HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系临床研究

目的:研究比较HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系.方法:研究病例均选择行宫颈膜式液基薄层细胞学检查(TCT)有异常者,对100例妇女建立医学档案,进行临床研究.将取得的标本,采用HC2-HPVDNA(杂交捕获技术二代)检测高危型HPV-DNA.结果:女性生殖道HPV感染者较易发生宫颈癌前病变.结论:积极防治HPV感染对于预防宫颈癌发生有重要意义.     

宫颈癌中Survivin基因表达及临床意义

应用免疫组织化学SP法检测Survivin蛋白在43例宫颈癌组织标本、20例宫颈原位癌、20例正常宫颈组织标本中的表达情况。结果Survivin蛋白阳性表达率宫颈癌组织显著高于正常宫颈组织(P<0.01),高于宫颈原位癌组织(P<0.05);有淋巴结转移者显著高于无淋巴转移者(P<0.05);病理分期为Ⅰ期者显著低于Ⅱ期者(P<0.05);随临床分期增加及淋巴结转移Survivin蛋白阳性表达率逐渐升高。提示Survivin在宫颈癌中的高表达与淋巴结转移及临床病理分期密切相关;Survivin可能是影响宫颈癌预后的重要指标。     

宫颈癌前病变及宫颈癌532例临床结果分析

目的:分析探讨不同年龄段宫颈癌前病变及宫颈癌的发生情况。方法:选择以新柏氏液基薄层细胞学技术筛查宫颈癌5 366例,诊断结果以非典型细胞或不典型鳞状细胞为阳性患者,对其进行年龄段分组,比较各个年龄段宫颈癌前病变及宫颈癌的发生情况。结果:经检查,阳性患者532例,检出率为9.91%;31~40岁检出率为14.10%,明显高于其他年龄组,组间差异有统计学意义(P<0.05);20~30岁检出率为9.21%,40岁以下检出率为23.31%,说明宫颈癌趋势年轻化。结论:20~40岁妇女是宫颈癌前病变及宫颈癌多发阶段,此阶段有性经历的妇女定期行宫颈癌筛查,以减少宫颈癌前病变及宫颈癌发生率,维护女性健康。     

HVP感染和宫颈癌的关系

目的 探讨HPV感染与官颈癌的关系.方法 采用杂交捕获HPV-DNA检测144例宫颈病变患者中HPV感染年龄分布状况.结果 HPV总阳性率为41.2%,在慢性宫颈炎为13.1%,宫颈癌前病变为46.5%,宫颈癌为72.0%三者中差异有显著性(P<0.05).结论 HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素,青中年妇女HPV感染比例较大.     

HPV感染与宫颈癌的关系

目的探讨HPV感染与宫颈癌的关系。方法采用杂交捕获HPV—DNA检测144例宫颈病变患者中HPV感染、年龄分布状况。结果HPV总阳性率为41．7％,在慢性宫颈炎为8．3％,宫颈癌前病变为48．2％,宫颈癌为69．6％。三者中差异有显著性（P〈0．05）,宫颈癌前病变与宫颈癌HPV感染显著高于慢性宫颈炎。HPV感染在青年组与老年组及中年组与老年组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素,青、中年妇女HPV感染比例较大。     

宫颈癌筛查753310例结果分析

目的了解无锡市妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,为宫颈癌的筛查和防治工作提供依据。方法对无锡市753 310名妇女进行妇科、阴道分泌物、宫颈脱落细胞检查,脱落细胞检查结果可疑或异常者行阴道镜检查,阴道镜检查结果可疑或异常者再进一步行组织病理学诊断。结果不同诊断标准（巴氏分级标准、TBS诊断标准）的宫颈脱落细胞检查结果异常率差异有统计学意义（P〈0.05）;不同地区（城区、农村）妇女宫颈脱落细胞检查结果异常率差异有统计学意义（P〈0.05）。无锡市753 310名妇女生殖道感染发病率为9.58%,不同地区（城区、农村）生殖道感染类型构成差异有统计学意义（P〈0.05）;宫颈癌前病变发病率为0.10%,不同年龄段妇女发生宫颈癌前病变的程度差异有统计学意义（P〈0.05）,不同地区（城区、农村）妇女发生宫颈癌前病变的程度差异有统计学意义（P〈0.05）且宫颈癌前病变患病率差异有统计学意义（P〈0.05）;宫颈癌患病率为14.47/10万,不同地区（城区、农村）妇女宫颈癌患病率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对宫颈癌及癌前病变的筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段;大规模宫颈癌普查,传统宫颈刮片采用巴氏涂片分级标准进行诊断能取得较好的筛查结果;积极治疗女性生殖道感染,对降低宫颈病变的发生有一定作用;加大对农村地区妇女的健康宣传教育,使更多的妇女定期接受妇科检查及宫颈癌筛查,能有效减轻宫颈病变对妇女的危害。     

