CT对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法分析经手术病理证实的29例良恶性甲状腺肿瘤的CT表现,其中甲状腺腺瘤8例,结节性甲状腺肿4例,各种恶性肿瘤17例,并进行统计学处理。结果腺瘤边界清晰,增强扫描5例显示完整强化环,3例表现为结节样强化。4例结节性甲状腺肿病灶局限,表现为囊性低密度影,边缘光滑,可见到囊壁。恶性甲状腺肿瘤成等或混杂密度,边界不清,强化不均,并向邻近组织侵犯。结论CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

CT扫描在甲状腺肿瘤诊断中的意义

目的分析甲状腺肿瘤的CT表现，对照病理结果，评价CT扫描对甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法对56例甲状腺肿瘤患者增强前后CT图像进行综合分析，所有病例均经活检或手术病理证实。其中，良性病变25例，包括腺瘤14例及结节性甲状腺肿11例；恶性病变31例，包括乳头状癌19例，滤泡癌12例。结果良性病变边界比较清晰，形态较规整；恶性者边缘不清，密度不均匀，与周围结构分界不清，可见颈部淋巴结增大；良、恶性病变内均可见钙化、囊变、出血性改变。结论CT扫描是检查甲状腺病变的有效方法，对甲状腺病变的良、恶性鉴别诊断具有一定的价值。     

甲状腺良恶性肿瘤的螺旋CT鉴别诊断

目的 探讨螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析50例甲状腺肿瘤的螺旋CT资料,将影像学诊断和手术、病理结果进行对比分析.结果 50例甲状腺肿瘤中,良性肿瘤35例,均为甲状腺腺瘤;恶性肿瘤15例,其中甲状腺癌14例,淋巴瘤1例.甲状腺良性肿瘤边界光整,可囊变,可有弧形和块状钙化,强化均匀.甲状腺恶性肿瘤边界不规则,可有细颗粒状和不规则钙化,强化不匀,易侵犯周围器官并发生淋巴结转移.结论 螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别具有重要的价值.     

甲状腺结节的CT诊断与分析

目的 :探讨常规CT在甲状腺结节性病变中的诊断价值。方法 :回顾性分析110例经CT及手术病理证实的甲状腺结节患者的临床及影像资料。结果:110例中,CT诊断正确104例,其中良性结节77例(结节性甲状腺肿46例,腺瘤31例),结节较大,伴囊变、钙化及出血;恶性结节27例,相对良性结节偏小,钙化亦较小。3例甲状腺癌CT诊断为结节性甲状腺肿;3例结节性甲状腺肿CT诊断为甲状腺癌。结论:CT通过显示结节的大小、形态、密度、分布、边缘、与周围组织结构关系、淋巴结增大及强化情况,对甲状腺结节病变的诊断及良恶性鉴别有着重要价值。     

甲状腺占位性病变的CT诊断并文献复习

目的研究甲状腺占位性病变的CT表现及鉴别其良恶性的要点。方法 30例由手术病理证实的甲状腺病变包括甲状腺腺瘤(12例),结节性甲状腺肿(14例)及甲状腺癌(4例)患者均经CT平扫与增强扫描。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果在平扫CT像上,甲状腺腺瘤表现为边界光整的圆形或类圆形肿块影,其中,实性8例,囊性4例;结节性甲状腺肿表现为边界光整的结节状或不规则形肿块影;甲状腺癌表现为密度不均匀的结节状或肿块影,边缘模糊或伴邻近结构受侵。在对比增强CT像上,甲状腺腺瘤的实性部分强化,多数病灶边缘有环状低密度影;结节性甲状腺肿呈不均匀强化,囊变区无强化;甲状腺癌呈不均匀强化,边缘模糊或伴周围结构受侵。结论甲状腺占位性病变随其病理类型而有不同的CT表现和强化型式,然而,病灶边缘模糊或伴邻近结构受侵是恶性病变的特异性征像,可资与良性病变相鉴别。     

甲状腺低密度结节螺旋CT动态增强扫描与病理对照研究

目的：探讨甲状腺低密度结节（甲状腺癌、甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿）螺旋CT动态增强扫描CT表现的差异,总结出有鉴别诊断价值的CT征象。方法：回顾分析7例甲状腺癌、5例甲状腺腺瘤与20例结节性甲状腺肿,均经手术或穿刺病理证实。所有病例均采用螺旋CT动态增强扫描,绘制三种病变的时间密度曲线,结合病理改变,总结三种病变的CT征象及时间密度曲线的差异。结果：甲状腺癌密度不均匀4例,边界不清5例,病变内见钙化1例,囊变坏死3例。注药后不均匀增强,时间密度曲线为慢升慢降型。甲状腺腺瘤密度均匀4例,边界清晰4例,囊变坏死1例。注药后轻度均匀强化,时间密度曲线为平稳型。结节性甲状腺肿密度一般均匀18例,边界欠清晰12例,内见坏死2例。注药后均匀明显强化15例,时间密度曲线为速升速降型。结论：螺旋CT动态增强扫描可对甲状腺低密度结节做出鉴别诊断。     

