急性缺血性中风始发状态风证与垂体-肾上腺轴激素的关系研究

目的 :探讨急性缺血性中风 (急性脑梗死 ,ACI)始发状态风证与垂体 -肾上腺轴激素 (促肾上腺皮质激素ACTH、皮质醇CS)的关系。方法 :采用中风病专家经验辨证量表对 15 1例ACI患者的始发状态进行证候评分 ,同时利用放射免疫分析 (RIA)测定ACTH、CS含量 ,再按证候评分将患者分成风证组与非风证组 ,对比两组患者ACTH、CS的变化水平 ,并与健康人组 (6 0例 )作对照。结果 :①风证组的ACTH、CS水平非常显著地高于非风证组 (p <0 0 0 1) ;风证组与非风证组的ACTH、CS含量与正常健康人组比较也呈上述变化 (p <0 0 0 1) ,②77例风证组患者的风证评分与ACTH含量呈高度正相关关系 (r =0 89、t=14 6 1) ,与CS含量呈中度相关关系(r=0 5 3、t=4 83)。结论 :风证与ACTH、CS具有正相关关系 ,其升高水平可作为判定风证与非风证的微观指标     

手术创伤应激患者血清Cor与ACTH含量的变化

目的:观察手术创伤前后患者血清皮质醇(cortisol,Cor)与促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)水平的变化.方法:对45例经受Ⅲ类手术组(30例)、Ⅳ类手术组(15例)患者术前、术后第1d及第3d血清Cor与ACTH RIA.结果:术后第1dⅢ类、Ⅳ类手术组血清Cor与ACTH含量较术前均显著升高,且Ⅳ类手术组显著高于Ⅲ类手术组.术后第3d两组血清Cor含量均显著降低且低于术前,而两组ACTH含量显著高于术前及术后第1d;术后第3d,两组之间血清Cor与ACTH含量比较无统计学意义.结论:手术创伤早期可使血清Cor与ACTH含量升高,Cor的升高程度可能与手术创伤程度有关.     

早期应用依达拉奉对大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶和C反应蛋白水平及病死率的影响

目的 观察大面积脑梗死患者早期应用依达拉奉对病死率以及血清NSE和CRP水平的影响.方法 90例(发病48 h内入院)急性大面积脑梗死患者,随机分为治疗组(依达拉奉 常规治疗)和对照组(常规治疗),治疗前、后进行NIHSS评分,统计病死率和检测血清NSE和CRP水平,并对两组间和治疗前、后的数据比较.结果 治疗组的病死率显著低于对照组,治疗后第7、14、21 d的NIHSS评分无显著差异;与对照组相比,治疗后第7、14 d血清NSE水平差异显著,第21 d无显著差异;第7 d血清CRP水平相差显著,第14、21 d则无显著差异;与治疗前相比,治疗组治疗后第7、14、21 d血清NSE和CRP水平均有显著下降,对照组第14、21 d有显著下降.血清NSE和CRP水平呈正相关变化.结论 早期应用依达拉奉可以显著降低患者血清NSE和CRP水平,减轻脑组织损伤,并显著降低大面积脑梗死患者病死率.     

母婴间血清前白收白、白蛋白、IgG、总蛋白的相关分析

目的　为了解母婴间血清前白蛋白 (PA)、白蛋白、IgG、总蛋白的关系。方法　用免疫单向检测法测定 4 0对早产母婴及 14 8对足月健康母婴血清PA、白蛋白、IgG及总蛋白的含量。结果　 4 0例早产儿母亲血清PA、白蛋白、总蛋白显著高于早产儿脐血血清PA、白蛋白、总蛋白 (P <0 .0 0 1)。母亲血清IgG低于新生儿脐血血清IgG(P <0 .0 5 ) ;14 8对足月儿母亲血清PA显著高于新生儿脐血血清IgG(P <0 .0 1) ,母亲血清IgG显著低于新生儿脐血血清IgG(P <0 .0 1) ,母婴间血清白蛋白及总蛋白无明显差异 ;各孕周母婴间血清IgG、总蛋白相关分析呈正相关 ,母婴间PA无相关性 ;早产儿组血清白蛋白、IgG、总蛋白、PA均非常显著低于足月儿组 (P <0 .0 0 1) ;新生儿体重与前白蛋白水平呈正相关 ,早产儿、足月儿体重与PA水平分别呈中度 (r =0 .4 1)和高度 (r=0 .5 8)相关。结论　孕妇的全面营养尤其是蛋白营养状况与其胎儿及新生儿的营养状况有非常密切的关系 ;PA的测定可以作为评估新生儿宫内或宫外蛋白营养状况的敏感生化指示。     