浅谈HVP感染和宫颈癌的关系

目的 探讨HPV感染与宫颈癌的关系.方法 采用杂交捕获HPV-DNA检测144例宫颈病变患者中HPV感染年龄分布状况.结果 HPV总阳性率为41.2%,在慢性宫颈炎为13.1%,宫颈癌前病变为46.5%,宫颈癌为72.0%三者中差异有显著性(P<0.05),宫颈癌前病变与宫颈癌HPV感染显著高于慢性宫颈炎HPV感染在青年组与老年组及中年组与老年组比较有统计学差异(P<0.05).结论 HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素,青中年妇女HPV感染比例较大     

高危HPV病毒第2代杂交捕获法检测应用于宫颈癌以及癌前病变检查

目的:探讨高危人类乳头瘤病毒(HPV)第二代杂交捕获实验(hc2)检测应用于宫颈癌以及癌前病变检查中的临床价值.方法:用hc2检测其子宫颈脱落细胞,以病理诊断作为金标准对检测结果进行分析和评价,对其特异度、敏感度、准确性、预测值等检测并分析.结果:hc2法检测高危型HPV的感染状况为无明确意义的非典型细胞的改变(ASC...     

阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中的价值

目的:探讨阴道镜联合LEEP刀在诊治宫颈病变中的价值.方法:回顾性分析了自2012年1月至2014年1月阴道镜下活检病理诊断为CIN的1810例患者,具有LEEP手术指征,在阴道镜指引下行LEEP术,术后常规进行病理检查,阴道镜下宫颈活检结果与宫颈LEEP术后病理结果的差异进行比较分析.结果:阴道镜下活检与LEEP术后活检诊断符合率为:CINⅠ61.82%、CINⅡ62.5%、CINⅢ73.5%.结论:阴道镜指引下的LEEP术可以更加准确的切除病变,避免过度治疗和诊治不足.     

DNA定量分析用于宫颈癌及癌前病变的早期筛查探讨

目的：将DNA定量分析和常规细胞学相结合而诊断宫颈癌及癌前病变。方法：对3266例妇女用宫颈刷取材，液基薄层制片。巴氏染色做常规细胞学检查。DNA染色做全自动DNA倍体分析系统。常规细胞学和DNA倍体分析系统可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果：3266例宫颈癌标本中，常规细胞学发现42例ASCUS，9例LSIL及1例HSIL。DNA倍体分析发现3个或3个以上〉5C细胞的35例。32例活检病例中有14例CIN2或CIN2以上级别改变，这14例细胞标本中均可见DNA倍体异常。而常规细胞学发现1例正常，8例ASCUS，4例LSIL和1例HSIL。结论：将DNA倍体分析结合常规细胞诊断可提高宫颈细胞的诊断水平。     

子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨宫颈电环切除术（LEEP）在治疗不同级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法回顾分析192例行LEEP术的CIN患者,观察手术时间、出血量、术前术后的组织病理变化及术后随访情况,评价治疗效果。结果LEEP手术时间平均为2.4 min,手术出血量约1.8 mL,术前、术后病理符合率88%,术后随访至今,5例病变残留,治愈率97.4%。结论LEEP治疗CIN简单、安全有效,值得临床推广应用。     

宫颈上皮内瘤变治疗后高危型HPV的清除趋势

目的：探讨宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）治疗后高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）清除趋势.方法：对2008年10月1日～2009年12月30日在新疆自治区人民医院用第二代杂交捕获（Hybird Capture-2,HC2）法检测HR-HPV阳性,在阴道镜下活检诊断为CIN的90例患者进行高频电波刀宫颈环状电圈切除术（The loop electrosurgical excision procedure,LEEP）或者冷刀锥切术（cold-knife conization CKC）,术后6、12、18、24个月分别行HR-HPV检测进行随访.对治疗后HR-HPV的清除趋势进行回顾性分析.结果：1.CIN病变治疗后未复发及残留者术后6、12、18、24个月HR-HPV清除率分别为78.20％、89.74％、96.10％、98.72％.CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ各组锥切术后HR-HPV清除率之间无统计学差异（P＞0.873）.结论：1.CIN治疗后6个月HR-HPV可大部分消退,术后2年基本完全消退.CIN治疗后HR-HPV清除率与病变级别之间无显著相关性.     

