来曲唑在排卵障碍性不孕患者中的应用效果

目的 比较来曲唑和克罗米芬在排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的效果.方法 2012年1-10月就诊我院的排卵障碍性不孕患者91例,其中使用来曲唑治疗43例,使用克罗米芬治疗48例.于月经来潮或黄体酮撤药性出血第3～5天起,来曲唑组予来曲唑2.5～5 mg/d,克罗米芬组予克罗米芬50～100 mg/d;两组均于连续口服药物5 d后阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜情况,必要时加用尿促性素或注射用尿促卵泡素75 IU隔天或每日肌注1次;当最大卵泡直径≥18 mm时注射HCG 10 000 IU,指导同房或安排宫腔内人工受精（IUI）.排卵后予黄体酮胶囊口服.结果 与克罗米芬组比较,来曲唑组卵泡发育率较高（86.05% VS 67.67%,P＜0.05）,卵泡未破裂黄素化发生率较低（8.11% vs 31.25%,P＜0.05）,HCG注射日成熟卵泡数较少（1.07±0.67 vs 1.67±1.18,P＜0.05）,内膜较厚[（8.97±1.22）mm vs（8.21±1.02）mm,P＜0.01];临床妊娠率较高（41.86% vs 20.83%,P＜0.05）.来曲唑组OHSS发生率及多胎妊娠率较低,但差异均无统计学意义（2.33% vs 8.33%,P＞0.05;5.56% vs 30%,P＞0.05）.结论来曲唑用于治疗排卵障碍性不孕,单卵泡排卵率和临床妊娠率良好,并发症发生率低,无论是单独还是联合用药都可能成为优先选择的促排卵药物.     

来曲唑对排卵障碍性不孕患者促排卵的临床疗效分析

目的 分析来曲唑（LE）对排卵障碍性不孕患者的促排卵效果.方法 回顾性分析本院近期因排卵障碍行促排卵治疗的152个周期,其中多囊卵巢综合症（PCOS）122个周期,其他排卵障碍30个周期.LE启动剂量PCOS周期5.0 mg,其他周期2.5 mg,月经第5天开始启动,用药天数5 d为准,必要时加用HMG,超声监测卵泡发育;观察优势卵泡数,排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS） 发生率.结果 142个周期成功排卵,排卵率93.42%;142个排卵周期中有13个周期是2个成熟卵泡破裂,周期平均排卵数1.09个;33例妊娠,周期妊娠率23.24%;双胎妊娠2例,未出现中度以上卵巢过度刺激综合征（OHSS）.结论 来曲唑对排卵障碍性不孕患者疗效肯定,值得临床使用.     

来曲唑与克罗米芬诱导排卵疗效比较

目的 观察来曲唑与克罗米芬诱导排卵的疗效。方法 将排卵障碍患者738例（2026周期）随机分成2组,每组分别应用来曲唑（2.5mg,1次/d,连用5d）或联合人绝经促性腺激素（HMG）、克罗米芬（50mg,1次/d,连用5d）或联合HMG,观察、比较2组的排卵率、妊娠率、流产率等。结果 取消周期率、人绒毛膜促性腺激素（HCG）肌肉注射日平均卵泡直径（MFD）≥15mm的卵泡个数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率2组相比差异无统计学意义。单用来曲唑或克罗米芬的优势卵泡出现率：对于非多囊卵巢综合征（PCOS）的排卵异常病例,来曲唑组优于克罗米芬组,而对于PCOS者,来曲唑组则低于克罗米芬组;对于未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）病例,排卵率：来曲唑组高于克罗米芬组;对于小卵泡排卵,肌肉注射HCG日最大卵泡MFD：来曲唑组小于克罗米芬组;妊娠率来曲唑组高于克罗米芬组,而HCG肌肉注射日子宫内膜厚度克罗米芬组薄于来曲唑组,肌肉注射HCG日子宫颈Insler评分克罗米芬组低于来曲唑组,早期流产率克罗米芬组高于来曲唑组;这些指标2组相比差异均有统计学意义。结论 来曲唑在诱导非多囊卵巢综合征患者出现优势卵泡、改善小卵泡排卵者的卵泡发育状况方面劣于克罗米芬,但排卵率、妊娠率优于克罗米芬,早期流产率低于克罗米芬。     

