胸腔闭式引流瓶固定升降架的制作及临床应用

为排除开胸术后胸腔内液体、气体 ,恢复和保持胸膜腔负压 ,维持纵隔的正常位置 ,促使术侧肺迅速膨胀 ,防止感染 ,需行闭式引流 ,又称水封式引流[1] ,胸腔内插入引流管 ,管的下方置于引流瓶水中 ,利用水的作用 ,保持引流的单一方向。传统方法是将引流瓶置于地面 ,易致引流瓶撞翻或破碎 ,导致引流失败 ,并且不利于患者起卧等活动 ,为此 ,我们研制了胸腔闭式引流瓶固定升降架 ,保证了胸腔闭式引流的安全。1　材料及制作1 1　材料　长 31cm ,直径 15mm铁管 1根 ,长 2 4cm ,直径 2 5mm铁管 3根 ,长 4cm ,外径 8mm丝柱 1根 ,长4cm ,直径 4mm铁条 1…     

大量结核性胸腔积液行微创胸腔闭式引流术后的护理

对150例大量结核性胸腔积液病人行微创胸腔闭式引流术,同时重视生命体征的观察,加强胸腔闭式引流管的护理及健康宣教,积极预防并发症及正确处理,结果术后胸腔积液引流和吸收好,均康复出院。     

浅谈胸腔闭式引流的护理

胸腔闭式引流术是为了排出患者胸膜腔内的积气积液，重建胸腔的负压，使肺复张，平衡压力，预防纵隔移位及肺压缩。适用于气胸、血胸病人。     

改良胸腔闭式引流管固定方法的应用效果观察

目的观察改良胸腔闭式引流管固定方法的应用效果。方法按置管的单日、双日将75例放置胸腔闭式引流管患者分为对照组34例和观察组41例。对照组采用普通宽胶布高举平台方法固定胸腔闭式引流管,再用别针远端固定于床单,起双固定作用;观察组采用3M弹力胶布结合结带法对胸腔闭式引流管做双道固定。观察比较两组患者胶布更换间隔时间、脱管发生率、皮肤不良反应发生率以及患者引流管牵拉引起的疼痛感。结果两组患者更换胶布间隔时间、脱管发生率、皮肤不良反应发生率、引流管牵拉引起的疼痛程度经比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组固定效果更好。结论 3M弹力胶布结合结带法固定胸腔闭式引流管的效果较好。     

螺旋形引流管在胸腔闭式引流术中的应用

胸部术后常规在左胸或右胸置放带侧孔的胸腔闭式引流管 ,但由于其孔道少易堵塞 ,常致引流不畅 ,拔管后胸腔有积液存留。从 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月我们对胸部术后采用前端为螺旋形侧表 1 .两组术后拔管时间比较 (% )时间 (天 ) 2 3 4 5 6 7螺旋管组 2 (1 81 ) 35 (31 82 ) 4 0 (36 36) 2 7(2 4 55) 4 (3 64) 2 (1 81 )侧孔管组 30 (43 48) 31 (44 93) 5 (7 2 5) 2 (2 90 ) 1 (1 45) 0 (0 0 0 )Ｐ <0 0 5　 1　　胸部术后常规在左胸或右胸置放带侧孔的胸腔闭式引流管 ,但由于其孔道少易堵塞 ,常致引流不畅 ,拔管后胸腔有积液…     

老年气胸胸腔闭式引流术后的护理

分析对老年气胸患者实行胸腔闭式引流术后的效果,认为早诊断、早治疗老年人气胸,可防止发生呼吸及循环衰竭,降低病死率,提高生活质量,并在胸腔闭式引流术后,对症治疗,加强管道护理及心理护理,能达到较好的临床疗效。     

双向螺旋缠绕加压法固定小儿胸腔闭式引流接头效果观察

目的 探讨双向螺旋缠绕加压法固定小儿胸腔闭式引流管接头的应用效果。方法 将北京儿童医院胸外科术后留置胸腔闭式引流管的486例患儿根据使用新的固定方式前后分为观察组273例和对照组213例,观察组采取3M肤色弹力胶布双向螺旋缠绕加压法固定引流管与引流瓶的接头上下两端,对照组采取3M绢丝胶布分别固定引流管与引流瓶的接头上下两端。观察比较2组固定效果。结果 观察组在引流管连接处的固定效果优于对照组,2组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 双向螺旋缠绕加压法可有效的固定引流管与引流瓶接头,避免胸腔闭式引流管自引流瓶接头处脱落,保障患儿胸腔闭式引流的密闭性,增加其活动度,从而促进患儿的术后康复。     

