药物致儿童重症多形红斑11例临床特征及治疗分析

重症多形红斑 (Steven Johnson综合征 )的诱发因素很多 ,药物是最常见的一种因素。近年来 ,由于药物的广泛应用 ,药物疹尤其是儿童重症多形红斑药物疹的发生率随之增加。 1995年 11月～ 2 0 0 1年 11月我院共收治 11例由药物所致的儿童重症多形红斑 ,对其致敏药物、临床特征及治疗作回顾性总结分析 ,现报道如下。一、临床资料1.研究对象 :本组 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄为 17个月～ 12岁 ,其中 1～ 3岁 3例 ,4～ 5岁 4例 ,6～ 12岁 4例。2 .诱发药物 :抗癫药物 (卡马西平、丙戊酸钠 ) 4例 ,磺胺类药物 3例 ,头孢类药物 1例 ,青霉素类药…     

卡马西平引起药疹11例临床分析

我科 1998年 10月～ 1999年 12月共收治卡马西平引起药疹 11例 ,约占同期皮肤科住院患者的 1% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者中男 4例 ,女 7例。 15～ 2 5岁 7例 ,2 6～ 35岁 2例 ,36～ 5 0岁 2例。 9例为癫痫患者 ,2例因嗜酒致精神障碍 ,口服卡马西平 0 .1g,3次 /日。潜伏期 <5天 4例 ;5～ 30天 6例 ;1例为服药 1月余出现药疹。 11例患者中有青霉素过敏史 3例 ,解热镇痛药过敏史 1例 ,磺胺类药过敏史 1例 ,其余均无药敏史。皮疹类型麻疹样型 6例 ,多形红斑型 2例 ,荨麻疹型 2例 ,重症多形红斑型 1例。 4例患者有轻度视力…     

小儿重症型渗出性多型性红斑21例临床观察

多形红斑是一种自限性皮肤炎症性疾病 ,有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹 ,对称性分布 ,并有特征性的靶形或虹膜样红斑。其重症型则皮疹分布广泛 ,出现紫癜性红斑、水疱和大疱、黏膜损害 ,以及严重的全身症状 [1 ] 。该病病因复杂 ,一般认为与感染及药物有关。本文收集小儿重症型渗出性多型性红斑 2 1例 ,现将其临床表现、治疗及转归总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均 8岁 ,明显与用药有关者 15例 (磺胺 1例 ,安乃近 1例 ,感冒通 2例 ,维 C银翘片 2例 ,药名不详解热镇痛药 5例 ,卡马西…     

重症多形红斑并发疥疮的护理

重症多形红斑,即stevens Johnson综合征。是一种以皮肤大疱,有典型或不典型靶形损害和广泛黏膜损害,伴有发热、内脏损害等全身症状为特征的急性炎症性皮肤病。死亡率为3%～5%[1]。疥疮(scabies)是由疥螨感染引起的一种顽固、接触性、传染性疾病。2者合并者少见。先将我科1例重症多形红斑并发疥疮患者护理报告如下。1临床资料:患者男,21岁,因"全身红斑、丘疹1周"入院。有因"癫痫"口服卡马西平病史。入院查体:T:38.5℃,P:     

重症型多形红斑17例临床分析

<正>重症型多形红斑是多形红斑最严重的类型,起病急骤,全身症状重,皮肤粘膜损害广泛,病死率高。1990～1996年间共收治17例,分析报告如下。 1.临床资料 本组17例均为住院病人,男9例,女8例,年龄15～53岁,平均35.1岁。发疹前均有用药史,其中解热镇痛药或含解热镇痛药成分药13例,磺胺药3例,先锋霉素4例,青霉素3例,螺     