急性脑梗死患者血浆神经肽变化及纳洛酮疗效研究

目的 :探讨急性脑梗死 (ACI)患者的血浆神经肽 ;β -内啡肽 (β -EP)、神经降压素 (NT)、神经肽Y(NPY)水平变化及纳洛酮疗效。方法 :(1)采用放射免疫分析 (RIA)检测ACI组 38例发病后第 1、3、7、14天上述血浆神经肽含量变化并与健康人组比较 ;(2 )把ACI随机分成纳洛酮组 18例与血栓通组 2 0例比较血浆神经肽变化及纳洛酮疗效。结果 :(1)ACI组血浆β -EP、NT、NPY含量显著高于健康人组 (分别为F =4 6 6 6 ,p =0 0 0 <0 0 1;F =6 0 31,p =0 0 0 0 <0 0 1;F =2 9 6 75 ,p =0 0 0 0 <0 0 1)。发病时含量最高 ,至第 14天接近健康组水平 ;(2 )纳洛酮组第 3、7天β -EP水平显著低于血栓通组 (分别为t=- 2 13,p <0 0 5 ;t =- 3 0 6 ,p <0 0 1) ,两组的NT、NPY无差异 ;纳洛酮组总有效率优于血栓通组。 结论 :神经肽 β -EP、NT、NPY直接参与了急性脑梗死的病理生理变化 ,对ACI治疗观察有重要临床意义 ;纳洛酮能有效拮抗β -EP ,减轻脑水肿 ,促进急性脑梗死康复。     

原发性高血压患者血清IGFⅡ和ADM测定及其临床意义

目的 :探讨原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ (IGFⅡ )和肾上腺髓质素 (ADM)变化及其临床意义。方法 :用放射免疫分析测定了 6 2例原发性高血压 (EH)患者和 4 0例非高血压患者的血清IGFⅡ和ADM水平 ,并进行对照统计分析。结果 :EH组血清IGFⅡ和ADM水平均显著高于对照组 (p <0 0 1) ,相互间呈显著正相关 (p <0 0 5 ) ,且均与平均动脉压成显著正相关 (p<0 0 5 ) ,与体重指数无相关性意义。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间 ,血清ADM水平依次递增 (方差F检验 ,p <0 0 5 ) ,且Ⅲ期组显著高于Ⅰ期组 (p <0 0 1) ,伴心脑肾并发症组血清ADM水平也显著高于无并发症组 (p <0 0 5 ) ;血清IGFⅡ水平则无统计学意义。结论 :EH患者血清IGFⅡ和ADM水平显著升高 ,相互间成正相关 ,且均与平均动脉压成正相关 ,随着病情进展 ,ADM有进一步升高趋势 ,但IGFⅡ则否     

老年原发性高血压患者血清生长激素与胰岛素间的相关性分析

目的 :探讨老年原发性高血压 (EH)患者血清生长激素与胰岛素水平的改变、相关性及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析测定了 88例老年原发性高血压患者和 4 0例非高血压患者的血清生长激素和胰岛素水平 ,并进行统计学分析。结果 :EH组血清生长激素水平显著低于对照组 (p <0 0 1 ) ,胰岛素显著高于对照组(p <0 0 1 ) ,两者间呈显著的正相关 (p<0 0 5 ) ,但与平均动脉压均无显著的相关性意义 (p均 >0 0 5 )。Ⅲ期组血清生长激素显著低于Ⅰ、Ⅱ期组 (p<0 0 1 ,p <0 0 5 ) ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间血清生长激素依次递减 ,方差检验具有显著的差异 (p <0 0 1 ) ,而胰岛素无显著差异 (p >0 0 5 )。 1、2、3级组血清生长激素与胰岛素虽依次递减 ,但无统计学意义 (p >0 0 5 )。低危组、中危组、高危组、很高危组间血清生长激素也依次递减 ,方差检验具有显著的差异 (p <0 0 1 ) ,而胰岛素无显著差异 (p >0 0 5 )。伴心脑血管并发症组血清生长激素水平显著低于无并发症组 (p <0 0 1 ) ,但胰岛素却无显著差异 (p >0 0 5 )。结论 :老年原发性高血压 (EH)患者血清生长激素水平显著低于对照组 ;Ⅲ期组血清生长激素显著低于Ⅰ、Ⅱ期组 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间血清生长激素依次显著递减 ;低危组、中危组、高危组、很高     

