老年病区临床护理的特点和体会

老年病区老年患者的疾病特点是病程长,病情复杂;易合并并发症;心理特征有焦虑、恐惧、固执和自卑心理等。老年患者的临床护理特点是针对老年人的安全护理,皮肤护理和营养护理等,采取相应的措施,从而为老年患者提供人性化的护理。     

纤维蛋白原、血栓弹力图（K值）和血栓弹力图（α角）与老年急性冠脉综合征患者冠状动脉复杂病变的相关性研究

目的　分析老年急性冠脉综合征（ACS）患者入院时纤维蛋白原（Fib）、血栓弹力图［TEG（K值）、TEG（α角）］与冠状动脉复杂病变是否具有相关性。方法　选取2018年6月至2021年6月于连云港市第二人民医院经冠状动脉造影确诊为ACS的老年患者183例,按冠状动脉病变程度分为复杂病变组（111例）、非复杂病变组（72例）,选取同期冠状动脉造影排除冠心病的老年患者60例作为对照组,比较组间Fib、TEG（K值）、TEG（α角）水平差异。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskall-Wallis检验、χ²检验、二元logistic回归分析、受试者工作特征曲线（ROC）。结果　老年ACS患者冠状动脉复杂病变组Fib水平高于非复杂病变组及对照组［（4.23±1.05）g/L比（3.84±0.71）g/L、（3.76±0.81）g/L］,差异有统计学意义（F=2.530,P=0.012）;复杂病变组TEG（K值）低于非复杂病变组及对照组［（2.18±0.42）min比（2.32±0.59）min、（2.41±0.74）min］,差异有统计学意义（F=2.130,P=0.036）;二元logistic回归分析结果显示Fib是老年ACS患者冠状动脉复杂病变的危险因素（OR=2.023,P=0.015）,TEG（K值）是老年ACS患者冠状动脉复杂病变的保护因素（OR=0.591,P=0.018）;通过ROC分析,Fib联合TEG（K值）预测老年ACS患者冠状动脉复杂病变的曲线下面积为0.756,灵敏度和特异度分别为76.68%和63.52%,最佳截断值分别为4.67 g/L和2.07 min。结论　老年ACS患者入院时Fib和TEG（K值）水平与冠状动脉复杂病变相关,对冠状动脉复杂病变有预测价值,Fib为冠状动脉复杂病变的独立危险因素,而TEG（K值）为冠状动脉复杂病变的保护因素。     

中青年与老年急性阑尾炎对比分析

随着我国老年人口的增多,60 岁以上急性阑尾炎患者的发病率也相应升高,其病理、生理变化复杂,构成了老年阑尾炎的复杂性[1].因此,提高对老年急性阑尾炎的认识,对于早期诊断、及时治疗有重要意义.本文回顾性分析近年来我院收治的老年急性阑尾炎患者的病历资料,探讨其临床及病理特点,报道如下:     

浅谈老年糖尿病患者皮肤护理

正随着社会的发展,人口老龄化问题日益加重,我国老年人人口比例也越来越高。老年人的皮肤老化明显,皮肤有四个特点:一是萎缩;二是增生;三是迟钝;四是敏感。老年糖尿病患者由于糖代谢出现障碍,糖在体内储存过多,身体形成了一个天然的非常适合细菌生长繁殖的环境,一旦皮肤破损,细菌侵入体内,治疗上将比无糖尿病的患者复杂很多~[1]。所以老年糖尿病患者更容易出现皮肤问题,因而更需要得到恰当的皮肤护理。1老年糖尿病患者的常见皮肤病变     

外科手术联合药物治疗老年胆结石患者的临床疗效观察

<正>由于我国人口老龄化趋势加大,再加上我国居民生活水平的日益提高,老年胆结石患病率呈递增趋势,据相关资料统计,老年人胆结石发生率远远高于年轻人,且70岁以上老年人胆结石可达21%~50%~([1]),由于老年患者机体组织机能衰退,敏感性差,病情变化快,且伴多种并发症,病情复杂,因此,极易误诊、漏诊,错过最佳治疗时机而引起严重后果,故临床上需高度重视老年胆结石患者的治疗。本文通过对笔者所在医院收治的84例老年胆结石患者治疗方法进行比较,     

卡托普利和硝苯地平治疗高血压病临床观察

<正>由于人口老龄化,老年高血压患者也明显增多,而老年高血压病的发病机制与中、青年高血压病有所不同,其中复杂因素是年龄和长期高血压对靶器官的影响,导致老年高血压病患者心血管和肾脏疾病的危险性明显增大。卡托普利和硝苯地平作为临床治疗高血压病的一线药物,在单独作用时存在一些不足之处,为     

