原发性支气管肺癌介入治疗的护理体会

肺癌介入治疗主要指血管性介入技术运用,它包括支气管动脉灌注化疗和栓塞治疗、肺动脉灌注化疗和栓塞治疗介入[1,2]。为更好地进行介入治疗提高治疗效果,护理的配合非常重要。现就介入治疗的护理体会报告如下。1材料与方法本组145例患者中,男102例,女43例,年龄26~78岁,平均52岁。临床主要表现为咳嗽、胸痛、胸闷、咳血等症状。方法灌注化疗药物前30min静脉给予止吐药如枢复宁、恩丹西酮等,采用Seldinger技术先行选择性支气管动脉及肺动脉造影,确认肿瘤供血的血管后,固定导管灌注药物,根据肿瘤细胞类型选择对肿瘤敏感的药物,每种化疗药物分…     

坚守肺癌介入治疗的阵地

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,我国的介入治疗是从支气管动脉灌注(BAI)治疗肺癌开始的,肺癌的BAI曾经占介入科临床工作相当比重,但近年来逐渐减少,本文分析了原因和对策。     

肺癌的介入治疗进展

近半个世纪以来 ,支气管肺癌发病率逐年上升 ,已成为最常见的恶性肿瘤之一。不少患者在就诊时已不能手术 ,而静脉化疗效果也不够理想 ,介入治疗以其特有的优越性在临床上日益受到重视。因支气管肺癌主要由支气管动脉供血 ,故经支气管动脉灌注化疗 (ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｒｔｅｒｉａｌｉｎｆｕｓｉｏｎ ,ＢＡＩ)和支气管动脉栓塞 (ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｒｔｅｒｙｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＢＡＥ)治疗是支气管肺癌的主要介入治疗手段 ,患者的生存率和生活质量均优于全身静脉化疗。在ＢＡＩ和ＢＡＥ日益发挥重要作用的同时 ,也有很多问题需…     

碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌的临床研究

目的 研究经支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌的临床应用价值。材料与方法 50例支气管肺癌,腺癌17例,鳞癌30例,小细胞肺癌3例。其中Ⅱa期4例,Ⅱb期17例,Ⅲa期22例,Ⅲb期7例。支气管动脉造影明确该动脉的分支和肿瘤血管,选择性插管肿瘤血管,行局部灌注化疗后,以3－10ml碘油加100mg卡铂的乳剂进行栓塞。结果 （1）栓塞血管：左支气管动脉干5例,其肿瘤分支13例,右支气管动脉干4例,其肿瘤分支21例,左右共干之左支气管动脉肿瘤支3例,左右共干之右支气管动脉肿瘤支4例。（2）近期疗效：CR 1例,PR37例,SD12例,PD 0例,有效率76％。症状缓解率44．4％。（3）并发症：9例在支气管动脉干栓塞治疗者,1例出现一过性脊髓缺血;3例支气管动脉－肋间动脉共干且在支气管动脉干栓塞治疗者,均出现肋间动脉并发症;在支气管动脉肿瘤支栓塞者未出现以上并发症。栓塞过程中出现肺动脉分支碘油沉积者占12％,4％伴有症状。上述并发症对症治疗后均缓解。结论 支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌近期疗效较好,使用同轴导管技术选择性肿瘤血管支插管值得推荐应用。     

采用双重介入治疗中晚期肺癌的临床研究

目的　探讨中晚期支气管肺癌行肺动脉灌注化疗和支气管动脉灌注化疗的双重介入DAI(PAI、BAI)双重介入治疗的可行性。方法　回顾性分析 6 0例中晚期肺癌病人行DAI(PAI、BAI)的治疗效果。结果　完全缓解 9例占 15 % ,部分缓解 4 5例占 75 % ,无变化 6例占 10 % ,显效率 90 %。中位生存期达 10 .8和 12 .4个月 ,差异有显著性。结论　应用该法治疗中晚期支气管肺癌病人可以增加疗效 ,提高生存率。     

