神经重症监护病房铜绿假单胞菌感染暴发调查

目的为查明神经重症监护病房发生的铜绿假单胞菌感染暴发的原因,控制其感染提供依据。方法通过对临床资料调查和医院环境及医疗器械采样检测。结果病房的床头柜、门把手、墙壁、水笼头、呼吸机螺纹管、湿化瓶、医护人员及清洁工的手等表面细菌检出率为60%,呼吸机螺纹管、湿化瓶和吸痰机开关上均检出铜绿假单胞菌。经血清型鉴定,全部检出菌株与该科病人标本分离菌株属同一血清型。经严格消毒和隔离,再没有检出相同菌株。结论强调了严格执行消毒隔离制度,加强医院感染监控和对广大医务工作者进行医院感染知识培训的重要性。     

重症监护病房铜绿假单胞菌感染暴发的调查及控制

目的对心血管内科重症监护病房下呼吸道铜绿假单胞菌感染暴发进行调查与分析,为控制医院感染提供依据和对策。方法按《医院消毒技术规范》要求采样,参照《医院感染诊断标准》诊断病例。结果铜绿假单胞菌感染病例占同期重症监护病房住院患者46.7%,检测医务人员的手铜绿假单胞菌阳性率为38.5%,从患者暴露时间、区域分布和相同病原菌等可判断感染符合局部同源性暴发。结论铜绿假单胞菌是引起重症患者呼吸道感染的主要致病菌,加强医务人员的手卫生,做好患者的隔离,严格执行无菌操作技术等措施达到控制呼吸道医院感染暴发的目的 。     

ICU铜绿假单胞菌医院感染暴发与控制措施

目的 分析ICU 5例铜绿假单胞菌(PAE)医院感染暴发的原因,为预防与控制医院感染提供依据.方法 对ICU 2010年3月23-30日连续发生的5例PAE感染患者,进行临床资料及流行病学调查.结果 ICU入住12例患者中有5例发生PAE肺部感染,感染率为41.7％;5例患者下呼吸道痰标本中PAE药敏谱基本相同;同时,在环境微生物采样中,30份物体表面和手标本中有11例采集到PAE,检出率为36.7％;床单元设置不合理,增加了交叉感染的机会;通过对感染患者进行隔离、规范设置床单元等一系列干预措施后,有效控制了感染.结论 ICU按照医院感染管理规范要求,进行合理布局,设置床单元,隔离患者、加强培训,提高手卫生依从性,对环境、物体表面彻底消毒是控制感染暴发的有效措施.     

老年病房铜绿假单胞菌感染质粒暴发分析

目的　同期监测老年病房住院患者的医院感染情况,及时切断医院感染的传播途径,预防医院感染的质粒暴发。方法　对老年病房住院患者进行咽拭子培养,菌体药物敏感实验,质粒提取,质粒消除实验。结果　在监测对象中发现,存有完全相同的耐药谱及质粒谱的不同铜绿假单胞菌株6 株。结论　结果表明在一定条件下有医院感染的发生及质粒暴发的可能     

神经外科两次铜绿假单胞菌医院感染暴发的调查

生铜绿假单胞菌 [PA]医院感染暴发流行 ,我们对其进行了调查与处理 ,现将结果报告如下。1　内容与方法1.1　病例调查　将所有病例进行逐个登记、询问和检查 ,并按全国医院感染监控中心制定的《各部位医院感染的诊断标准》[1 ]进行诊断。1.2　菌株鉴定及药敏试验　菌株来于各感染病灶及环境标本中分离的细菌 ,菌株鉴定采用常规双歧鉴定法 ,将已确定为 PA的细菌按美国 NCCL S制定的标准 ,于 M- H琼脂平板上做氨苄青霉素等 12种抗菌素的敏感试验 ,所需试剂均购于浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。1.3　环境细菌学监测　环境标本严格按卫生…     

