出血性卒中并发消化道出血66例分析

目的 探讨出血性卒中出血部位、出血量与应激性溃疡的关系,进一步提高出血性卒中的诊治水平.方法 回顾分析2003年1月～2005年12月期间收治的出血性卒中271例,并发消化道出血66例的诊治情况,按出血部位、出血量、出血有无破入脑室分别比较上消化道出血发生率和死亡率、出血部位及出血量与预后的关系.结果 消化道出血66例中死亡32例,占48.5%,未发生消化道出血的205例中死亡24例,占11.7%,2者相比差异显著(P＜0.01).结论 上消化道出血是出血性卒中的严重并发症,主要与出血破入脑室、中线结构移位、血肿量大等因素有关,早期应用抑酸剂是救治成功的关键.     

急性脑血管病心电图心肌酶学改变的临床分析

目的：通过观察急性脑血管病患者心电图心肌酶的变化,探讨其与病情程度及预后的关系。方法：对168例急性脑血管病患者心电图心肌酶谱进行动态观察,并络舍临床资料进行分析。结果：168侧急性脑血管病发生心电图异常者122例（72．62％）,心肌酶谱异常者85例（50．60％）,不同类型的急性脑血管病患者心电图与心肌酶谱异常发生率无显著差异（P〉O．05）;不同部位、不同意识状态下出现心电图及心肌酶谱异常率存在显著差异（P〈O．05）;有心电图及心肌酶谱异常组的死亡率明显高于正常组。结论：急性脑血管病患者心电图72．心肌酶谱异常与脑血管病的类型关系不大,与发生的部位密切相关,心电图及心肌酶谱异常可以反映病情程度及预后,对判断病情轻重及预后有着重要的临床意义。     

脑出血后低钠血症与预后分析

目的探讨脑出血患者出血部位与低钠血症的关系，并发低钠血症后患者的预后情况。方法对412例脑出血和蛛网膜下腔出血患者的出血部位，血清钠降低情况及头部CT等临床资料进行分析。结果全组患者死亡108例（26．2％）；低钠血症患者68例，死亡38例（55．9％），p〈0．01（x^2=24．272），低钠血症的程度与病死率呈负相关（Y=0．974），p〈0．01。结论脑出血患者的预后与低钠血症的发生，以及低钠血症的程度关系密切，血清钠越低，病死率越高。     

急性脑血管病并发低钠血症57例临床分析

目的;探讨急性脑血管病并发低钠血症的相关因素。方法：对发病１周内入院的２５７例脑出血,３９２例脑梗塞,８３例蛛网膜下腔出血患者,按病情轻重,脑出血量及梗塞面积大小和病变部位进行分组,比较各级低钠血症的发生率,并进行统计学处理。结果：重型患者ＨＮ的发生率显著高于轻,中型,轻型与中型间差异无显著性。     

高血压性脑出血并发上消化道出血临床分析(附34例报告)

目的探讨高血压性脑出血的出血部位、出血量与上消化道出血发生率及预后的关系.方法回顾分析135例脑出血患者的临床经过,按脑出血部位、出血量、出血有无破入脑室系统分组,分别比较上消化道出血发生率、病死率、出血部位及出血量与预后的关系.结果脑出血合并上消化道出血34例(25.2%),上消化道出血发生率分别为基底节区出血并破入脑室系统组36.4%,丘脑出血组31.6%,脑干出血组29.4%,脑叶出血组20%和局部基底节区出血组16.1%.合并上消化道出血组病死率为46.7%,无上消化道出血组病死率为17%.结论脑出血并上消化道出血常见于丘脑、脑干部位,与出血量大有关,脑出血并上消化道出血提示预后不良,病死率高.     

脑钠肽与脑出血部位、出血量及脑出血后低钠血症的相关性研究

目的：探究脑钠肽（BNP）和脑出血部位、出血量及脑出血后低钠血症的相关性。方法选择2013年4月至2014年6月接受治疗的脑出血病患89例,并记为观察组。再选取同期在普宁华侨医院进行健康体检者50例作为对照组。根据分组对比不同出血量组、不同脑出血部位血浆BNP水平,并分析与低钠血症的关系。结果出血量越高、脑出血部位丘脑基底节区的患者血浆BNP水平明显更高,并且出现低钠血症的比例越高（P＜0．05）。而低钠血症患者血浆BNP水平高于非低钠血症患者,预后深度昏迷患者比例更大,好转出院比例更小（P＜0．05）。结论脑出血后病患血浆BNP水平会明显升高,并且与出血量、出血部位存在较大关系。     

