恙虫病误诊３２例分析

恙虫病是由东方立克次氏体引起的自然疫源性疾病,典型病例一般不难诊断,但临床上的语 诊率很高,１９９８－０９－０８／２０００－０８－３１,我科共收治３２例,现报告如下。     

恙虫病17例误诊原因分析

恙虫病１７例误诊原因分析浙江省纪云县人民医院３２１４０蔡国华近年来我县恙虫病发病率增高，临床表现差异较大，并发症多。自１９９１年１月至１９９３年１２月共收治恙虫病５２例，其中误诊１７例，误诊率达３２．７％。本文就误诊原因进行分析。临床资料、一般资料本...     

恙虫病12例误诊分析

恙虫病１２例误诊分析浙江省永康市人民医院（３２１３００）童跃峰恙虫病在我市常年可见散发病例。我院自１９８５～１９９２年收治４１例，其中误诊１２例（占２９．３％）。误诊１２例中，男７例，女５例。年龄最大６８岁，最小１４岁。误诊时间最短３天，最长１４天，...     

恙虫病误诊18例分析

我院近 3a来共收治恙虫病 6 5例 ,其中误诊或不能及时诊断者 18例 (占 2 7.8% ) ,现分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 10例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均 4 8岁 ,青壮年多见 ,儿童 2例 ,其中农民 15例 ,城镇居民 3例。发病时间在 6～ 9月份。本组主要以发热、畏寒、头痛、四肢酸痛、疲乏、结膜充血、淋巴结肿大、皮肤溃疡或焦痂为主要临床表现 ,详见表 1。本组血 WBC<4 .0× 10 9/ L 5例 ,≥ 4 .0～ 2 5 .0× 10 9/ L 13例 ,尿蛋白 (+～ ) 7例 ,尿 RBC(+) 3例 ,尿管型 (+) 3例。肝功能检查 ,总胆红素 >2 5 μmol/ L 3例 ,AL T升高者 10…     

恙虫病18例误诊分析

恙虫病１８例误诊分析浙江仙居县人民医院林元耀，王丹枫恙虫病１９８９年７月在我县首次发现［１］，至１９９２年８月我院共收治２３例，其中误诊１８例。为提高早期诊断水平，现整理分析如下。临床资料一般资料１８例中，男１２例，女６例，年龄１６～４８（平均３８．...     

恙虫病误诊12例分析

恙虫病误诊１２例分析广东省花都市人民医院（５１０８００）颜惠珍，潘抗桓我院自１９９３年６月～１９９４年１２月共收治确诊的恙虫病１５例。其中首诊诊断为其他疾病者１２例，误诊率达８０％。误诊原因是临床医生忽略了特异性焦痂。临床资料男性８例，女性４例。年龄...     

32例小儿恙虫病误诊分析

恙虫病是一种全身小血管炎症病变的疾病,侵犯全身各个脏器,临床表现多样化,易造成误诊。为提高对恙虫病的认识,减少误诊,本文收集我科1997年1月至1999年12月误诊的32例进行分析。     

小儿恙虫病11例误诊分析

１引言恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。小儿恙虫病较易误诊。我科１９９３～１９９７年收治１７例,其中１１例误诊为其它疾病,现总结如下。２临床资料１１例误诊者男９例,女２例,年龄１～１２（平均４．５）岁,误诊时间４～３０（平均１５）天。本院...     

小儿恙虫病10例误诊分析

恙虫病是东方立克次体通过恙螨幼虫为媒介传播的一种急性传染病,为一种自然疫源性疾病,易感人群广泛,而小儿恙虫病则往往易被误诊。我院自1995年～1998年以来,共收治小儿恙虫病被误诊10例,现分析如下。 1 临床资料 10例被误诊恙虫病的患儿均来自农村疫源区,男性7例,女性3例,年龄7个月～11岁,误诊时间为4～10天。其中2例拟诊发热待查,6例误诊为呼吸道感染,1例误诊为病毒性脑炎,1例误诊为肾炎     

恙虫病误诊30例分析

恙虫病在本地区不属于常见传染病 ,难免误诊、漏诊。现将1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 9姜虫病患者误诊、误治情况分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 12例。年龄 1.5～ 77岁 ,平均 44 .5 3岁±13.2 2岁。本组均有恙虫病的特征性表现 ,焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹。焦痂可见于腋下、窝、颈部、阴部、足背部、胸部、腹部 [1 ] 。全身淋巴结肿大 ,尤其是焦痂附近的淋巴结肿大明显。肝损害 AL T升高 2 0例 (6 7% ) ,肾损害尿蛋白 18例 (6 0 % ) ,BUN升高 3例 (8% ) ,血糖升高 3例 (8% ) ,心肌损害心律失常2例 (5 .5 % ) ,(房颤 1例 ,室早…     

恙虫病误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,34岁。因高热伴全身酸痛 4d,皮疹 2 d,院外经治无效而入院。查体 :t39.5℃ ,急性病容 ,胸腹部可见散在暗红色直径 0 .3～ 0 .5cm丘疹。全身可触及黄豆大小淋巴结 ,有压痛 ,心肺无异常。肝脾肋下触及边缘 ,腹部无压痛 ,神经系统无异常。血常规 :WBC1 .85×     

恙虫病误诊急性肾炎1例

恙虫病误诊急性肾炎１例武警广东总队医院（５１０５０７）刘宇平，洪少勇，李旭文，雷奕棋患者男，５５岁，农民。因发热２周、面及双下肢浮肿１周于１９９４年７月１４日入院，患者于２周前因淋雨受凉，出现头痛、发热、咽痛、咳嗽，近１周出现尿少、颜面及双下肢浮肿，...     

