重度有机磷中毒气管切开术后的呼吸道护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入体内与胆碱酯酶结合，抑制了胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续兴奋，而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。有机磷农药中毒的主要死因之一是呼吸表竭，可因急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致，其中呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制者，可作气管切开术。     

阿托品及解磷定院前急救有机磷农药中毒40例疗效观察

及早应用阿托品阻滞有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用,消除呼吸道分泌物,是减少早期死亡的关键措施.同时联用胆碱酯酶复能药解磷定对抗呼吸肌麻痹、呼吸中枢麻痹等烟碱样作用,有助于降低有机磷农药中毒的死亡率.本研究也证明,及时应用阿托品者可提高抢救成功率,降低死亡率,预后较好.     

重度有机磷农药中毒常见严重并发症的治疗体会

急性有机磷农药中毒是农村基层医疗门诊常见急症、变化快、死亡率高 ,而其严重并发症也是影响抢救成功的关键因素 ,现将我们临床工作中的治疗体会报告如下。临　床　资　料　　 1 997年— 1 999年我院共收住有机磷农药中毒患者 3 1 2例 ,其中重度中毒 93例 ,死亡 1 3例。出现昏迷、呼吸肌麻痹者 1 5例 ,死亡 8例 ;肺水肿 3 1例 ,死亡 1例 ;脑水肿和心功能不全1 2例 ,死亡 1例 ;“阿托品化不能”者 1 0例 ,死亡3例 ,其中阿托品中毒死亡 1例。治疗及体会1　呼吸肌麻痹　　重度中毒出现呼吸肌麻痹 ,是有机磷毒性直接或间接影响呼吸肌及呼吸中枢…     

急性有机磷农药中毒36例临床观察和护理

有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂，主要用于防治农作物虫害。急性有机磷中毒是临床常见急症之一，发病急，病情重，进展快，病死率高。有机磷的主要作用机制是抑制体内乙酰胆碱酯酶分解，导致体内乙酰胆碱大量蓄积，从而引起一系列毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统等多系统症状、体征，若早期抢救不及时或抢救护理措施不当，可因呼吸中枢衰竭、呼吸肌麻痹、肺水肿等使中毒者在短时间内死亡。我科2006年10月-2009年10月共收治了急性有机磷中毒患者36例，现将护理体会报告如下。     

长托宁对有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的作用

目的 研究长托宁对重症有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的防治作用.方法 2006年后使用长托宁治疗有机磷农药中毒患者92例,设为治疗组;2006年前5年阿托品治疗有机磷农药中毒患者87例,设为对照组.观察、研究2组患者呼吸肌麻痹的发病率及恢复时间.结果 长托宁治疗组呼吸肌麻痹的发病率较阿托品对照组明显降低,恢复时间明显缩短.结论 长托宁可有效防治有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹.     

气管插管对重度有机磷农药中毒抢救成功率的影响

目的 探讨有机磷农药中毒导致呼吸肌麻痹时行气管插管对抢救成功率的影响.方法 选择8例重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹、呼吸衰竭的患者,其中2例患者拒绝气管插管,放弃治疗.结果 气管插管6例均抢救成功,放弃2例死亡.结论 气管插管是抢救重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹,呼吸衰竭的重要方法.     

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的抢救体会

重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹、肺水肿、呼吸中枢抑制而造成呼吸衰竭,针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键。我们自2004～2007年共收治急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者5例,及时行机械通气抢救成功3例,现将抢救体会报告如下。     

重度急性有机磷农药中毒的救治

<正>重度急性有机磷农药中毒是指有机磷农药中毒患者,除了M、N样症状外,合并脏器功能损害,如急性呼吸肌麻痹、肺水肿、脑水肿、抽搐、昏迷等。现就此病在救治中的一些关键问题做一下探讨。     

急性有机磷农药中毒致呼吸麻痹17例治疗分析

我院自 1993年 6月至 2 0 0 1年 3月共收治有机磷农药中毒患者 90例 ,其中发生呼吸肌麻痹者 17例 ,占 18 88% ,经采取及时紧急的救治均全部治愈出院 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例中男 5例 ,女 12例 ,平均年龄 2 5～ 37岁 ,均为口服致重度中毒 ,其中甲胺磷中毒 11例 ,乐果中毒 6例。按《职业性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》〔1〕进行病情分级。本组患者有轻、中度中毒症状体征外 ,常有昏迷 ,抽搐、大小便失禁 ,呼吸中枢麻痹 ,肺水肿或呼吸肌瘫痪 ,个别尚出现循环衰竭。全部患者均经过急诊科彻底洗胃 ,应用阿托品 2 …     

浅谈急诊中有机磷农药中毒的急救护理

有机磷农药中毒是急诊科的常见病,而且病情凶险、变化快,易致呼吸肌麻痹(RMP),进而引起周围性呼吸衰竭.现将有机磷农药中毒急救处理分析总结如下.     