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效研究

目的分析二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的效果。方法 80例PCOS排卵障碍性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用来曲唑治疗,观察组采用二甲双胍联合来曲唑治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平。结果观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LH(7.04±0.51)U/L、T(1.54±0.24)nmol/L及E2(134.53±1.56)pmol/L均低于对照组的(8.85±0.86)U/L、(2.72±0.33)nmol/L、(142.85±2.62)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PCOS排卵障碍性不孕患者采用二甲双胍联合来曲唑治疗,其治疗效果更佳。     

两种药物联合治疗排卵障碍性不孕的临床观察

目的:研究分析来曲唑联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕的临床疗效及安全性.方法:采用前瞻性对照研究方法,选取排卵障碍性不孕患者46例,均给予来曲唑治疗.同期诊治患者50例,均给予来曲唑联合戊酸雌二醇治疗.两组在排卵后给予黄体酮胶囊.观察比较两组排卵率和妊娠率,并记录治疗期间药物不良反应发生情况;检测成熟卵泡数、宫颈黏液性状以及子宫内膜厚度.结果:试验组排卵率为82.0%(41/50),妊娠率为44.0%(22/50);对照组排卵率为76.1%(35/46),妊娠率为26.1%(12/46).试验组妊娠率高于对照组(P<0.05),但二者排卵率无显著差异(P>0.05).试验组成熟卵泡数与对照组相比无显著差异(P>0.05),但宫颈黏液性状以及子宫内膜的厚度均优于对照组(P<0.05).治疗期间两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:来曲唑联合戊酸雌二醇可增加子宫内膜厚度,改变宫颈黏液性状,提高妊娠率,安全性良好.     

来曲唑配合中药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的疗效观察

目的:观察来曲唑配合中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍的临床效果及安全性。方法:选取门诊PCOS患者300例,随机分为3组:枸橼酸氯米芬(CC)组100例(188周期)、尿促性腺激素(HMG)组100例(104周期)、来曲唑(LE)组100例(155周期)。比较3组治疗后成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率、流产率、多胎畸胎率、取消周期数、无优势卵泡发生数、发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)等参数。结果:CC组出生30人,HMG组出生34人,LE组出生43人;在成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率方面,LE组高于CC组、HMG组(P<0.05),HMG组高于CC组(P<0.05);在流产率、畸胎率、取消周期数、无优势卵泡发育数、OHSS方面,LE组低于CC组、HMG组(P<0.05),CC组、HMG组比较差异无统计学意义(P>0.05);多胎率HMG组高于CC组、LE组(P<0.05)。结论:应用来曲唑配合中药可治疗PCOS排卵障碍引起的不孕,排卵率及妊娠率较高,经济、方便、安全。     

来曲唑和克罗米芬分别与尿促性腺激素联用治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的 探讨两种给药方案治疗排卵障碍性不孕症临床效果和方案选择.方法 选择2011年1~6月在本院就诊的排卵障碍性不孕症60例,随机分成A(来曲唑组)、B(克罗米芬组)两组,分析该两种方案排卵率和妊娠率.结果 来曲唑组第一、第二周期的排卵率和妊娠率均高于克罗米芬组.结论 来曲唑组临床疗效优于克罗米芬组.     