超声误诊58例临床分析

目的：探讨甲状腺结节超声误诊原因,旨在进一步提高超声影像学对甲状腺结节的诊断水平。方法：对2006～2011年间手术治疗的58例甲状腺结节患者超声及病理诊断进行回顾性分析。结果：超声诊断正确14例,误诊33例,漏诊11例。33例误诊病例中恶性误诊为良性者4例,良性误诊为恶性者1例;结节性甲状腺肿误诊为腺瘤3例,结节性甲状腺肿囊性变误诊为腺瘤囊性变25例;11例漏诊病例中,8例结节性甲状腺肿合并腺瘤,其中6例漏诊结节性甲状腺肿,2例漏诊腺瘤;2例腺瘤合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1例结节性甲状腺肿合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,均漏诊了慢性淋巴细胞性甲状腺炎。结论：对甲状腺结节声像图的多样性,多源性结节共存,良恶性特征交叉重叠认识不足,对甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌等的声像图特点掌握不够是误诊的主要原因。     

增强CT扫描在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨增强CT扫描在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的价值及重要性.方法回顾性分析经手术及病理证实的27例甲状腺肿瘤的术前CT增强前后表现,其中甲状腺腺瘤18例,甲状腺乳头状癌9例.结果增强扫描18例腺瘤中,12例囊性腺瘤有完整性强化环,6例实体腺瘤瘤内岛形强化结节.9例乳头状癌中均无完整强化环,其中4例瘤壁强化结节.9例乳头状癌中7例瘤内有钙化(呈斑点状、细颗粒状或二者混合状),4例甲状腺周围器官侵犯.结论甲状腺肿瘤必须强调增强扫描才能显示甲状腺肿瘤的病理特征,对鉴别诊断具有重要价值.甲状腺周围器官侵犯是诊断甲状腺癌的肯定征象.瘤壁乳头状强化结节和瘤内斑点状、颗粒状钙化是甲状腺乳头状癌的可靠诊断征象.瘤周完整性强化环、瘤壁光滑锐利是良性腺瘤的征象.     

甲状腺常见单发结节CT多征象联合鉴别诊断

目的 探讨甲状腺常见良、恶性单发结节的CT平扫及单期增强影像特征,应用多征象联合的方法提高鉴别诊断水平.方法 搜集甲状腺单发结节患者61例(其中结节性甲状腺肿27例,腺瘤7例,甲状腺癌27例),比较分析良、恶性结节的影像征象(包括是否囊变、增强后结节与甲状腺组织的边界、钙化、甲状腺边缘腺体的完整性、增强扫描结节实性成分密度是否均匀及颈部有无异常淋巴结),进行x2检验及Logistic回归区分主要征象及次要征象,使用主次多征象联合方法判断结节性质.结果 经x2检验良恶性甲状腺结节以上影像征象的差异均有统计学意义(P＜ 0.05);Logistic回归分析显示,无囊变、增强后结节与正常甲状腺组织边界不清晰及颈部异常淋巴结为甲状腺恶性结节的危险征象(OR值分别为10.672、27.188、94.000),上述3个征象作为鉴别甲状腺结节性质的主要征象,其他3个征象作为次要征象,以2个主要征象加1个次要征象或1个主要征象加3个次要征象作为诊断恶性结节的最低标准,诊断本组恶性结节敏感度为88.9％,特异度为88.2％,阳性预测值为85.7％,阴性预测值为90.9％,总体诊断符合率为88.5％.结论 CT平扫及单期增强检查对评估甲状腺常见单发结节性质具有重要价值,应用主次多征象联合判断的方法可获得较高的诊断准确率.     

