食管癌、贲门癌术后心律失常4l例原因分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后心律失常的发生原因。分法：对169例食管癌、贲门癌术后患者进行连续心电监护，4l例发生各种类型心律失常。比较年龄、术前心电图表现及食管、胃的吻合部位与术后心律失常发生的关系。结果：术后心律失常发生率为24．3％。其中60岁以上发生率33．3％，60岁以下19．3％；术前心电图异常者发生率38．7％，正常者21．0％；弓上吻合者发生率35．6％，弓下吻合者12．2％，差异均有显著性(P＜0.05—P＜0．005)。结论：食管癌、贲门癌术后心律失常的发生率与患者的年龄、术前心电图是否正常、食管胃吻合的部位有关。     

高龄食管癌、贲门癌术后心律失常的临床分析

目的探讨高龄食管癌、贲门癌术后心律失常及其发生机制和防治措施。方法分析2006年1月～2008年12月高龄食管癌、贲门癌手术患者197例临床资料,术后发生心律失常52例,选择相关因素如术前心电图异常、术前合并其他疾病、手术时间、吻合位置、术后是否镇痛、术后低血钾、术后低氧血症等因素作为分析证据。结果术前心电图异常、术前合并其他疾病、手术时间长、吻合位于弓上、术后低血钾、术后低氧血症等因素是手术后心律失常发生的主要因素,术后镇痛是手术后心律失常发生的保护因素。结论术前积极治疗原发病,纠正低氧;术中采用合理的术式,尽量减轻对肺组织及心脏的挤压;术后吸氧、雾化吸入、保持良好的胃肠减压、胸管引流、注意补充电解质以及良好的镇痛是防止发生心律失常的根本措施。     

食管癌、贲门癌切除术后心律失常37例原因分析

目的：探讨食管癌、贲门癌切除术后的心律失常的发生原因。方法：通过对37例食管癌、贲门癌切除术后的心律失常的临床特点结合文献进行分析。结果：食管癌、贲门癌切除术后的心律失常与低氧血症、植物神经及内分泌调节失常、水电解质紊乱及酸碱代谢失衡密切相关。结论：改善低氧血症,调节植物神经减轻应激反应,纠正水电解质及酸碱平衡,可以减少食管癌、贲门癌切除术后心律失常的发生。     

食管贲门癌切除术后心律失常148例临床分析

目的探讨食管贲门癌切除术后心律失常的发生原因。方法对148例食管贲门癌切除术后的心律失常的临床特点进行分析。结果食管贲门癌切除术后的心律失常与低氧血症、植物神经及内分泌调节失常、水电解质紊乱及酸碱代谢失衡密切相关（P〈0．05）。结论改善低氧血症,调节植物神经减轻应激反应,纠正水电解质及酸碱平衡可以减少食管贲门癌切除术后心律失常的发生。     

食管癌贲门癌术后并发心律失常144例分析

1994年 1～ 12月 ,我们对 5 16例食管癌患者进行手术治疗。术后并发心律失常者 144例 ,发生率 2 7.8%。本文旨在对其发生原因和围术期预防及处理等问题讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 144例中 ,男 98例 ,女 46例 ;年龄 36～78岁 ,平均 5 6 .4岁。其中 6 5岁以上 48例。术前心电图异常48例 ,心功能轻、中度异常 5 0例 ,重度异常 6例 ,其中 4例术前经治疗后转为中度异常。并发心脏其他疾病 31例 ,主要有冠心病 ,高血压心脏病 ;并发肺部疾病 37例 ,其中主要有慢性支气炎 ,老年性肺气肿 ;并发糖尿病 3例。 6 5岁以上并发心脏疾病或…     

120例食管癌、贲门癌术后临床及内镜表现

目的探讨食管癌及贲门癌术后临床及内镜下表现。方法回顾分析2008年10月至2010年5月在我院接受手术治疗的120例患者的临床资料、胃镜及病理组织学检查结果,比较不同平面吻合口并发症发生率的差异。结果反流性食管炎70例（58.33%）,胆汁反流者43例（35.83%）,潴留17例（14.17%）,癌变14例（11.67%）。结论食管癌、贲门癌术后的并发症发生率较高,术式的选择、幽门螺杆菌的清除、对症处理、定期胃镜检查及随访是降低其发生率、提高患者生活质量的必要措施。     

食管癌贲门癌术后胸腔积液临床分析

目的：探讨食管癌贲门癌术后胸腔积液的防治。方法与结果：1996年1月1日～2003年12月31日,手术治疗食管癌贲门癌341例,术后发生胸腔积液9例,发生率2.6%。均经胸腔穿刺及闭式引流术治愈。结论：为预防食管癌贲门癌术后胸腔积液的发生,术中应细致操作,妥善处理食管床及淋巴结清扫创面,减少术后渗液;术中对侧纵隔胸膜破裂的病人,术毕清除对侧胸腔积气积液,防止术后健侧胸腔积液;在食管重建术中,应用纵隔胃;保证通畅的胸腔闭式引流,促进肺的复张,并掌握好拔管的时机。     

食管癌和贲门癌术后心律失常的原因分析

目的 探讨食管癌和贲门癌术后并发心律失常的原因,提出相应的防治措施.方法 对2003年7月～2009年7月间37例食管癌、贲门癌开胸术后心律失常患者资料进行回顾性分析.结果 术后心律失常发生率为10.39%(37/356);发生于1～3天者32例(86.5%),4～7天者5例(13.5%).37例患者治疗3天内心律失常均消失.结论 术前心电图异常,既往心律失常史,FEV1/FEV2＜70%,术式,术中失血＞600ml等因素是食管癌、贲门癌开胸术后发生心律失常的相关危险因素.     

