高眼压下小梁切除术19例体会

我科于 1996年 4月～ 2 0 0 0年 5月采用前房穿刺减压法对 19例 (2 3眼 )青光眼患者在高眼压状态下施行了小梁切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 (2 3眼 )中 ,男 6例 ,女 13例 ;年龄 39～ 74岁。急性闭角型青光眼 16眼(6 9 6 % ) ,慢性闭角型青光眼 4眼 (17 4 % ) ,慢性单纯性青光眼 2眼 (8 7% ) ,新生血管型青光眼 1眼(4 3% )。入院时眼压 6 6 7～ 9 33ｋＰａ (50～ 70ｍｍＨｇ) ,平均 7 4 7ｋＰａ。术前经药物控制后眼压4 0 0～ 6 6 7ｋＰａ(30～ 50ｍｍＨｇ) ,平均 5 2 3ｋＰａ。1 2　术前准备　按…     

小梁切除术后前房重建33例体会

1998年 9月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用单纯小梁切除术后前房重建的方法治疗青光眼 33例 (43眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房、低眼压等并发症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 (43眼 ) ,男 2 0例 (2 9眼 ) ,女 13例 (14眼 )。年龄 35～ 6 7岁 ,4 5岁以下 3例 (5眼 ) ,4 6～ 59岁 6例 (9眼 ) ,6 0岁以上 2 4例 (2 9眼 )。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼17眼 ,慢性单纯性青光眼 2眼。术前眼压≤ 2 8ｋＰａ(2 1ｍｍＨｇ) 2 2眼 ,眼压 2 8～ 4ｋＰａ(2 2～ 30ｍｍＨｇ)12眼 ,眼压≥ 4ｋＰａ (30ｍｍ…     

小梁切除加玻璃体穿刺减压治疗闭角型青光眼

1996年以来我们应用小梁切除加玻璃体穿刺术治疗急性闭角型青光眼发作持续高眼压状态 6 4例、6 4眼 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 4例、6 4眼 ,系急性闭角型青光眼发作后经常规抗青光眼药物治疗 ,仍呈持续高眼压状态者 ,男18例 ,女 46例 ,右 36眼 ,左 2 8眼 ,45～ 76岁 ,持续高眼压时间1～ 10ｄ ,平均 3 8ｄ。术前眼压 4 0 5～ 12 5 7ｋＰａ ,平均 6 44ｋＰａ,术前视力无光感 6眼 ,光感 12眼 ,手动 18眼 ,指数 16眼 ,0 0 2～ 0 112眼 ,视力在指数以下者占 81 3%。1 2　手术方法　 (1)常规麻醉 ,以缝线开睑 …     

前房重建在青光眼小梁切除术中的应用

1997年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用小梁切除术、术中经前房穿刺口行前房重建治疗青光眼 2 7例(2 8眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房低眼压等并发症的发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 (2 8眼 ) ,男 10例 (10眼 ) ,女 17例 (18眼 ) ,年龄 4 0～ 83岁 ,平均 6 4 6岁。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼 2眼 ,开角型青光眼 2眼。术前眼压 <2 1ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ×0 1333=ｋＰａ)为 2 5眼 ,2 2～ 30ｍｍＨｇ3眼 ,均为第一次行滤过性手术。1 2　手术方式　以穹窿部为基底的球结膜瓣 ,作4ｍｍ× 4…     

膨胀期白内障继发青光眼围手术期的治疗

目的 :探讨膨胀期白内障继发青光眼围手术期的治疗方案。方法 :对膨胀期白内障继发青光眼 36例、36眼进行规范的围手术期检查及治疗。 2 9例采用白内障囊外摘除虹膜周边切除联合人工晶体植入术 ;7例采用白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术。结果 :术后随访 2年。术后矫正视力 >0 .2者 34例(94 .4 % ) ,眼压 14 .5 7～ 18.86mmHg者 34例 (94 .4 % ) ;2例 (5 .6 % )视力为光感～ 0 .0 2 ,眼压 2 2 .38～ 2 8.0 1mmHg ,眼底可见视神经萎缩。结论 :根据膨胀期白内障继发青光眼的临床特点制定规范的围手术期治疗方案 ,提高了手术安全性及术后治愈率     