来曲唑与克罗米芬诱导排卵的临床效果比较

目的比较来曲唑与克罗米芬诱导排卵的临床效果。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院符合标准的不孕症患者105例,完全随机分为来曲唑组（42例,口服来曲唑5mg／d,连用5d）和克罗米芬组（63例,口服用克罗米芬50mg／d,连用5d）。观察2组患者卵泡发育、子宫内膜生长情况,同时记录妊娠例数、流产例数、异位妊娠例数和继续妊娠。结果来曲唑组与克罗米芬组相比,人绒毛膜促性腺激素注射日≥14mm卵泡数明显减少,子宫内膜厚度较厚;2组均无卵巢过度刺激综合征的发生;来曲唑组妊娠率和继续妊娠率分别为21．4％（9／24）、14．3（6／42）,均高于克罗米芬组的12．7％（8／63）和6．3％（4／63）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论来曲唑有类似克罗米芬的促排卵作用及相似的妊娠率,但来曲唑能否替代克罗米芬成为第一线诱导排卵药物,还需要多中心、大样本的临床研究。     

来曲唑对不孕患者促排卵作用的影响

目的观察来曲唑对不孕患者促排卵的影响。方法收集不孕患者50例,依据促排方案分成来曲唑（LE）组30例,行LE促排;克罗米芬（CC）组20例,行CC促排。人绒毛膜促性腺激素（hCG）日B型超声测量内膜形态及厚度;同时测血雌二醇水平,指导同房或人工授精后2周,观察其妊娠结局。结果 LE组优势卵泡数及成熟卵泡数均明显少于CC组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。LE组hCG日雌二醇水平为（198.65±35.67）pg/ml明显低于CC组的（298.55±54.67）pg/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）。LE组妊娠率高于CC组,LE组流产率低于CC组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论来曲唑较克罗米芬对于不孕患者促排卵具有一定优势。     

来曲唑在克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用

目的 探讨来曲唑（Letrozole,LE）联合人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）序贯治疗及单用HMG治疗枸橼酸氯米芬（clomiphene citrate,CC）抵抗的多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12诊治的42例CC抵抗的PCOS患者共125周期的治疗资料.根据患者促排卵治疗方案分为对照组（单纯用HMG诱发排卵,20例患者,共63周期）和观察组（使用LE和HMG序贯治疗诱发排卵,22例患者,62周期）两组.比较两组患者促排卵周期相关指标、HCG日E2水半及子宫内膜厚度、妊娠结局和促排卵治疗安全性相关指标.结果对照组患者促排卵时间短于观察组,但HMG用量多于观察组.两组患者周期排卵率相当,但观察组患者单卵泡发生率高于对照组,多卵泡发生率（成熟卵泡≥3个）则低于对照组.对照组HCG日的E2水平高于观察组,两组患者间HCG日子宫内膜厚度差异无统计学意义.对照组和观察组间临床妊娠率（22.2％vs 21.0％）和流产率（14.3％vs15.4％）差异无统计学意义.对照组卵巢囊肿发生率、OHSS发生率及多胎妊娠发生率均高于观察组,其中多胎妊娠发生率受限于例数较少,未能显示出统计学差异.结论联合应用LE和HMG治疗CC抵抗的PCOS患者,具有相似的临床疗效,且具有更高的安全性,值得临床推广.     

不同剂量来曲唑对耐克罗米酚的PCOS患者促排卵治疗的临床观察

目的:观察不同剂量来曲唑(LE)对耐克罗米酚的多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗的临床疗效。方法:回顾性分析73例耐克罗米酚的PCOS患者的临床资料。结果:本组均未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠。结论:芳香化酶抑制剂-来曲唑可以用于对耐克罗米酚的PCOS患者促排卵治疗,促排卵的效果与剂量有关,妊娠率与剂量无关,临床应用过程中未见明显不良反应。     