中晚期肺癌的介入治疗及并发症的防治

一般资料：本组53例，男37例，女16例。年龄47-81岁，平均63．2岁。所有病例均经病理或细胞学证实，其中鳞癌27例，腺癌15例，小细胞癌11例。大体分型：中央型肺癌36例，周围型肺癌17例。按国际抗癌联盟(IUCC)标准分期，Ⅱ期5例，Ⅲ期38例，Ⅳ期10例。主     

肺癌介入治疗42例分析

支气管动脉内灌注化学药物治疗肺癌,近几年来在我国发展很快,其优点在于能缓解症状,延长生命,近期疗效显著而且创伤小,操作简单可重复性强。但在介入治疗中对于提高疗效,合理用药,降低药物毒性反应及减少并发症的措施方面报道较少。现将我们二年来对42例(64次)肺癌患者采用支气管动脉内灌注药物(简称 BAI)进行治疗的体会报告如下。以进行分析与探讨。材料与方法42例肺癌周围型27例,中央型15例,其中男30例,女12例,年龄为19～72岁,平均     

肺癌支气管动脉血供类型及对介入方法和疗效的影响

目的：探讨肺癌血供类型对介入方法和疗效的影响及临床意义。方法：（1）回顾性分析60例中晚期肺癌运气管动脉造征象，了解血供类型，（2）采用支气管动脉灌注化疗（BAI，25例）或加用栓塞（BAE，35例），结果：富血型36例，较多血型20例，乏血型4例。BAI与BAE显效率76．7％。总有效率95％，无严重并发症。结论：对富血型和较多血型肺癌采用BAI与BAE治疗，能达到满意效果，是安全、有效、操作简便的治疗方法。     

介入治疗对若干种癌的近期疗效(附78例初步分析)

目的:评价介入治疗对若干种癌的近期疗效。材料与方法:78例患者,其中,经X线和/或B超,CT,胃镜,以及病理证实,肺癌32例,肝癌14例,食管癌8例,胃癌20例,宫颈癌3例,以及胰腺癌1例,而且都是中晚期癌病患者。全部病人通过介入疗法接受了化疗或栓塞治疔,追踪观察一年半,主要依据患者的临床表现判定了介入治疗在不同癌患者中的近期疗效。结果:介入治疗后,多数患者获得1,较满意的效果,临床症状或体征有了不同程度的减轻或改善,如在14例肝癌中见于13例(92.5％),32例肺癌中见于24例(75％),28例胃与食管癌中见于20例(71.4％)。结论:介入治疗对改善中晚期癌病患者的临床症状与体征具有明显的近期疗效。     

胃肠道肿瘤肝转移介入治疗的临床研究

目的：探讨胃肠道肿瘤肝转移数字减影血管造影术（DSA）表现和介入治疗效果。材料和方法：回顾分析61例胃癌、大肠癌肝转移瘤DSA表现和介入治疗方案，随访10个月-5年，评价其治疗效果和生存率。结果：胃癌、大肠癌肝转移的DSA表现可分为肿瘤边缘环状染色、较均匀染色和不染色3种，其中以边缘环状染色最常见。61例患者的有效率（CR＋PR）为86．7％，平均生存期为19．2个月，1年、3年、5年生存率分别为91．8％、32．8％、13．1％。结论：介入治疗是胃肠道肿瘤肝转移的有效治疗方法，正确地运用介入治疗技术，合理地使用化疗药物是提高疗效的关键。     

支气管动脉解剖变异及肺癌多支供血在灌注治疗中的重要性

对１２０例肺癌共进行２８６次ＢＡＩ治疗，选择性动脉造影发现，１２例支气管动脉解剖位置变异，５６例存在多支动脉供血。本文重点分析①支气管动脉解剖变异；②多支供血；③插管灌注治疗的重要性，并对支气管动脉的解剖变异及肺癌多支供血动脉的临床意义、探寻技术进行了探讨。     