青光眼合并白内障三联手术治疗的临床分析

目的：评价青光眼并发白内障或膨胀期白内障继发青光眼施行三联手术治疗的临床疗效。方法：对青光眼合并白内障13例13眼施行白内障囊外摘除,后房型人工晶状体植入及小梁切除术即三联手术。结果：术后视力0．1者2眼占15．38％,0．1～0．5者8眼占61．53％,0．6～0．9者3眼占23．07％,术后眼压全部降至正常范围,平均眼压为14．85mmHg(1mmHg=0．133Kpa)。术后并发症主要有角膜水肿,后弹力层皱褶,前房出血,虹膜炎症,房水混浊,术后随访3～36月,2例视力下降,1例眼压升高。结论：三联手术能有效地控制眼压,提高视力,延期疗效良好。     

抗青光眼滤过术后白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术48例分析

我院 1998年 10月至 2 0 0 4年 4月 ,对抗青光眼滤过手术后的白内障患者行超声乳化吸出及人工晶体植入术共 4 8例 5 9眼 ,现总结报告如下。1　材料与方法1.1一般资料　患者男 19例 (2 3眼 ) ,女 2 9例 (36眼 )。年龄 5 3～ 79岁 ,平均 6 5 .4岁。晶体核硬度Ⅰ级 4眼 ,Ⅱ级 11眼 ,Ⅲ级 31眼 ,Ⅳ级 13眼。抗青光眼手术距本次手术时间为 5个月至 2 4年 ,平均 4年5个月。术前视力 0 .1～ 0 .2 5者 5眼 ,0 .0 2～ 0 0 8者 13眼 ,眼前指数者 2 3眼 ,手动者 18眼。术前眼压 10 94～ 2 6 5 6mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,平均15 2 3± 3 2 6mmHg。…     

表麻下超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

资料与方法收集2000～2005年青光眼合并白内障患者20例23眼,其中男9例10眼,女11例13眼;年龄48～83岁,平均65.2岁。原发性闭角型青光眼合并白内障11眼,原发性开角型青光眼合并白内障6眼,白内障膨胀期继发性青光眼3眼,抗青光眼术后3眼,术前眼压15.3～81.78mmHg,平均眼压23.38±4.     

白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼

在原发性青光眼中有 80 %是闭角型青光眼 ,而对于闭角型青光眼一般都要行周边虹膜切除术或小梁切除术。我院自2 0 0 1年对 12例 14眼行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障及白内障膨胀期继发青光眼患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 12例 (14眼 )中男性 6例 (8眼 ) ,女性 6例 (6眼 ) ;右眼 9例 ,左眼 5例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均 6 4 8岁 ;7例 9眼原发性闭角型青光眼患者均未行抗青光眼手术 ,其中 3例 5眼为本院及外院既往确诊病例 ,另 4例 4眼因白内障而就诊时确…     

人工晶体植入术临床分析

1993年 5月至 1999年 9月我院共施行后房型人工晶体植入术 5 3 9例、5 82眼 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 3 9例、5 82眼中男 2 62例 ,女 2 77例 ,3～ 88岁 ,平均 5 2岁。随访 3～ 3 6个月 ,平均 13个月。老年性白内障 3 62例、3 95眼 ,外伤性白内障 5 7例、5 7眼 ,白内障继发青光眼 2 8例、2 8眼 ,闭角型青光眼合并白内障 12例、13眼 ,青光眼术后并发白内障 4 3例、4 8眼 ,先天性白内障 8例、9眼 ,合并糖尿病者 2 9例、3 2眼。其中Ⅱ期植入 5 4眼。1.2　手术方法　球后麻醉 ,软化眼球 ,上下直肌固定缝线 ,作…     

继发性青光眼的治疗体会

老年性白内障膨胀期继发青光眼临床上并不少见。老年性白内障膨胀期 ,由于晶体体积增大 ,致使前房变浅 ,原发性闭角型青光眼 ,可诱发眼压升高 ,甚至青光眼急性发作。处理方面 ,先以药物减压为主 ,待眼压下降后 ,根据房角开放和晶体混浊程度来决定手术。现将我在 1999- 0 7～ 2 0 0 1- 0 5近二年时间内所做 2 2例病例的治疗体会 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例病人均为 1999～ 2 0 0 1年期间住院病人。其中男性 8例 ,女性 14例。男女之比为1:2。年龄最小 39岁 ,最大 81岁 ,平均 6 0岁。 2 2例中有 18只眼出院后进行随访观察。1…     

