依据风险等级实施重症监护病房环境物体表面消毒的效果研究

目的研究按风险等级实施重症监护病房(ICU)环境物体表面消毒的应用效果。方法通过医院感染监测和荧光笔测试法,对某医院(ICU)风险等级实施环境物体表面消毒的效果进行评价。结果依据风险等级实施物体表面消毒(观察组),ICU住院患者医院感染发生率,MDRO感染例次发生率均低于对照组。抗菌药物使用强度、平均住院日、环境表面清洁合格率总体改善明显。耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率较对照组降低、重大风险区域环境表面清洁合格率高于对照组。结论依据风险等级划分区域实施ICU环境物体表面消毒管理,可以明显提高物体表面卫生质量,有利于降低医院感染发生率。     

介入手术室的病原菌分布及消毒管理对策

[目的]探讨介入手术室的病原菌分布及消毒管理对策。[方法]定期对介入手术室的物体表面、空气、医护人员手、使用的消毒液及手术室地面进行细菌学检测,分析介入手术室的病原菌分布,有针对地进行消毒管理干预,观察干预前后工作环境监测指标合格率和医院感染率。[结果]分离出460株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占77.8%,14.1%,8.0%;经过消毒管理干预后,提高了工作环境监测指标合格率,降低了医院感染率。[结论]介入手术室的病原菌主要由革兰阴性菌与革兰阳性菌构成,实施消毒管理对策能够提高介入手术室工作环境监测指标的合格率,降低医院感染率。     

介入手术室的病原菌分布及消毒管理对策

[目的]探讨介入手术室的病原菌分布及消毒管理对策。[方法]定期对介入手术室的物体表面、空气、医护人员手、使用的消毒液及手术室地面进行细菌学检测,分析介入手术室的病原菌分布,有针对地进行消毒管理干预,观察干预前后工作环境监测指标合格率和医院感染率。[结果]分离出460株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占77.8%,14.1%,8.0%;经过消毒管理干预后,提高了工作环境监测指标合格率,降低了医院感染率。[结论]介入手术室的病原菌主要由革兰阴性菌与革兰阳性菌构成,实施消毒管理对策能够提高介入手术室工作环境监测指标的合格率,降低医院感染率。     

系统培训在洁净手术室保洁人员管理中的应用

手术室保洁工作质量好坏对降低手术室医源性感染具有重要的意义[1]。保洁人员承担着手术室环境卫生的清洁、消毒、污染物的收集及运送工作,手术室清洁消毒意识的强弱及医院性感染知识的知晓情况直接影响手术室环境质量[2]。为了提高保洁人员清洁卫生意识,降低手术室医院性感染的风险,本院于2013年6—12月对手术室50名保洁人员实施系统性培训,取得理想培训效果,现报告如下。     

重症监护科室高频接触物体表面清洁消毒监测及干预效果

目的了解重点部门高频接触物体表面的清洁消毒效果,探索有效干预手段。方法采用荧光标记法和细菌培养法,对某医院重症监护病房(ICU)高频接触物体表面清洁消毒效果和干预措施的效果进行评价。结果通过建立重点部位物体表面清洗消毒制度、规范消毒方法和明确高频接触物体表面种类等多种干预措施,该医院ICU高频接触物体表面的清洁消毒质量荧光法监测合格率由干预前的16.33%提高到61.54%,细菌培养法监测合格率由干预前的77.78%提高到92.37%。结论实施有效干预措施,有助于提高医院重点部位物体表面清洁消毒质量。     

同质化管理在精神科病房保洁实践中的效果观察

目的:探讨同质化管理在精神科病房保洁实践中的效果观察。方法:2016年7~12月由医院感染管理科、护理部协同保洁公司对我院12个病区环境保洁进行同质化管理,采取制定目标、完善工作制度及流程、同质化培训及多维度考核的方法。结果:干预后保洁人员清洗保洁相关措施执行率均明显优于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后病房医护人员、患者及家属对保洁工作满意度较干预前明显提升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:同质化管理应用于精神科病房保洁实践中,能有效提高保洁人员清洁消毒相关措施执行力,提升医护人员、患者或家属的满意度,为预防和控制医院相关性感染打下基础。     

集束化管理对重症监护室医护人员手卫生依从性的影响

[目的]探讨集束化管理对重症监护室(ICU)医护人员手卫生依从性的影响。[方法]选择2015年5月—2016年5月在ICU工作的医生、护士作为研究对象,从2015年11月开始对我科手卫生进行集束化管理,通过观察干预前后半年医护人员手卫生依从性的情况,对干预前后医护人员手卫生依从性及医院感染率进行统计学统计。[结果]干预后医护人员手卫生依从性优于干预前,干预后医院感染率低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对ICU医护人员手卫生实施集束化管理能提高其依从性,降低医院感染率。     

精细化干预在医疗废物安全管理中的应用

目的提高医疗废物管理相关法规的执行力,保障医护人员职业安全,预防医院感染。方法在医疗废物分类、收集和转运工作中,细化各级岗位职责和操作流程,实施分层培训和细化督导检查等精细化干预措施。结果精细化干预降低了医疗废物分类、交接记录、暂存和运输中的问题发生率及相关职业暴露率,提高了医护人员和保洁人员医疗废物管理相关知识考核成绩(P0.01或P0.05)。结论精细化干预措施提高了医护人员对医疗废物相关法律、法规的认知力,降低了问题的发生率;减少了职业暴露发生率,对保护医护人员和保洁人员心身健康和预防医院交叉感染具有积极的促进作用。     

2005年太原地区医院消毒质量监测分析

为了加强医院消毒管理工作，降低和控制医院感染的发生率，对太原地区各级各类医院的各类环境中的空气、物体表面、医护人员手、医疗用品等进行了消毒质量监测，本次共检测样品465份，合格率为91．18％。各类检测项目中，空气和医护人员的手合格率较低，分别为66．67％和67．31％。因此，医院消毒工作仍须继续加强，空气和医护人员手的消毒应引起高度重视。     

不同清洁消毒方法对ICU物体表面多重耐药菌定植率的影响

[目的]探讨不同环境清洁消毒方法对降低重症监护室(ICU)内物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(CR-AB)的效果。[方法]2014年3月—6月进行基线调查,监测相关指标,2014年7月—9月增加消毒频次、改良消毒方法、加强高频接触物体表面的清洁及消毒工作。[结果]本次调查共采集样本895份,多重耐药菌阳性标本53份,总阳性率为5.92%;采用改良消毒方法后MRSA阳性率由12.00%下降至5.33%,CR-AB阳性率由5.91%下降至0.44%,最常见检出部位前5位分别是床头柜(32.08%)、治疗车(16.98%)、床栏(15.09%)、监护仪(11.32%)、输液/注射泵(11.32%);抹布用含氯消毒液清洗并给予烘干机烘干能降低ICU物体表面MRSA和CR-AB检出率。[结论]改良消毒方法可以有效降低ICU物体表面多重耐药菌定植,减少病人的感染风险,保障病人安全。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。