铜绿假单胞菌医院感染分析

目的 了解铜绿假单脑菌的医院感染现状及其耐药性变化，为临床防治提供依据。方法 回顾分析我院2000年铜绿假单脑菌医院感染病例；统计分析1997～2000年铜绿假单脑菌的耐药性变化。结果 铜绿假单脑菌感染主要发生在重症监护病房(26．1％)和呼吸内科(23．2％)；感染部位主要是呼吸道(60．9％)和伤口(29．0％)，亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦和头孢他啶连续4年耐药率均＜14％。结论 危重患者是铜绿假单脑菌感染的易感人群；加强耐药性监测，合理应用抗菌药物十分重要。     

全球铜绿假单胞菌医院感染暴发事件的流行特征与应对策略

目的 了解铜绿假单胞菌引起的医院感染暴发事件,为针对性预防与控制暴发提供参考。方法 计算机检索2005年1月1日—2022年7月18日全球医院感染暴发数据库、PubMed数据库铜绿假单胞菌医院感染暴发事件,阅读全文将调查内容录入Excel表,对相关数据汇总分析,采用Meta分析方法从病例对照与队列研究中提取铜绿假单胞菌获得与传播的危险因素进行系统评价。结果 2005年1月1日—2022年7月18日,27个国家发生149起铜绿假单胞菌医院感染暴发,78起明确了暴发源,主要涉及医院水系统(35.90%)与医疗设备(43.59%);铜绿假单胞菌的传播主要通过受污染的医疗设备(34.82%)和水系统(32.14%),其次通过接触污染的手(16.96%)和环境物体表面(16.07%);通过对不同暴发源采取针对性措施以及强化实施基础性措施,79.8%的铜绿假单胞菌医院感染暴发终止;脉冲凝胶电泳(86次)、聚合酶链式反应(21次)和全基因组测序(8次)是暴发调查中最广泛使用的分子分型方法;纳入的15篇病例对照研究Meta分析结果显示,住院时间(OR=30.87,95%CI:11.89～80.16)、...     

ICU多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床特点及耐药性分析

目的探讨ICU多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床特点和耐药性。方法选取2013年1月—2017年3月ICU多重耐药铜绿假单胞菌感染患者40例作为研究组,选择同期入院治疗的非铜绿假单胞菌感染的患者35例作为对照组,收集患者临床资料进行回顾性分析,观察患者感染的临床特点和耐药情况。计数资料组间比较采用χ2检验,P0.05为表示差异具有统计学意义。结果能够引起ICU患者发生多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素是住院时间超过2周,机械通气并超过1周,中心静脉置管并超过1周和联合使用广谱抗生素,多重耐药组对氨苄西林、头孢呋辛、阿莫西林卡拉维酸等药物具有较高的耐药性,对氨基糖苷类、喹诺酮类药物敏感性较高。结论多重耐药铜绿假单胞菌发生感染的高危因素是联合使用广谱抗生素、机械通气且持续时间超过1周和中心静脉置管且持续时间超过1周;临床治疗可根据药敏试验结果联合用药进行治疗。     

重症监护病房铜绿假单胞菌医院感染暴发调查与对策

目的对重症监护病房(ICU)发生铜绿假单胞菌感染的暴发进行调查,为控制医院感染提供依据和对策。方法按《医院消毒技术规范》要求采样,按《全国临床检验操作规程》细菌分离培养进行细菌鉴定和药敏试验。结果环境中铜绿假单胞菌检出率从高到低依次为吸痰盘100.0%、护工手66.7%、水龙头50.0%、呼吸机螺纹管道40.0%、治疗盘40.0%、医师手25.0%、床头柜16.7%,患者痰标本及环境中分离到的铜绿假单胞菌具有相同的药敏谱:对环丙沙星、阿米卡星、妥布霉素敏感,对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南/西司他丁耐药。结论此次暴发的感染源为1例铜绿假单胞菌的定植者,暴发原因为呼吸机螺纹管消毒不彻底及医院人员手卫生落实不够,为预防医院感染,应做好患者隔离、加强医务人员手卫生、严格执行无菌技术与呼吸机管道的管理。     

重症监护病房暴发呼吸道铜绿假单胞菌感染的调查

目的 总结了一起ＩＣＵ内呼吸道铜绿假单胞菌暴发感染的原因和治疗措施。方法 采集患者痰液及环境标本按常规方法作培养和病原学鉴定。结果 感染源为消毒不严的氧气接头管腔，根据药敏试验结果采取了相应的防治措施，本组６例均治愈。结论 在对呼吸道此菌感染的预防和控制中应注重以下几个环节：侵袭性操作、胸部手术创伤、长期吸烟或慢性支气管炎病史、医源性因素等。     