彩色多普勒检测高血压对眼动脉血流动力学的影响

彩色多普勒血流成像 (ＣＤＦＩ) ,是直接显示血管病变的解剖结构上的改变 ,同时能够提供丰富的血流动力学信息的功能。因而 ,为探讨彩色多普勒在高血压对眼动脉血流动力学的影响 ,对高血压患者进行了眼动脉彩色多普勒分析 ,旨在探讨高血压对眼动脉的血流动力学影响。1　资料和方法2 7例高血压患者中 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄 4 8～ 72岁 (平均 5 8 8岁 )。血压测定值 2 0～ 2 4 5ｋＰａ/15～ 16ｋＰａ(15 0～ 180ｍｍＨｇ/ 110～ 12 0ｍｍＨｇ)经临床检查 ,眼底检查 ,确定Ⅰ期高血压 6例 ,Ⅱ期 11例 ,Ⅲ期 10例。本组病例均采用美国ＡＣＵＳ…     

三联术治疗青光眼合并白内障18例体会

目的　探讨小梁切除联合白内障超声乳化及人工晶体植入术 (三联手术 )治疗青光眼合并白内障的效果。方法　应用三联术对 1 8例 (2 0眼 )青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访 3～ 36个月 ,平均 1 8个月。结果　术前平均眼压 2 2 38mmHg ,术后随访最终平均眼压降至 1 5 88mmHg(P <0 0 1 )。术后随访最终矫正视力范围 0 0 5～ 1 0 ,其中≥ 0 5者 1 6眼 (80 % )。术后早期 2眼使用降眼压药物 ,随访后期无需使用。术后早期角膜水肿 4眼 (2 0 % )、浅前房 1眼 (5 % )。结论　三联术治疗青光眼合并白内障患者 ,具有恢复有用视力快、滤过泡失败率低、眼压控制稳定、角膜散光小、减少术后用药及并发症少等理想效果     

血栓通治疗外伤性眼内出血的临床观察

血栓通能扩张血管和调节机体纤溶与凝血机能[1 ] ,具有活血化瘀的作用。1998～ 2 0 0 0年 ,我科应用血栓通治疗外伤性眼内出血 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1 　资料和方法1 1　一般资料 :本组 78例 78眼 ,均为单纯的眼内出血。男 4 9例 ,女 2 9例。年龄最小 8岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 32± 9.4岁。其中前房出血Ⅰ级 17眼 ,Ⅱ级 14眼 ,Ⅲ级 9眼 ;前房出血合并玻璃体出血 13眼 ;视网膜挫伤出血 14眼 ;单纯玻璃体出血 11眼。 78眼眼压 15 .88～2 5 .81ｍｍＨｇ ,平均眼压 19.6 9± 2 .5 3 ｍｍＨｇ。致伤原因 :工作时意外伤 2 2例 ,车祸 14…     

超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障62例分析

高度近视并发的白内障因眼球的不稳定及视功能的不确定性 ,传统的囊外摘除术疗效常不尽如人意 ,而超声乳化术的应用 ,极大地改善了疗效。我院对 6 2例(73只眼 )高度近视白内障进行了超声乳化摘除联合人工晶体植入术 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　病例选择　自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 12月 6 2例(73只眼 )高度近视白内障在我院行超声乳化摘除联合人工晶体植入术 ,其中男性 33眼 ,女性 4 0眼 ,年龄17～ 88岁 ,平均 6 2 .5 2岁。1.2　术前矫正视力　 0 .1～ 0 .3者 16眼 ,低于 0 .1者5 7眼。1.3　散瞳检查　白内障核硬度 (ＬＯＣＳⅡ…     