婴幼儿川崎病冠状动脉改变的临床价值

1999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月在我院诊治的 1 6均符合 1 988年婴幼儿川崎病 (KD) 1 6例 ,本文着重观测其冠状动脉改变情况 ,探讨其诊断及治疗临床意义重大。1　临床资料1 .1　一般资料　根据第 3届国际川崎病会议修订的诊断标准 [1 ,2 ] ,其中男 1 1例 ,女 5例 ;发病年龄 4个月至 1岁 1 1例 ,～ 3岁 5例。1 .2　临床表现　 1 6例均有发热 ,病程平均 6.4d。1 5例有皮疹 ,多为多形红斑皮疹或猩红热样皮疹 ,1周后逐渐消退。 5例有手足硬性水肿。 1 6例眼球结膜充血。 1 6例口唇红皲裂、出血、杨梅舌。 1 4例颈部淋巴结非化脓性肿大。1 .3　彩…     

小儿系统性红斑狼疮的特点与治疗

小儿系统性红斑狼疮（SLE）起病急,病情重,常表现多系统损害,预后差。早期诊断、序贯治疗对改善预后,减少复发十分重要。为探讨小儿SLE的临床特点及治疗方法,现将本科收治的5例SLE病例作一临床分析。1 临床资料1） 一般资料：5例中男2例,女3例,年龄9～13岁,均为学龄儿童。2） 临床表现：见附表。3） 诊断标准：参照1987年中华风湿病学会修订的诊断标准［1］,5例患儿均符合上述诊断标准。4） 误诊情况：5例中有3例起病早期在院外分别误诊为儿童类风湿病、紫癜性肾炎、流行性出血热,直至出现典型喋形红斑,多系统损害才确诊为S…     

羟氨苄青霉素引起小儿药疹24例临床分析

我科自 2 0 0 1年 1月～ 11月诊治 2 4例小儿服用羟氨苄青霉素干糖浆 (商品名为再林 )引起的药疹 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患儿均口服羟氨苄青霉素干糖浆 ,每天 3次 ,每次剂量根据不同年龄、公斤体重服用。潜伏期 <3ｄ 6例 ,3～ 5ｄ 14例 ,6～ 7ｄ 4例。有氨苄青霉素过敏史 11例 ,青霉素过敏史 6例 ,解热镇痛药过敏史 1例 ,余均无药物过敏史。1.2　临床表现　皮疹表现为麻疹样型 18例 ,多形红斑型 2例 ,荨麻疹型 4例。麻疹样皮损为四肢躯干、面部、手掌和足底均有弥漫性粟粒至绿豆大小的斑丘疹 ,颜色及大小均较一般麻…     

超声雾化佐治重型渗出性多形红斑

重型渗出性多形红斑 ,多是药物过敏所引起的重症药物性皮炎。患儿起病急 ,来势凶猛 ,以皮肤、粘膜多样化损害为特征 ,全身布满大小不一 ,形态各异及破溃的水疱 ,皮肤、粘膜广泛受损 ,随时有合并感染的危险 ,给治疗和护理带来很大的困难。从 1996～ 1998年我科共收治 5例 ,通过超声雾化佐治取得良好的效果 ,现总结如下 :1　临床资料男 4例 ,女 1例 ,年龄最小 2岁 ,最大 14岁。 2例口服复方新诺明片 ,1例静滴头孢唑啉钠 ,1例局麻普鲁卡因 ,1例口服羟氨苄青霉素胶囊。 5例均在用药后 1～ 3天内发病 ,皮疹迅速播散全身 ,伴高热 4例 ,水疱有严重…     

皮肤粘膜淋巴结综合征7例

皮肤粘膜淋巴结综合征(Mucocutane-ous Lymph Node Syndrome简称MLNS),又称川崎病.是好发于婴幼儿的一种原因不明的发热性出疹性疾病.系一个独立的疾病,我们自1983～1990年间收治了7例,现报道如下:临床资料男3例,女4例,最小年龄1岁半,最大年龄6岁,冬春季发病4例,夏秋季3例.本组的主要症状和体征是:持续发热5天以上7例,手足硬肿6例,皮肤粘膜脱落者6例,脱皮发生在2周者5例,典型多形红斑5例,双侧结膜充血7例,口腔粘膜广     

小儿渗出性多形红斑的诊断与治疗(附5例报告)