某院呼吸科铜绿假单胞菌医院感染暴发调查

目的回顾性分析某院呼吸科铜绿假单胞菌(PA)下呼吸道感染暴发原因及控制措施。方法以临床资料、流行病学、环境监测和药敏试验为依据,核实诊断并进行分析。结果本次医院感染暴发由PA血清Ⅳ型引起,其主要流行因素是所使用的氧气湿化瓶、雾化器数量不足,消毒不严。采取相应措施后感染得以控制。结论采取严格的消毒隔离措施可有效控制PA医院感染的发生。     

重症监护病房老年患者肺部感染铜绿假单胞菌调查

本研究运用ERIC-PCR技术对14株从重症监护病房(ICU)老年肺部感染患者分离的铜绿假单胞菌进行了调查。 1.材料与方法:①菌株来源:14株铜绿假单胞菌是从2002年11月至2003年3月收集本院ICU住院老年患者上呼吸道标本分离而得,患者的住院天数最低48天,最高427天;年龄为64～93岁;绝大多数为哮喘、支气管炎、肺气肿、肺癌术后等呼吸道感染男性患者。②生化分析:将待检菌按说明书接种梅里埃公司非发酵革兰阴性杆菌编码鉴定条(API20 NE),24 h后观察记录结果。③药敏试验:12种药敏纸片     

ICU铜绿假单胞菌肺部感染的临床分析

目的探讨重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染的临床表现、易感因素及耐药监测。方法回顾性分析2008年1～12月某院中心ICU连续分离的66株铜绿假单胞菌感染的临床资料。结果患者均为医院感染,多伴有洋葱伯克霍尔德菌等其他致病菌检出;抗菌药物体外敏感试验敏感率50.0%的仅有阿米卡星、环丙沙星和头孢他啶;易感因素有:高龄48例(72.3%),多次静脉穿刺66例(100.0%),合并基础疾病58例(87.9%),应用广谱抗菌药物41例(62.1%),机械通气66例(100%),一次连续住院时间14 d(100.0%)。结论铜绿假单胞菌肺部感染是医院获得性肺炎最常见的一种,可选择敏感性较高的氨基糖苷类及喹诺酮类、碳青酶烯类抗菌药物耐药性严重,值得关注。     

ICU铜绿假单胞菌感染的特点及耐药性分析

目的 分析ICU铜绿假单胞菌感染的特点及耐药性,为降低医院ICU内铜绿假单胞菌感染提供参考.方法 选择医院2010年9月-2012年9月送检的标本400份,采用ATB Expression细菌半自动鉴定仪对分离菌株进行鉴定,用最低抑菌浓度(MIC) E-test法检测铜绿假单胞菌对14种抗菌药的敏感性,对结果进行分析总结.结果 从ICU送检的400份标本中,共分离出病原菌480株,检出铜绿假单胞菌90株占18.75％;其中分离自痰液、血液、支气管灌洗液、腹水、尿液、切口分泌物及胆汁65、8、10、3、2、1、1株,分别占72.22％、8.89％、11.11％、3.33％、2.22％、1.11％、1.11％;检出的90株铜绿假单胞菌中,单一感染及合并1～4种其他病原菌感染各为29、30、17、10、4例,分别占32.22％、33.33％、18.89％、11.11％、4.44％;ICU中铜绿假单胞菌对阿米卡星药物敏感性最高,敏感率为60.00％,其次对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦均为51.11％,其他均＜50.00％,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为0;ICU中90株铜绿假单胞菌中,共检出多药耐药菌株28例,检出率为31.11％.结论 ICU铜绿假单胞菌感染多来自下呼吸道,多为合并感染,存在多药耐药现象;在临床工作中,应尽量缩短ICU及住院时间,减少机械通气及其他侵入性操作,避免长期应用广谱抗菌药物.     