恙虫病误诊18例分析

恙虫病是一种由立克次体引起的急性自然疫源性传染病 ,其临床特点多表现为突然起病、发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大、外斐氏试验呈阳性。临床表现典型时 ,大多不易误诊 ,但如若该病以其并发症为首发症状出现时 ,常易误诊为其他疾病。我院自 1996 - 0 5～ 1999- 10间共收治恙虫病 92例 ,其中 18例入院时初诊误诊 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 7例。成人 16例 ,儿童 2例。发病季节在每年 4～ 10月间 ,其中 5～ 8月发病者 16例 ,占 88.9% ;全部病例发病前 2～ 4wk均有田间劳动史或野外作业史。均有发热 ,其中弛张热 6例 ,稽…     

恙虫病误诊28例分析

本地区 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 0 - 12首次流行恙虫病 ,我院先后收治79例 ,误诊 2 8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 11例。年龄 12～ 6 5岁 ,平均 38岁 ,学生 2例 ,居民 1例 ,农民 2 5例 ,均有野外作业或效游史。均有发热 ,T38.6～ 42℃ ,呈驰张热或稽留热。本组皮肤焦痂或溃疡 13例 ,部位脐周 6例 ,颈部 3例 ,腹股沟 2例 ,腋窝 2例。皮疹 15例 ,躯干部皮疹 13例 ,全身皮疹 2例 ,皮疹密集者 5例 ,散在者 10例 ,皮疹形态、大小不规则 ,多为暗红色斑丘疹 ,压之褪色 ,出疹时间多在发热 2～ 5 d。淋巴结肿大 14例 ,多与焦痂部位有关 …     

小儿恙虫病17例误诊分析

小儿恙虫病是恙虫病立克次体引起的急性传染病,临床表现为多脏器功能损害,无特异性,极易误诊。我县于１９９６年５月至１９９９年９月共收治小儿恙虫病２１例,其中误诊１７例。现报告如下。临床资料一、一般资料１７例患儿男性１２例,女性５例,年龄４～１４岁,误诊时间４～１５天。有野外活动史１４例。二、临床表现１７例患者均突然起病,不规则发热,体温３９～４０℃为１３例,３８～３９℃为４例,咳嗽１０例,无脓血痰,气促８例,胸闷４例,头痛５例,嗜睡１例,浮肿３例,皮疹１例,腹泻２例。体征:结膜充血１３例,咽部充血１７例,听诊二肺呼吸音…     

小儿恙虫病早期误诊18例分析

恙虫病是一种全身性小血管炎症病变性疾病 ,可侵犯全身各个器官 ,由于其临床表现多样化 ,极易造成误诊、漏诊。本文就我院儿科自 1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12院内外早期误诊的 18例小儿恙虫病进行分析。1　临床资料1.1　诊断标准　参见吴瑞萍等 [1 ]主编《实用儿科学》。1.2　一般资料　 18例中 ,男 10例 ,女 8例。年龄 1～ 3岁 1例 ,～ 7岁 8例 ,～ 12岁 9例 ,全部来自农村 ,其中来自边缘山区 5例。发病季节 :均在 5～ 11月份 ,其中 7～ 9月份 12例 (6 6 .6 % )。发病 1～ 3d就诊者 5例 ,>3d就诊者 13例 ,最长者 15 d。所有病例均有疫区水草…     

幼儿恙虫病误诊1例

1　病例报告男 ,2岁。因发热 5 d,淋巴结肿大 3d入院。5 d前无任何诱因地出现发热 ,呈弛张热 ,t37℃～ 4 0℃之间 ,无头痛、胸痛及流涕。 3d前患儿出现颈部淋巴结肿大。查体 :t39.2℃ ,P130次 /min,R2 6次 / min。神志清 ,精神萎靡 ,双颈部及腋下扪及数个花生米大小淋巴结 ,质稍硬 ,活动 ,压痛。脾大 ,肋下 3cm,质软 ,无压痛 ,肝未触及。WBC9.3× 10 9/ L,RBC3.99× 10 1 2 / L,Hb12 8g/L,PL T10 2× 10 9/ L。尿常规正常。诊断 :急性淋巴结炎。给予青霉素、丁胺卡那霉素控制感染及对症支持治疗。患儿仍发热 ,次日体温升至 4 1.9℃ ,…     

恙虫病5例误诊原因分析

恙虫病误诊率较高,可被误讼为多种疾病。我院1987年4月至1988年8月共收住8例恙虫病人,其中有5例延误诊断。今分析其原因,以吸取教训。病历摘要及分析一、被诊为消化性溃疡并消化道出血例1 陈××,男,66岁,农民。因劳动后觉头痛、咽痛、畏寒、发热、乏力,纳差经当地卫生院治疗5天,效差,解柏油样便约1500毫升一次而送本院。