脑钠肽与脑出血部位、出血量及脑出血后低钠血症的相关性研究

目的探究脑钠肽与脑出血部位、出血量及脑出血后低钠血症之间的相关性。方法选择40例脑出血患者作为观察组,另选择健康体检者40例作为对照组,对比两组出血量组、不同脑出血部位血浆BNP水平,分析与低钠血症的关系。结果观察组血浆BNP水平高于对照组,低钠血症的发生率与出血量存在相关性;不同脑出血部位与血浆脑钠钛水平和低钠血症存在相关性。结论脑钠肽与脑出血部位、出血量及脑出血后低钠血症之间存在密切相关性,探究其相关性对脑出血治疗具有重要价值。     

急性脑血管病心电图及心肌酶谱改变的临床分析

目的:观察急性脑血管病患者心电图、心肌酶谱的变化情况,并分析其与病情和预后的关系.方法:对152例急性脑血管病患者发病后24h内行心肌酶谱检测和心电图检查,并对异常者进行动态观察,结合临床资料进行分析.结果:152例急性脑血管病患者发生心电图异常108例(71 1%),心肌酶谱异常62例(40 8%),不同性质的急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常发生率无显著性差异(P＞0 05);发生于基底节丘脑、侧脑室旁的急性脑血管病患者心电图、心肌酶谱异常率明显高于脑叶的急性脑血管病患者(P<0 01);发生意识障碍的急性脑血管病患者心电图、心肌酶谱异常率明显高于无意识障碍的急性脑血管病患者(P<0 01);心肌酶谱和心电图均异常的急性脑血管病患者病死率明显升高(P<0 01).结论:急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常与脑血管病类型无关,而与脑血管病发生部位明显相关;心电图及心肌酶谱的异常可以反映脑血管病的病情程度和预后,对判断病情轻重及预后有重要的临床意义.     

脑出血患者血钠血钾变化的临床意义

目的:探讨急性脑出血时血钠、血钾的变化及其与出血部位、病情轻重、治疗、预后的关系。方法:采用日本OLYMPUS.AU-400型全自动生化分析仪,检测患者入院24h内、3～5d、7～8d空腹血钠、血钾。结果:急性脑出血389例,并发低血钠69例(17.74%),高血钠23例(5.91%),低血钾74例(19.02%),高血钾15例(3.85%)。在脑出血患者中低钠血症发生率较高,与脑出血部位、病情轻重及预后有关,高钠血症、高钾血症发生率较低,与病情轻重及预后也有关。低血钾虽发生率较高但与病情及预后无关。结论:血钠血钾均可作为脑出血病情轻重及预后的判断指标之一。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的分析慢性心力衰竭（CHF）病人发生低钠血症的原因及对预后的影响。方法回顾分析住院的CHF病人152例,合并低钠血症者44例,均接受心衰基本治疗,积极纠正低钠血症,并观察临床预后。结果152例患者中有44例（28．9％）患者存在低钠血症,年龄大、使用利尿剂的患者低钠血症的发生率增加,低钠血症与心力衰竭的严重程度有关,低钠血症组的病死率高于血钠正常组。结论诊治心衰应高度重视低钠血症的发生与救治,低钠血症可增加临床病死率,临床预后差。     

脑出血伴发心电图心肌缺血78例临床分析

目的 :探讨脑出血患者合并心肌缺血 (MIS)的发生率 ,出血部位、出血量与MIS关系。方法 :分析 78例既往无冠心病史各个部位脑出血MIS发生率、出血量与MIS关系。结果 :78例脑出血MIS发生率达 65 .4% ,脑干及丘脑出血破入脑室MIS发生率高。结论 :脑出血易并发MIS ,如出现MIS ,预后越差。     

急性脑血管疾病与心律失常相关性分析

目的 探讨急性脑血管病与心律失常的相关性。方法 选取2017 年1 月至2019 年7 月我院80 例急性脑血管病患者,均接受常规心电图检查,根据心电图结果分析急性脑血管病与心律失常的相关性。结果 急性脑血管疾病患者中心律失常检出率为75.00%。脑出血心律失常发生率高于脑梗死、蛛网膜下腔出血,丘脑病变心律失常发生率高于基底节病变、脑叶病变、多发性病灶,昏迷、高血压合并昏迷症状出现时心律失常发生率高于高血压、颅内高压症状出现时,差异有统计学意义（P＜0.05）。急性脑血管疾病的类型、部位、症状均与心律失常关系密切,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性脑血管病心电图检查中可发现部分患者存在明显心律失常现象,多见于脑出血、丘脑部位病变患者,且发生心律失常后病死率可明显增加,建议临床诊治时应关注患者心律,及时发现病情变化,预测预后。     