阿托品用量与中间综合征关系的探讨

目的研究有机磷农药中毒治疗中不同阿托品的用量时中间综合征呼吸肌麻痹的发生率，探讨阿托品过量与中间综合征呼吸肌麻痹的关系。纠正阿托品治疗过程中的错误观点。方法对近期文献资料及我院有机磷农药中毒病例进行回顾性分析，以不同阿托品量进行分组。比较不同组别呼吸肌麻痹的发生率。结果重症有机磷农药中毒患者随着阿托品用量的加大，呼吸肌麻痹的发生率逐渐升高。结论有机磷农药中毒治疗过程中阿托品过量与呼吸肌麻痹的发生有直接的关系。治疗中应坚持“复能剂为主，阿托品为辅”的观点．阿托品使用应遵循“观察中使用，使用中观察”的原则。     

16例有机磷中毒的护理体会

有机磷农药属于有机磷酸酯类化合物,其作用快而强,毒性较大.药物主要经消化道吸收,也可经体表或呼吸道吸收而中毒.中毒的机制为抑制了胆碱脂酸,使人体内乙酰胆碱蓄积而兴奋胆碱受体,从而引起中毒症状.表现为瞳孔缩小,呼吸道分泌物增多,多汗、胸部出现湿性罗音、紫绀、骨骼肌纤维震颤,重度可引起昏迷,呼吸中枢麻痹.我院1999年8月～2005年10月共抢救了16例有机磷中毒患者,现将护理体会报告如下.     

有机磷杀虫药中毒患者临床护理及观察体会

有机磷杀虫药在环境中易被分解，对人畜不会引起蓄积中毒．但急性中毒的发生率高，可导致死亡。常常因为不注意防护染毒或自杀服用中毒。有机磷的主要机制是抑制体内胆碱能神经功能紊乱而产生一系列中毒症状。患者死亡原因多为呼吸中枢麻痹、血管运动中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿等。因此，加强对有机磷农药中毒患者的护理及病情观察事关重大。该科自2000年8月～2004年8月共收治有机磷农药中毒者70例。入院后通过细致的密切观察及实施认真护理，起到了预防并发症、防止反跳、提高治愈率、降低死亡率及致残率的作用。现将体会报告如下。     

机械通气对重度有机磷农药中毒救治的护理体会

有机磷农药中毒为常见的急性中毒病症，由于有机磷农药种类较多，毒性各不相同，但多数重度中毒病人迅速进入呼吸肌麻痹，死亡率非常高，因此纠正呼吸障碍在有机磷农药中毒的救治中尤显重要。     

20例急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的护理

目的:尽早发现呼吸肌麻痹,提高抢救成功率.方法:密切观察病情,一旦发现呼吸肌麻痹,立即开放气道,进行机械通气.做好呼吸道管理,保持呼吸道通畅,进行有效通气.以及做好生活护理和耐心细致的心理护理,取得患者和家属的配合.结果:20例急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者,无一例死亡,均治愈出院.结论:密切观察病情,全方位的护理可提高急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹患者的抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒阿托品化的护理体会

急性有机磷农药中毒是常见的急重症，阿托品具有阻断乙酰胆碱对副交感神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，是救治急性有机磷农药中毒的常用药物．正确使用阿托品，使其剂量达到“阿托品化”．是抢救中毒患者成功的关键。但使用不当可引起患者反应低下、过量、中毒、有机磷农药中毒反跳、翻转现象、依赖等多种临床表现。现将本院1998～2007年口服有机磷农药中毒82例．在抢救中使用阿托品的临床观察护理体会总结如下：     

气管插管治疗有机磷中毒致呼吸肌麻痹的疗效观察

目的：总结气管插管替代气管切开治疗有机磷中毒致呼吸肌麻痹的可行性：方法：回顾分析对比38例气管插管与32例气管切开治疗有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹患者的预后、并发症以及住院费用。结果：气管插管组的并发症、住院时问及住院费用明显低于气管切开组，P〈0．05，有显著性意义。结论：在治疗有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹时，气管插管可替代气管切开，从而降低患者的住院费用及并发症。     

对运用呼吸机治疗重度有机磷中毒患者的护理体会

重度有机磷中毒患者呼吸肌麻痹是导致死亡的重要原因之一。临床护理工作较困难,我科自2003年至2004年采用气管插管呼吸机辅助通气治疗重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹24例,取得满意疗效,抢救成功率86·2%,临床护理体会如下。1临床资料24例有机磷中毒患者呼吸肌麻痹均符合有机磷中毒     

程序化脱机在中间综合征中的应用

有机磷杀虫剂是我国当前生产和使用最多的农药，也是引起急性中毒和致死的主要农药。而中间期肌无力综合征常发生在急性有机磷杀虫剂中毒第1～4天，出现以脑神经支配的肌肉、屈颈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌的肌力减弱或麻痹为特征的临床表现。     

有机磷农药中毒者气管切开的护理

有机磷农药中毒是基层综合性医院的常见病,病情凶险,死亡率高,特别是有机磷农药所致的呼吸肌麻痹,呼吸骤停,是本病最严重的并发症之一.其机理主要因肌神经终板受刺激.使肌纤维束发生颤动,以致全身肌肉强直性痉挛.而后肌力减退和瘫痪,最后致呼吸肌麻痹,中枢神经系统受刺激,引起谵妄、抽搐昏迷,中枢性呼吸衰竭而死亡.近年来,临床采用早期气管切开术,并实施得当护理,大大提高了抢救成功率,现将护理体会介绍如下.……