食管癌贲门癌术后合并心律失常的治疗

目的探讨食管癌贲门癌术后合并心律失常的治疗方法。方法对经治疗的47例食管癌贲门癌术后合并心律失常病人的临床资料进行回顾性分析。结果除1例死于ARDS外,其余病人效果良好。结论加强围术期综合治疗,首先应纠正致心律失常诱因,其次才是抗心律失常药物的应用。     

食管癌、贲门癌术后瘘8例

目的 探讨食管癌及贲门癌术后瘘的诊断，形成原因及预防。方法 通过术后胸部X线检查、引流液性及进行诊断性穿刺，食管造影可明确诊断。结果 8例吻合口瘘者经积极保守治疗后无发生死亡病例。结论 手术过程中对食管、胃游离适当，提高吻合技术，围手术期加强营养支持，积极预防胸腔感染，能明显降低吻合口瘘的发生率。     

食管、贲门癌术后心律失常的分析

目的探讨食管、贲门癌术后心律失常的危险因素及其防治措施。方法对198例食管、贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者术前合并心肺疾病、吻合口部位、术后低氧血症、术后低钾血症、手术时间、病灶浸润深度是食管、贲门癌术后发生心律失常的危险因素。结论术中操作轻柔迅速,减少心肺损伤,术后充分供氧、镇痛、合理补液等,是预防术后心律失常的关键措施。     

高龄食管癌、贲门癌围手术期心律失常的临床分析

目的 探讨高龄食管癌术后心律失常发生的诱因、治疗及对近期预后的影响.方法 回顾性分析本院234例食管癌术后发生心律失常高龄患者的临床资料并与同期未发生心律失常患者进行比较.结果 术前低血钾伴有心血管病史,手术时间>3 h及术后低氧血症患者发生心律失常比例明显增高.结论 术前低血钾、心肺伴发病、手术时间长、术后低血氧血症是高龄食管癌术后发生心律失常的高危因素,经积极治疗并不增加围手术期死亡率.     

食管癌与贲门癌术后心律失常危险因素分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后发生心律失常的危险因素.方法：对106例食管癌、贲门癌术后发生心律失常患者的临床资料进行多因素Logistic回归分析,判定年龄、术前心电图异常、术前有无合并症（高血压、冠心病、糖尿病、肺部疾患）、FEV1/FVC%、MVV%、术前血钾、手术方式、手术时间等因素与术后发生心律失常的相关强度,推测可能导致术后心律失常发生的危险因素.结果：患者术前合并高血压、冠心病、肺部疾患及术前心电图异常、FEV1/FVC%＜70% 、术前血钾＜4.0 mmol/L 6个因素与术后心律失常发生有显著相关性.结论：术前积极治疗心肺部合并症、术前心电图异常者进行针对性处理及术后重点心电监护、术前改善低肺功能、术前适当补钾均可预防和减少术后心律失常的发生.     

食管癌与贲门癌术后胃排空障碍15例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因、诊断及防治。方法：回顾性分析15例食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因，区分功能性及机械性胃排空障碍的诊断，提出防治措施。结果：15例患者中11例功能性胃排空障碍，经保守治疗治愈。4例机械性胃排空障碍经手术治愈。常规行幽门成形术者，无胃排空障碍发生。结论：食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的发生与手术方式、术中操作及迷走神经干的切断等因素有关。应规范手术操作，常规行幽门成形术及辅以胃肠动力药物等进行治疗。     

食管癌,贲门癌手术189例分析

分析食管癌８７例，贲门癌１０例的手术方法和结果，并对老年病例的手术适应证，术后并发症，术中淋巴结清扫范围等问题进行讨论。     

食管贲门癌手术后心律失常分析

目的：研究食管贲门癌手术后心律的变化。方法：回顾性分析５２３例食管贲门癌患者外科手术后常规心电图。结果；发现心律失常者８３例，总发生率为１５．８７％。发生率居前３位者均为室上性心律失常，依次为：窦性心动过速，心房颤动，房性早搏，有的还同时兼有２种或３种心律失常。结论：提示上述心律失常可能与手术过程中的某些因素有关。     

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘7例

在食管癌、贲门癌的外科治疗中，吻合口瘘是术后最严重、最主要的并发症之一，也是手术死亡的主要原因。国内报道吻合口瘘的发生率在4％～12％之间，其病死率约50％。1990年3月～2003年12月我院共手术切除食管癌、贲门癌226例，术后并发吻合口瘘7例，分析报告如下。     

食管癌、贲门癌术后严重并发症50例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后严重并发症发生的主要原因及防治，方法：回顾性分析1989年12月－2000年12月在该院手术切除的食管癌、贲门癌1233例患者，其中食管癌827例，贲门癌406例，结果：术后发生吻合口瘘41例，死亡14例，应激性溃疡9例，死亡例，结论：食管吻合技术的提高，吻合方法的改进和临床经验和积累，使食管癌、贲门癌术后重大并发症的发生率明显降低。