强肌健力饮对肾阳虚大鼠CRH、ACTH、Cor水平的影响

目的:观察强肌健力饮对肾阳虚大鼠下丘脑组织中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平的影响,进一步探讨该方对中医肾阳虚证的防治机理.方法:将大鼠分为正常对照组、肾阳虚模型组、强肌健力饮低、中、高剂量组、右归丸阳性对照组,采用氢化可的松制备肾阳虚大鼠模型.观察动物的一般状态及其胸腺和肾上腺指数,采用放射免疫分析检测CRH、ACTH、Cor的含量.结果:①肾阳虚模型组大鼠体重及胸腺指数、肾上腺指数明显低于正常对照组(P＜0.01),CRH、ACTH、Cor含量均比正常对照组显著降低(P＜0.01).②强肌健力饮各剂量组CRH、ACTH、Cor含量均比肾阳虚模型组显著升高(P＜0.05～0.01).结论:肾阳虚时下丘脑-垂体-肾上腺轴合成、分泌和调控功能低下,而强肌健力饮能够修复该轴功能的损伤,表明该方药具有下丘脑、垂体、肾上腺轴多层次的调节作用.     

慢性心力衰竭患者血清肾上腺髓质素测定及其临床意义

目的 :探讨慢性心力衰竭患者血清肾上腺髓质素变化及其临床意义。方法 :用放射免疫分析法测定了 76例慢性心力衰竭 (CHF)患者和 30例非慢性心力衰竭患者的肾上腺髓质素 (ADM)水平 ,并进行对照统计分析。结果 :CHF组血清ADM水平显著高于对照组 (p <0 0 1 ) ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度心力衰竭组间无显著差异 (p >0 0 5 ) ,住院期间死亡组显著低于好转组 (p <0 0 5 )。结论 :CHF患者血清ADM水平显著高于对照组 ,尤以死亡组更明显     

再生障碍性贫血患者血清sICAM—l和TGF—β1水平及其意义

目的　探讨再生障碍性贫血 (AA ,再障 )患者血清可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)和转化生长因子β1(TGF - β1)水平及其意义 .方法　采用ELISA法检测再障 3 0例和骨髓增生异常综合征 (MDS) 15例 ,正常对照组 2 0例血清sICAM - 1和TGF - β1水平 .结果　慢性再障 (CAA)组sICAM - 1较正常组明显增高 (p <0 0 5 ) ,TGF - β1较正常组明显降低 (p <0 0 1) ;重型再障 (SAA)和MDS组sICAM - 1均较正常组显著增高 (p均 <0 0 1) ,TGF - β1均较正常组显著下降 (p均 <0 0 1) .SAA组sICAM - 1较CAA组显著增高 (p <0 0 5 ) ,MDS组与CAA组比较 ,sICAM - 1明显增高 (p <0 0 1) ,MDS组与SAA组比较 ,TGF - β1明显增高 (p <0 0 1) .动态观察 10例再障 ,随着病情的好转 ,sICAM - 1水平逐渐下降 ,TGF - β1水平趋于上升 ;当病情加重时 ,sICAM - 1上升 ,TGF - β1下降 .血清sICAM - 1和TGF - β1接近正常者疗效、预后好 .结论　高水平的sICAM - 1和低水平的TGF - β1可能参与再障造血干 /祖细胞衰竭的病理生理过程 ;动态检测sICAM - 1和TGF - β1水平 ,为再障患者监测病情、评价疗效、指导临床治疗及预后判断提供较为客观的指标     

急性脑梗死患者血清NSE与GST的测定及其临床意义

目的：研究急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和谷肮甘肽—S—转移酶(GST)的变化及其临床意义。方法：应用免疫放射分析(IRMA)法测定血清NSE含量和应用酶联免疫反应(ELISA)法测定血清GST含量。结果：脑梗死患者发病3天内血清NSE含量高于对照组和2周时(p＜0．01)，血清GST含量低于对照组和2周时(p＜0．01)。血清NSE含量与神经功能缺损程度呈正相关(p＜0．001)，与血清GST含量呈负相关(p＜0．05)，也与梗死灶体积有关(p＜0．001)。结论：急性脑梗死患者早期血清NSE和GST的水平变化与脑梗死的临床表现关系密切。     