渗出性多形红斑的重型称斯-琼(Stevcn-John-son)综合征,小儿较为少见,常易与发疹性热性病混淆,结合我们近年遇到的5例,探讨诊断与治疗问题。临床资料5例中男2例,女3例;年龄1.5～3岁3例,5、12岁各1例;前驱感染有麻疹、扁桃体炎、未明病原的败血症、白色葡萄球菌(凝固酶阳性)败血症及皮肤感染;3例病前曾有1～2种用药史,如磺胺、青霉素类、鲁米那、阿司匹林。发病与前驱感染的间隔时间:2例为4～7日,2例为26～29日,1例发生于败血症病程第3周。发病与用药的间隔时间为7～17日。初次诊断:麻疹2例、剥脱性皮炎、红斑狼疮、川崎病再发,无1例初次即诊断本病者。     

川崎病28例临床分析

现对我科 1 996— 2 0 0 2年 6月收治的川崎病 (KD) 2 8例进行分析 ,报告如下 :1 .一般资料1 .1　一般情况　患儿 2 8例 ,男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 4月— 1 0岁。 4月— 1 2月 8例 ,— 2岁 1 0例 ,— 4岁 7例 ,大于 4岁 3例。入院病程 3— 1 1天 ,均符合1 984年日本MCLS研究会制定的川崎病诊断标准。1 .2　临床表现　所有病人均有发热 ,体温 38— 4 0 .5度 ,持续时间 5— 1 8天 ;口唇潮红、皲裂、杨梅舌 2 7例 (96 .4 3% ) ;结膜充血 1 8例 (6 4 .2 8% ) ;多形皮诊 1 5例 (5 3.5 7% ) ;指趾端肿胀、掌跖红斑、膜状脱皮 2 3例 (82 .1 4 %…     

47例红斑结节性皮肤病临床分析

1991年6月至1995年9月,本科收治红斑结节性皮肤病47例,现将有关资料分析报道如下。 临床资料 1.一般资料:47例中,结节性血管炎(NV)23例,结节性红斑(EN)19例,余5例为硬红斑(EI)。 23例NV患者均为女性,年龄22～61岁,平均42.78岁,病程1周～20年,平均3年。19例EN中,女17例,男2例,男女比例1:8.5。年龄10～80岁,平均42.26岁,病程4天～6年,平均0.94年。5例EI中,女4例,男1例,男女比例1:4,年龄26～63岁,平均43.8岁,病程0.25～14年,平均5.1年。2例EN以往     

渗出性多形性红斑5例报告

我院儿科 1996～ 2 0 0 0年共收治渗出性多形性红斑 5例 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :5例中男 4例 ,女 1例 ;其中学龄前儿童 1例 ,学龄儿童 4例。 3例分别患水痘、流行性腮腺炎、咽炎。本组病例均以高热起病 ,体温高达 39 5～4 0℃ ;其中 1例水痘在高热同时伴皮疹 ,另外 4     

斯寄康治疗多形红斑30例报告

我们于 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1 2月使用斯奇康注射液 (卡介菌多糖核酸 ,长沙九芝堂股份有限公司生产 )对 30例多形红斑患者进行治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　所有病例均为门诊患者 ,共 60例 ,年龄 2 0～ 44岁 ,平均 32 .2岁 ,女性 5 1例 ,男性 9例 ,发病至就诊时间 2～ 9天 ,平均 5天 ,皮疹初发者5 0例 ,发作 2次以上者 1 0例 ;皮疹类型全部为多形红斑 ,以丘疹、斑丘疹为主 ,皮疹发生于手足部位 48例 ,累及面颈部、耳廓或四肢近端者 1 2例。1 .2　治疗方法　 60例患者随机分为两组 ,治疗组、对照组各 …     