来曲唑联合二甲双胍改善多囊卵巢综合征不孕症的效果分析

目的 研究来曲唑联合二甲双胍改善多囊卵巢综合征不孕症的效果.方法 90例多囊卵巢综合征不孕症患者采用数字表法随机分为治疗组45例,采用来曲唑联合二甲双胍治疗;对照组45例,采用氯米酚治疗,治疗后比较患者的排卵率、妊娠率、性激素、胰岛素抵抗.结果 治疗组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(5.72±2.37),(3.16±1.39);对照组治疗前后HOMA-IR为(5.69±2.40),(4.81±2.06).治疗组治疗后明显降低HOMA-IR,并且降低程度大于对照组(t=3.7246,P＜0.05).治疗组总排卵率80％,对照组总排卵率60％,两组差异有统计学意义(x2=4.06,P＜0.05);治疗组妊娠率48.9％,对照组妊娠率28.9％,两组差异有统计学意义(x2=5.77,P＜0.05).结论 来曲唑联合二甲双胍可以通过促排卵,减少胰岛素抵抗而增加多囊卵巢综合征不孕患者的受孕率.     

醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析

目的 探讨醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征（PCOS）导致排卵障碍不孕患者的临床效果.方法 选择124例PCOS并不孕患者,分为3组.第1组为来曲唑组42例：醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗PCOS;第2组单纯对照组40例：单纯口服醋酸环丙孕酮治疗PCOS;第3组氯米芬组42例：口服醋酸环丙孕酮联合氯米芬治疗PCOS.分别记录3组患者性激素水平、周期排卵率、妊娠率.结果 患者的T、LH、LH/FSH均有显著降低（P＜0.01）,42个促排卵周期中35个周期有优势卵泡（87.5％）,34个周期有排卵（85.0％）,7例妊娠（17.5％）.来曲唑组与单纯对照组比较,性激素、周期排卵率、妊娠率有统计学意义（P＜0.05）.氯米芬组排卵期、黄体期的E2和排卵期的LH高于来曲唑组,比较无明显统计学意义（P＞0.05）.结论 口服醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍不孕患者有较好疗效,可以获得与氯米芬同样的效果,为PCOS导致排卵障碍不孕患者增加了一种选择.     

克罗米芬及来曲唑分别配伍注射用尿促性素对多囊卵巢综合征促排卵指导同房治疗效果的分析

目的评价采用克罗米芬(CC)及来曲唑(LE)分别配伍注射用尿促性素(HMG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法选取本院生殖医学科门诊在2013年6月至2014年6月收治的99例PCOS患者,随机均分为CC+HMG组(50例)和LE+HMG组(49例)。比较2组间的临床效果,即单卵泡发育率,黄素化未破裂卵泡综合征(LUF)发生率、多卵泡排卵率、HCG日子宫内膜厚度、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、临床妊娠率,多胎妊娠率、异位妊娠率及早期流产率。结果患者经过3个疗程的治疗后LE+HMG组患者单卵泡发育率、LUF率及OHSS发生率、早期流产率均低于CC+HMG组,多卵泡排卵率高且均有统计学意义,2组间的HCG日子宫内膜厚度、临床妊娠、多胎妊娠及异位妊娠发生率差异均无统计学意义。结论采用LE+HMG方案指导同房较CC+HMG方案,患者的临床妊娠率虽差异无统计学意义,但能有效降低多卵泡发育率及LUF率,能降低临床并发症OHSS的发生且流产率低。     

来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值

目的探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的临床应用价值。方法选择80例患者,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组从月经周期第3巧天开始肌内注射人绝经期促性腺激素150U／d,同时口服来曲唑．对照组则肌内注射人绝经期促性腺激素150U／d。均嘱咐患者48h内进行两次有效阴道性交,随访6个月,观察两组患者的排卵期成熟卵泡数、内膜厚度并统计两组的治疗情况。结果观察组的排卵期成熟卵泡数〉2个,显著少于对照组,内膜厚度显著大于对照组（P〈0．05）,观察组的妊娠成功率为67．5％,显著高于对照组的25．0％（P〈0．05）。结论多囊卵巢综合征不孕症患者使用来曲唑联合人绝经期促性腺激素能有效调节其排卵期成熟卵泡数,并增加其子宫内膜厚度,提高妊娠概率。