其治疗神经源性排便障碍的有效性.