甲状腺疾病的影像诊断及鉴别诊断

目的：观察甲状腺疾病的超声声像图和CT表现,探讨各种甲状腺病变超声、CT诊断及鉴别诊断要点,为临床筛查、诊治提供有效依据。方法：收集资料完整的甲状腺肿瘤病例37例,对肿瘤的声像图和CT表现特点结合病理学诊断进行对比分析探究。结果：本组37例中良性32例,恶性5例。超声正确诊断34例,诊断符合率91.89%;误诊3例,1例甲状腺癌误诊为腺瘤,2例结节性甲状腺肿分别误诊为甲状腺癌及腺瘤,占8.11%。CT正确诊断32例,诊断符合率86.49%;误诊4例,2例甲状腺癌及2例结节性甲状腺肿均误诊为腺瘤,占10.81%。1例结节性甲状腺肿漏诊,占2.7%。结论：超声和CT在甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。鉴于彩色多普勒超声在疾病临床筛查中较CT敏感性高,更加方便易行,为甲状腺疾病首选检查方法。     

甲状腺良性结节样病变的CT诊断

目的：探讨甲状腺良性结节样病变的CT表现,重点研究CT检查对良性病变定性诊断准确率和鉴别诊断。方法：总结36例经手术病理证实的甲状腺良性结节样病变。甲状腺腺瘤21例,结节性甲状腺腺肿15例,全部病例行CT平扫,21例做增强扫描。结果：甲状腺腺瘤CT诊断与病理符合准确率为95.2%(20/21);结节性甲状腺肿准确为73.3%（11/15）。单发类圆形均匀低密度结节是甲状腺腺瘤的特征性表现,结节性甲状腺肿以多发不规则形混杂密度病灶为特征。结论：CT在甲大辩论腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断上个有较高准确性,但极少数鉴别仍有困难。     

甲状腺良恶性结节的CT鉴别诊断

目的：分析甲状腺结节的CT表现,探讨CT扫描在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法：对照回顾性分析108例（120个结节）甲状腺结节的CT表现,包括结节的边缘、密度、钙化、包膜、强化方式、强化程度等,比较良恶性结节之间的差异并与病理结果进行对比分析。结果：在结节边缘、微小钙化、包膜、结节数量等方面,良恶性结节之间差异有统计学意义（P〈0.05）,结节边缘不清、微小钙化、无包膜、病灶单发对恶性结节诊断的敏感度分别为45.5%、36.4%、100%、90.9%,特异度分别为83.7%、94.9%、22.4%、36.0%,准确度分别为83.6%、91.8%、36.7%、48.1%。结论：甲状腺良恶性结节的CT表现有一定特征性,边缘不清和微小钙化是甲状腺恶性结节的特征性征象,完整包膜和囊性结节是良性结节的特征性征象。     

动态CT增强扫描对甲状腺结节诊断价值的初步研究

目的：探讨动态CT增强扫描对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法：选择经病理证实甲状腺结节患者55例进行动态增强扫描,将病灶强化方式分成无强化、不均匀强化和均匀强化3种类型,测量病灶增强前后各时间点的CT值,并根据增强后CT增加值绘制动态曲线。结果：甲状腺癌9例,7例表现为均匀性强化,2例不均匀强化;腺瘤19例,6例呈均匀强化,8例不均匀强化,5例无强化;结节性甲状腺肿27例,9例均匀强化,15例不均匀强化,3例无强化。强化方式在良恶性结节间有显著差异（χ2=6.682,P〈0.05）。多数（7/9）甲状腺癌的动态曲线呈速升缓降型,2例速升速降型,达峰时间为50s;大部分（12/19）腺瘤动态曲线呈速升缓降型,达峰时间约50s,小部分为速升速降型（3/18）或平稳型（4/18）;多数（16/27）结节性甲状腺肿动态曲线呈速升速降型,小部分呈速升缓降型（6/27）或平稳型（5/27）。结论：动态增强扫描就甲状腺结节的强化方式和动态曲线提供更多的信息,对甲状腺结节的鉴别诊断有重要价值。     

甲状腺肿瘤CT－病理对照研究

作者回顾性分析了２０例甲状腺肿瘤资料，通过ＣＴ－病理对照研究得出如下结论：（１）ＣＴ表现完整强化环是囊性甲状腺瘤的特征性表现；（２）低密度区内岛状结节是诊断实体性甲状腺瘤的重要ＣＴ征象；（３）甲状腺癌则表现为无明确边界的低密度区或灶周出现半岛状瘤结节；（４）测定肿瘤的ＣＴ值对良、恶性肿瘤的鉴别无何帮助。     

甲状腺肿瘤CT—病理对照研究

作者回顾性分析了２０例甲状腺肿瘤资料，通过ＣＴ－病理对照研究得出如下结论：（１）ＣＴ表现完整强化环是囊性甲状腺瘤的特征性表现；（２）低密度区内岛状结节是诊断实体性甲状腺瘤的重要ＣＴ征象；（３）甲状腺癌则表现为无明确边界的低密度区或灶周出现半岛状瘤结节；（４）测定肿瘤的ＣＴ值对良、恶性肿瘤的鉴别别无何帮助。     