隐翅虫皮炎24例报告

我们门诊自1983年5月下旬到8月上旬共发现隐翅虫皮炎24例,现报告如下:临床资料24例中男16例,女8例。年龄最小者18岁,最大67岁。见表病史1～2天者3人,3～4天者18人,5～7天者3人。发病日期:5月下旬初发1例,6月5例,7月分高峰为14例,8月分下降为4例。临床表现:起病突然,多于早晨起床后感局部作痒伴疼痛,随即看到该处皮肤起红斑,过1～2天之后,在红斑上出现丘     

重症药疹45例临床分析

本科于 1991年 1月至 1998年 12月共收治重症药疹 4 5例 ,现作回顾性分析 ,并就其预后相关因素进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :4 5例中 ,男 2 2例 ,女 2 3例 ;年龄 15个月至 76岁 ,平均 35 5岁。大疱表皮坏死松解型(ＢＥＮ) 11例 ,重症多形红斑型 (ＳＥＭ )和剥脱皮性皮炎型 (ＥＤ)各 17例。ＢＥＮ型和ＳＥＭ型潜伏期 4小时至 2 0天 (ｄ) ,平均 5 5ｄ ;ＥＤ型潜伏期 1ｄ至 12 0ｄ ,平均 2 6ｄ。ＢＥＮ型 :水疱、大疱、糜烂皮损占皮肤面积5%— 7% ,尼氏征阳性 6例 (55% ) ,粘膜损害 6例(55% )。ＳＥＭ型 :伴皮肤水疱、大疱、糜烂者 10…     

重症药物性皮炎78例临床分析

鉴于部分患者的过敏性素质以及部分药物的抗原性较强,在临床治疗过程中可引起严重药物性皮炎,增加固有疾病治疗难度,并常成为主要矛盾,甚至危及生命。笔者就27年来(1966～1992年)经治的78例严重药物性皮炎作一分析。(一)临床资料1.一般资料:78例中大疱性表皮松解萎缩坏死型20例(男12例、女8例),剥脱性皮炎型38例(男24例、女14例),重症多形红斑型20例(男10例,女10例)。男女之比为2.25∶1。年龄最小3岁,最大70岁,其中21～30岁27例,占34.5%。2.潜伏期:大疱性表皮松解萎缩坏死型、剥脱皮炎型及重症多形红斑型的潜伏期在24小时内者分别为6例、1例及8例,2～7日者依次为7例、5例及6例,8～20日者分别为7例、16例及6例,21日以上者16     

重庆市区光敏性皮肤病的临床及病因分析

通常初春时段 ,在皮肤科门诊可发现光敏性皮肤病比例明显增加。为此 ,作者收集整理了 5年来在本科门诊就医的 4 5例患者 ,对其有关情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 5例均为在本科门诊就治的光敏性皮肤病患者 ,其中 ,多形日光疹 (PLE) 34例 ,慢性光化性皮炎 (CAD) 10例 ,日光性荨麻疹 (SU) 1例。就诊时间集中于每年 2月中、下旬至 3月上旬。患者男 8例 ,女 37例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 32岁。就诊时病程为 1d～ 8年 ,其中伴有慢性荨麻疹等过敏性皮肤病 16例。1 2　临床表现　全部病例均在光暴露部位出现明显红斑、丘疹、丘…     

52例川崎病临床分析

川崎病是儿科常见结缔组织疾病 ,学龄前儿童尤为多见。冠状动脉损害为该病的较严重病变。我院 1 991～ 2 0 0 0年共收治川崎病患儿 5 2例 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组男 2 2例 ,女 30例 ;男∶女为 1∶1 36;0～ 1岁 4例 ,～ 3岁 2 0例 ,～ 7岁 2 5例 ,～ 1 0岁 3例。入院时临床表现 :持续发热 5天以上 5 0例 ;四肢变化 ,如 :手、足皮肤硬性肿胀、掌或指趾充血及指趾端膜状脱皮等表现 ,共 4 9例 ;多形性红斑、皮疹 38例 ;双眼球结膜充血 2 0例 ;唇及口腔粘膜病变 (口唇皲裂、草莓舌等 ) 32例 ;颈部淋巴结肿大 1 9例。伴随症状　 …