铜绿假单胞菌医院感染与耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的耐药性,为医院感染的监测与控制提供依据.方法 采用美国MicroScan WalkAway-40细菌鉴定仪将PAE进行鉴定,并采用K-B纸片扩散法进行体外耐药监测及统计耐药率.结果 2年中枪出325株PAE,其中对耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)占总株数的14.8%;PAE分离率最高的病区为重症监护病房(ICU),占20.9%;其次为老年病科,占19.4%;第3为呼吸内科,占16.9%;IRPA对11种常用抗菌药物的耐药率明显高于非耐药株,IRPA除对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南等3种抗菌药物耐药率均＜50.0%外,对其余8种抗菌药物耐药率均＞50.0%.结论 PAE的耐药性已十分严重,必须进行严密的监控,预防PAE导致的医院感染暴发流行.     

医院感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌医院感染的分布及耐药性的变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析医院2007年1月-2009年12月临床分离出的219株铜绿假单胞菌的药敏结果进行统计分析。结果 219株铜绿假单胞菌主要分离自下呼吸道,其次是手术创面等部位;主要分布在ICU、呼吸内科、脑外科等科室,分别占34.2%、26.5%、21.5%;铜绿假单胞菌敏感率较高的抗菌药物是头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南,敏感率分别为98.2%、92.2%、91.8%;耐药率>50.0%的抗菌药物是庆大霉素、哌拉西林、妥布霉素,耐药率分别为87.2%、55.7%、52.5%。结论铜绿假单胞菌是医院感染的重要细菌,应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,以减少多药耐药菌株的出现和医院感染的扩散。     

重症监护病房铜绿假单胞菌感染调查及耐药性分析

目的调查重症监护病房(1CU)铜绿假单胞菌的感染及耐药情况,指导临床合理用药。方法取ICU标本进行常规细菌培养鉴定,以K-B法进行药物敏感性试验。结果从850份标本中分离出铜绿假单胞菌108株,总分离率为12.7%,在10种抗生素中,亚胺培南的体外抗菌活性最好,耐药率最低为15.7%,其次为阿米卡星30.6%。结论亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌的首选药物。ICU中铜绿假单胞菌的耐药性应引起高度重视。     

ICU医院感染铜绿假单胞菌的多药耐药特性调查

目的 探讨ICU医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的多药耐药特性,为临床医师合理用药提供参考依据.方法 细菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法进行.结果 296株PAE对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为24.0％～25.3％;泛耐药株检出率为24.0％;PAE对其余常用抗菌药物的耐药率均＞40.0％.结论 医护人员务必对PAE耐药性进行动态监测,规范抗菌药物的合理应用,遏制多药耐药细菌医院感染的暴发流行.     

236株铜绿假单胞菌感染的临床分析

目的调查铜绿假单胞菌感染的临床状况,探讨其发生原因及预防措施.方法对45例铜绿假单胞菌感染病例的各类临床标本得到的236分离株进行统计分析.结果危重、老年和意外伤抢救患者是铜绿假单胞菌的易感人群;住院周期长、侵入性技术的应用、交叉感染和细菌多重耐药是感染的主要因素;重症监护病房、老年病房是高发科室;感染部位以呼吸道为主,术后伤口次之.结论缩短住院日,加强重点部位、重点人群的监测和感染管理是预防铜绿假单胞菌医院感染的有效措施.     

铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌的标本来源、病区分布及耐药性,为临床规范抗感染治疗提供科学依据。方法 2011年1月1日-12月31日采用常规方法分离鉴定316株铜绿假单胞菌,药敏试验使用K-B法进行,细菌耐药性用WHONET 5.4软件进行分析。结果 铜绿假单胞菌主要来源于痰标本,共270株占85.4%;316株铜绿假单胞菌来自医院各病区,主要是住院患者,共312株占98.7%;铜绿假单胞菌对所检测的10种抗菌药物产生了不同的耐药性,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南,耐药率24.7%;铜绿假单胞菌感染患者以中老年为主,其中41~50岁的患者最多,共检出66株占20.9%。结论 铜绿假单胞菌引起的感染以肺部感染为主,铜绿假单胞菌的耐药严重,临床医师应根据药敏试验结果合理用药,以减少细菌耐药性的产生。