青光眼合并白内障三联手术77例临床分析

我院采用白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除的方法 (三联手术 )治疗青光眼合并白内障 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 9月我院共施行三联手术治疗青光眼合并白内障 77例 (77眼 ) ,其中男 4 3例 ,女 34例。年龄 4 5～ 94岁 ,平均 6 9岁。青光眼类型 :急性闭角型青光眼 4 0例 ,占 5 1 9% ;慢性闭角型青光眼 2 7例 ,占 35 1% ;慢性单纯型青光眼和继发性青光眼各 5例 ,各占 6 5 %。术前经局部及全身药物治疗 ,眼压降至正常者有 5 1眼 ,降至 3 0 9～3 91ｋＰａ 17眼 ,降至 4 2 3…     

三联手术治疗膨胀期白内障继发青光眼

目的评价膨胀期内白内障继发青光眼三联手术的临床疗效。方法对29例（29只眼）老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼患者行白内障现代囊外摘除、后房型人工晶体植入联合小梁切除（三联手术）治疗。结果术后平均随访14个月,视力达0．3～0．4者,占41．38％;≥0．5者,占58．62％。26眼（89．66％）术后眼压正常。结论膨胀期白内障继发青光眼患者三联手术的远期疗效良好。     

青光眼持续高眼压26例的手术治疗

26例、2 6眼中男 9眼 ,女 17眼 ,5 3～ 76岁 ,视力光感～眼前数指 19眼 ,0 0 2～ 0 17眼。均经降眼压药物治疗 48～ 72ｈ ,眼压 4 0 0～ 8 0 0ｋＰａ(30～ 6 0ｍｍＨｇ)。实施手术治疗 ,术前 1ｈ点缩瞳药 ,口服醋氮酰胺 0 5ｇ ,静脉滴注 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ。球周麻醉成功后用手指由轻渐重按压眼球 ,持续 0 5ｍｉｎ放松 10ｓ ,直到手感眼球变软为止。按常规行小梁切除术 ,作好板层巩膜瓣后行前房穿刺术 ,放出部分房水后由穿刺孔向前房注入适量玻璃酸钠 ,在前房维持一定深度的环境下切除 1 5ｍｍ× 3ｍｍ的小梁组织 ,虹膜根部切除后固…     

高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入的疗效

目的 :评价高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床疗效。方法 :对眼轴 >2 6mm的 38例、5 2眼高度近视并发白内障患者 (Ⅰ级核 5眼 ,Ⅱ级核 2 1眼 ,Ⅲ级核 2 6眼 )行超声乳化及人工晶体植入术。患者平均 5 7 4岁 (5 2～ 73岁 ) ,平均眼轴长度 2 7 2± 1 5 6mm(2 6 1～ 2 9 2mm) ,平均人工晶体屈光度 (8 2 3±4 76 )D( 2～ 15 )D。结果 :术后 1周裸眼及矫正视力≥ 0 3者 38眼 (73 1% )。并发症主要包括后囊膜破裂 2眼 (3 85 % ) ,轻度角膜水肿 7眼 (13 5 % )。术后视力差的主要原因是高度近视视网膜病变。结论 :超声乳化及人工晶体植入术是高度近视并发白内障患者的理想术式 ,术者操作技巧是手术成功的关键     

波依定治疗高血压56例疗效观察

我们对 5 6例原发性高血压病人进行每日一次波依定 5ｍｇ治疗 ,连续 4周观察 ,取得较好的降压效果。对象和方法1　资料　原发性高血压患者 5 6例 ,男性 34例 ,女性 2 2例 ,年龄 41岁～ 83岁 ,平均 6 1 .2 5岁± 7.5 6岁 ,其中 ,中年组 2 3例 ,年龄 41岁～6 0岁 ,平均 5 1 .6 8岁± 5 .0 8岁 ,老年组 33例 ,年龄 6 1岁～ 83岁 ,平均 6 7.2 2岁± 4.6 8岁。诊断按ＷＨＯ诊断标准 ,其中 38例舒张压大于 95ｍｍＨｇ(1 2 .7ｋＰａ) ,42例收缩压大于1 6 0ｍｍＨｇ(2 1 .3ｋＰａ) ,按舒张压值 ,8例为重度 ,2 1例为中度 ,2 9例为轻度高血压。临床高…