脑梗塞患者胰岛素抵抗的研究

目的 :探讨脑梗塞急性期患者是否存在胰岛素抵抗 (IR) ;在急性期血糖升高 ,是否使用胰岛素治疗。方法 :本文测定了 5 0例脑梗塞患者和 30例健康人的空腹血糖 (FPG)、空腹血清胰岛素 (FINS)、血皮质醇(F) ,计算胰岛素敏感性指数 (ISI) ,并与神经功能缺损评分和病灶大小进行直线相关分析。结果 :脑梗塞急性期患者FPG、FINS及F显著高于对照组 (p <0 0 0 1) ,ISI较对照组明显降低 (p<0 0 0 1)。脑梗塞轻型组和中重型组的FPG、F、ISI之间也存在明显差异 (p <0 0 0 1、p <0 0 1、p<0 0 5 )。ISI与脑梗塞的面积呈负相关 (r =- 0 313,p<0 0 5 )。ISI与神经功能缺损评分也呈负相关 (r=- 0 317,p <0 0 5 )。中重型组的死亡率与病残率高于轻型组。结论 :脑梗塞患者急性期存在IR ,且急性期胰岛素水平及IR程度与患者病情与预后有关。故在脑梗塞急性期对血糖升高的患者应考虑使用胰岛素治疗     

ACI患者治疗前后血清NSE和hs-CRP检测的临床意义探讨

目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及临床意义。方法：应用发光免疫分析和免疫荧光定量技术对51例ACI患者治疗前后血清NSE和hs-CRP水平进行动态检测,并与98例正常人的检测结果作比较。结果：治疗前ACI患者血清NSE和hs-CRP水平均显著高于正常对照组（P〈0.001）,发现大面积脑梗死组治疗前血清NSE和hs-CRP水平〉中面积组（P〈0.01）〉小面积组（P〈0.01）。且ACI患者治疗前血清NSE和hs-CRP的含量与梗死灶面积密切相关（r（1）=0.8811,P〈0.01;r（2）=0.7913,P〈0.01）。治疗1周血清NSE和hs-CRP水平均显著下降（P1〈0.05,P2〈0.01）,治疗后2周hs-CRP水平与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,NSE水平仍明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论：检测ACI患者血清NSE和hs-CRP水平的变化不仅有助于脑梗死的诊断和病情及预后的判断,而且对于疗效的评估、指导临床实践亦有价值。     

急性胰腺炎患者垂体-甲状腺轴的变化及意义

目的 :探讨急性胰腺炎患者垂体 -甲状腺轴的功能变化及意义。方法 :用放射免疫分析 73例急性胰腺炎患者和 33例正常人血清T3 、FT3 、T4、FT4、rT3 、TSH水平 ,其中轻型急性胰腺炎 (mAP) 5 7例 ,重症急性胰腺炎 (sAP) 16例 ,并检测了其中 39例患者 (mAP2 8例 ,sAP11例 )恢复期血清上述激素水平。结果 :急性胰腺炎(mAP组和sAP组 )急性期T3 、FT3 、TSH显著低于正常 (p均 <0 0 5 ) ,rT3 升高 (p <0 0 1) ,恢复期T3 、FT3 虽有回升(与急性期比较p <0 0 1,0 0 5 ) ,但仍未恢复到正常水平 (与正常对照组比较p<0 0 1) ,rT3 恢复正常。mAP组急性期T4、FT4无异常改变 ,恢复期TSH接近正常 (p >0 0 5 ) ,sAP组急性期T4、FT4降低 ,与正常对照比较 (p <0 0 1) ,恢复期T4、FT4有所升高 (与急性期比较p<0 0 1) ,但均未达到正常水平 (p均 <0 0 1) ,同时发现mAP组T3 、FT3 、T4、FT4均高于sAP组 ,而rT3 、TSH两组无差异 (p >0 0 5 )。结论 :血清T3 、FT3 、T4、FT4水平可作为急性胰腺炎病情严重程度评估的一个指标。     

肺癌患者化疗前后SIL-2R和TNF检测的临床意义

目的 :探讨了 4 0例肺癌患者化疗前后血清中SIL - 2R和TNF含量的变化。方法 :应用放免法和酶免法检测 4 0例肺癌患者血清中SIL - 2R和TNF含量并与 35名正常人作比较。结果 :肺癌患者在化疗前血清中SIL - 2R和TNF含量显著地高于正常人组 (p <0 0 1 ) ,化疗后明显下降 (p <0 0 5 )。 结论 :血清中SIL- 2R和TNF水平可作为肺癌患者免疫功能监测指标之一 ,并可作为疗效判断参考     