多层螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在甲状腺结节良恶性鉴别与诊断中的临床应用价值。方法对68例经手术病理确诊的甲状腺结节患者的CT表现及病理结果进行对比分析。结果良恶性甲状腺肿瘤多层螺旋CT表现为:1密度:良性结节中有61.29%表现为不均匀,恶性结节中有60.00%表现为不均匀;2囊变程度:62个良性结节中48个(占77.42%)表现为囊实性、实性,而恶性结节均表现为囊实性、实性;3病变边缘:25个良性结节边缘规则,占40.32%;恶性结节中3个表现为规则,占15.00%;4砂粒样钙化:12个良性结节表现为砂粒样钙化,占19.35%,而恶性结节中50.00%表现为砂粒样钙化;5强化程度:55个良性结节的强化程度等于或高于甲状腺,18个恶性结节的强化程度低于甲状腺。经统计学分析发现恶性结节与良性结节在囊变程度、病变边缘、砂粒样钙化、强化程度等CT表现中存在明显差异,且差异具有统计学意义。良性结节在BF、MTT两个灌注参数方面与恶性结节比较存在显著差异,且差异具有统计学意义;而在BV、PS及TTP等方面比较则无显著差异。多层螺旋CT诊断甲状腺结节的敏感性为86.67%,特异性为90.57%,准确性为89.71%。结论多层螺旋CT对甲状腺结节的诊断可早发现,临床应用中方便快捷。     

MSCT微血管半定量技术对甲状腺结节的诊断价值

【摘要】目的：探讨MSCT微血管半定量技术对甲状腺结节的诊断价值。方法：将159例经手术病理证实的甲状腺结节（共210个,且囊变区<50%）患者纳入研究,其中结节性甲状腺肿84例130个结节,甲状腺腺瘤51例54个结节,甲状腺癌24例26个结节。所有患者行低剂量MSCT平扫和增强扫描,使用Philips星云工作站后处理软件重建微血管可视化图像并计算结节内微血管比,对良恶性结节的微血管构成比进行统计学分析。结果：在VR和MIP微血管可视化图像上,良性结节内主要表现为微血管的数量少、形态规则,而在恶性结节内主要表现为微血管紊乱、粗细不均、形态不规则。良、恶性结节组的微血管构成比分别为0.3596±0.0905和0.5250±0.0778,两组间差异有统计学意义（t=3.126,P<0.01）。结论：MSCT微血管半定量分析技术对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断有一定价值。     

三维彩色血管能量成像在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的观察甲状腺良恶性结节的三维彩色血管能量成像(3D-CPA)特点,探讨3D-CPA 在诊断甲状腺良恶性结节中的价值.资料与方法选择甲状腺结节患者46例,共67个结节,术前行3D-CPA 超声检查,依据术后病理结果将结节划分为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌3组,分析良恶性结节的血流分布、走行规律及其周围腺体的血供情况.结果46例患者中,良性37例,包括结节性甲状腺肿33例共48个结节,甲状腺腺瘤4例共6个结节,恶性9例共13个结节.3D-CPA 显示良性结节血流分布以外周为主,走行自然,周围腺体血供相对不多,结节性甲状腺肿均未构成球形网状结构;甲状腺腺瘤瘤体血流灌注呈球形网状结构.恶性结节血管明显增粗,走行扭曲,且粗大杂乱,血运分布以内部为主.结论3D-CPA 可直观地显示甲状腺良恶性结节的立体形态、与周围组织的关系及血管的分布特点,有助于提高甲状腺良恶性结节的诊断水平,对其鉴别诊断具有一定价值.     

CT、MRI在诊断腮腺肿瘤中的应用价值

目的：探讨CT、MRI在评价腮腺肿瘤的定位、良恶性鉴别诊断的应用价值。资料与方法：回顾性分析经术后病理证实的10例腮腺原发性肿瘤的CT、MRI表现，其中良性肿瘤6例，恶性肿瘤4例。结果：10例均表现为腮腺内或腮腺区肿块，良性肿瘤形惠规则，密度（信号）较均匀，边界清楚；恶性肿瘤形态不规则，密度（信号）欠均匀，边界模糊不清：结论：CT、MRI扫描对腮腺肿瘤定位敏感，对其良恶性病变的定性诊断有重要价值.     

MSCT对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的鉴别诊断

目的 探讨MSCT检查对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析50例经手术病理证实的甲状腺良性结节样病变患者资料,其中甲状腺腺瘤19例,结节性甲状腺肿31例,全部行CT平扫及增强扫描,用Stata 10.1软件对两者的影像学特点进行统计学处理.结果 病灶的数目、钙化、间隔线、病灶内乳头状强化结节的边缘与数目有助于鉴别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿(P<0.05),病灶的边缘、形状、乳头状强化结节基底的宽窄、强化结节体积与病灶体积之比的比较差异无显著性(P>0.05).结论 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的MSCT表现有助于术前正确诊断.