老年高血压的临床特征及治疗分析(附98例报道)

目的探讨老年高血压患者的临床特征及治疗。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月98例老年原发性老年高血压患者临床资料,观察临床表现、合并症、血压情况、高血压知识掌握程度、服药依从性、血压达标等,探讨治疗方法。结果 SBP平均(159.70±12.22)mm Hg,DBP(69.97±8.23)mm Hg,脉压(89.73±7.09)mm Hg;单纯收缩期高血压40.82%;发生体位性低血压26.53%,并发症以及合并疾病87.76%,高血压知识掌握好26.53%、服药依从性良好40.82%,血压达标42.86%。结论老年高血压病情复杂,治疗老年高血压的应针对老年患者的特征进行,合理选择降压药物,兼顾其他并发症以及合并疾病;传授高血压病的防治知识;提高治疗依从性。     

老年人药品不良反应的监测和预防

摘 要 老年人药品不良反应（adverse drug reactions,ADR）监测及预防是老年医学临床实践的重要内容。由于罹患多种疾病、多重用药以及药动学和药效学的改变等因素的影响,老年人更易发生ADR。老年人ADR表现的不典型性加大了其识别的难度,GerontoNet ADR风险指数是一个用于识别ADR高风险老年患者的一种实用又简便的评估方法,进而加强对ADR高风险老年患者的监护可以减少其ADR的发生。加强老年临床药理学知识的宣教可提高医生和患者对ADR的认知程度,另外,医院可采取多种措施预防ADR的发生。对于病情复杂的老年患者,通过老年综合评估进行个体化评估来简化患者用药和患者用药需求的优先度,促进患者合理用药。     

老年性高血压,降压不能求“速效”

随着我国老年人口的增多,临床医生面对的老年高血压患者也越来越多。有统计数据显示,我国年龄大于65岁的老年人群高血压患病率高达49%。那么这类患者在调控血压方面与普通患者有何不同?老年高血压治疗药物应如何选择呢?以收缩压升高为特点老年高血压指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压>160毫米汞柱和(或)舒张压>95毫米汞柱的患者。老年高血压人群一部分是由中青年高血压发展而来,另一部分是因动脉粥样硬化,血管弹性减低,收缩压升高而来。     

老年急性肠梗阻72例临床分析

急性肠梗阻是由于肠管内容物不能顺利通过肠道而出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状的急腹症。近年来,随着我国人口老年化的加剧,老年急性肠梗阻患者日益增多,且临床表现复杂多样,增加了诊断和治疗的难度,容易导致临床误诊,丧失最佳治疗时机,严重者会出现中毒、     

老年糖尿病肾病患者的心理护理和健康指导

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因。老年DN多发生于糖尿病患者血糖控制不严格,糖尿病病史较长的老年患者,合并症多,病情复杂。由于老年患者情绪不稳定,表现为恐惧、焦虑、悲观的不良情绪,怎样做好老年DN患者的心理护理和健康指导,促进老年疾病的康复已给广大医护人员提出了新的问题。根据笔者近几年来对老年DN患者所做的心理护理和健康指导,总结以下经验。     

老年COPD患者VLP的临床研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心室晚电位(VLP)各项异常指标的发生率及临床意义。方法 500例老年COPD患者,随机分为心肌梗死组(186例)、复杂室性心律失常组(112例)与对照组(202例),结合临床各项相关资料,进行VLP结果分析。结果心肌梗死组186例,VLP阳性32例,阳性率17.2%。合并有复杂室性心律失常者82例,VLP阳性21例,阳性率25.6%;而不伴有复杂室性心律失常者104例,VLP阳性11例,阳性率10.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。复杂室性心律失常组112例,VLP阳性34例,阳性率30.4%;对照组202例,VLP阳性18例,阳性率8.9%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。心肌梗死伴复杂室性心律失常组与对照组相比,阳性率差异有统计学意义(P<0.01),但与复杂室性心律失常组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VLP是种非创伤性检查技术,可以预测严重室性心律失常和心脏性猝死的发生,尤其对老年COPD患者有重要临床意义。     

老年病房护理风险因素分析及管理举措

随着我国人口老龄化步伐的不断加快,老年住院患者人数逐年上升。由于受生理功能减退、感觉器官退化、记忆力减退、行动迟缓等生理因素和各种慢性疾病的增加、病程迁延、病情复杂等病理因素的双重影响,老年人生活自理能力不断下降甚至丧失,是医院住院人群中风险管理的高危人群,实施风险管理是保证老年病房护理安全的措施之一。现就老年病房护理风险管理进行综述。     