改良式胸腔闭式引流术的护理

目的 探讨改良式胸腔闭式引流术的护理对策,以便为患者减轻痛苦、节省开支、提高治愈率.方法 通过对胸腔闭式引流管材、操作方法及引流部位的改良,完成100例改良后的胸腔闭式引流术的护理,并进行总结和分析.结果 100例患者均顺利完成手术,引流效果满意,无术后并发症,平均住院时间(12.8±1.6)d,平均住院费用(3 593.0±226.7)元.与传统引流术的平均住院时间(22.4±1.8)d、平均住院费用(7 012.2±639.2)元比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统术式比较,改良后的胸腔闭式引流具有创伤小、恢复快的优点,能缩短患者住院时间,节省其医疗费用.     

自发性气胸胸腔闭式引流术的护理

胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的重要措施之一，目的是为了排除胸腔积气，恢复胸腔负压，促进肺复张，改善呼吸功能。其术中、术后的护理非常重要。我院1998～2003年共收住自发性气胸49例，其中42例行胸腔闭式引流术，现将护理体会报告如下：     

胸腔闭式引流在结核性脓胸治疗中的作用

目的 探讨胸腔闭式引流在慢性结核性脓胸治疗中的应用价值。方法 回顾分析胸腔闭式引流治疗156例结核性脓胸患者的）临床资料。结果 4例不能耐受进一步手术者采用闭式引流术作为永久性的治疗；6例单纯引流治愈；123例因支气管胸膜瘘等经引流后高热、咳嗽、咳痰等症状消失，择期行胸膜纤维板剥脱术或胸廓成形术；23例合并支气管胸膜瘘拟行胸廓成形术的患者，经引流、病灶清除-瘘修补-脏层纤维板剥脱术、再引流，4例治愈，19例减小了手术范围及胸廓畸形的程度。结论 胸腔闭式引流术可使少数结核性脓胸患者得到治愈，又可为必要的根治性手术创造条件，能最大限度地保留肺功能，可避免或减轻胸靡卤形术替央确隶詹睹形     

胸腔闭式引流病人的观察和护理

开胸术后常规留置胸腔闭式引流管,目的是排出胸腔内的积液、积气,恢复胸膜腔内负压,使肺复张,同时预防和治疗胸膜腔感染[1]。另外,引流管又是术后观察胸膜腔内变化情况的窗口,通过观察引流管内的压力以及引流液的内容、颜色、气味和引流量等可以间接了解胸膜腔内的变化情况,并可及时作出诊断和处理,若放置不当或处理不仔细,同样会引起各种各样的并发症,给病人带来不必要的麻烦和伤害,增加病人及家属的负担。因此,对于开胸术后病人做好胸腔闭式引流管的观察和护理非常重要。1临床资料我院外科2002年6月—2005年6月行开胸手术病人108例,其中男…     

胸腔闭式引流病人的观察和护理

开胸术后常规留置胸腔闭式引流管，目的是排出胸腔内的积液、积气，恢复胸膜腔内负压，使肺复张，同时预防和治疗胸膜腔感染。另外，引流管又是术后观察胸膜腔内变化情况的窗口，通过观察引流管内的压力以及引流液的内容、颜色、气味和引流量等可以间接了解胸膜腔内的变化情况，并可及时作出诊断和处理，若放置不当或处理不仔细，同样会引起各种各样的并发症，给病人带来不必要的麻烦和伤害，增加病人及家属的负担。因此，对于开胸术后病人做好胸腔闭式引流管的观察和护理非常重要。     

胸腔闭式引流系统效能评价指标体系的构建研究

目的 建立一套科学、客观、实用的胸腔闭式引流系统效能评价指标.方法 通过查阅胸腔闭式引流系统循证临床实践及相关文献,初步拟定评价指标,采用德尔菲(Delphi)法对23名专家进行2轮专家咨询确立指标体系.结果 第1轮专家的积极性系数为92%,第2轮专家的积极性系数为100%;确立了包含3个维度,12个指标,50个评价依据的效能评价指标体系;专家权威系数为0.987.结论 该评价体系具有较好的可靠性和权威性,临床医务人员可据此对胸腔闭式引流系统的引流效能做出评价.

Abstract：

Objective To establish a scientific, objective and practical evaluation scale for thoracic close drainage system. Methods Based on the evidence-based practice and related documents, the indicators of efficiency for thoracic close drainage system were identified tentatively. Then Delphi method was used and 23 experts were investigated and consulted by two rounds. Results The index of experts activity was 92% and 100% in the first and second round of Delphi consultation, respectively. The scale comprised 50 indicators in 3 dimensions, the experts' authority coefficient was 0.987. Conclusions The reliability and authority of the scale are acceptable and it can be used to evaluate the efficiency of thoracic close drainage system.     