出血性中风常见并发症的观察及护理

出血性中风主要是脑部动脉破裂,造成急骤的脑局部血液循环紊乱和脑功能障碍,又称出血性脑血管病,包括脑出血及蛛网膜下腔出血。此类疾病发病多较突然,病程进展迅速,由于出血量和出血部位不同,其临床预后也不同。如果出血量大,可形成脑疝,或并发中枢性高热、应激性溃疡并消化道出血及呼吸道感染、泌尿系感染等,其后果严重,死亡率和致残率均很高。因此在治疗护理原发病的同时积极发现处理各种并发症,这对降低死亡率和致残率都很重要。现将常见并发症的护理分析如下。临床资料　　我科于1997年12月～1999年12月收住出血性脑血管病患者106例,全…     

肝硬化腹水低钠血症173例分析

目的　探讨肝硬化腹水低钠血症的临床特点及治疗。方法　分析 173例肝硬化腹水病人低钠血症程度与肝性脑病、肾功能减退及病情预后的关系。结果　肝硬化腹水病人低钠血症的发生率为 49.13 % (85 / 173 ) ;重度低钠血症患者中肝性脑病及肾功能损害的发生率显著高于中、轻度者 (χ2 分别为 7.5 0 7、5 .5 97,P均 <0 .0 1) ;其病死率也明显增多(χ2 =7.782 ,P <0 .0 1) ;不同程度低钠血症的child分级不同 (χ2 =4.482 ,P <0 .0 5 )。结论　正确诊治肝硬化腹水低钠血症 ,对预后至关重要。     

急性出血性脑血管病致低钠血症临床意义分析

低钠血症是急性出血性脑血管病的常见并发症之一,多伴有病情恶化.本文通过对180例急性出血性脑血管病进行回顾性分析,发现低钠血症38例,本文对其发生率,发病机理及临床意义进行分析.     

急性脑血管病与心律失常的关系

目的：探讨急性脑血管病与心律失常的关系。方法：对157例急性脑血管病患者的心电图及临床资料进行分析。结果：急性脑血管病的心律失常检出率为56.6%,出血性卒中心律失常发生率高于缺血性卒中（P〈0.05）。结论：脑卒中病灶位于丘脑者及有高血压伴昏迷症状者心律失常发生率高,心律失常与预后有关。     

急性脑血管病并发心电图异常的相关研究

目的探讨急性脑血管病并发心电图异常的发生率及与急性脑血管病的类型、病变部位和病情严重程度之间的关系。方法回顾性分析268例急性脑血管病人的临床资料。结果急性脑血管病并发心电图异常的发生率与急性脑血管病的类型、病变部位、病情严重程度之间明显相关。结论心脏检查及心电图检查应列为急性脑血管病人的常规检查项目，对判断病情有重要价值。     

68例肝硬化腹水合并低钠血症的临床分析

目的：探讨肝硬化腹水合并低钠血症的临床特点。方法回顾性分析西安医学院第二附属医院68例肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床资料。结果低钠血症的程度与肝功能分级、肝性脑病、肝肾综合征及预后均显著相关。结论肝硬化腹水合并低钠血症发生率高，其程度能作为一定的评估病情及预后依据，在治疗肝硬化腹水时应采取综合措施防止低钠血症。     

急性脑出血的心电图改变163例分析

目的探讨急性脑出血患者心电图的异常及其临床意义。方法回顾分析163例急性脑出血患者的心电图异常与其病情及预后关系。结果163例脑出血患者中心电图检查异常者129例,占79．1％,且与年龄、出血部位、出血量相关。心电图异常组的并发症的发生率,病死率较心电图正常组明显增高。结论急性脑出血时的心电图变化,对判断病情及评估预后有重要临床价值,应加强监测。     

急性脑血管病患者血钠、血钾的变化及其临床意义

目的 探讨急性脑血管病患者血钠、血钾的早期改变与其中风类型、病情轻重的关系以及对病人预后的影响.方法 全部病人558例,其中男339例,女219例;出血性脑血管病225例,其中脑出血215例,蛛网膜下腔出血10例;缺血性脑血管疾病333例,其中脑血栓形成243例,出血性脑栓塞7例,腔隙性脑梗塞83例.病人入院后次日晨、3d后及一周后分别空腹抽取静脉血3ml,进行血钠、血钾测定.结果 采用χ2检验、Ridit分析及R×C表计数资料假设检验.结果 血钠的高低与中风类型、病情的轻重及预后有关,低血钾与中风类型无关外,血钾的异常与病情的轻重及预后有关.结论 因为急性脑血管病的病情轻重及预后与电解质紊乱有关,因此在今后临床工作中我们可以把电解质的指标作为判断急性脑血管病患者的病情及预后的指标之一.同时它提示我们在今后的临床工作中应该严格观察病人电解质变化情况,并积极进行纠正,以减少疾病的死亡率,促进康复.