多囊卵巢综合征高雄激素血症患者瘦素水平的检测及评价

目的探讨多囊卵巢综合征高雄激素血症进行患者瘦素(Leptin)水平及其与睾酮(T)、体重指数(BMI)的关系.方法采用放射免疫分析法(RIA)检测53例PCOS患者血清瘦素水平,其中非肥胖组PCOS患者36例,正常对照30例;肥胖组PCOS患者17例,正常对照20例.结果肥胖组及非肥胖组PCOS高雄激素血症患者血清瘦素水平均明显高于相当体重指数的正常对照组,有显著差异(p均＜0.01);两组瘦素水平分别与其睾酮水平进行相关性分析,均显著正相关(r=0.51,p＜0.01和r=0.58,p＜0.01);非肥胖组PCOS患者血清瘦素水平与其BMI相关分析显示,无相关性;肥胖组PCOS患者血清瘦素水平与其BMI进行相关分析,显著正相关(p=0.56,p＜0.01).结论高瘦素血症是PCOS患者的内分泌特征之一,PCOS高雄激素血症的形成与高瘦素水平有关;超重或肥胖的PCOS高雄激素血症患者存在瘦素抵抗现象.     

甲亢患者IL-4、IL-10水平检测的临床意义

目的 :探讨IL - 4、IL - 10水平变化在甲亢的临床意义。方法 :选择甲亢未治疗组 6 4例、甲亢经1 31 I治疗组 39例和正常对照组 35例 ,用化学发光法测定FT3、FT4 、TSH的含量 ,用放射免疫分析测定IL - 4、IL - 10含量。结果 :甲亢未治疗组患者血清IL - 4、IL - 10水平均高于正常对照组 (p <0 0 1、p <0 0 5 )。1 31 I治疗组患者血清IL - 4、IL - 10水平均低于未治疗组 (p <0 0 1、p <0 0 5 )。甲亢1 31 I治疗组患者血清IL - 4、IL - 10与正常对照组差异无显著性 (p>0 0 5 )。结论 :IL - 4、IL - 10在甲亢的发病机理中起重要作用 ,判断疗效有一定意义。     

缺血性脑卒中患者血浆ET、CGRP和血清 MDA、SOD的测定及其意义

为探讨缺血性脑卒中患者ET、CGRP及血清MDA、SOD测定的意义, 用放射免疫分析法及TBA比色法测定了患者血浆ET、CGRP及血清MDA、SOD水平.结果提示, 小面积梗死组和大面积梗死组ET水平均显著高于正常对照组(P均小于0.01).两病理组之间比较均存在显著差异(P均小于0.05).大面积组ET与CGRP呈显著负相关(r=-0.668,P＜0.05).MDA及SOD统计值的变化关系与ET、CGRP基本一致.由此认为, 四项指标的变化与脑血管损伤程度关系密切, 其测定有助于判断病情.     

HIE新生儿血清NSE、Cor、ADM、钙、镁及血小板测定的临床意义

目的：探讨HIE患儿血清NSE、Cor及ADM测定的临床意义。方法：NSE、ADM均采用放射免疫分析,Cor测定则应用化学发光法;用邻甲酚酞络合酮法测定血清总钙,络合指示剂法测定血清镁;血小板计数应用Sysmex2100全自动血细胞分析仪测定。结果：轻度HIE组NSE及ADM两项指标与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;Cor水平则轻度组较对照组显著升高（P〈0.05）。中度HIE组NSE和Cor两项指标与对照组比较升高均极显著（P均〈0.01）;ADM水平较对照组升高亦具显著性（P〈0.05）。重度组两项指标较对照组升高均极显著（P均〈0.01）。血清总钙、镁及血小板两项指标的测定数据则均降低非常显著,与对照组相比（P均〈0.01）,差异有明显统计学意义,轻、中、重三组间三项血常规参数降低也较明显;三组间两两比较（P均〈0.05）,差异有统计学意义。结论：六项指标均参与了患儿HIE的发病过程,其测定对于了解患儿脑损伤程度有帮助。     

卵巢癌患者手术前后血清E-CAD,CA125水平变化

目的 :探讨卵巢癌患者手术治疗前后血清可溶性上皮钙粘蛋白 (E -CAD)和CA1 2 5水平的变化。方法 :应用酶联法测定 31例卵巢癌患者血清上皮钙粘蛋白含量 ,放免法测定CA1 2 5含量 ,并与 35名正常健康人作比较。结果 :卵巢癌患者在治疗前血清上皮钙粘蛋白和CA1 2 5含量非常显著地高于正常人水平 (p <0 0 1 ) ,手术治疗后 6个月复发者血清上皮钙粘蛋白、CA1 2 5含量持续异常 ,未复发者上皮钙粘蛋白、CA1 2 5水平恢复正常。结论 :上皮钙粘蛋白含量的变化与卵巢癌患者的病情和预后密切相关 ,可与血清CA1 2 5同时作为卵巢癌诊断及监测的参考指标 ,有一定的临床实用价值