深静脉留置管行胸腔闭式引流的护理

胸腔积液是内科常见的临床征象，其中恶性胸腔积液较为常见。胸腔闭式引流对缓解症状、减轻痛苦、延长寿命、提高生命质量具有重要意义。近年来，深静脉留置管行胸腔闭式引流术已在我院广泛应用，尤其对于病情危重，需维持时间较长，宜适当活动者。由于其具有良好的弹性且管腔直径较细，提高了病人的舒适度，避免了反复胸腔穿刺给病人带来的痛苦和产生气胸的危险。现将我院2004年8月-2006年12月86例病人采用深静脉留置管行胸腔闭式引流情况报告如下。     

整体护理在胸腔闭式引流中的应用效果

目的:探讨整体护理在胸腔闭式引流患者中的应用效果.方法:选取2009年6月～2011年6月在我科行胸腔闭式引流的患者102例,将其随机分为观察组和对照组各51例.观察组采用整体护理措施,对照组采取常规护理措施,比较两组患者的疼痛程度及心理状况.结果:观察组患者的疼痛程度及焦虑量表评分均低于对照组(P＜0.05).结论:对胸腔闭式引流患者实施整体护理措施,能够有效提高患者的生活质量,降低不良情绪的发生,对于疾病的治疗具有重要意义.     

术前与术后呼吸训练对开胸术后胸腔引流效果的比较

目的比较术前呼吸训练与术后呼吸训练对开胸术后胸腔引流的效果,以促进胸腔积液的早期有效排出,提高护理质量。方法将195例开胸术后患者,随机分为观察组98例和对照组97例。观察组术前进行呼吸训练。对照组术后进行呼吸训练。比较两组术后第1、2、3天的胸腔引流量、胸腔引流总量、拔管时间、住院时间及其胸腔引流并发症发生率。结果观察组术后第1、2天的胸腔引流量明显多于对照组,有显著性差异(P0.01)。观察组术后第3天胸腔引流量及胸腔引流总量明显少于对照组,有显著性差异(P0.01)。观察组拔管时间及住院时间明显短于对照组,有显著性差异(P0.01)。观察组胸腔引流并发症发生率明显低于对照组,有显著性差异(P0.01,P0.05)。结论术前呼吸训练可促进开胸术后患者胸腔积液早期有效排出,缩短拔管时间及住院时间,减少并发症发生。     

胸腔闭式引流术后的优化护理对策分析及临床疗效评价

目的观察胸腔引流术后的优化护理在临床中的应用及临床效果评价。方法将本院术后给予胸腔闭式引流术患者109例按照入院顺序分为2组,其中观察组58例采取闭式引流术后优化护理模式,对照组51例采用常规护理模式。观察2组患者相关并发症发生率、SAS、SDS评分、护理满意度调查。结果观察组患者褥疮发生率、肺不张发生率、总并发症发生率显著低于对照组;观察组患者在给予心理辅导后,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组;观察组护理总满意度显著高于对照组(P0.05)。结论优化护理可显著降低患者不良反应发生率,减轻患者焦虑、抑郁心理,同时提高医院护理满意度。     

膝关节置换术后早期夹闭伤口引流管对引流量的影响

目的比较术后早期夹闭引流管对膝关节置换术后伤口引流量及失血量的影响。方法选取80例因骨关节炎进行单侧全膝置换术的患者,随机分为实验组及对照组各40例。实验组术后引流管处于夹闭状态6h,对照组引流管处于持续开放状态。记录术后24h及48h内的伤口引流量、异体血输入量及术后3d血红蛋白含量并进行统计学比较。结果实验组术后24h及48h伤口平均引流量分别为140.5ml及172.6ml,明显小于对照组的387.1ml及456.21ml,实验组病例总输血量为390ml,明显低于对照组的415ml;术前及术后3d血红蛋白含量差值实验组为3.42g/L,明显低于对照组的3.87g/L。结论在单侧人工全膝置换术后早期夹闭伤口引流管,患者关节出血量较少。     

胸导管淋巴液引流术联合药物治疗哮喘的护理

对100例住院哮喘患者行胸导管淋巴液引流术(TDD)联合药物治疗,配合术前、术后精心护理,所有患者无围手术期死亡,均安全出院。TDD联合药物治疗哮喘是一种安全有效的治疗措施,细致的术前、术后护理是保证疗效的重要因素。