年轻宫颈癌临床分析

目的回顾北京大学深圳医院近10年间153例35岁以下年轻妇女宫颈癌住院患者完整的临床随访资料,探讨年轻宫颈癌的临床病理特点与预后的相关因素,以指导年轻宫颈癌的临床处理及随访。方法收集2000年12月31日-2010年12月31日间北京大学深圳医院收治确诊为年轻宫颈癌的患者153例,采用SPSS19．O统计软件分析,P〈O．05认为有统计学意义。结果年轻宫颈癌患者和〉35岁宫颈癌患者在5年生存率方面无统计学差异。年轻宫颈癌患者预后与多种因素有关。结论年轻宫颈癌患者预后与多种因素相关,其中临床分期是独立危险因素。     

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的:观察宫颈上皮内瘤变(CIN)患者LEEP刀术后加用重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊治疗的疗效。方法:136例病例随机分为两组,对照组75例,治疗组61例。两组患者在月经干净后3-7 d内行LEEP手术,治疗组患者在LEEP术后于宫颈管创面放置重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊。对照组未放置任何药物。观察两组患者宫颈创面愈合时间、术后并发症的发生情况及HPV持续感染率。结果:两组患者宫颈创面愈合时间、并发症发生情况比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05);HPV持续存在率有显著性差异(P<0.01)。结论:LEEP术后使用重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊,HPV持续存在率显著降低,宫颈创面愈合时间缩短,术后创面肉芽增生等并发症明显减少,临床效果好,值得推广。     

RhoC、CXCR4基因与宫颈癌生物学行为的关系

目的:探讨宫颈癌和正常宫颈组织中RhoC、CXCR4 mRNA的表达及意义。方法:采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术分析宫颈癌(36例)和正常宫颈组织(30例)中RhoC、CXCR4 mRNA的表达。结果:RhoC、CX-CR4 mRNA在宫颈癌中表达增高,其表达与宫颈癌的临床分期、淋巴结转移有关,而与癌细胞分化程度无关。结论:RhoC、CXCR4基因的过量表达与宫颈癌的发生发展和转移密切相关。     

宫颈涂片与液基细胞学筛查宫颈癌的荟萃分析

目的:比较分析常规宫颈涂片与液基细胞学检查方法对宫颈癌筛查的优异度。方法:通过数据库检索2003～2012年问国内外公开发表的14篇随机对照文献,提取36038例常规涂片样本和40772例液基细胞学样本,利用meta分析方法处理相关数据,并对其若干指标进行对比。结果:与常规宫颈涂片检查相比,液基细胞学对宫颈癌筛查的阳性检出率[OR=2.70,95%CI(1.52,4.81)p<0.05],标本满意率[OR=1.33,95%CI(1.04,1.70)p<0.05],诊断符合率[OR=1.59,95%CI(1.30,1.94)P<0.05],敏感度[OR=3.57,95%CI(1.33,9.55)p<0.05]及检验成本[MD=0.61,95%CI(0.14,1.08)p<0.05],差异有统计学意义,而特异度[OR=1.42,95%CI(0.60,3.55)p>0.05],差异没有统计学意义。结论:液基细胞学检查筛选宫颈癌,在阳性检出率、标本满意率、诊断符合率、敏感度和均优于常规宫颈涂片检查。     

医用生物蛋白胶对LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创口愈合的影响

目的研究医用生物蛋白胶对子宫颈电热圈环切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变,术后创口愈合的影响。方法选择符合诊断和手术条件的宫颈上皮内瘤变患者128例,分治疗组82例和对照组46例,均用LEEP治疗,术后创口分别敷用医用生物蛋白胶和无菌纱布,观察两组并发症(创面感染、肉芽生长、脱痂期出、宫颈管狭窄)发生率,阴道持续出血时间和出血量及创面愈合时间,术后2年疗效及复发率,并进行统计分析。结果两组的并发症发生率分别为2.44%和15.22%,阴道出血持续时间≤2周、>2周而≤3周、>3周而≤5周、≥5周的发生率分别为78.05%、23.91%、19.51%、50.00%和2.44%、17.39%、0.00%、8.70%,阴道出血量≤20ml、21～49ml、≥50ml的发生率分别为78.05%、34.78%、21.95%和52.17%、0.00%、13.04%,创面愈合平均时间分别为12.1±5.3天和18.4±4.8天,术后2年随访有效率分别为98.78%和86.96%,两组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论医用生物蛋白胶可促进LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创口的愈合,减少并发症,提高治愈率。