老年与青年患者急性腹痛的临床对比分析

目的探讨老年与青年急性腹痛患者的病因及临床特征。方法对126例老年(≥60岁)腹痛患者、142例青年(≤40岁)腹痛患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果急性腹痛患者青年组24h内就诊患者数明显多于老年组,两组均以内科疾病为多。老年患者主要是泌尿系统疾病,病种主要是泌尿结石和尿路感染;青年患者主要是消化系统疾病,病种主要是急性胃肠炎。结论急性腹痛患者均以内科疾病为主,病种上稍有差别;青年组就诊时间相对较早。腹痛患者病因复杂,临床医生需仔细客观分析,为明确诊治提供依据。     

老年肺癌手术患者的临床特点及护理要点分析

目的探讨老年肺癌手术患者的临床特点和护理要点。方法回顾性分析55例行手术治疗的老年肺癌患者临床资料,并对其临床特点和护理要点进行总结。结果 55例老年肺癌手术患者中,无1例死亡,术后并发症发生16例(29.09%);高龄老年肺癌组(≥70岁)患者术后发生呼吸衰竭的比例高于非高龄老年肺癌患者组(60~70岁),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者体质弱,病情复杂,多数合并其它慢性病,手术创伤大,风险高,加强围手术期的护理,有效预防和减少并发症的发生,对老年患者的康复具有重要意义。     

研究五味子不同活性部位对镇静催眠的影响

护理安全是保障患者生命安全的必备条件,安全管理是指保证患者的身心健康、生命安全、而对各不安全因素进行有效地识别、评估和控制。老年患者是医院患者中相对特殊的群体。由于老年人生理机能退化、机体的总体功能下降,加之老年患者慢性病多、病程长、病情重、用药复杂等特点,使得影响老年患者安全的危险因素大大增加,成为老年患者疾病康复的极大障碍。总结分析导致老年患者安全闯题的各类因素,有针对性地加强安全管理措施,从而更有效地预防老年患者各类意外发生,降低疾病的潜在风险,能更有效地提高老年患者的护理安全管理效能。     

100例ICU老年患者肺部真菌感染的危险因素及临床疗效观察

目的探讨ICU老年患者肺部真菌感染的危险因素以及抢先治疗对其预后的影响。方法筛选本院ICU中达到临床诊断PFI标准的老年患者100例。随机平均分为甲、乙两组。甲组给予伏立康唑,乙组确诊后开始抗真菌治疗。对两组患者进行APACHEⅡ评分。计算MODS发生率及病死率。结果危险因素包括应用广谱抗生素、原发复杂基础疾病等;甲组的MODS发生率、APACHEⅡ分值均明显低于乙组(P<0.05)、住院时间少于乙组(P<0.01)。结论抢先治疗ICU老年患者PFI可有效的改善预后,减少住院时间。     

硝苯地平控释片治疗老年高血压临床疗效

<正>高血压病是老年人群的常见病和多发病,是心、脑、肾并发症的主要病因。我国老年收缩期高血压试验(Syst-China)的研究证明在老年收缩期高血压患者中,经过降压治疗至少可以减少60%患者病死[1],加强老年高血压患者的血压控制,对保护靶器官,预防心脑事件具有重要意义。1临床资料1.1病例选择2007-05～2007-12笔者所在门诊老年原发性高血压患者42例。男25例,女17例;年龄60～87岁,平均     

74例老年烧伤临床分析

目的探讨老年烧伤患者的病因、特点,总结临床经验。方法回顾性分析74例60岁以上老年烧伤患者的临床资料。结果临床治愈64例,死亡4例,放弃治疗自动出院6例;死亡及放弃治疗的原因有年龄偏大、烧伤严重、面积大、对治疗费用难以承受等。结论老年烧伤病情复杂,并发症多,死亡率高;伤前疾病的治疗,脏器的保护,营养支持与创面的处理同样重要;积极的态度,适当的临床治疗措施,细致的护理以及社会支持,利于改善预后。     

人老骨先老！要积极预防骨质疏松

<正>目前,我国人口老龄化问题日益严峻,老年退行性病变的发生率也随之升高。以骨质疏松症为例,我国患病人口已经接近1亿,其中80%为老年患者。骨质疏松症是一种“沉默”的疾病,最初可能没有任何症状,临床中很多老年患者都是在发生骨折等并发症时,才发现骨质疏松症的存在。而骨质疏松症导致的脊柱、髋部骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一。因此,提高对骨质疏松症的知晓率、诊断率和治疗率很重要。