结节型肝癌综合介入治疗的临床疗效分析

目的评价综合应用节段性肝动脉化疗栓塞(STACE)和无水乙醇注射术(PEI)与单独应用STACE治疗结节型肝癌的临床疗效.资料与方法临床诊断为结节型肝癌56例,共有瘤体66个,肿块直径2.2～5.0 cm,平均4.1 cm.随机分成STACE治疗组26例,STACE PEI治疗组30例.观察两组病例的临床疗效,比较其1、2、3年累计复发率和生存率.结果 STACE组1、2、3年的累计复发率和生存率分别是15.4%、34.6%、42.3%和96.2%、80.1%、65.4%.STACE PEI组1、2、3年累计复发率和生存率分别是3.3%、10.0%、16.7%和96.7%、83.3%、76.7%.两组比较:联合治疗组第2、3年复发率显著低于单独STACE组,而其平均治疗次数少于单独STACE组.结论与单独应用STACE比较,联合应用STACE PEI治疗结节型肝癌可降低患者的复发率,减少患者的重复治疗次数,是安全和更有效的治疗结节型肝癌的方法.     

晚期食管癌介入治疗的疗效探讨

本文对２７例不能手术的晚期食管癌患者，采用支气管动脉、胃左动脉灌注，鳞癌以ＤＭＶＣ方案，腺癌以ＦＡＭ方案为主的化疗药物。取得了一定的近期疗效，达到了提高生存质量，延长生命之目的，笔者重点对其介入治疗的适应证及理论依据进行了讨论。     

肺大泡的介入微创治疗

目的 探讨肺大泡的介入治疗方法.资料与方法 选10例患者11例肺大泡,在CT引导下对每例肺大泡行经皮肺穿刺注射鱼肝油酸钠后抽气治疗.结果 10例患者11例肺大泡经介入治疗后,均一次性治愈,患者呼吸困难症状明显改善或消失.结论 CT引导下经皮肺穿刺介入治疗肺大泡是一种疗效好、创伤小的治疗方法.     

介入治疗在大咯血中的应用

目的评价支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的作用。方法35例大咯血患者,24h咯血量为300mL～1500mL,急诊行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒或聚乙烯醇(PVA)颗粒。结果35例患者支气管动脉栓塞术均成功,即刻止血26例(74.3%),出血明显减少9例(25.7%),总有效率100%,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是一种安全有效的大咯血治疗方法,可以作为临床上保守治疗无效后的首选治疗方法。     

介入治疗在急性高危肺栓塞中的临床应用研究

目的 探讨介入治疗在急性高危肺栓塞中的临床应用疗效.方法 对21例确诊为急性高危肺栓塞的患者,在积极纠正全身状况及抗凝的基础上,采取导管祛栓联合置管溶栓的介入治疗方法,其中,14例合并下肢深静脉血栓的患者同时行下腔静脉滤器植入术,观察治疗前后患者的临床症状、体征、血流动力学改变、血管开通及并发症情况并评价疗效.结果 所有患者治疗后临床症状均有所改善.术后动脉血氧分压、平均肺动脉压改善明显,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).肺动脉血栓部分或全部再通,Miller评分显著降低,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中无严重手术并发症发生.结论 对急性高危肺栓塞的患者采取介入治疗,能迅速改善肺循环灌注,恢复血流动力学稳定,纠正低氧血症,安全有效.     

贲门癌的术前介入治疗的方法

11例经胃镜检查及术前细胞学检查所证实,中晚期贲门癌的术前介入放射治疗。应用 RH型导管超选择胃左动脉插管,成功率为82%。此法简便易行,便于操作推广。本文介绍了胃左动脉造影方法及中晚期贲门癌的血管造影表现及分类。贲门癌术前介入治疗可使肿瘤病灶较快缩小;减轻肿瘤的浸润粘连;增加肿瘤病灶周围的水肿;有利于肿瘤的手术切除和剥离;同时手术中出血量明显减少;术后能有效地减少复发转移的机会.介入治疗后最佳手术时间,以10天为宜。